餐饮场所燃气安全专项治理自查表 1docx
餐饮场所燃气安全专项治理自查表
企业名称（盖章）法人代表餐饮场所及地址餐饮场所是否达到以下要求专项治理具体内容1、应当取得工商营业执照、排污许可证、餐饮服务许可证、建筑施工消防验收意见书等相关证照。2、燃气管道、用气设备、燃气监控设施及防雷防静电等应当符合《城镇燃气设计规范》（GB50028-201*）。3、用气场所应当按照有关规定安装可燃气体浓度报警装置，配备干粉灭火器等消防器材。4、应当使用取得燃气经营许可证的供应企业提供的合格的燃气钢瓶，无不得使用无警示标签、无充装标识、过期或者报废的钢瓶。5、应当建立健全并严格落实燃气作业安全生产管理制度、操作规程。正常6、从业人员经安全培训合格后，方可上岗；企业负责人、从业人员要定期参加安全教育培训，掌握燃气的危害性及防爆措施。7、应当定期进行燃气安全检查，并制定有针对性的应急预案或应急处置方案，保证从业和施救人员掌握相关应急内容。8、应当与燃气经营企业签订安全供气合同，每次缴费或购气后留存购气凭证，瓶装液化石油气购气凭证应当准确记载钢瓶注册登记代码。9、使用的燃气燃烧器具必须设置熄火保护装置。地址安全管理负责人餐饮服务许可证类别正常自查情况联系电话燃气种类天然气整改情况正常无报警装置正常正常无无10、在地下、半地下或地上封闭场所内使用燃气应设有机械通风装置。无地下室11、燃气管道及设备布置应由专业部门设计、施工并验收合格。正常无是否符合下列规定使用液化石油气（管道燃气用户不需要填写）1、存瓶总重量超过100千克（折合2瓶50千克或7瓶以上15千克气瓶）时，应当设置专用气瓶间。存瓶总重量小于420千克时，气瓶间可以设置在与用气建筑相邻的单层专用房间内。存瓶总重量大于420千克时，气瓶间应当为与其他民用建筑间距小于10米的独立建筑。2、气瓶间高度应当不低于2.2米，内部须加装可燃气体浓度报警装置，无且不得有暖气沟、地漏及其他地下构筑物；外部应当设置明显的安全警示标志；应当使用防爆型照明等电气设备，电器开关设置在室外。3、气相瓶和气液两相瓶必须专瓶专用，使用和备用钢瓶应当分开放置或者用防火墙隔开。4、放置钢瓶、燃具和用户设备的房间内不得堆放易燃易爆物品和使用明火；同一房间内不得同时使用液化石油气和其他明火。5、液化石油气钢瓶减压器正常使用期限为5年，密封圈正常使用期限为3年，到期应当立即更换并记录。6、钢瓶供应多台液化石油气灶具的，应当采用硬管连接，并将用气设备固定。钢瓶与单台液化石油气灶具连接使用耐油橡胶软管的，应当用卡箍紧固，软管的长度控制在1.2米到2.0米之间，且没有接口；橡胶软管应当没2年更换一次；若软管出现老化、腐蚀等问题，应当立即更换；软管不得穿越墙壁、窗户和门。无无无无
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附件1：
学校餐饮服务食品安全专项自查表
食堂名称：XX食堂食堂地址：XX食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园
负责人：XX联系电话：XX
检查项目组织制度建设许可情况食堂环境从业人员健康管理落实索证索票制度检查内容是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制是否有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员是否落实了食品安全责任制度，明确各环节、各岗位从业人员的责任是否定期检查食品安全工作并有记录对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项食品安全管理制度有无餐饮服务许可证实际经营项目与餐饮服务许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题环境是否定期清洁，并保持良好是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施是否具有足够的通风、排烟设施是否建立了从业人员健康管理制度从业人员是否都取得健康合格证明从业人员健康合格证明是否都在有效期内从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时调整其工作岗位采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、索证索票并具有采购记录台账库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合相关要求是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是否有餐饮具专用保洁设施消毒池是否与其他水池混用消毒人员是否掌握基本消毒知识餐饮具消毒效果是否符合相关要求贮存食品原料的场所、设备设施是否保持清洁是否有存放有毒、有害物品及个人生活物品情况结果（合格/不合格）合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格不合格整改期限合格合格合格不合格不合格合格合格合格合格清洗消毒食品加工合格制作管理运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染四季豆、豆浆等食品是否烧熟煮透是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热合格合格合格合格合格合格合格使用食品添加剂情况
食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是否达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求自查人员：XX检查时间：XX年X月X日
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