老年护理学总结
1、老化:人体从出生到成熟期后,随着年龄的增长,在形态和功能上发生进行性衰退性变化。2、平均期望寿命:简称平均寿命,是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法,计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。
3、健康期望寿命:是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,即个人在良好状态下的平均生存年数。
4、人口老龄化:指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降,平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。
5、老年护理学:是研究、诊断和处理老年人对自身现存的潜在的健康问题的反映的学科,它是护理学一个分支,与社会科学,自然科学相互渗透。
6、老年人生活质量:指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。、
7、老年保健:指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
8、自我保健:指人们为保护自己健康所采取的一些综合性的保健措施。
9心理健康:指在身体、智能以及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
10、发达国家65岁以上为老年人,发展中国家60岁以上为老年(我国60以上老年,45-59为老年前期即中老年,60-89老年,90以上为长寿老年人)
11、老年人口比例:发达,65岁以上占总人口7%以上为老龄化社会。发展中60岁以上占10%为老龄化。12、世界人口老龄化趋势特点:①人口老龄化速度加快②老年人口重心从发达国家向发展中国家转移③人口平均预期寿命不断延长④高龄老年人(80岁以上)增长速度快⑤老年妇女是老年人口的多数
13、我国人口老龄化趋势特点:中国1999年进入老龄化社会①老年人口规模巨大②老龄化发展迅速③地区发展不平衡④城乡发展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老龄化超前于现代化。14、人口老龄化影响:①社会负担加重②社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应③家庭养老功能减弱④老年人对医疗保健、生活服务的需求突出15、人口老龄化对策:①推动经济快速发展②完善养老福利政策和社会保障制度③健全老年人医疗保健防护体系④创建健康老龄化和积极老龄化⑤营造全社会的敬老、养老、助老风气16、老年学是一门研究老年及相关问题的学科,包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
17、老年医学包括:老年基础医学,老年临床医学,老年康复医学,老年流行病学,老年预防保健医学,老年社会医学等内容。18、老年护理的目标:①增强自我照顾能力②延缓恶化及衰退③提高生活质量④做好临终关怀19、老年的生物学理论:①基因程控理论②免疫理论③神经内分泌理论④长寿和衰老理论⑤其它理论(体细胞突变理论,自由基理论,细胞损耗理论,分子串联理论,脂褐质和游离放射理论,预期寿命和功能健康理论,差错灾难理论)
20、老化的心理学理论:①人的需求理论②自我概念理论③人格发展理论21、老化的社会学理论:①隐退理论②活跃③持续④次文化⑤年龄阶层⑥老化的社会学理论与护理
22、老年人健康评估原则:①了解老年人身心变化的特点:身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性,个体差异性大②明确老年人与其它人群实验结果的差异:老年人实验室检查结果的异常有3种可能(由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受老年人服用的某些药物的影响)③重视老年人疾病的非典型性表现:老年人感受性降低,加之常并发多种疾病,因而发病后往往没有典型的症状和体征,称非典型性临床表现。23、老年人健康评估的注意事项:①提供适宜的环境②安排充分的时间③选择得当的方法④运用沟通技巧。
24、评估老年人的健康史:评估老年人的过去史,手术、外伤史,食物、药物等过敏史,参与日常生活活动和社会活动的能力,目前的健康状况,有无急慢性疾病,疾病发生的时间,主要的症状有无加重,治疗情况及恢复程度,目前疾病的严重程度,对日常生活活动能力和社会活动的影响。
25、角色功能的评估:①角色承担(一般角色/家庭角色/社会角色)②角色的认知③角色的适应
26、社会环境包括:经济、生活方式、社会关系与社会支持。
27、老年保健的重点人群:①高龄②独居③丧偶④患病⑤新近出院⑥精神障碍
28、老年人患病特点:①多种疾病同时存在病情复杂②临床表现不典型③病情长,康复慢,并发症多④病情发展迅速,容易出现危象
29、高龄老年人生活照顾特点:三高一长:就诊率,住院率、医疗费用高,住院时间长30、我国老年保健模式:从我国的基本国情出发,建立有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度,建立经家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。31、老年保健基本原则:①全面性②区域化③费用分担④功能分化⑤联合国老年政策原则(独立性/参与性/保健与照顾/自我实现或自我成就/尊严性)
32、老年保健策略:老有所医、老有所养、老有所学、老有所为、老有所教。
33、老年人心理变化特点:①智利的变化(老年比年轻慢难以受干扰)②记忆的变化(记忆能力变慢下降,有意识记忆为主)③人格变化(过分关注担心,人格改变)④思维变化⑤情感与意志变化
34、老年人的心理健康常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。
35、老年人心理健康的标准:①热爱生活工作②心情舒畅精神愉快③情绪稳定,适应能力强④性格开朗通情达理⑤人际关系适应强。36、老年人心理健康标准可以6方面进行界定:①认知正常②情绪健康③关系融洽④环境适应⑤行为正常⑥人格健全
37、维护和增进心理健康的原则:①适应②系统③发展。38、维护和促进老年人心理健康的措施:①帮助老年人树立正确健康观②指导做好离退休的心理调节③鼓励勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注重日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统⑦心理咨询和心理治疗。39、焦虑症状:包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。第六章
1、室温22-24度,湿度50%+-10%,一般从床褥上面到地面50厘米,沐浴室温24-26度。2、进行社交会谈,由90-120厘米渐拉近彼此距离。
3、皮肤瘙痒原因:①局部皮肤病变(干燥)②全身性疾病(慢性肾衰,肝胆疾病)③心理因素。4、老年人营养需求:①碳水化合物功能占总的55-65%,60岁以后热能提供比年轻时少20%,70岁以后减少30%②蛋白质供能占总15%③脂肪占20-30%④膳食纤维,老年人摄入以每天30克为宜⑤水分,一般以1500ml左右为宜。
5、老年人饮食原则:①平衡膳食②饮食易于吸收③食物温度适宜④良好饮食习惯。第七章
1、合理用药三要素:安全,有效和经济。
2、受益原则:首先要求老年人用药要有明确适应证,其次要求用药的受益/风险比值〉1,只有治疗好处〉风险的情况下才可用药。
3、五种药物原则:①了解药物局限性②抓主要矛盾③选用具有兼顾治疗作用的药物④重视非药物治疗⑤减少和控制服用补药。
4、小剂量原则:老年人用药量在中国药典规定为成年人量的3/4,一般开始用成人量的1/4-1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至出现满意疗效而无ADR为止。
5、剂量个体化原则:主要根据老年人的年龄,健康状况,体重,肝肾功能,临床情况治疗反应等进行综合考虑。
6、择时原则:先老药后新药/先口服注射后静脉/先外用后内用
7、加强药物护理①对住院老年人:严格给药操作,按时将空腹,饭前,饭中,饭后睡前的药物分别发并服下②出院带药:用口头书面形式,结识药物名称,用量,作用,副作用,用药时间,字迹要大③空巢,独居老人:需加强社区护理干预,可将药分别放小盒于醒目处并注明按时服下④精神异常及不配合:需护理人员及家属督促服药⑤吞咽障碍甚至不清:鼻饲,神志清楚可制成糊状⑥对外用药贴红标签,注明外用不可口服。
扩展阅读:老年护理学总结
老年高血压:指年龄大于60岁的老人,在未使用抗高压药物的情况下,血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg临终护理:是对已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。
便秘:是指排便困难,排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无畅快感。
老年学:是一门研究老年及相关问题的学科,是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
心理健康:是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
老年保健:在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力、以维护和促进老年人健康为目的的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。世界卫生组织对老年人年龄的划分标准:在发达国家将65岁以上的人群定为老年人,而在发展中国家将60岁以上的人群称为老年人。中华医学会老年医学学会:我国以60岁以上为老年人,老年分期按45~59岁为老年前期(中老年人),60~89岁老年期(老年人)90岁以上为长寿期(长寿老年人)。
中国人口老龄化的特征:老年人口规模巨大、老龄化发展迅速、地区发展不平衡、城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、老年化超前于现代化。
老年人健康评估的原则:1、了解老年人身心变化的特点2、明确老年人与其他人群实验结果的差异3、重视老年人疾病的非典型表现。
老年人功能状态评估的内容:日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力。老年保健的重点人群:高龄、独居、丧偶、患病、新进出院、精神障碍的老年人。维护和增进心理健康的原则:适应原则、系统原则、发展原则。
日常生活护理的注意事项:对老年人主动性的关注、对老年人安全的保护、对老年人个体性的保护、环境的调整及安排。
休息应满足的三个条件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
老年人常见药物的不良反应:精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒。跌倒外因:1、被约束2、地面因素:过滑、不平、潮湿、过道上的障碍物3、家具及设施因素4、居住环境的改变,尤其是搬迁使老年人进入陌生环境。
便秘的护理措施:调整饮食结构、调整行为、满足老年人私人空间需求、腹部自我按摩、开塞露通便、灌肠通便和人工取便法。药物治疗、限制富含纤维素食品。老年期痴呆包括:阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆及其它类型痴呆。AD的分期:1.遗忘期,早期2.混乱期,中期(护理最困难期)3.极度痴呆期,晚期。老年人高血压表现的不同点:以单纯SBP升高多见、血压波动性大、症状少并发症多。老年人心绞痛的发病诱因:劳累,激动,饱餐,受寒或急性循环衰竭。
老年人心肌梗死的临床特征:胸痛不典型、并发症多、其它(老年人AMI病人非Q波性心肌梗死较多,再梗死后心绞痛发生率高,且易发生心肌梗死扩展)。
老年人临终关怀的意义:1、提高老年临终者生存质量,维护生命尊严2、安抚家属子女,解决老年人家庭照顾困难3、节省费用,减少医疗资源的浪费4、转变观念,真正体现人道主义精神。
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