降消驻县总结.
201*年降消项目驻县督导工作总结及情况反馈
受自治区卫生厅委派，本人于201*年09月05日至9月25日到xx县进行“降消项目”督导驻县蹲点，工作上得到了县政府、卫生局、xx县医院、xx县妇幼保健院各级领导的高度重视和大力支持。根据卫生厅下达的驻县专家工作任务，驻县后即积极投入工作。
一、为能制定切实有效的驻县工作计划，对各级医疗保健机构妇产科技术人员制定合适的培训方案，驻县后通过县降消办调查了解近两年来降消工作情况、产科急救中心、急救领导小组工作的运行，深入了解基层妇幼保健技术人员的业务技术层次、薄弱点、高危妊娠管理难点、缺点，产科质量等问题，明确本次驻县需解决的问题，制定可行的工作计划和妇产科业务技术人员的培训计划，制定培训课件、编写教案、准备教具。
二、为了提高技术培训和督导效率，对县级急救中心现场培训督导，深入乡镇卫生院督导。根据以上所制定的业务技术培训及产科质量督导主要内容有：产程中胎心监护、常见产科危重症的识别及初步急救处理、高危妊娠病例识别与监测、危重病例及死亡病例讨论、产科应急急救能力的检查、上年度降消工作督察存在问题的整改情况等。
三、督导结果与成效：
1、全县各级医院、卫生院高危妊娠的系统管理更加规范化，管理模式不断创新。
2、各级医院领导都能认识和重视产科建设，并意识到产科质量和高危妊娠管理的重要性，有的亲自参加孕情跟踪，接产、手术产过程规范。
3、乡～村监测网落实责任制，并定期追踪监督。
4、乡级妇幼保健人员基本熟悉掌握管辖村的高危孕妇情况。
5、各级医院基本配备危重孕产妇、新生儿急救药械，并处于功能状态。6、县级产科急救中心的建设不断得到加强，医护技术水平提高较快，胜任常见产科急危重症的救治，救治水平不断提高。
7、通过以上的业务技术培训及督导，各乡镇卫生院的产科医护人员对产科危重症识别、救治、转送能力有所提高。
8、通过高危妊娠环节管理的培训，提高了产科医生对高危妊娠环节管理的重要性的认识，掌握高危妊娠病例管理的方法、技巧，使提高管理质量得到技术保障。
9、通过病例讨论，充分反映各级产科医护人员较好地掌握了产科常见危重症的诊疗、急救原则、常规，学会反思不足和吸取不同的经验教训，为今后专业技术水平的提高打下良好的基础。
四、亮点：
1、应用相关软件对孕产妇管理取得较好效果；
2、三网监测到位；乡镇卫生院对高危孕产妇识别能力提高，及时转送；3、管理模式现代化、人性化，硬件设施到位；村医待遇落实；
4、县级急救中心产科工作人员工作责任心强、要求上进、团结协作、共
同探讨，具备良好的团队精神。五、存在问题：
1、村医保健知识、技能有待进一步提高；
2、乡镇卫生院接产产妇逐渐减少，临床技能减弱，配置的临床药械闲置、感控重视不够。
3、乡级卫生院的妇幼保健人员的专业技术水平有待提高，特别对常见的妊娠并发症、合并症相关知识掌握不到位，直接影响高危妊娠的识别和管理。
4、高危妊娠管理的多科合作欠到位，造成一些高危妊娠病例监测缺失。5、病历书写、诊疗经过欠规范。六、提出建议：
1、提高医疗质量，加强病历书写规范，加强诊疗经过规范化、个体化、人性化、微创化。
2、温故而知新，加强产科相关学科、相关部门的交流与学习，与时俱进。3、加强医疗安全防范意识。
4、多科协作，加强会诊、信息共享、及时反馈，共同监管高危孕产妇，加强内、外科医生高危妊娠管理相关知识培训，提高诊疗水平。
5、加强“降消”工作的宣传，并结合管理中存在的具体问题调整、制定相关的追踪反馈制度，并督促落实。
扩展阅读：降消项目驻县专家个人工作总结
降消项目驻县专家个人工作总结
根据降消项目的要求，驻县蹲点专家履行职责，取得了显著的成绩。现把本人在201*年的工作总结如下：
1.依靠当地领导。领导重视的是做好项目工作的前提。因此，加强与当地领导的沟通，取得领导的支持和帮助。主动与xx县主管卫生局局长，保健院院长联络，争得当地领导的大力支持，对于工作中存在的问题和困难依靠当地领导的支持和帮助，使工作顺利有效的开展。2.制定详细工作计划，逐项落实项目指标。制定计划前，首先摸清xx县的基本情况，医务人员“三基”知识掌握不牢，对急危重症病人诊断不清，处理不到位，更为甚者接产单位无门诊及住院病历。县级急救中心的设置，管理及各种规章制度不建全等。因此制定计划时，着重提高助产人员的业务水平，加强急救中心建设管理，确保孕产妇生命安全。成立培训小组：组成人员省级蹲点专家，县医院产科主任，妇幼保健院主抓妇幼的业务付院长及妇幼科科长。每次下乡督导，督导小组成员必须参加，制定培训方案，随时发现问题随时增加培训内容。
3、培训内容及形式：依据项目培训大纲，采用了多种形式进行培训（1）讲大课。除对常见疾病及急危重症、病历书写、孕产妇死亡评审等采用讲大课形式。例如产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等，从病因、病理、临床症状、治疗、预防详细讲叙。对正常分娩的机制、产程的观察、处理等也采用了讲大课的形式。同时采取培训前、培训后考试的形式以了解培训效果。其合格率为100%。在督导过程中发现，无论是县级还是乡级卫生院，对病历的书写极其不规范。表格填写空项、病历书写缺项、临床诊断混乱等存在问题，根据省病历书写规范也采用讲大课形式逐页讲解。对有共性的、典型的死亡病历，在保密原则下进行讲大课评审，使每位医务人员从中找出死亡原因、诊治过程中的延误、从而吸取教训。讲大课的同时采取了提问、讨论、考试等方式，以达到培训效果。（2）小讲座及病历讨论。对县妇幼保健院典型病历，如产前子痫、前置胎盘、癍痕子宫引产等病症，结合病历进行小讲座，展开讨论。从而提高医务人员对疾病的诊断、治疗水平。3）参与交接班及查房。因为下乡蹲点是在妇幼保健院，因此每日参加交接班，对交接班记录如何撰写给予辅导。对危重病人定期查房，协助制定治疗方案。（4）手术示范。除规范手术步骤外，对手术室建设进行督导。协助乡级卫生院、中心卫生院、产科人员建立门诊及住院病历。各项内容逐一讲解填写方法及如何采集病史。同时亲自示范操作，如骨盆测量方法、宫高腹围的标准量法、如何做肛查、产时产后重点观察内容等。强调高危孕产妇必须转上级医院诊治，同时详细讲述转诊流程。
4.加强急救中心建设。县急救中心虽然经常出诊，但其制度、房屋设备等存在较多问题，因此重点对县急救中心进行整改。依据急救中心设置标准逐项落实。如调整急救中心小组成员（必须具备国家认可的妇产科执业医师或助产士资格，并取得母婴保健技术服务考核合格证者）、制定接诊登记、出诊登记、抢救登记、反馈登记以及培训登记制度等等。核实急救中心必备设备、妇产科必备设备、必要的急救药品和血液制品等。公布了在辖区内专用的孕产妇急救电话及醒目的急救**，实行了24小时免费服务措施，使县急救中心真正起到了抢救孕产妇核心枢纽作用。5、认真落实孕产妇住院分娩资金及叶酸补贴项目。国家对孕产妇住院分娩提供救助资金，是降消项目主要内容之一，要想使孕产妇都能住院分娩，必须做到专款专用、按时足额发放、受益人签字等程序。今年国家对孕前三月及孕早期三个月的孕妇给予免费发放叶酸，预防新生儿出生缺陷项目，xx县把工作做到了实处，证实了“民心工程”的落实，使降消项目及叶酸补贴项目深入人心。6、体会。
（1）蹲点专家必须将蹲点县视为自己的家。（2）发现问题及时解决，下次督导时检查落实情况。（3）领导班子经常开会，检查各项指标落实情况及存在问题，制定下一步工作方案。
7、建议。对贫困县的贫困妇幼保健院给予适当资金救助，包括修建房屋及增加必须的设备。使xx县妇幼保健院的病人居住不拥挤、空气流通、环境温馨，符合爱婴医院要求。杨艳瑞
201*.12.30
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