职业暴露应急演练总结
湛江市第一中医医院职业暴露应急演练总结
201*年12月12日10:00时，我院进行了职业暴露应急演练。模拟我院三个科室分别发生职业暴露事件。随着演练总指挥的一声号令，演习迅速开始。医院各部门紧急启动了应急预案，科室人员各司其职，迅速准备应急物品，进入指定位置待命。演练模拟甲护士被感染HBV患者用过的针头刺伤左手无名指，乙护士被感染HBV患者用过的针头刺伤左手食指，丙医生被感染肺结核病患者的痰意外溅入工作人员的眼、鼻，现场应急处理后报告护士长。护士长查看伤口处理情况，并要求监控护士调查暴露源-患者情况，详细填写《湛江市第一中医医院医务人员针刺伤与黏膜暴露登记表》及《针刺伤上报表》，护士长签字后报告医院院感办，同时报告感染性疾病科。院感办接到报告后，对职业暴露情况进行评估，立即开具化验单要求当事人即刻进行血清学检测，根据结果出具治疗预防方案。药剂科准备所用药物如乙肝免疫球蛋白，上报表和检查结果由医院感染性疾病科存档，并组织随访。
此次应急演练由分管院长任总指挥，演练包括感染报告、紧急救治、消毒处理、个人防护等环节。演练结束后，分管院长和现场观摩的各职能部门和相关科室负责人就演练过程中发现的问题，对照医院应急预案的关键环节进行了讨论、总结和安排布置，特别对一些容易忽略的细节问题专门进行了强调，确保在真正面对感染性疾病时万无一失。院长指出，应对的及时性在防控医务人员职业暴露中发挥重要的作用，应急小组成员应时刻保持战斗状态，随时迎战可能发生的感染病疫情。院长同时指出，这次演练也暴露了我院科室间配合存在的问题，这需要以后进一步通过演练来磨合。
医务人员职业暴露的演练，进一步完善了我院的应急预案，使全院各部门人员更加明确自己的职责；有效提高了我院医务人员居安思危，有备无患的意识，提高了职业暴露事件的应急水平、救治能力、处理能力；检验了我院人员、通讯、设备、物资、车辆等的应急准备和应急能力。通过演练，我院积累了应对职业暴露的经验，提高了应对感染病疫情的能力。一旦发生重大感染病疫情，我院将会从容面对，圆满完成任务。
我院作为三级甲等中医院，不仅承担医疗任务，还为预防院内感染及传染病疫情的发生做了大量工作，对促进居民健康起到了积极作用。
院感科201*年5月24日
扩展阅读：医院职业暴露应急演练方案
湛江市第一中医医院201*年职业暴露应急演练方案
一、总则
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。二、目的
1、检查应对职业暴露所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对职业暴露事件的认识，增强其对职业暴露事件的应急处置能力。
3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制，强化自我防护意识。三、演练前准备1、制定演练方案
医务科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴露应急处置演练方案》。2、明确职责分工
院感办：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。
医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、监护；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。
护理部：协助开展职业暴露暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染员工的各项护理工作。
检验科微生物室：负责医务人员血标本的采集及检测，及时准确地做好职业暴露病例的病原学检查工作。
药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。3、人员培训
医务科组织演练人员学习，学习内容包括：职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。4、物资准备
准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。5、预演练
按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。四、演练过程
1、时间：201*年12月12日2、地点：七楼会议室3、处置程序：
⑴事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：院感办。处置原则:快速、果断、有效、周密。⑵初步调查：院感办接到报告后迅速到达所在科室。初步判断是否职业暴露事件，上报医务科及护理部。
⑶启动预案：总指挥启动应急预案，医务科协同院感办、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。⑷调查判断：调查感染源的病种；分析发生感染的机率。
⑸采取职业暴露控制措施，分析可能增加感染危险性的原因和做好医疗人员的保密工作。
⑹详细记录调查内容，写出演练报告，总结经验，制定防范措施。对职业暴露暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。⑺将职业暴露事件的处置演练全过程上报市卫生局和疾控中心。五、控制措施
1紧急局部处理：用肥皂和水清洗被污染的皮肤，或应用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。2指导科室对职业暴露医务人员进行处理、报告及对感染源病例的分泌物、排泄物及其污染的场所与物品，必须经消毒处理。具体操作按《职业暴露防护工作指导原则》执行。
3对暴露者的处理：暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物）。暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。4对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和含有HIV的情况、处理方法和处理经过（包括现场专家和领导的活动）、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒副作用情况及用药的依从性。
5对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强感染性疾病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。
六、具体演练步骤
10：00演练人员准时到位，听候总指挥指令。
10：10院感办接到内一、内五、ICU科电话，分别报告今日相继发生1例职业暴露病例，男1例，女2例，平均年龄25岁。甲护士被感染HBV患者用过的针头刺伤左手无名指，乙护士被感染HBV患者用过的针头刺伤左手食指，丙医生被感染肺结核病患者的痰意外溅入工作人员的眼、鼻。各科护长已对医务人员进行初步应急处理并填写职业暴露登记表。
10：20院感办工作人员分别到达三个科室，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。10：25院感办初步判断为三起职业暴露暴发事件，上报医务科及护理部分管领导，启动应急预案。医务科协同院感办、护理部、检验科对本起事件进一步调查。
10：35院专家组对本起事件进一步处置：
1.三名员工到医院感染性疾病科登记，感染性疾病科应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对相应病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录相应病毒感染的早期症状等。
2.检验科立即开具化验单要求当事人即刻进行血清学检测，根据结果出具治疗预防方案。
3.药剂科准备所用药物如乙肝免疫球蛋白，上报表和检查结果由医院感染性疾病科存档，并组织随访。
4.流行病学调查处理及实验室检验人员在工作过程中必须遵守操作规程，严格做好自身防护。具体要求按卫生部《职业暴露医务人员现场防护指导原则(试行)》、《广东省职业暴露医院感染控制指导原则》、《职业暴露实验室生物安全操作指南》执行。10:40采取相应控制措施。10:50总结
详细记录演练内容，写出演练报告，总结经验，制定防范措施，对职业暴露暴发事件评估，撰写评估报告。11：00上报卫生局和感控中心
整理演练资料，将职业暴露事件的处置演练全过程上报市卫生局和质控中心。
201*年9月2日
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