官滩乡村卫生所绩效考核实施办法2
官滩乡村卫生所绩效考核实施办法（试行）
为了加强对全乡乡村医生的管理，调动广大村医的工作积极性，进一步稳定村医队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享有基本卫生保健服务需求，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。根据市卫生局《关于实行村卫生所绩效考核加强乡村医生补助发放管理的意见》和省卫生厅《山西省村卫生室绩效考核实施意见（试行）》等文件精神，特制定本实施办法。
一、指导思想
村卫生所绩效考核，按照建设社会主义新农村及构建和谐社会的要求，使村卫生所更好地发挥所承担的基本卫生保健和常见伤(病)初级诊治的服务功能，为广大农民提供最直接的公共卫生和基本医疗服务。
二、工作目标
按照客观、公正、公平、公开和奖优罚劣的原则进行绩效考核，以理顺管理体制、规范服务行为、提高技术水平，充分发挥村卫生所在农村卫生工作中的基础作用。具体目标是：
（一）达到四统一。对所属乡辖区内村卫生所的行政、业务、财务、药品（包括采购）统一管理。
（二）建立三个机制。逐步建立良好的政府投入、合理补偿机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会监督、民主评议机制。
（三）实现二个转变。村卫生所的工作重点由基本医疗向提供公共卫生服务转变，由卫生部门评价向卫生部门与村民联合评价转变。
（四）达到一个目的。以维护农民健康权益为中心，为广大农民群众提供安全、有效、便捷、质优的服务，不断提高农村群众的健康水平。
三、考核内容及办法
（一）考核内容
主要包括妇幼保健、计划免疫、基本（合作）医疗、合理用药、健康教育、传染病管理、执行乡村卫生服务一体化管理、群众满意度调查等内容（具体指标见附件1）。
（二）考核办法
1、程序：各村卫生所依据《长治市乡村医生考核实施细则》具体实施对全乡村卫生所的考核工作，由乡卫生院审核，确认考核结果，县考核领导小组对考核情况进行随机抽查核实。2、方法：
（1）查阅资料。查阅村卫生所的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。
（2）现场查看。查看村卫生所的内部设置和诊疗服务等情况。
（3）走访群众。调查不少于10户农民，并发放调查表，了
解群众对村医服务的满意度。
（4）计算绩效值。按照《沁源县村卫生所绩效考核评分表》（附件1）评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。3、时间：村卫生所每年考核2次，分别在6月和12月份进行。县卫生局每年12月下旬进行抽查验收。
4、结果:考核结果分为四级，综合分值85分以上的为优秀；7584分的为良好；6074分的为合格；60分以下的为不合格。考核优秀等次比例不超过20％。五、补助经费发放管理
（一）经费筹集：省、市、县三级财政分别承担的乡村医生的补助费及省、市每年下拨的老区乡村医生补助款等。
（二）补助对象：经乡镇卫生院考核聘任,县卫生局批准注册后在村卫生所执业并承担国家规定的公共卫生服务工作的村医。
（三）补助标准：每个村卫生所每月补助400元，用于承担村卫生所医疗卫生工作的村医劳务补助。
（四）补助办法：村医的补助按照一村一所、多劳多得、月评比、季考核、半年和年终奖罚的原则考核发放，其中补助经费的80%用于村医劳务补助，20%用于村医全年工作考核的奖励补助。每半年按完成日常工作任务的质量发放总额的40%，剩余20%年终根据半年和年度完成预防接种、疫情报告、健康教育、疾病防治等工作任务的数量、质量和工作表现的考核结果以奖代补，合理发放。
（五）经费管理：实行“一册明、一折通”的资金发放管理方式。乡卫生院将成立乡村医生补助经费发放管理和绩效考核领导小组（见附件2），负责村医劳务补助经费的使用监督、考核分配和发放管理。
（六）考核奖惩。对考核得分85分以上的村卫生所发100%的补助费，并给予一定奖励；考核得分75-84分发85%的补助费，并给予适当奖励；考核得分60-74分发70%的补助费，不予奖励；考核得分60分以下的只发60%的补助费，须通报批评并给予警告。连续2年考核得分在60分以下的村卫生所，取消该村卫生所村医的执业资格，重新选聘合适的从业人员。
（七）违纪处罚。对使用假劣药品或超范围开展诊疗业务造成严重后果、或违法开展接生造成孕产妇或儿童死亡、或为参合农民虚开收据或出据虚假证明造成经济损失、或因工作失职造成较大公共卫生事件、或因违法乱纪造成恶劣影响、或离开本村异地执业的乡村医生取消该村医的执业资格和享受补助资格。六、具体要求
（一）加强领导，精心组织
解决乡村医生的劳务补助、加强村卫生所建设、落实绩效考核，是巩固农村三级医疗预防保健网络，加强农村卫生工作的重要措施。各村卫生所要加强组织领导，明确职责分工，认真加以执行。要不断向乡卫生院反馈和解决工作中出现的新情况、新问题，不断加强对村所卫生工作的指导和检查，切实把好事办好，把实事办实。
（二）加强管理，规范运作
我院要建立乡村医生补助经费专账核算制度，杜绝徇私舞弊行为。要做到村医绩效考核和补助发放申请表填报及时、客观、公正、公平、公开，资金分配合理，资料档案齐全，管理规范有序。
（三）加强指导，规范服务
我院要加强对村卫生所的业务指导和培训考核，按照预防为主的卫生工作方针和“六有四落实”、“四统一”的要求，规范村卫生所的医疗服务行为，让农民群众得到安全可靠的医疗卫生保健服务。从而推动我乡村级医疗卫生事业又好又快发展。
扩展阅读：201*年官滩乡卫生院绩效考核方案
官滩乡卫生院绩效工资考核实施
方案
为了进一步深化我乡卫生院人事分配制度改革，加强我乡卫生院管理，调动乡卫生院人员的工作积极性，提高农村卫生服务质量和效率，根据沁源县卫生局和沁源县人社局《关于进一步深化乡镇卫生院人事分配制度改革的意见》沁源县对乡镇卫生院绩效工资考核的实施办法的精神，制定本办法。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以满足农村群众就医保健需求，实现人人享有卫生保健为目标，全面建立乡镇卫生院绩效综合评价、考核机制，努力提高乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务水平，深化卫生院分配制度改革，逐步建立按岗取酬，按工作业绩取酬的机制，充分调动乡镇卫生院人员工作积极性和劳动创造性，促进我乡农村卫生事业又好又快发展。
二、工作目标
乡镇卫生院绩效考核坚持公开、公平、公正的原则，实行综合评价考核，注重社会效益，立足实现五个转变：一是乡镇卫生院的职业能由重医疗转变为重视农村公共卫生服务；二是乡镇卫生院的工作由被动服务转变为主动服务；三是乡镇卫生院由片面追求经济效益转变为注重社会效益；四是乡镇卫生院人员工资由
按档案工资分配转变为按工作能力、劳动强度、贡献大注、风险系数分配。五是乡镇卫生院工作实绩由单一部门评价转变为多部门及社会公众共同评价。
三．考核对象
本卫生院在编聘用人员。四、考核内容及考核办法
临床医师，护理人员绩效考核办法
1.每月出勤在25天为满勤，超一天加2分，缺一天扣5分。2.每月必须穿戴工作衣帽，发现一次不穿扣1分。3.住院病人必须保证每月5人以上，病床使用率9天以上，超一例加2分，缺一例扣3分，门诊病人每日必须就诊在5人以上。
4.医德医风建设，三好一满意设立意见箱，每月公示一次，让群众对卫生院医护人员进行反馈意见并测评填写征求意见表，满意度在85分以上者，8690分加1分，9195分加2分，96100分加3分，不满意者低于85分以下，缺5分扣2分，逐一扣分。
5.医疗文书规范必须在80%以上，护理质量在90%以上，绝不允许有医疗事故和医疗纠纷的发生，如发生一例，当事人负全部责任。
6.必须保证上报每月的药物不良反应与院内感染的记录，消毒记录等有关医疗方面的工作，保证门诊，病房的环境卫生。
7.必须保证包村公共卫生服务项目工作农民的健康信息和慢性病管理与随访，工作不到位扣5分，抓好村卫生所的日常工作事务管理，执行好基本药物零销售和合作医疗规范等管理工作。
8.服从卫生院领导的工作安排，遵守规章制度，团结同志，有崇高的人道主义思想，一项不遵守不服从扣10分。
9.必须保证完成好卫生局签订的责任书要求，一项不达标扣3分。
功能科人员的绩效考核办法执行以上1.2.5.6.7.8.9.
3.必须服从医务科的安排，诊断检查率必须保证85%以上，绝不出现错诊断，误操作发生，发现一次扣2分。
防保科人员绩效考核办法执行以上1.2.7.8.9.
制定健康教育工作计划和干预策略：确定开展每次健康教育活动的内容、形式、时间、实施质量控制的方法、组织实施过程、工作人员和设备；具备开展健康教育的场地、设备，并保证设备完好，正常使用。（3分）无健康教育工作计划和干预策略不得分；工作计划和干预策略具有较强的可操作性，内容全面得0.6分；场地、设备、设施落实到位得1.8分，各项如不规范，酌情扣分，扣完为止。发放健康教育印刷资料：印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。（6分）本项考核得分=健康教育
印刷资料发放率（每年发放健康教育印刷材料种类/12*100%）*6播放健康教育音像资料：音像资料包括录音带、VCD、DVD等视听传播资料，每个机构每年播放音像资料不少于6种。（3分）本项考核得分=健康教育音像资料播放率（每年播放健康教育音像材料种类/6*100%）*3。设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏面积不少于2平方米，每年更新12次。（6分）无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；更新少一次扣0.5分，扣完为止。社区卫生服务站和村（居）卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，每年更新6次（6分）无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；更新少一次扣1分，扣完为止。开展公众健康教育咨询活动：利用各种世界健康主题日或节假日，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个机构每年至少开展6次公众健康咨询活动。（6分）本项考核得分=公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活动次数/6*100%）*6。举办健康知识讲座：针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等，定期举办健康讲座，每个机构每月至少要举办1次健康知识讲座。（6分）本项考核得分=健康教育知识讲座完成率（每年举办健康教育知识讲座次数/12*100%）*6。为0-6岁儿童建卡建证：为辖区所有适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，每半年对辖区内儿童的预防接种卡（证）进行一次核查和整理。（9分）本项考
核得分=预防接种建证（卡）率[年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数*100%]*9。为适龄儿童按规定全程接种疫苗：为适龄儿童按规定全程接种疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗，并定期开展补种工作。及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助专业机构完成现场调查和处理。（9分）未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度不得分；不能及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例扣6分；不能协助专业机构开展疫点处理扣6分；未开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务扣6分，扣完为止。
妇幼科人员绩效考核办法执行以上1.2.7.8.9.
协助定点助产机构为本辖区内出生新生儿开展新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。（10分）发现本辖区内出生新生儿未开展新生儿访视1人次扣0.5分。协助定点助产机构为出生儿童建册登记，掌握本辖区出生儿童数量及分布。（10分）发现辖区内0-36个月婴幼儿未建立儿童保健手册1人次扣0.5分。对本辖区内出生0-36个月儿童进行系统管理包括生长发育监测及评价、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。（10分）发现1人次未按规定开展儿童系
统管理扣0.5分，未按规定开展儿童系统管理不得分。根据有关数据，对辖区内0-36个月婴幼儿进行系统化管理登记。（5分）漏等1人次扣0.5分。协助妇幼保健机构对本辖区内早孕妇女免费建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布；对孕产妇死亡进行监测。（10分)发现辖区内早孕妇女未免费建立保健手册1人次扣0.5分。对每个孕妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、运气心理、孕期营养等指导。（10分）未对产妇至少进行5次孕期指导，发现1人次扣0.5分。配合定点助产机构对本辖区内住院分娩产妇进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育技术、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询。（9分）本辖区内住院分娩未进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，发现1人次扣0.5分；为开展计划生育技术、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询，发现1人次扣0.5分。根据产前检查、孕产妇保健手册等数据，开展孕产妇系统化管理登记。（5分)未对孕产妇至少进行5次孕期指导，发现1人次扣0.5分。
财务，统计人员绩效考核办法执行以上1.2.7.8.9.
财务等管理要规范合理。（10分）出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分。按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（20分）出现一次不按时扣2分。各类
医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。严格执行基本药物制度。（20分）擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价售倒扣100分。必须遵守财务纪录，服从院领导安排，不得擅自无审核签字单据入账，每月报表及时，上报准确无误，做到账.表.物相符。
药房，收费人员绩效考核办法执行以上1.2.7.8.9.
1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范。（20分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（15分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（20分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分4、无差错事故和纠纷发生。（20分）出现一次差错扣5分。5、药房、药库杜绝赊欠行为（5分）发现一次扣2分6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（20分）因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分7、收费及时准确，按时
存款报账（50分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分8、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（50分）发现一次差错扣5分
院办室负责人绩效考核办法执行以上1.2.7.8.9.
1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（20分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分2、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（10分）出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分3、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（20分）出现一次不按时扣2分4、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分
五．考核程序。在乡镇卫生院内部考核的基础上，由县乡镇卫生院人事分配制度改革领导小组组织相关部门，每半年和全年对各乡镇卫生院各项指标完成情况进行逐项考核，换算实得分并确定等次和排列名次。
六．考核方法
1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。
2、现场检查。查看卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
3、走访调查。走访2030个农户，并进行问卷调查。4、召开座谈会。随机抽30%医务人员和若干名患者召开座谈会征求意见。
5、计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。
七．考核时间。每年对乡镇卫生院考核两次，时间分别为6月和12月份。
八、考核结果
我院绩效考核分为公共卫生、基本医疗和社会评价三个部份，每部分满分均为100分，总分值为300分。年度考核实际得分仍按100分计算。换算公式为：卫生院年度考核得分=公共卫生考核实际得分×40%+基本医疗考核得分×40%+社会评价考核实际得分×20%。
考核结果分为四个等次：绩效分值90分以上的为优秀，80至89分为良好，60至79分为合格，低于60分为不合格。考核优秀比例不超过乡镇卫生院总数的20%（即5个）。
九、分配与奖惩
（一）可分配资金来源。乡镇卫生院可纳入绩效考核进行分配的资金来源由三部分组成：
1、县财政每月拨付在职在编人员全额基础工资（包括退休人员生活费），每月按核定的个人档案工资标准足额发放；
2、县财政每月拨付的绩效工资（即70%的基础补贴和30%的奖励津贴），其中70%部分由单位每月实行岗位考核后发放；30%部分由县卫生局每年底对各乡镇卫生院进行绩效考核后，再由乡镇卫生院对职工进行二次岗位考核后发放。
3、乡镇卫生院当月收支结余部分，可与70%部分绩效工资进行整合，纳入岗位考核发放。
乡镇卫生院收支结合=当月业务收入药品和医用耗材成本及办公开支上缴县财政的非税收入事业发展基金。
乡镇卫生院每月要从业务收入纯利润中提取事业发展基金，主要用于偿还债务、人才培养等方面，提取比例由各单位结合实际自行确定。各乡镇卫生院在预留事业发展基金时，既要考虑到调动职工工作积极性等因素，同时也要正确处理积累和消费的关系，防止分光吃净的短期行为，保证单位可持续发展。
（二）工资拨付方式。县财政每月按标准拨付乡镇卫生院在职在编人员全额基础工资和绩效工资70%部分（即基础补贴）以及退休人员生活费，乡镇卫生院按月考核发放。剩余30%绩效工资（即奖励津贴）由县卫生部门根据对乡镇卫生院半年和全年绩效综合考核结果按比例兑现。
（三）奖惩兑现。以乡镇卫生院为单位，对考核结果确定为优秀等次的，全额拨付剩余30%部分绩效工资；考核结果确定为良好、合格和不合格等次的依法拨付剩余部分绩效工资总额的90%、80%和50%，剩余经费作为对评选出的年度优秀乡镇卫生
院院长和先进卫生工作者的奖励基金。绩效考核得分排名后三位的乡镇卫生院院长不得参与年度优秀乡镇卫生院院长和先进卫生工作者评选，连续两年绩效考核排名末位的乡镇卫生院院长撤销其行政职务，并在全县卫生系统通报批评。
（四）收益分配。乡镇卫生院在保证在职职工基础工资和退休人员生活费足额发放的基础上，对县财政拨付的现行绩效工资，在坚持总量控制的前提下，实行岗位绩效考核后发放。具体办法是：
1、基础补贴（即绩效工资的70%）同单位收支结余部分进行整治，坚持总量控制，对照职工岗位考核（德、能、勤、现）结果进行兑现。分配中要克服平均主义，坚持按劳分配和按生产要素分配，效率优先、兼顾公平的原则，按岗位定酬，按业绩定酬，但同一单位最高岗位工资标准与最低岗位工资标准之间的经例原则上不能超过2:1。
2、奖励津贴（绩效工资30%部分）由县卫生局年底对各乡镇卫生院考核后按经例兑现，乡镇卫生院结合职工全年岗位履职情况进行二次分配，但同一单位最高分配标准与最低标准之间的比例原则上不能超过2:1。
3、县财政拨付的人员基本工资（退休人员生活费）、绩效工资以及纳入分配的收支结余部分必须保证全部用于职工收益分配，严禁截留、挪用或拖欠。
十、组织领导
成立绩效工资考核领导小组组长：史兔元副组长：郭建红
成员：张向平史旭岗史英英段拴梅
领导小组负责领导和组织全院的考核工作，领导小组下设考核办公室，负责在规定时间内完成各项指标的考核以及考核结果的收集，统计，整理，汇报，月报等工作。
二0一二年四月三十日
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《官滩乡村卫生所绩效考核实施办法2》
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