医疗机构重点传染病防控工作督导单
医疗机构流行性出血热防控工作督导单
被督导单位：督导时间：201*年月日
组织管理1、本地区流行性出血热防控工作方案□培训情况督导情况疫苗接种宣传教育医疗救治物资储备
督导单位：
2、出血热防控工作领导小组□3、包保责任制
□4、制定培训方案或培训计划□5、开展流行性出血热诊断标准培训
□8、开展流行性出血热防控工作督导□11、开展流行病学调查、资料齐全
□12、疫苗接种组织管理（方案、计划、总结）□13、开展业务培训□14、开展督导检查
□15、开展出血热防病知识宣传（材料存档、□
发放登记）
16、成立领导组织●□17、成立医疗救治专家组●
□18、开展流行性出血热诊断标准培训●
□18、储备流行性出血热的应急物资。
□督导人：
防保站手足口病防控工作督导单
被督导单位：督导时间：201*年月日
组织管理1、本地区手足口病防控工作方案
2、手足口病防控工作领导小组3、组建本级手足口病防控工作应急队伍4、包保责任制
5、制度健全
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培训情况6、制定培训方案或培训计划
7、培训情况
督导情况8、开展手足口病防控工作督导
9、对乡、村医督导记录，对学校督导记录10、网络直报系统运转良好
11、开展流行病学调查、资料齐全（消毒、随访、宣传）
12、对聚集性疫情进行调查处置（资料齐全）
宣传教育13、开展手足口病防病知识宣传（材料存档、发放
登记）
14、7岁以下儿童家庭消毒记录
物资储备15、储备手足口病的应急物资，包括消杀药品和防
护用品等
督导单位：督导人：
医疗机构手足口病防控工作督导单
被督导单位：督导时间：201*年月日组织管理：1、有本院手足口病防控工作方案
□2、召开手足口病防治相关会议，对本院手足口病救治工作进行部署□3、成立手足口病医疗救治领导小组
4、组建本院手足口病重症病例救治专家组●
5、制定手足口病诊疗流程（包括重症病例转诊、会诊制度等）●6、健全包保责任制
培训情况：7、参加上级单位组织的手足口病诊治、报告、防控知识培训
8、组织院内重点科室开展以手足口病为主要内容的培训
工作情况：9、开展院内传染病报告日查工作
10、坚持使用同一的门诊登记薄
11、有标准的肠道及肝炎门诊标识并按要求开展检诊12、有辖区7岁以下家庭消毒记录13、个案病例随访消毒资料齐全
14、在院内开展手足口病病例的会诊排查●15、开展手足口病预检分诊工作●
16、在流行季节，设立小儿出疹性疾病接诊室●17、对手足口病就诊患儿进行登记、报告●18、对手足口病设立小儿隔离治疗病房●19、定点医院有小儿ICU●
物资储备：20、做好医疗药品储备
21、有消毒药品储备
（备注：带“●”标记的为县级医院检查附加项目，不带标记项各医院全查）
督导单位：督导人：3
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扩展阅读：201*年徐州市重点传染病防控工作督查表(疾控机构)
附件1
201*年徐州市重点传染病防控工作督查表（疾控机构）
_________县（市、区）单位名称：_______________联系电话：___________
一、重点传染病监测、预警
1．是否有网络直报专用的计算机？①是②否2．是否有专职人员负责网络直报的审核？①是②否3．是否有专人负责重点传染病监测资料的分析？①是②否
4．编制重点传染病监测分析报告的周期：①每日②每周③每月④每季度
⑤每半年⑥每年⑦没编制
5．编制重点传染病监测分析报告发放的对象：①本单位领导②本级卫生行政部门③本级政府部门④上级疾病预防控制机构⑤其它单位（注明）：_____________________________
6．201*年本辖区最初报告不明原因肺炎的例数______例；排除______例，尚有______例原因不明。
7．201*年参加_____例不明原因肺炎病例会诊；进行______例不明原因肺炎流行病学调查；开展______例不明原因肺炎病例的检测。二、制定预案、演练及培训
1．是否制定了重点传染病的应急预案？1）非典：①是②否2）人禽流感：①是②否3）鼠疫：①是②否4）霍乱：①是②否
2．是否开展重点传染病应急预案的演练？1）非典：①是②否2）人禽流感：①是②否3）鼠疫：①是②否4）霍乱：①是②否
3．201*年组织开展重点传染病培训的情况（查通知、签到记录等）：
1）对县级以上医疗机构人员的培训：_______次_______人；2）对下级疾病预防控制机构的培训：_______次_______人；3）对乡镇卫生院人员的培训：_______次_______人；4）对乡村医生的培训：_______次_______人；5）接受上级的培训：_______次_______人。三、应急反应能力
1．是否建立独立的应急办？①是②否
如果回答“是”，应急办编制有____人，目前有_____人。2．是否建立应急反应小分队（查文件）？①是②否
如果回答“是”，小分队____人；其中，流行病___人，实验室___人，消杀____人，其它（注明）________人。
3．物质储备情况：1）储备库：①有②无2）储备清单：①有②无
4．储备资金来源：①上级拨付②自筹③没有
5．实验室检测能力（包括同时具备实验室安全条件、人员、设备和试剂）：1）具备人禽流感PCR检测能力：①是②否2）具备非典PCR检测能力：①是②否3）具备鼠疫F1抗体检测能力：①是②否四、对医疗机构传染病防控工作的指导
1．是否制定对医疗机构重点传染病防控技术指导的制度（查档案）？①是②否2．是否制定对医疗机构开展重点传染病防控工作指导的计划？①是②否3．是否有对医疗机构开展重点传染病防控工作指导现场工作的记录？①是②否
填写人员：____________调查日期：___________
组长签字：___________
附件2
201*年徐州市重点传染病防控工作督查表（医疗机构）
_________县（市、区）__________乡（镇）
单位名称（专科、综合医院）____________；联系电话：________________
医院职工人数___________，住院病床数________________
一、医务人员全员培训
1．是否有卫生行政部门要求进行全员培训的通知或文件？①有②无2．是否制定本单位内重点传染病防治知识的全员培训计划？①是②否3．是否指定专人负责本单位重点传染病防治知识全员培训？①是②否4．是否有培训教材？①有②无
5．是否有培训后考核的试卷及答卷？①有②无6．本单位人数_____人，参加培训人数_____人。二、重点传染病防控制度（查阅文档）
1．是否明确主要领导负责医院传染病的防控工作？①是②否如果回答“是”，负责人职务为：______________2．是否制定传染病首诊负责制的制度？①是②否3．是否制定传染病发现报告的制度？①是②否4．是否制定传染病病例转诊的制度？①是②否
5．是否有传染病人转诊登记制度（查医生转诊登记记录）？①是②否6．是否制定传染病人密切接触者的管理制度？①是②否7．是否制定传染病防控工作检查的制度？①是②否8．是否制定不明原因肺炎会诊、排查的制度？①是②否9．是否有重点传染病应急专家组？1）非典：①有②无2）人禽流感：①有②无3）鼠疫：①有②无4）霍乱：①有②无三、传染病防控设施(一)网络直报
1．是否有网络直报专用的房屋？①有②无2．是否有网络直报专用的计算机？①有②无3．是否有专职人员负责网络直报？①有②无4．是否能保持网络通畅？①是②否
如果回答“否”，请说明原因：______________(二)感染性疾病科建设
1．是否设有传染病预检分诊点（台）？①是②否2．是否建立了独立的感染性疾病科？①是②否
如回答“是”，感染科（或预检分诊点）______________人。3．感染科是否有门诊日志（查登记及转诊记录）？①有②无4．感染科是否有传染病登记簿和报告卡？①有②无5．是否设有密切接触者管理的房间？①是②否四、防控工作情况
1．是否有卫生行政部门检查传染病防控工作的记录（资料、照片均可）？①有②无2．是否有疾病预防控制机构现场指导工作的记录？①有②无3．是否有医院领导检查传染病防控工作的记录？①有②无
4．201*年最初报告的不明原因肺炎病例_____例；已排除_____例，仍有_____例原因不明。
5．本院201*年住院肺炎病例_____例；原因明确诊断的约占_____%，原因不明诊断的占_____%。
6．本院201*年门诊肺炎病例_____例；原因明确诊断的约占_____%，原因不明诊断的占______%。
调查人员：____________调查日期：___________
组长签字：___________
附件3
201*年徐州市重点传染病防控知识调查表（医务人员）
（每所医院随机抽查2人，现场填写）_______县（市、区）_________乡（镇）
单位名称________________；单位级别：____________级
一、调查者基本情况
职业：①医生②护士③技师/士④其他______年龄：______岁；本岗位工作年限：__________年
文化程度：①初中②高中/中专③大学/大专④大学以上⑤其他_______职称：①初级②中级③高级④无职称
所在科室：①内科②儿科③感染科④急诊科⑤检验科⑥其他_________二、传染病法知识
1．法定传染病分________类，其中甲类传染病_______种，乙类传染病_______种。2．甲类传染病为__________、__________。
3．各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其________________、______________均为责任疫情报告人。
4．发现鼠疫、霍乱、非典、人禽流感等重点传染病病人时应按规定填写传染病报告卡向_____________报告疫情，并认真填写“医院传染病登记表”做好疫情登记备查。
5．发现鼠疫、霍乱、非典、人禽流感等重点传染病时，应于___________小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于___________小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于___________小时内寄送出传染病报告卡。三、重点传染病防控知识（选择正确的答案）
1．鼠疫常见的临床表现有：①发病急剧②高烧③淋巴结肿大④腹泻2．以下那种情况应考虑是与鼠疫有关的流行病学史：
①与死鼠或旱獭接触过②与病死家禽接触过③生吃海产品3．怀疑是鼠疫的患者，对陪同就诊的家属或朋友，应如何处理？①让其回家，不用管理②就地进行隔离观察
③劝其到防疫站（疾病预防控制中心）检查
4．某患者，咳嗽或咽喉疼痛，发烧（38℃以上），X-线检查有肺炎表现，白细胞总数降低，经3天抗生素治疗无明显效果。经询问，一周前，家中及邻居家发生过不明原因的鸡死亡。应怀疑什么疾病？
①鼠疫②非典③人禽流感④霍乱5．不明原因肺为炎的诊断标准？①咳嗽或咽喉疼痛②发热（≥38℃）③胸痛
④具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征⑤经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善
⑥发病早期白细总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少
6．当地发生动物禽流感疫情期间，县级或以上医院，发现不明原因肺炎病例，应如何处理？
①就地隔离治疗，并请专家组会诊排查②让患者自行转诊到上级医院或大城市医院就诊③在呼吸科或内科按常规肺炎进行治疗
调查人员：____________调查日期：___________
组长签字：___________
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