个案工作报告 大学新生适应
个案工作报告
一、案主基本资料
小吉，男，现年20岁，广东人，某名牌大学大一新生。
二、案主背景资料
案主共有四兄弟姊妹，家里人相处和睦，与大姐关系最为要好。从小案主就生活在一个相对较为封闭的县级市里，在周围人普遍认为读大学是改变命运的唯一出路的环境影响下，案主一直很用功地读书。经过案主的不懈努力，他终于被某名牌大学录取了。然而跟众多大学新生一样，他也陷入了迷茫期。对前途缺少想法，没有明确的奋斗目标。自从上了大学以后，由于缺少了高考的那种紧张氛围，案主很难专注于学习。另外，在与朋友相处方面也出了点小小问题。
三、问题分析与诊断
（一）学习问题：案主从小就在应试教育的压力下读书，难免会形成一种“老师推一下动一下”的心理。现在来到大学这么一个相对自由的环境，缺少老师的监督以及高考的压力，并在周围同学的影响下，导致养成学习上的惰性。对前途一片迷茫，没有明确的奋斗目标。
（二）工作问题：案主对班委工作及社团工作等没有极力想去争取的热情，多次提到这也许跟自己小时候养成的性格有关，总认为自己没有能力去承担一些事情。实则害怕，其实这正是缺乏自信的表现。
（三）人际关系问题：在友情和爱情的关系处理中产生疑惑，想要保全两方的关系，却苦于无从下手。如今觉得与朋友的关系疏远了，并认为是自己的原因影响了一对朋友的发展。
（四）心理问题：很反感在宿舍学习时候宿友看似平淡实则讽刺的话语，不明白他们这么做的目的。
四、案主求助途径
案主与工作者以前认识，工作者在网络上发布助人信息，案主主动联系工作者。五、服务目标和计划
（一）服务目标
1、长期目标：帮助案主正确客观地认识和对待事物，树立其积极的认知态度，增强案主的自信，协助其提高人际交往技能和发展社会支持网络。
2、短期目标
①帮助案主认识自身的优点和优势，使案主学会正确地认识问题，防止案主因挫败的心态而使其人生态度趋向消极，以帮助案主以后更好地融入社会。
②帮助案主对发展人际关系形成正确的认知和态度，鼓励案主与朋友多点联络，维持良性互动的关系，并多点结交不同类型的朋友，增强案主的自信感和发展其人际交往技能。
③全身心投入学习，摒除杂念，积极备考。
（二）理论基础与治疗模式
大学生是未来社会主义建设事业的栋梁，由于正处在世界观、人生观和价值观的重要形成阶段，因此促进他们树立积极的自我认知以及对他人对社会的正确态度，变得意义重大而又富于挑战性。
在本案中，鉴于所掌握的案主实际情况以及对案主问题的分析与诊断，工作者决定对其综合采用认知疗法和心理社会疗法来开展相关工作。
通过尝试采用认知治疗模式来进行干预，工作者旨在帮助案主在认知上确立正面的概念，并逐步积极地面对一切困难和挑战，恢复其自信心和树立勇于面对生活的勇气：首先，鼓励案主案主反思自己的认知模式与经验图式，帮助案主以一种积极客观的态度，来发现问题，并认识到问题的程度；其次，用认知理论，帮助案主分析问题的本质，并从案主身上发现其解决自身问题的优势与潜质。再次，帮助案主形成积极的认知模式，树立其对自我、对他人、对社会的积极的信念，并鼓励案主尝试着做出改变与努力进取。
而心理社会疗法“人在情境中”的理论认为，人受到生理、心理以及社会各方面的影响，三者的互动作用决定着一个人的现实状况。该疗法强调了人在情境中的两个主要方面：社会方面与心理方面。因此，通过采用该疗法，工作者力图通过一些现实的互动场景（比如来自机构方面的和周围同学方面的），减轻案主的焦虑和不安，并增强案主的自我适应技巧和“人在情景中”系统的功能，从而增进案主的满足感和自我实现。
(三)介入策略与服务方案
介入策略：工作者首先与案主进行了几次相对比较轻松的会谈，并藉此建立了与案主的信任关系。在此基础上，工作者约定了对案主以后的访谈时间，并在结合治疗模式的需要，采用了一些结构式的会谈以及开放式会谈，从而在访谈中逐步了解了相关情况、确定以及不断调整了服务计划。此外，工作者还通过小组活动等一些其他的形式，对案主进行了积极的诊断与治疗。
服务方案的具体安排：
（一）接案：本案是笔者在网络上发布助人信息。通过案主的主动求助以及之后与案主的交谈，笔者确定接案，并约定了对案主访谈的时间。
（二）初次访谈，资料收集并研究。
（三）建立并加强与案主的信任感，确认专业工作关系。
（四）进一步接触案主，加深对案主情况的了解，并一步步地实施治疗方案。
（五）帮助案主树立对现实问题的理性认知和正确态度，并鼓励其依靠自己的优势和条件克服困难。
（六）着重注意案主的情绪及心理变化，并及时地给与关心、疏导和帮助。
（七）积极帮助案主与周围的同学搞好交流沟通，降低案主的人际困扰。
（八）跟进服务，在案主呈现出状况良好的情况下，工作员结案。
七、服务过程记录
总体活动单元：①与案主初步接触。为了得到案主的接纳与信任，我们首先从他最感兴趣的话题等谈起。通过会谈一步步了解了案主的情况，如对父母的态度、在校的作息时间和生活情况、兴趣爱好等内容。初步达成帮助的协议，并约定下次实习和案主会谈的时间。
②首先要让案主接纳我，然后再慢慢了解其真实的想法，包括对父母、对学习、对同伴、对学校老师、对生活情况等的感受与看法。
③与案主谈及兴趣志向、爱好特长等，工作者引导并权衡了能力/优势视角下案主的优势与技能，引导案主认识到其自身的这些优点与长处，增强其自信心与自我接纳、自我认同。
④鼓励案主参与外院三下乡活动，在提升案主参与意识和增强其人际交往技能。
⑥工作者和案主进行了结案会谈，并鼓励案主积极地与周围的同学互动和交流，并对其未来的生活送出了工作者的祝福。
历次会谈概要：
第一次会谈及评估：此次会谈旨在使案主与工作者互相熟悉和了解对方，在与案主建立信任等专业关系的同时，对案主的相关信息资料进行搜集，并对案主的问题进行了初步诊断与评估。此次会谈，案主基本上只是被动回答工作者的发问，处于一种让工作者替他找问题的状态。工作者通过闲谈的方式减轻案主的紧张、不信任感，从而引导案主化被动为主动，坦诚地谈了自己的相关状况，因此，此次会谈的预期目标如期达到。
第二次会谈及评估：此次会谈主要谈了一些关于案主的家庭环境及支持系统的问题，在评估了案主的家庭系统和画出了案主的家庭图之后，引导案主树立起对社会支持系统的积极认知，让案主了解到身边原来是有如此多资源可用，他们也时刻在关注着他，继续稳固良好的家庭关系。
第三次会谈及评估：主要是谈了一些关于案主与高中好友及舍友的人际关系的问题，高中时期案主与一男一女很铁，案主认为自己与女生关系密切影响到男生不能接受那女生，有着些许愧疚，现在跟那男生接触少了，想要恢复以往的好友关系；当友情遇上爱情时，这又是一大难题，面对女友的醋意以及朋友的信任，案主很难只选择其中一边；与舍友相处地很好，可是很反感舍友带着些许讽刺意味的话语，如“你很勤奋”等，认为这或多或少导致其情绪上的消极。此次会谈主要帮助案主认清自己的定位，减轻案主的内疚感，让其全面考虑问题，在合适的时间做出合适的行为，鼓励案主积极参与社会活动，做好自己本分的事就好，不必过度在意他人想法，提升其关于人际交往的认知和相关技能。
第四次会谈及评估：此次会谈主要是全面了解和评估案主的“人在情境中”系统，并通过关于案主兴趣志向、爱好特长等的谈话，在优势视角下权衡案主的优势与技能，引导案主认识到其自身的优点与长处，增强其自信心与自我接纳、自我认同。
第五次会谈及评估：此次是结案会谈，主要是协助案主回顾从接案开始的整个个案的进行过程，让案主了解所取得的成绩，提出以后案主应该注意的事项和努力方向。工作者表现出了愿意随时随地再协助案主的意向，案主欣然接受。
八、服务评估
针对案主的问题，经过一段时间的辅导与治疗，案主的情况得到了不少改善与改观，以下分别从三个方面来评估此次服务的效果：
案主自我表述与行为表现：在工作者的后期跟进访谈中，案主表示工作者的辅导与帮助让他变得乐观了许多，在一些问题上的态度也变得相当积极和理性。案主不仅意识到了面对以后生活所应持有的正确态度，而且在现实的生活系统中与周围人的关系也变得相当融洽与和谐。在行为表现上，案主在举手投足间的行为变得相当热情坦率而又充满自信，之前访谈时对未来生活忧虑重重与闷闷不乐的表情后来则变成了平和理性的表情。
工作者对案主的观察与评估：首先在交谈的语言和话题上，工作者感觉到了案主明显的变化：在前期的交谈中，案主主要谈的是对未来的迷茫，生活上的烦恼；而在中期，案主的话题则有了明显的转变，案主开始谈了一些关于工作者的生活系统的问题，开始谈了一些个人的爱好与理想；而在服务后期，案主的情绪则变得相当乐观，所谈的话题也多了一些对未来生活的理想，对班上某些同学的积极评价和渴望与之建立友谊的想法，以及希望工作者能够在以后与之保持联系并分享他的成功。
工作者自我评估：工作者对自己做了自我评估如下：工作者始终以接纳、尊重与积极、真诚的专业态度对待案主，严格遵守个案工作的相关原则，合理运用了个案工作的相关技巧。此外，工作者尝试着将理论联系实际，努力运用专业的治疗理论和模式，既是对案主的负责又是对于自己的一种锻炼。当然，在工作中还存在着一些问题：这些问题主要是由于笔者本人对个案工作理论的真谛挖掘不够以及实践阅历不多等原因造成的。
九、结案与反思
结束个案的原因：案主的情况有了明显的好转：在学习问题上，案主渐渐懂得了利用学校的学习资源，很少再因舍友的话语产生不良情绪，空闲时间就会到图书馆充实自己；在情感问题上，案主认识到只要好好把握与朋友相处的度以及在女友面前的表现就可以处理好两者关系；；在人际关系问题上，案主的态度变得比较积极，参与外院三下乡队伍，结识更多人。他与所生活的系统其他成员的相互接纳变得较为理想；在心理问题上，案主变得较为自信，对自我的认知也很积极、理性。
结案建议与反思：由于该个案是本人在学习《个案工作》期间所做的第一个个案，因此在专业实践和经验欠缺的情况下，对案主问题的把握和诊断上、在对案主使用的治疗模式上、对案主的分阶段服务方案乃至对案主治疗效果的评估上都有做的欠缺的地方，需要进一步改进和提高。虽然，从结果上看，案主本人的情绪状况在治疗前后有了极大地改观，但是，案主对于未来尚无一个明确目标，如今只是着重当前，结案后需要靠自己的努力为自己设定一个明确方向。
工作者：XXX
扩展阅读：案例 作业
个案工作课程作业（一）
系（院）历史与社会发展学院年级专业201*级社会学姓名黄娇学号110303019
1.歧视做法与机构雇员
你所在城市的几个社会服务机构，包括你工作的机构在内，对少数民族孩子有歧视做法。现在有个司法案件牵杜到这件事，原告方的律师要求你为几个有这种竣视做法的案件作证。你反对这些歧视做法，并在员工会议上一再提出反对意见，但对出庭作证扰豫不决，原因有三个:(1)你担心如果针对机构作证可能会被解雇;(2)你不能肯定同当事人之间的保密关系是否允许你披露这样的资料;(3)你不能肯定把机构的记录用于这一目的是否符合伦理。
案例1、上述案例中所出现的问题是案例中社工所在的城市有几个服务机构包括他自己所在的机构有歧视少数民族孩子的做法，现在面对要为一个司法案件作证的情况，但是对于出庭作证，社会工作者犹豫了，担心自己被解雇，也不确定这样做是不是符合伦理。
根据上述情况作出以下分析：社会工作伦理守则规定，社会工作者有义务对案主保守秘密。保密是社会工作者对案主的伦理责任。社会工作者应该先征求当事人的意见，获得许可后，可以适当的披露机密资料（应只披露那些与直接目的相关的资料），因为文中的“你”已经在员工会议上一再提出反对意见，作为社会工作者，首要职责是增进案主的利益。所以，此案中的社会工作者应该出庭作证。2.要奥林巴斯产品还是迈克尔斯克劳福德?
安杰拉罗斯是墨菲斯托员工协助方案的社会工者。迈克尔斯克劳福德是在奥林巴斯产品邮件管理处工作的督导转介来的。原因是他吃午饭用的时间比一般人长、迟到、还常常请求早退。在见迈克尔斯的时候，安杰拉从档案资料中了解到，他吸过毒，已经结束了一个为期30天的戒毒康复方案。在最近出现这些情况前，他的工作表现一直令人满意。在早前让他参加康复方案的时候就曾警告过他，如果他再吸毒，公司就不会继续雇用他。开始接触时迈克尔斯告诉罗斯女士他现在又在吸毒。他请求她不要告诉“老板”，因为他有妻子儿女，如果他丢了这份工作，就很难再找到另一份工作。她是否有责任早点跟克劳福德先生说清楚，他提供的情况有多少会让雇主
知道呢?罗斯女士该怎么做?她是否该汇报当事人有其他的问题?正确的做法应当优先考虑什么?是克劳福德先生?罗斯女士?墨菲斯托员工协助方案?督寻?克劳福德先生的家庭?还是奥林巴斯产品?
案例2、本案例中迈克尔斯克劳福德是在奥林巴斯产品邮件管理处工作的督导转介来的。原因是他吃午饭用的时间比一般人长、迟到、还常常请求早退。在见迈克尔斯的时候，社会工作者安杰拉从档案资料中了解到，他吸过毒，已经结束了一个为期30天的戒毒康复方案。开始接触时，迈克尔斯告诉社工罗斯女士他现在又在吸毒。他请求她不要告诉“老板”，因为他有妻子儿女，如果他丢了这份工作，就很难再找到另一份工作。社工面临这这样的难题。
此案中的社会工作者罗斯女士应该先跟克劳福德先生说清楚，毒品危害个人、家庭、社会。应该早点戒掉。但是对克劳福德先生吸毒这件事，社工应替其保密。不能汇报当事人有其他问题，应优先考虑案主的家庭。社工应该联系当地戒毒所，帮助案主戒毒，并与案主的单位进行沟通，让案主表明态度，保证以后会按时上下班，好好表现。社会工作者应该鼓励案主，摆脱毒品，振奋精神，努力工作。3.争取继续得到资助与聘用不合格的员工问题
莱斯格兰杰是一个名叫西南新镇机构的主任。这个机构是一个贫困街区组织起来的社区发展机构。他接到了一位非常有影响力的立法委员肯尼思哈里克的电话，他打电话来是想让格兰杰给她女儿格雷森在机构里安排一个工作。格雷森像哈里克一样为机构所做的工作深深打动。哈里克很高兴能为机构继续得到州政府的资助助一臂之力。格兰杰先生见到格雷森的时候发现，很明显她对做这份工作没什么积累，缺乏技能，而且她有些态度会破坏其他员工的工作。接到这个电话后格兰杰先生感到不自在，因为他感觉到哈里克先生期望机构聘用她女儿。尽管哈里克先生没有挑明，但是格兰杰先生确信，如果他不聘用他女儿就会有不利后果。格兰杰认为自己面临的选择是，或者任由机构的资助被削减或取消，或者聘用一个不能胜任工作、需要花大量时间给予协助的员工。怎样做在伦理上才正确?是保护机构的资助来源，这样有益的工作就能继续下去;还是聘用素质较低的员工，
使机构的服务有可能受到领害?案例3、所出现的问题：
在上述案例中当格兰杰先生见到格雷森的时候发现，发现她很明显她对做这份工作没什么积累，缺乏技能，而且她有些态度会破坏其他员工的工作。接到这个电话后格兰杰先生感到不自在，因为他感觉到哈里克先生期望机构聘用她女儿。尽管哈里克先生没有挑明，但是格兰杰先生确信，如果他不聘用他女儿就会有不利后果。格兰杰认为自己面临的选择是，或者任由机构的资助被削减或取消，或者聘用一个不能胜任工作、需要花大量时间给予协助的员工。
解决办法：本案的案主是贫困街区组织起来的机构，根据案例得知，这个机构需要帮助。因为社会工作者首要职责就是增进案主的利益，虽然机构面临聘用一个不能胜任工作素质较低的员工，但是两者权衡一下，社会工作者应该答应哈里克先生的要求，先得到这笔政府的资助。然后可以用这笔资助中的一小部分去培训格雷森。4.骗取医疗补助
梅利莎沃克告诉她的督导斯特朗太太，她的当事人安德森太太以及家中的孩子在领取医疗补助。安德森太太还告诉她，自己在骗取补助，前面一位社会工作者在她申请的时候一直鼓励她这么做。安德森太太对她说，如果没有医疗补助，家里就难以为继。他们家刚刚见到“黎明前的曙光”，她无论如何也支付不起自己和孩子现在的医疗护理费用。有关文件对医疗补助申请人资格的要求是明摆着的，所有纳税人都在为医疗补助方案供款。安德森太太及其家人需要已经到手的医疗服务。然而，由于医疗补助资金的短缺，如果大量不符合条件的人使用这一服务，其他更加需要这一服务的人可能就得不到。梅利莎沃克对纳锐人有什么义务？她有什么责任让一个家庭有复原能力?怎样做才对?
案例4、作为一名社会工作者，面临着既要增进案主的利益，又要保护社
会的利益的伦理困境。社会工作伦理守则规定，社会工作者的首要职责是增进案主的利益。安德森太太将骗取医疗补助的事告诉了社会工作者，社会工作者有义务为案主保守秘密，保守秘密是社会工作者对案主的伦理责
伦，是建立在案主和社会工作者之间相互信任的基础上。如果社会工作者向有关部门反映，秘密一旦被披露，安德森太太一家就会被取消了医疗补助款，家里就难以为继，无论如何也支付不起自己和孩子现在的护理费，生活将陷入困境。同时，案主的信息一旦被披露，一方面将会导致社会工作中最应该珍视的信任关系遭到破坏，从而损坏了机构的声誉和社会工作的效果，另一方面对案主将造成不良影响，甚至还会危及其个人或家庭生存发展的权益。尊重案主的隐私权，应当以遵守法律，法规为前提。社会工作者在社会工作中不仅要增进案主的利益，同时还具有高度的社会责任感，促进社会的公平，正义，维护社会利益。假如安德森太太具备领取医疗补助金，社会工作者应尊重案主享有福利的权利，但案主隐瞒事实，偏取医疗补助金，这不仅仅是案主道德上的缺失，进一步损害了纳税人的权利，更重要的是由于医疗补助金的短缺，使得需要这一服务的人可能就得不到。社会工作者应该采取干预行动。首先，警告案主，不得继续骗取，自己向有关部门说出实情，如果警告无效，案主不坦白，则社会工作者有责任向有关部门报告，披露秘密，停止发放。干预的结果会造成案主及其家庭的利益损失，社会工作者可以通过其他途径，在不违反法律，法规的前提下申请护理费减免，给予安德森太太家庭生活上的救助，提高生活质量。
5.工作团队做法上的伦理问题
蒂莫西兰德是位社会工作者，负责向不在机构设施中居住的需要护理的
人提供日间治疗方案。在专业上，兰德先生受到团队其他成员的敬重，被认为是位有远大前程的社会工作者，很快会在事业上突飞猛进。在工作中，当事人按照精神病大夫和社会工作者的决定被分配给不同
的治疗，小组。无论是对病人还是对员工，都没有成文的合约说明他们应该做些什么。工作中也从未让当事人参与分小组或任务厘定方面的事。如果当事人不能完成指定给他做的事，往往会被冠以“捣乱分子”或者是“代偿机能失调”。这些评语会被写到当事人的记录卡片上。
兰德质疑这样一些做法在伦理上是否有问题。他强烈感到按照社会工
作伦理，当事人应当参与所有的决策过程。他不能确定该首先忠于谁，
对谁负责。是工作团队吗?是当事人?还是自己的事业发展?案例5.所出现的问题：
当事人按照精神病大夫和社会工作者的决定被分配给不同的治疗，小组。无论是对病人还是对员工，都没有成文的合约说明他们应该做些什么。工作中也从未让当事人参与分小组或任务厘定方面的事。如果当事人不能完成指定给他做的事，往往会被冠以“捣乱分子”或者是“代偿机能失调”。这些评语会被写到当事人的记录卡片上。
本案中，兰德应首先忠于他的当事人，对他的当事人负责。根据社会工作者伦理守则规定，社工尊重和推动当事人的自决权，协助当事人努力识别和澄清自己的目标。按照社会工作伦理，当事人应当参与所有决策过程。所以，工作团队做出了法庭上违背了“当事人自决”这一伦理。
6.以前的同事能做当事人吗?
凯特佩克诺德在“中途辅导中心”做接案工作，她给你转介了一位新当事
人。这位当事人之所以寻求帮助是因为在这段时间她的生活发生了许多改变，让她十分焦虑。你对这位当事人的姓格兰杰感到眼熟，但名字却不熟悉。当她在约定的时间露面时，你认出这位海利格兰杰是你几年前在另一个机构工作时的一位同事。她告诉你尽管她知道跟你有这层以前的工作关系，但是她非常仰慕你，她知道还有其他一些工作人员，但觉得好像只有你可以信任。你会怎么做?
案例6、所出现的问题：当事人在这段时间内生活发生了许多改变，当事
人十分焦虑，但是这位当事人正好是本案社工在前几年某个机构的同事。这位当事人非常仰慕这位社工，很信任他。
解决措施：作为一名社会工作者接纳是工作员对待当事人的一种行动原则。接纳是对当事人的尊重，本案中，当事人对社工的信任，这是非常好的一点。可以帮助当事人更好的将自己内心的真实的感受告诉社会工作者。这样社工就可以对当事人的内心世界有一个深刻的了解。对当事人提供有效的辅导和服务，从而帮助本案的当事人消除焦虑。7.一位友善的邻居需要帮助
你的一位中年邻居萨莉罗斯跟十几岁的儿子科克一直相处得不好。你是
一位社会工作者，在青年中心工作。你家跟萨莉家隔两个门，孩子们一起上学、玩耍。她告诉你她目前跟儿子相处得非常艰难，但没钱去做辅导，也不想用丈夫的健康保险支付费用，因为会给他的工作带来麻烦。你喜欢萨莉和她的家人，看重同她的友谊，想要帮她的忙。如果她要求你私下见她，帮她“解决”问题，你会怎么办?在这一情形下，你看出有什么伦理上的问题吗?
案例7、所出现的问题：当事人告诉社工她目前跟儿子相处得非常艰难，但没钱去做辅导，也不想用丈夫的健康保险支付费用，因为会给他的工作带来麻烦。本案社工很喜欢当事人一家人，想帮她解决问题，但是面临当事人要私下见面的要求。
解决办法：不会私下见面。以为作为家庭问题并不适合私下解决，需要成员的积极参与并相互交流解决问题。单独的私下交流不会使双方缓和矛盾。甚至还会使矛盾双方产生相互的猜忌，更加激化矛盾。要和他们记得人相互都进行交流了解情况，也可以从一起上学的孩子那里了解情况。然后做出判断用合适的方式解决。本案中的伦理问题是个需要深入探讨的问题！
8.一位突然面临富有的社会工作者
一位名叫西尔瓦诺的老人多年来一直是你的当事人。他觉得你一直是位
特别棒的“朋友”，他现在对你说，想在遗嘱中留给你一大笔钱。尽管机构严格规定不能接受当事人的礼物，但你得到那笔钱会是在他去世之后。不管怎样，钱总是有用的，你也有开销。你该怎么做?告诉西尔瓦诺，你很抱歉，不能让他把自己放到遗嘱中?还是默不作声，等等再说?案例8、所出现的问题：当事人要给本案社工在遗嘱中留一大笔钱，但是
机构规定不能收当事人的礼物，但是不管怎么样，钱总是有用的。
解决办法：作为一名社会工作者。被当事人信任这是非常好的，由于机构严格规定不能接受当事人的礼物，所以应该和希尔瓦诺好好商量沟通一下，把这笔钱捐赠给慈善机构，去帮助那些处在困难中的人。当然这要遵循当事人自决原则，尊重当事人的想法，社会工作者一定要遵循伦理守则。
9.要你的同事还是你的当事人?
鉴于所在机构工作上的需要，你这位社会工作者整理出了一份档案资
料，里面包括了做工作所需要的资源，如医院的病床供给情况、接洽医疗补助的联系人名单、哪里有便宜的住房等其他一些所需的服务。其他同一工作科室的人并没有系统准备这些有用的联系人名单和各种社会服务机构的资源情况档案。科室里这样一位没建档案的社会工作者刚刚来找你，要你帮忙找个出租的房间，这样她就可以完成工作，安排西斯菲斯先生出院，但你知道你需要给自己的当事人麦克唐纳保留那个已有的房间。情况的复杂之处还在于，知果西斯菲斯先生今天不能出院，他就超过了在这一设施中应该滞留的时间，他的工作者就会受到申斥，其工作评估和收入都会受到影响。你对谁负有责任?应该保护你的资源档案，为自己的当事人麦克唐纳先生留个床位吗?还是帮西斯菲斯先生得到房间，让你的同事免受申斥?
案例9、所出现的问题：鉴于所在机构工作上的需要，社会工作者整理出
了一份档案资料，里面包括了做工作所需要的资源，如医院的病床供给情况、接洽医疗补助的联系人名单、哪里有便宜的住房等其他一些所需的服务。其他同一工作科室的人并没有系统准备这些有用的联系人名单和各种社会服务机构的资源情况档案。科室里这样一位没建档案的社会工作者刚刚来找你，要本案社工帮忙找个出租的房间，这样她就可以完成工作，安排西斯菲斯先生出院，但你知道你需要给自己的当事人麦克唐纳保留那个已有的房间。情况的复杂之处还在于，知果西斯菲斯先生今天不能出院，他就超过了在这一设施中应该滞留的时间，他的工作者就会受到申斥，其工作评估和收入都会受到影响。
解决办法：本案中的“你”对当事人麦克唐纳负有责任，作为一名社
会工作者，首要职责是增进案主的利益，一切以当事人利益为主，应该保护资源档案，位自己的当事人麦克唐纳先生留住这个床位，在这样的情况下，可以跟当事人商量一下是否愿意和那位同事的当事人合住一个房间，这样同事也可以免受申斥，工作评估和收入都不会受到影响，这样也可以保持了同事之间的良好关系。
10.回复关心病情的家人
鲁格罗太太是在一家精神病治疗设施中工作的社会工作者。在这所机构，
除非是有病人签署的授权书，否则所有自愿来这里治疗的病人的资料一概保密。按正式规定，亲属打电话来询问某人是否在此住院时，员工不应说明到底有没有这个人。有时，特别是痛哭流涕的父母或兄弟姐妹会打来电话，说病人本该搬去同他们生活在一起，他们想知道病人是否往在这里还是“流落街头”。鲁格罗太太一般时这些请求都非常有同理心。即使缺少授权书，她也会找到些变通的处理方法。因为通过这些接触，有时她会得到一些时治疗病人非常有用的资料。病人可能会由解自己的经历，家庭成员能帮忙完善病人的资料，印证并澄清一些事实，包括了解病人使用过的药物等。所以，她可能会说:“机构不允许我向你提供这方面的情况，但是不管你想告诉我些什么，我都会愿意听。你所说的情况听起来非常熟悉，我们这里确实有跟你描述的问题差不多的人。是的，我们这里有付费电话，探视时间是在傍晚，医院在埃默街。”不管怎样，违反机构的政策对吗?在什么情形下可能要绕开医院的政策?在现在的情形下，谁应该有优先权?病人吗?说到底，你能得到些对病人有用的资料。医院吗?去遵守医院的规定?父母或者兄弟姐妹吗?
案例10、在这所机构，除非是有病人签署的授权书，否则所有自愿来这
里治疗的病人的资料一概保密。按正式规定，亲属打电话来询问某人是否在此住院时，员工不应说明到底有没有这个人。有时，特别是痛哭流涕的父母或兄弟姐妹会打来电话，说病人本该搬去同他们生活在一起，他们想知道病人是否往在这里还是“流落街头”。但是本案社工出于同理心，也是为了了解一些更多关于病人的情况，在没有授权书的情况下，他说出了一点病人的信息。
鲁格罗太太的做法不正确。作为社会工作者，鲁格罗太太应该对病人的资
料一概保密，社工伦理守则规定“除非当事人准许或有迫不得已的理由，社工向别人咨询时不得泄露当事人的身份和资料。违反机构政策不对。在现在的情形下，病人有优先权，一切以病人为先，严格遵循保密原则。在不违反原则的情况下，社工可以向他们的父母或兄弟姐妹了解情况，得到
一些有利于治疗病人的资料，从而更好的治疗病人。但病人出院后，一定要对此保密，不告诉他们，以免增加他们的心理压力。11.接一个私人的工作对象
克里斯廷罗斯是一个偏远的山区县里惟一一位有社会工作硕士学位的社会工作者，她就职于县福利办公室。她的朋友凯乔丹是县高中的校长。他告诉克里斯廷在自己的学校有个心理非常不正常的学生。这个学生近来有些非常怪异的举止，凯很肯定他需要专业人员的帮助。由于最近的精神健康诊所距这里也有130英里之遥，所以凯请求克里斯廷治疗这个学生。由于这个学生没有资格接受县福利部门的服务(福利部门在任何情况下都
不提供治疗)，所以凯要求克里斯廷把他当成是私人的工作时象。克里斯廷以前从未给这种心理非常不正常的人做过治疗，但是她愿意试一下。在没有可能得到督导的情况下，她这样做符合伦理吗?
案例11所出现的问题：本案社工的朋友凯乔丹是县高中的校长。他告诉社工在自己的学校有个心理非常不正常的学生。这个学生近来有些非常怪异的举止，凯很肯定他需要专业人员的帮助。克里斯廷以前从未给这种心理非常不正常的人做过治疗，但是她愿意试一下。但是她没有督导。
解决办法：本案中的克里斯廷是拥有硕士学位的社工，但是他没有治疗心理不正常这方面的工作经验，而这些当事人需要专业人员的帮助，在没有得到督导的情况下，罗斯这样做事对当事人不负责任的表现。他应该请教他老师，学习一下有关这方面的经验，学会该怎么样对症下药，并请老师做他的督导，来帮助治疗当事人。12.双重角色问题
普里西拉是个高年级的高中生，来布莱克本青年辅导中心接受辅导。她
由学校生活指导辅导员转介而来，因为她时辅导员说自己跟几个班上的同学吸毒取乐。她近来隔三差五地逃学，每学期的成绩也一直在下降。自从乔伊斯布雷肯里奇开始对她的治疗以来，普里西拉常常威胁要中断治疗。上周，她跟布雷肯里奇女士讨价还价，提出如果布雷肯里奇女士能出席她的毕业典礼，她就会继续治疗，不沾毒品。机构的政策规定只
能在机构同当事人见面，其他个人交往一概不允许。工作人员不能参加当事人的家庭庆祝活动或者其他的庆祝活动。布雷肯里奇女士相信，除非她这位社会工作者能做些什么非比寻常的事，否则普里西拉毕不了业。所以布雷肯里奇女士说，如果普里西拉不中断治疗，她就会参加毕业典礼。你会选择怎样做?同普里西拉讨价还价，同意她的请求吗?服从机构的政策规定吗?这是涉及双重角色问题的情形吗?布雷肯里奇女士该怎么做?
案例12所出现的问题：本案当事人由学校生活指导辅导员转介而来，因
为她时辅导员说自己跟几个班上的同学吸毒取乐。她近来隔三差五地逃学，每学期的成绩也一直在下降。自从乔伊斯布雷肯里奇开始对她的治疗以来，普里西拉常常威胁要中断治疗。上周，她跟布雷肯里奇女士讨价还价，提出如果布雷肯里奇女士能出席她的毕业典礼，她就会继续治疗，不沾毒品。机构的政策规定只能在机构同当事人见面，其他个人交往一概不允许。工作人员不能参加当事人的家庭庆祝活动或者其他的庆祝活动。解决办法：假如我是本案的社会工作者，我会在跟机构协商说明的情况
并得到允许的情况下同意普里西拉的请求。本案涉及的是双重角色的问题。布里雷肯里奇女士在得到机构允许的情况下应同意普里西拉的请求，作为朋友出席她的毕业典礼，这样有利于当事人的治疗恢复，因为作为社会工作者，首要职责是增进当事人的利益，在此种情况下，只要不违反机构的规定，可以将社会工作者和朋友两种角色互换。13.当事人的威胁
你一直在治疗一位有严重精神问题的当事人贾森康格，现在已经有几个月了。最近几周他对你越来越有攻击性，(错误地)称你正盘算着伤害他。今天，他时你说，如果你不停止迫害他，他就会以牙还牙，伤害你的孩子。
你非常担心，因为你知道贾森以前虐待过孩子，殴打孩子。你该把他的威胁报告给警察吗?你该安排让他进精神病院吗?你该退出这个个案吗?你该怎么办?在做出决定前你必须要解决哪些伦理上的难题?
案例13所出现的问题:本案中的当事人患有严重的精神问题，最近几周
越来越有攻击性，扬言说要伤害社工的孩子，本案社工知道这位当事人以
前虐待过孩子。
解决办法：本案中社工面临的当事人是一名精神病患者，现在当事人已经对社会工作者的家庭有了威胁，精神病患者没有自控能力，很容易做出一些过激的行为，社会工作者应保护好自己的家人。根据社工“保密原则”当案主危害他人利益时，可以不保密。本案社工应及时联系当地的精神病院，帮助案主治疗。
14.跨种族婚姻
28岁的克里斯遇到了许多问题，但到目前为止尚能应付。克里斯爱上了埃米，想和她结婚。可双方的家庭都激烈反对这桩跨种族的婚姻。克里斯是英裔白人，而埃米是越南裔美国人。
克里斯求助的社会工作者认为这桩跨种族的婚姻没什么不妥。她自己是白人，儿媳就是印第安人。她是否该告诉克里斯这件事，帮他解决他的家人和埃米的家人的偏见问题?工作者谈论自己的价值观符合伦理吗?
如果工作者感觉到跨种族的婚姻在我们的社会，特别是在这个社区会遇到许多难题，又该怎么做?她该和克里斯谈论自己的儿子和儿媳遇到的难题吗?这样做符合伦理吗?
案例14所出现的问题：28岁的克里斯遇到了许多问题，但到目前为止
尚能应付。克里斯爱上了埃米，想和她结婚。可双方的家庭都激烈反对这桩跨种族的婚姻。克里斯是英裔白人，而埃米是越南裔美国人。解决办法：克里斯求助的社会工作者认为这桩跨种族的婚姻没什么不
妥。她自己是白人，儿媳就是印第安人。本案的社会工作者应该隐瞒自己家庭是跨种族婚姻这个事实，若本案的社工把自己的价值观告诉自己的当事人，这样会影响当事人的自决，工作员一方面被自己的专业身份和训练所迷惑，认为自己是专家或权威，凭借以往的经验，担负解决问题的主要责任，将自己对问题的判断和解决问题的建议自觉或不自觉的强加给当事人。另一方面工作员不能对自己的个性特质保持警觉，如喜欢做主，好为人师，这些都会导致直接或间接操纵当事人，让当事人当附属的角色。因此在个案工作员对个人身份地位及个性都保持警醒是非常重要的。15.让克莱德卢克得到帮助
克莱德卢克周三下午自愿住进向阳精神病院。他自述有严重的抑郁症，害
怕自己可能会自杀。接诊的精神病大夫诊断他有周期性的抑郁症。向阳医院治疗这种病症的通常做法是住院两到三周，然后是长期的密集式个人治疗和药物治疗。
卢克先生入院5天后，楼层的社会工作者安吉拉门尼克就得到医院事务处
的通知，要她准备让病人出院。门尼克女士觉得很意外，因为一般在下达出院指令前都会跟楼层管理员讨论一下。很少直接下行政指令。询问之后她得知卢克先生的健康维护组织的津贴只支付一个星期的精神病住院费用。她还得知像许多类似的组织一样，这家健康维护组织只报悄限定时间的小组治疗费用，不报销个人治疗的费用。
这位社会工作者是否该按常规为病人做出院准备，让健康维护组织的人去
忧虑怎么帮助卢克呢?她是否该做些呼吁工作，保证卢克能得到所需的治疗?时专业社会工作者来说，若想行事符合伦理在这种情况下该怎么做呢?案例15所出现的问题：克莱德卢克周三下午自愿住进向阳精神病院。他
自述有严重的抑郁症，害怕自己可能会自杀。接诊的精神病大夫诊断他有周期性的抑郁症。向阳医院治疗这种病症的通常做法是住院两到三周，然后是长期的密集式个人治疗和药物治疗。卢克先生的健康维护组织的津贴只支付一个星期的精神病住院费用。她还得知像许多类似的组织一样，这家健康维护组织只报悄限定时间的小组治疗费用，不报销个人治疗的费用。
解决办法：本案中的社会工作者应该不为病人办出院手续。作为社工，应
该维护当事人的利益，卢克需要住院两到三周，进行长期的密集的个人治疗和药物治疗。因此，现在出院显然对当事人的身体状况不利。作为社工，应该呼吁社会福利机构对这些病人进行帮助，或者跟健康教育组织协商申请延长一些治疗时间。当然这些要遵循保密的原则，不能泄露当事人的资料。
16.“谁该知情?”
本地一位心理学家刚刚对你的机构服务的十几岁的弱智孩子做了一系列智力测验。你得知有个男孩的测验分数刚好超过接受服务的分数线，这样一
来他和他的家庭不能继续得到服务。你的督导担心如果中断服务不知会有什么后果，让你去跟心理学家说一下，让她把测验分数说得低一点，这样机构就能继续向这个当事人提供服务。你该怎么做?
案例16所出现的问题：本地一位心理学家刚刚对本案社工所的机构服务的十几岁的弱智孩子做了一系列智力测验。社工得知有个男孩的测验分数刚好超过接受服务的分数线，这样一来他和他的家庭不能继续得到服务。他的督导担心如果中断服务不知会有什么后果，
解决办法：作为一名社工，为了当事人的利益，我会跟心理学家说明如果这个孩子和他的家庭不继续得到服务的话会产生一定的影响，这样会对他们有不好的结果。恳请心理学家为这个孩子的测验分数保密，把分数说的低一点，能让他们在这里继续得到服务。22.当事人的死后报道
一年前你在圣保罗家庭服务中心工作，曾以社会工作者的身份为一个名叫尼古拉斯卡洛斯的人提供过服务。他当时工作上遇到了问题，影响到了自己私家人。大约8个月前，卡洛斯在本地的一间酒吧与人争吵被杀死。本地报社的记者罗伯塔弗雷昨天找到你，要求得到一些卡洛斯的资料，因为她听说他虐待妻子和孩子口弗雷女士想要收集这些资料来写一篇有关本地家庭暴力的文章。你该怎么做?伦理守则是否保护去借的当事人?这里涉及什么伦理问题?案例22所出现的问题：一年前本案社工在圣保罗家庭服务中心工作，曾以社会工作者的身份为一个名叫尼古拉斯卡洛斯的人提供过服务。他当时工作上遇到了问题，影响到了自己私家人。大约8个月前，卡洛斯在本地的一间酒吧与人争吵被杀死。本地报社的记者罗伯塔弗雷昨天找到这个社工，要求得到一些卡洛斯的资料，因为她听说他虐待妻子和孩子口弗雷女士想要收集这些资料来写一篇有关本地家庭暴力的文章。
解决办法：根据社工伦理守则，社工应对其当事人有保密原则，保守当事人的秘密不容置疑，应当遵守原则，本案中记者只是听说了案主有虐待妻子和孩子的行为，并不一定属实。社工应该根据和当事人生前所约定的规则对案主的资料进行保密。
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