医疗系统反商业贿赂心得体会
医疗系统反商业贿赂心得体会
中央决定开展商业贿赂专项治理工作后，各地各部门迅速行动起来，纪检监察部门、检察机关办案重点开始指向商业贿赂，工程建设、土地出让、产权交易、医药购销等商业贿赂多发领域的行政主管部门开始组织专项治理的动员部署和自查自纠工作。可以说，一场反商业贿赂风暴正在全国掀起。
但一些人对此持一种观望甚至怀疑的态度：专项治理工作真能达到预期的目标？真能彻底刹住让人深恶痛绝的送回扣、吃回扣歪风？真能给人民群众带来实惠？不会是作秀吧？
开江县人民医院两任院长刘登友、罗俊生因收受药商回扣去年被检察机关查处；该医院原外科医生肖启伟，举报当地医疗腐败现象后的遭遇，前不久经媒体报道后，引起卫生部的高度重视和社会的强烈反响；4月20日，据新华社的报道《一份令人震惊的药品回扣清单》，披露了该医院医生吃回扣，开高价药的内幕，更是令人震惊。
如此一个处于风口浪尖上的县医院，经过反商业贿赂风暴洗礼，现在怎么样了呢？
据新华社5月12日的报道《舆论高压下的卫生院》告诉了我们这样两个事实：一是药品大降价。以前报道过的8种回扣药品，有5种药品已经停止使用，目前仍继续销售的3种药品价格降幅分别为19.9%、20%、32.3%。二是医风大
变化。多次参加山村巡回义诊活动的陈远珍医生说：“坐在诊室里，很难体会到老乡们缺医少药的痛苦，到了山里看到很多村民人均年收入还不到600元，连买几角钱的止痛片都是奢侈的消费。现在我脑海里常常浮现出他们的眼睛，不忍心再开贵药。”
对普通人来说，反商业贿赂的期望无非是，通过打破商业活动中的“潜规则”，消除腐败现象，使他们看病不再难、用药不再贵，上学不再难、读书不再贵，出行不再难、买房不再贵，等等。众所周知，正是送收回扣、提成等行贿、受贿的“潜规则”，增加了商业机构的经营成本，商业机构又把这多出来的成本强加到人民群众身上，从而加重了他们看病、上学、购房等负担。如果“潜规则”不再好使，腐败行为不再滋生，人民群众那些额外的负担也将不复存在，关系他们切身利益的一些困难也就好解决得多。总之一句话，反商业贿赂要让老百姓得到真正的实惠。
一些人对开展商业贿赂专项治理工作持观望、怀疑态度，是不必要的。因为按照目前的趋势发展下去，反商业贿赂还能取得更多更大的成果。不过，对查办商业贿赂案件的职能部门来说，必须把工作做得更扎实、更细致一些，通过查办一大批群众看得见的商业贿赂案件，对想吃回扣、拿提成、收贿赂的人起到震慑作用；通过生动有效的教育和预防，使更多的人在非法利益面前望而却步，保持应有的职业操守。而对商业贿赂多发领域，有关部门和有关单位也不能只读文件、只喊口号，而必须下狠心动真格，通过一系列制度
建设和惩戒措施，形成反商业贿赂的长效机制，让“潜规则”彻底失去市场，让遵守法治和道义成为一种自觉的职业行为。只要把反商业贿赂的工作做实了，卫生院的今天，就是更多单位和行业的明天。
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学习反商业贿赂心得体会
医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪的，依照刑法第三百八十五条的规定，以受贿罪定罪处罚。
医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。
医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。
当前，医药购销领域的商业贿赂犯罪如此严重，究其原因，不但跟医药流通中竞争激烈直接，而且医疗体制上问题，法律法规的不，监督机制不健全，医药购销领域从业人员的主观认识不行业贿赂犯罪盛行的因素。主要有：（一）医疗体制问题。从编制看医院卫生院是办的事业，但在经费上是自收自支，医生的收入跟量挂钩，每月做的量高，的工资和奖金就高；医生量低，的工资和奖金就低。在的体制和机制下，有些医生就会开大处方，既可以多拿工资奖金，又可以拿更多回扣。也正因如此，才使得该领域医生拿回扣的事件。是允许医疗机构可以“以药养医”。从上讲，吃回扣是允许的“以药养医”体制所的，物价在定药品定出厂价时，给了厂商足够的利润空间，几元的成本价能定到几十元的出厂价，厂家的利润可以给医院和医生回扣。而且的做法更隐蔽，调查起来也较。最后，我国的医疗体制改革将医院市场化也有的关联。长期我国对医院的投入，医疗机构为弥补空缺，就在药品收入上下工夫，客观上了“以药养医”的体制，体制的，势必使医院药品生销售企业的“兵家必争之地”，在药品销售过程中给医院明的让利，给医务人员暗的回扣推销商们的营销策略，，对的医疗体制改革。
医药流通领域不正当竞争。我国药品市场大、利润高，，外资或民营企业都想医药生产经营领域以分得药品市场一杯羹，由此药品、医疗器械的生产、流通企业众多，竞争激烈的局面，医药流通领域中“回扣”等不正当竞争盛行，推销人员按药价5％到15％甚至更高的比例给医生以处方回扣，让医生多开药。经营者占领市场或获取高额利润，不惜铤而走险，采用商业贿赂的办法促成交易。，私营企业和个体工商户固定的医药供销渠道，在原料供不应求的情况下，行贿手段药品或医疗器械的供应，私营企业和个体工商户稳定的销售，为推销药品或服务，会买通医院采购人员或医生以交易机会。
对药品生产厂家财务的监督检查，加大对医药公司、企业会计工作人员和中介机构的监管，防止因商业贿赂做假账的。六是要的医卫系统薪酬体制。医务工作者大专业技术人员，但并纳入公务员体系，而事业编制，的福利待遇并不高，，医院、卫生院将医务人员的收入与量挂钩，从而了医生开大药方收入，收受回扣等。，的薪酬体制，医务人员的待遇，也可以医药购销领域的商业贿赂犯罪。总之，健全和制度，使医药购销商业活动的整个过程、各个环节处在严密的监管之下，使不法分子无空可钻。医药领域当从体质制度层面寻求根本解决办法的思路是要实行全民医保制度。在市场取向的医疗体制下，全民医保的目标面临很大困难。美国麻省卫生福利卫生政策高级研究院j0hncai博士表示，医生收红包类似一种治疗中的黑市现象，在美国，因为美国医生的收入很高，一定程度上杜绝了回扣现象。由于美国实行医药分离的医疗体系，而且保险公司把关美国的医疗体系、医疗保险体系已经相对完善，把药商对医生处方的影响降到了很低的程度。美国有依靠政府补贴的公立医院和执业医师开的私人诊所，与药房相分离。医生开的药方，和其自身利益并没有直接的关联，药商也无法控制。另外，美国民众80％以上的人购买医疗保险，如果医生的处方明显不合理，保险公司会和医生进行交涉。这对医生也是一种制约和把关。在这种利益切割、法律监管的背景下，医生腐败的空间已经很小了。
我国要解决医疗回扣问题需要建立医疗保险制度。可以借鉴国外制度，通过第三方的保险公司来进行经济上的交流，减少医生与病人之间发生直接的金钱交易，弱化医生收取药品回扣的空间。国家控制为主导结合适度市场调节的医疗医保经营管理制度提高实物产出效益，发挥服务产出潜能，才能最终解决全民医疗医保。具体措施：国家保证较好地保障全体民众的基本性的免费医疗保健和救治。并且规定一系列具体规定或程序，使病人在自然就医状况下的流向、流量与各大小医院在满负荷运作状况下的最大服务量基本一致．克服掉实际中医院过于繁忙或冷清，以及大量人力物力设备闲置，资源浪费的状况。建议给不同的医保医院划分等级，各地方一般疾病患者就近到指定的基层医疗单位治疗保险报销的部分较高。对于未能满足需求的高级特定性的医院、医护人员、医药、设备、服务项目等或自行超标准超规定选择这些特殊服务对象的个人，此时患者的医疗保险获得报销较少，除特殊情形特批免费外，一般需支付一定费用维持供需平衡。
医院在治疗病人时，从各种检查到各种治疗，在保障充分检查和良好治疗的前提下，做到少、精、简，使医院更大量地服务病患者，为全民提供基本医疗保障．整治由利益引导而行形成的多收费、乱收费、高收费、多检查、乱检查、乱开药、多加项目、巧立名目的现象状况。医院可以实行周末工作制度，提高服务总量，从而根本保障病人患者的权益。社会物力劳务的投入当是优先保障与民众直接相关的基本必需类方面，在医保社保领域，国家从人力物力上予以倾斜、重点投入，并通过局部性体制转换，发挥物产劳务增值潜能，实现公平合理化分配，从整体上体现了社会主义的基本要求、核心价值和优越性，也最益于最广大人民群众。建立起医疗保险制度，加强医药的国家宏观调控和市场调节，我国的医疗回扣问题也会随之解决。
急诊科
高向华
201*.7.
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