市直机关妇工委201*年工作要点
市直机关妇工委201*年工作要点
201*年市直机关妇女工作的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,认真学习贯彻党的十六大以来的各项方针政策。围绕中心,服务大局,履行职能,创新载体,引领机关广大妇女为促进“项目建设年”、“环境建设年”、“干部队伍建设年”各项工作服务,在实现我市“1123”工作目标的实践中建功立业。围绕市直机关工委和市妇联的中心工作,主要抓好以下工作:
一、强化理论武装,加大妇女学习培训力度,提升妇女思想道德素质
坚持用科学理论武装头脑,加大妇女干部学习培训力度,提高妇女综合素质。
(一)加强理论学习,推进妇女思想建设。举办妇女干部培训班,重点学习党的十六届六中全会、自治区第九次党代会、市第十次党代会精神,进行形势教育和公务礼仪知识学习。通过学习培训,提高妇女干部的政治理论水平、个人修养、综合素质和执政能力,增强责任感和使命感。
(二)开展女性特色教育。进一步丰富和拓展妇女干部的文化知识,开阔视野,陶冶情操,培养健康向上的精神面貌,举办妇女卫生健康、心理健康和时装表演知识讲座。
二、团结动员市直机关广大妇女立足岗位,为实现“1123”工作目标创造新业绩
(一)开展“巾帼文明岗”创建活动。积极动员符合条件的单位和集体争创“巾帼文明岗”,努力搭建妇女岗位创新、岗位建功立业的舞台,把创建巾帼文明岗与本职工作结合起来,相互促进,共同发展;认真做好巾帼文明岗的申报和考核工作,努力扩大“巾帼文明岗”的建岗范围,对已申报的单位和集体做好创建和考核的指导工作;已成立巾帼文明岗的集体,要充分发挥作用,让广大在岗的妇女建功立业。
(二)用先进典型激励妇女,推进妇女儿童事业深入开展。认真宣传贯彻我国《妇女权益保障法》、《未成年人保护法》、201*-201*年《柳州市妇女发展规划》和《柳州市儿童发展规划》,深化维护妇女儿童合法权益活动,增强维权意识,用先进典型激励妇女,评选推荐柳州市维护妇女儿童合法权益工作先进单位、先进个人;推进“争做合格家长、培养合格人才”的“双合格”家庭活动,营造“为国教子,以德育人”的良好氛围,评选推荐柳州市“双合格”家庭活动。
三、发挥党建带妇建的作用,加强妇女组织建设
要按照自治区党委关于“党建带妇建”的精神加强妇女组织建设,用改革和创新的精神加强自身建设,不断增强妇女组织的凝聚力和号召力。各妇女组织要加强政治理论学习,用科学的发展观统领妇女工作。要加强组织建设,努力把妇女组织建设成为组织健全、充满活力、服务高效的学习型、创新型、服务型组织,做好基层妇女组织换届选举工作,审核、批复市直机关妇女组织换届选举报告。要加强作风建设,树立求真务实思想,深入调查研究,提高工作的实效性和针对性,寻找突破口,推进工作创新,增强工作活力。市直机关妇工委将在适当时候组织妇女干部到先进地区学习考察,不断开阔视野,增强妇女干部的工作创新能力。
四、加强妇女工作宣传,推进妇女工作再上台阶
通过多种渠道、采取多种形式,广泛宣传马克思主义妇女观、男女平等基本国策,探讨和交流新形势下妇女工作的经验和做法,推动妇女工作再上台阶。
(一)开展家庭美德建设。积极参与精神文明创建活动,努力践行社会主义荣辱观和家庭美德、社会公德、职业道德,教育广大妇女争做传统美德的传承者,社会道德规范的实践者,新型人际关系的建设者,良好社会风尚的倡导者。开展评选柳州市“十星文明家庭”;“五好文明家庭”创建活动先进单位、先进个人和“五好文明楼院”活动,让“五好文
明家庭”创建活动成为精神文明建设活动的亮点。
(二)积极宣传妇女工作。利用报纸、简报和网站多种形式宣传报道市直机关妇女工作,加强与同行之间的学习和交流活动,推动市直机关妇女工作再上台阶。
五、组织开展有益于妇女身心健康的活动,增强妇女组织的凝聚力和影响力
积极组织开展具有群众性的妇女喜闻乐见的文体活动,丰富机关文明建设的内涵,营造健康向上的精神面貌,增强妇女组织的凝聚力和影响力。
(一)举办妇女健身活动。为切实提高机关妇女干部的健康水平,以健康的体魄和饱满的精神投身到我市经济建设和社会发展的实践中,充分发挥妇女“半边天”的作用。“三八”节前,组织开展一次具有广泛性和群众性的市直机关庆祝“三八”国际劳动妇女节集体跳绳和踢毽子比赛活动。
(二)组织举办市直机关“新时代女性风采时装表演”活动。集中展示市直机关妇女干部良好的职业形象和现代女性的风采,充分体现市直机关妇女自尊、自信、自立、自强的精神风貌,丰富和活跃市直机关文化生活,举办市直机关“新时代女性风采时装表演”活动。
六、加强沟通和联系,认真完成各项工作任务加强与工委和市妇联各部门间的联系,积极参与创建文明机关活动,虚心学习,团结协作,不断创新,认真完成工委和市妇联交办的各项工作任务。
作者:市直机关妇工委
扩展阅读:中妇要点
1.现存最早的妇产科专著《胎产书》
2咎殷《经效产宝》是现存理论较完备的产科专著3傅山《傅青主女科》以肝、脾、肾立论。4宋代陈自明《妇人大全良方》
5阴户又名廷孔、四边:指阴道口外前后左右四边。是指前起阴蒂、后至阴唇系带,左右大小阴唇之间的前后左右的部位。
6玉门:又名龙门、胞门。指阴道口及处女膜
7阴道又名子肠。(解剖部位与西医学一致)子门:又名子户。指子宫颈口部
8胞宫,又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室。是女性特有的的内生殖器官的概称.9胞宫的位置:位于带脉以下、小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱、后有直肠,下口连接阴道。
《格致佘论》第一次明确描写了子宫的形态:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。”
10天癸,源于先天藏之于肾,受后天水谷精微滋养。人体发育到一定时期肾气旺盛,肾中真阴不断得到充实,天癸逐渐成熟。天癸是一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
11胞宫有规律的、周期性地出血,月月如期,经常不变,称为“月经”。因它犹如月亮的盈亏,海水之涨落,有规律和有信征地一月来潮一次,故称它为“月事”“月水”“月信”等。12并月:身体无病月经惯常二月一至的。13居经:三个月一至,又称季经。14避年:月经一年一行者。15暗经:终身不行经而能受孕的。
16激经:受孕之初期仍按周期有少量出血而无损于胎儿。又称“盛胎”或“垢胎”。
17广义带下:泛指妇女经、带、胎、产诸病而言,即一切发生在带脉以下的妇科疾病,古人常把从事妇科疾病治疗的医生称“带下医”。
狭义带下:专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下中又有生理、病理的不同。18从怀孕到分娩这个阶段,称为妊娠,也称“怀孕”19妊娠期间生理特点:血感不足,气易偏盛20月经生理p19带下生理p22妊娠临床表现p23
21分娩节束后,产妇逐渐恢到孕前状态,约需要6-8周,此期称产褥期。又称产后。22生产后,自阴道不断有余血浊液流出,称为“恶露”。
23预产期的计算方法是:按末次月经第1天算起,月份数加9(或减3)日数加7即可。24妇科病机必须是损伤冲任(督带)。
25妇科病机三大方面:脏腑功能失常影响冲任为病气血失调影响冲任为病直接损伤胞宫影响冲任为病26中医生殖轴:肾天癸冲任胞宫西医生殖轴:丘脑下部脑垂体卵巢子宫
27问诊(月经史)p37按诊p38脏腑辨证证型简表p41
28切诊:月经正常脉多显滑象。妊娠正常脉:妊3月后六脉平和滑利或滑数,尺脉按之不绝。产后脉常滑数而重按无力
29临产脉又称离经脉。六脉浮大而滑,产时尺脉转急。若孕妇双手中指两旁从中节至末节均可扪及脉之搏动亦为临产之脉。
30一、补肾滋肾:补肾益气滋肾益阴温肾助阳温阳行水滋肾养肝温肾健脾
二、疏肝养肝(虚、实、虚中挟实:疏肝解郁疏肝泻火泻肝除湿疏肝理脾调肝补肾养血柔肝平肝潜阳镇肝熄风
三、健脾和胃:健脾养胃健脾益气健脾养血健脾扶阳健脾利湿健脾豁痰除湿温中和胃清热和胃养阴和胃
31妇科临床上常用的外治法:
熏洗法:用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法,用于外阴病变,如瘙痒,湿疹,肿胀,溃疡。
冲洗法:用药水冲洗阴道,外阴的方法,用于阴道及宫颈病变
纳药法:将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法,主要用于宫颈及阴道病变贴敷法:将外治用的水剂,散剂或膏剂用无菌纱布帖敷于患处的方法,用于外阴或乳房的病变
32月经期卫生:妇女在月经期间。血海由满而溢,子门正开,学室空虚,邪气容易入侵;同时气血失调,情绪易于波动,整个机体抵抗力下降,若调摄不当即可引起疾病。
33妊娠期卫生:胚胎初结,根基浅薄;血感不足,气易偏盛,机体自身易出现阴阳平衡失调,同时抵抗力下降,若调摄不当即可引起疾病
34产褥期卫生:产妇分娩结束后,到全身器官(除乳房外)恢复至未孕状态时的一段时间,称产褥期,约需6~8周,一般为6周。阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚。35临产六字真言:睡忍痛慢临盆A月经病:
定义:凡月经的周期经期经量等发生变化,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病治则:治本调经分清先病后并辨标本缓急的不同辩证:首辨经病,他病不同;次辨标本缓急的不同1月经先期
定义:月经周期提前1-2周,经期正常,连续2个月经周期以上者。亦称经期超前,先期经行,经早辩证:气虚型,脾气虚治则:补脾益气,固冲调经方药:补中益气汤;
肾气虚治则:补肾益气,固冲调经方药:固阴煎(熟人药草远菟子,山萸无味肾虚治)血热型:阴虚血热证治则:养阴清热,凉血调经方药:两地汤(两地玄参麦白胶)阳盛血热证治则:清热降火,凉血调经方药:清经散(黄芩青白熟二皮)肝郁化热证治则:清肝解郁,凉血调经方药:丹栀逍遥散2月经后期
定义:月经周期错过1周以上,甚至3~5个月一行,经期正常,连续2个月经周期以上者,为月经后期。亦称经期错后,经行后期,经迟。
辩证:肾虚型治则:补肾益气,养血调经方药:大补元煎(大补元煎药草地,萸人当归仲枸子)血虚型治则:补血养营,益气调经方药:人参养荣汤血寒型虚寒型治则:温经扶阳,养血调经方药:大营煎
实寒证治则:温经散寒,活血调经方药:温经汤(温经芎人白芍归,牛草丹皮莪肉桂)气滞型治则:理气行滞,活血调经方药:乌药汤痰湿型治则:燥湿化痰,活血调经方药:芎归3月经先后无定期
定义:月经周期或前或后1~2周,经期正常,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“月经衍期”、“经乱”4月经过多
定义:月经周期、经期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”。亦称“经水过多”或“月水过多”。病因病机:主要病机是冲任不固,经血失于制约。
辨证论治:气虚型安冲汤:白术黄芪生龙骨生牡蛎白芍药海螵蛸茜草根续断
血热性保阴煎:生地黄黄芩黄柏白芍药山药续断甘草血瘀型桃红四物汤:当归熟地黄白芍药川芎桃仁红花
5月经过少
定义:月经周期正常,经量明显少于既往,不足2日,甚或点滴即净者,称“月经过少”。亦称“经水涩少”、
“经量过少”。6经期延长
定义:月经周期正常,经期超过7日以上,甚至2周方净者,称为“经期延长”。又称“经事延长”。7经间期出血
定义:月经周期基本正常,在两次月经之间,之时,发生周期性出血者,称为经间期出血。病因病机:月经中期又称期,是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段,若肾阴不足,脾气虚弱,湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,遂发生本病。常由肾阴虚,脾气虚,湿热和血瘀所致。8崩漏
定义:经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”。前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。
崩漏的分型论治:肾虚型:肾阴虚证:治则:滋肾益阴,固冲止血方药:左归丸(三补枸鹿菟+牛膝、龟板)
肾阳虚证:治则:温肾助阳,固冲止血方药:大补元煎或右归丸(三补枸鹿菟+附子、肉桂、杜仲、当归)
脾虚型方药:固冲汤血热型方药:清热固经汤
血瘀型治则:活血祛瘀,固冲止血方药:逐瘀止崩汤(逐瘀止血归没药,三七五灵芎阿胶;丹
皮丹参艾叶佳,龙骨牡蛎乌贼骨)9闭经
定义:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为闭经。古称女子不月,月事不来,经水不通。
病因病机:本病发病机制有虚实两个方面。虚者多因精血不足,冲任不充,血海空虚,无血可下;实者多为邪气阻隔,冲任受阻,脉道不通,经血不得下行。常由肾虚,脾虚,血虚,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰湿阻滞等所致。10痛经
定义:妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,亦称经行腹痛。
病机:不通则痛,不荣则痛
分析论治:肾气亏虚型:治则:补肾填精,养血止痛方药:调肝汤气血虚弱型:治则:补气养血,和中止胃方药:黄芪建中汤气滞血瘀型:治则:行气活血,祛瘀止痛方药:膈下逐淤汤寒凝血瘀型:治则:温经散寒,祛瘀止痛方药:温经汤湿热蕴结型:治则:清热除湿,化瘀止痛方药:清热调血汤B带下病:
定义:带下量明显增多,色、质、气味异常,伴有全身、局部症状者,称为带下病.主要病因是:“湿邪”;
病机核心是:任脉损伤,带脉失约。治疗原则:健脾除湿升阳辨证要点:量色质味
分型论治:脾阳虚型:治则:健脾益气,升阳除湿方药:完带汤(完带参山打柴草,二术车前陈芥芍)
肾阳虚型:治则:温肾助阳,涩精止带方药:内补丸(内补鹿菟二蒺藜,二肉螵苑附黄芪)阴虚挟湿型:治则:滋阴益肾,清热去湿方药:知柏地黄丸
湿热下注型:治则:清热利湿止带方药:止带方(止带车前二苓赤,牛丹茵陈泻柏栀)
证候:带下量多,色黄,粘稠,有臭味,或带下色白,呈豆腐渣样;阴部瘙痒,胸闷心湿毒蕴结型:治则:清热解毒祛湿方药:五味消毒饮
烦,口苦口腻,纳食较差,小腹或少腹作痛;舌质红,苔黄腻,脉滑数。C妊娠病:
定义:妊娠期间发生与妊娠有关的疾病,称妊娠病。治疗原则:治病与安胎并举.治疗大法:补肾健脾疏肝1妊娠恶阻:
定义:妊娠早期,出现的严重的恶心呕吐,头晕厌食、甚则食入即吐者,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。西医妊娠剧吐病机:冲气上逆,胃失和降
辨证要点:着重了解呕吐物的性状(色、质、气味),结合全身症状和舌脉进行综合分析,来辨虚实寒热。分型论治:胃虚型香砂六君子汤
肝热型加味温胆汤痰滞型青竹茹汤
2异位妊娠:
定义:是指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育。以往习称宫外孕。是妇科常见的急腹症之一。三大主证:腹痛阴道出血晕厥与休克病机本质是:少腹血瘀实证
分型论治:未破损型:治法:活血化瘀,消杀胚处方:新宫外孕Ⅰ号方(经验方)已破损型:治法:活血化瘀,佐以益气处方:新宫外孕Ⅱ号方(经验方)
包块型:治法:活血祛瘀,消散结处方:新宫外孕Ⅲ号方(经验方)3胎漏:
定义:妊娠期间,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛者,称为“胎漏”。亦称“胞漏”或“漏胎”等。西医学的先兆流产。
主要机理是:冲任不固,不能摄血养胎
分型论治:气虚型固下益气汤或举元煎
血热型加味阿胶汤或保阴煎4胎动不安:
定义:妊娠期出现腰酸、腹痛,下腹下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。西医学的先兆流产、先兆早产。基本病机:冲任气血失调,胎元不固四大症状:阴道下血,腰酸,腹痛,下坠
分型论治:肾虚:治法:补肾益气,固冲安胎处方:寿胎丸加党参、白术
气虚:治法:益气固冲安胎处方:举元煎加续断、桑寄生、阿胶。血虚:治法:补血固冲安胎处方:苎根汤加川断、桑寄生血热:治法:清热凉血,固冲安胎处方:保阴煎外伤:治法:益气养血,固肾安胎处方:加味圣愈汤
瘕伤胎:治法:祛瘀消,固冲安胎处方:桂枝茯苓丸加续断、杜仲。
5堕胎小产:
定义:凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”;妊娠12-28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”。还有怀孕一月不知其已受孕而陨堕者,称为“暗产”.西医学的早期流产和晚期流产.分型论治:胎损难留型:方药:脱花煎(脱花牛膝车前归,红花川芎加肉桂)加益母草或生化汤(生化芎仁当姜草)
胎堕不全型:方药:脱花煎加人参,益母草,炒蒲黄6滑胎:
定义:凡堕胎,小产连续发生3次以上者,称为滑胎,亦称数堕胎。病机:冲任损伤,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成形,故而屡孕屡堕分型论治:肾气亏虚型:补肾固冲丸
气血两虚型:泰山磐石散(泰山磐石四物米,芩断术仁草砂芪)7胎水肿满:
定义:妊娠5-6月后出现(腹大)异常,(胸膈满闷)甚则遍身俱肿,(喘息不得卧)者,称“胎水肿满”亦称“子满”.西医学的羊水过多。病机:脾虚健运、水滞胞中
分型论治:脾气虚弱型鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
气滞湿阻型茯苓导水汤去槟榔8妊娠肿胀:
定义:妊娠中晚期,孕妇出现肢体、面目肿胀者称妊娠肿胀。亦称“子肿”。西医的:妊娠高血压证综合征轻征(妊娠水肿)。
病机:虚者脾肾阳虚,水湿内停;实者气滞湿阻,泛溢肌肤,以致肿胀。
辨证论治:辨证首先要注意肿胀的特点和程度。一般水盛肿胀者,皮薄光亮,压痕明显。病在无形之气,皮厚而色不变,随按随起。同时根据兼症及舌脉等分辨脾虚、肾虚、气滞三种证型,以指导治疗。治疗大法:利水化湿为主分型论治:脾虚证白术散加砂仁
肾虚证五苓散加山药菟丝子气滞证天仙藤散
9妊娠眩晕:
定义:妊娠中晚期,头晕目眩,或伴面浮肢肿,甚则昏眩欲厥,称为妊娠眩晕,亦称子眩,子晕。病机:阴虚阳亢,上扰清窍;气郁痰滞,清阳不升;气血虚弱,清空失养分型论治:肝肾阴虚型杞菊地黄丸加龟板,牡蛎,石决明气郁痰滞型半夏白术天麻汤气血虚弱型八珍汤10妊娠痫证:
定义:妊娠晚期(产前子痫),或临产前(产时子痫)及新产后(产后子痫),眩晕头痛,突然倒仆,昏不知人二目上视,牙关紧闭,四肢抽搐。腰背反张,少倾可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。称妊娠痫证,又称子痫。西医学中重度妊高征中的子痫。
病因病机:主要机理是肝阳上亢,肝风内动;或痰火上扰,蒙蔽清窍。(阴虚不足为本;风.火.痰为标)诊断:(1)病史:妊娠中晚期有高血压、水肿或蛋白尿史。
(2)症状:妊娠晚期或临产时及新产后,高热、眩晕倒仆、昏不知人、两目上视、牙关紧闭、四肢抽搐、腰背反张,少倾可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒。
鉴别诊断:与妊娠合并癫痫的发作鉴别:癫痫患者既往有类似发作史;发作前无头痛、头晕眼花、胸闷等先兆,一般无高血压、水肿、蛋白尿等症状和体征;发作时突然出现意识丧失,抽搐,开始即出现全身肌肉持续性收缩。D产后病
定义:产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。病因机理:一是失血过多二是瘀血内阻三是外感大淫或饮食房劳所伤病机特点:“多虚多瘀”。
治疗原则:“勿拘于产后,亦勿忘于产后”
“三审”:先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞;次审大便通与不通,以检验津液之盛衰;三审乳汁的行与不行以及饮食之多少,以察胃气的强弱.“新产三病”:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难“三冲”:冲心、冲肺、冲胃。“三急”:惟呕吐、盗汗、泄泻为急“三禁”:禁大汗.禁峻下.禁通利小便.1产后血晕:
定义:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”,又称“产后血运”。
病机:不外虚实两端,虚者多由阴血爆亡心神失守而发;实者多因瘀血上攻扰乱心神所致.分型论治:血虚气脱型清魂散或参附汤
血瘀气逆型夺命散加当归、川芎,没药、血竭2产后血崩:
定义:产后产妇分娩后,突然阴道大量出血者,称为“产后血崩”。西医学的产后出血病因病机:主要机理有气虚血失统摄;瘀血留滞新血不得归经;或产伤损伤脉络。
诊断:(1)病史:素体虚弱或为多胎、巨大胎儿或产程进展过快,或滞产、难产,产时感受寒邪等。
(2)症状:新产后突然阴道大量出血,特别是产后24小时内出血量达500ml以上。(明显的外出血(3)检查:妇科检查,胎盘、胎膜有无缺损;软产道有无损伤;子宫复旧不良软而大或硬而疼痛,史诊断并不困难。)按之益甚。
分型论治:气虚型升举大补汤加减(参芪、术草、升淋、乌贼骨);昏不知人:参附汤。血瘀型化瘀止崩汤产伤型牡蛎散3产后发热:
定义:产褥期内发热持续不退或高热寒战,并伴有其它症状者称为“产后发热”。西医学中的产褥感染、产褥中暑、产褥期上呼吸道感染
病机:产后恶露不绝:感染邪毒入里化热;(外感)外邪袭表营卫不和;(血虚)阴血骤虚,阳气外散;(血瘀)败血停滞营卫不通。
辨证要点:根据发热特点,恶露情况,腹痛性质,及全身伴见症状和舌脉来辨虚实分型论治:血虚型--八珍汤加黄芪、地骨皮(或补中益气汤加地骨皮。)
感染邪毒型--解毒活血汤加金银花、黄芩(或五味消毒饮合失笑散)外感型荆防四物汤加紫苏叶血瘀型生化汤加丹参,牡丹皮,益母草感染邪毒加合谷;
针灸治疗:处方:主穴曲池、中极、足三里;血瘀加地机、太冲;外感加风门、列缺;血虚加三阴交、气海。刺灸法:实证用泻法;
虚证用平补平泻法。4产后恶露不绝:
定义:产后血性恶露持续二周以上,仍淋漓不断者称产后恶露不绝,又称恶露不尽。西医学的子宫复旧不良和晚期产后出血
病机:气虚,冲任不固,血失统摄
血热,损伤冲任,迫血妄行血瘀,冲任失畅,血不归经
辨证论治:要点:以恶露的量、色、质、味等辨别寒热虚实。
本病的治疗:益气是基础;化瘀是关键;清热是防止本病转变继发产后感染的手段。分型论治:1.气虚型--补中益气汤加艾叶炭,鹿角胶。益母草2.血热证--保阴煎加益母草、煅牡蛎、炒地榆3.血瘀证--生化汤。加益母草、炒蒲黄、茜草5缺乳:
定义:哺乳期内,产妇乳汁甚少,或全无,称为“缺乳”。亦称“乳汁不行”,或“乳汁不足”。病机:发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行
辨证要点:缺乳有虚实两端:一般以乳房柔软,乳汁清稀者多为虚证;乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多为实证。
分型论治:气血虚弱通乳丹(通乳芪人当麦冬,桔梗猪蹄加木通)肝气郁滞型下乳涌泉散(涌泉四物青花芦,草甲桔芷通留胡)E妇科杂病1不孕症:
定义:女子结婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,称为“原发性不孕”,古称“全不产”,若曾经孕育,未避孕而又2年以上不孕者,称为“继发性不孕”,古称“断绪”。病机:肾气不足,冲任失调
诊断:着重了解月经和性生活情况,了解过去病史、流产史、分娩史及产褥情况,有无生殖器炎证.
卵巢功能测定:1)基础体温测定;2)宫颈粘液涂片检查;3)阴道脱落细胞检查;4)诊断性刮宫与子宫内膜活组织检查。分型论治:肾虚型
(一)肾气虚证:治则:补肾益气,填精益髓方药:毓麟珠(毓麟珠之不孕效,八珍鹿菟仲川椒)(二)肾阳虚证:治则:温肾助阳,化湿固精方药:温胞饮(温胞巴戟补菟子,仲人附桂芍术实)(三)肾阴虚证:治则:滋肾养血,调补冲任方药:养精种玉汤(养精种玉山萸归,熟地白芍滋阴配)肝郁型:治疗法则疏肝解郁,理血调经方药举例开郁种玉汤(开郁种玉苓当芍,丹皮)痰湿型:治疗法则燥湿化痰,理气调经方药举例启功丸(启宫苍夏陈香附,川芎神曲茯苓入)血瘀型:治疗法则活血化瘀,温经通络方药举例少腹逐瘀汤针灸:基本处方:关元、归来、子宫、三阴交加减应用:肾气虚:肾俞;肾阳虚:命门;肾阴虚:太溪肝郁:太冲、期门痰湿:阴陵泉、丰隆血瘀:血海、膈腧2瘕:
定义:妇女下腹有结块,或胀、或满,或痛者称为“瘕”。:坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕:痞满无形,时聚时散,推揉转动,痛无定处,病属气分.病机:脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为瘕,血结为分型论治:气滞证香棱丸
血瘀证桂枝茯苓丸
痰湿证散聚汤(或苍附导痰丸合桂枝茯苓丸)热毒瘀阻证银花蕺菜饮或大黄牡丹汤加木通、茯苓
3子宫脱垂:
定义:子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出阴道口外,称为子宫脱垂。又称为“阴脱”、“阴痣”、“阴菌”、“阴挺”、“产肠不收”等.
病机:冲任不固、带脉失约、提摄无力
分型论治:气虚证补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。
肾虚证大补元煎加黄芪。F前阴病
阴痒:妇人外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不安,或伴带下增多者,称为阴痒,又称阴门瘙痒。病机同带下病
分型论治:肝肾阴虚型知柏地黄丸加何首乌,白鲜皮(带下此型加芡实,金樱子)肝经湿热型龙胆泻肝汤加虎杖,苦参(带下此型加苦参,黄连)湿虫滋生型萆渗湿汤加白头翁,苦参,防风(带下此型加苍术,藿香)
1妊娠各月子宫底的高度:12周:耻骨联合上缘扪及子宫底部;
16周:脐耻之间,耻骨联合上缘10cm,扪及子宫底部;20周:脐下一横指扪及子宫底部;24周:脐上一横指扪及子宫底部;28周:脐上三横指扪及子宫底部;32周:脐与剑突之中间扪及子宫底部;36周:剑突下两横指扪及子宫底部;
40周:如孕8个月时之高度(因胎先露已入盆),但宽度稍增加。
2妊娠水肿检查标准:妊娠20周后,凡踝及小腿有明显凹陷性水肿,经休息而不消退者为异常,以(+)表示;水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样,以(++)表示;水肿达外阴及腹部,皮肤发亮(+++)表示;至全身水肿,伴有腹水则以(++++)表示。
对于隐性水肿(排除其它原因)则以定期测量体重标志,凡体重增加≥0.5kg/周,或≥2.3kg/月(4周),可以确定为隐性水肿存在.
3子宫脱垂程度(分为Ⅲ度):检查体位:患者平卧,用力屏气时检查Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4CM,未达处女膜缘;
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。(但不超越阴道口)Ⅱ度:轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
1月经先期与经间期出血,崩漏鉴别P632带下病与漏下,经间期出血鉴别P1
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