糖尿病自我管理小组计划
曾家社区卫生服务中心
糖尿病病人自我管理小组活动开展计划
根据重庆市疾病预防控制中心要求，结合我中心实际，在辖区范围内开展“糖尿病病人自我管理小组”活动，为了进一步顺利的开展“糖尿病病人自我管理小组”活动以及使工作开展的更有成效，特制定如下计划：
一、工作目标
加强社区健康促进活动力度及医护人员与糖尿病患者间的交流和沟通，普及社区居民的糖尿病防控知识和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理论和实践水平，建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最终提高患者生活质量。
二、基本要求
1、建立6个糖尿病自我管理小组；
2、每组招募符合条件的患者15-20人参加各组活动，签订知情同意书；3、在患者中选择有一定组织号召能力、一定文化程度的患者作为组长；4、每个小组确定专业指导医生一名；5、活动场所：我中心大会议室；
6、活动场所基本配置（黑板、笔记本、笔、挂图、血压计、体重秤、皮尺、投影仪、宣传资料、活动资料、照相机等相关物品）；
7、活动开展前进行糖尿病患者自我管理状况调查；
8、每个小组至少在201*年10月31日前开展6次课程活动；
9、有针对性的拟定活动内容、形式：包括对各小组组长的培训、患者间交流、血压监测、血糖监测、饮食指导、运动指导、用药指导、答疑咨询等；10、每次活动后进行患者自我管理活动评估；11、活动有计划、有存档、有记录、有小结；
三、完成自我管理小组效果评估以及整个活动总结曾家镇社区卫生服务中心
201*年9月8日
扩展阅读：高血压、糖尿病自我管理小组”工作安排
健康之家高血压、糖尿病自我管理小组”工作安排
时间节点6月初6月底7月初工作项目组织发动区组织师资队伍培训完成队伍组建工作落实活动场所工作内容按照实施方案，召开爱卫办主任会议，专题部署工作；各街道、村筹备相关工作；招募参加人员，确定正副组长对各街道、村爱卫办负责人员、社区卫生服务中心负责医生及高血压自我管理小组组长培训落实高血压、糖尿病自我管理小组组员（1520人）、明确各部门责任人面积约2050平方米；制作并安装标志牌及宣传版面各个高血压、糖尿病活动小组分别制订活动计划，排出工作内容和时间节点安排对前阶段工作进行过程督导落实黑板、挂图、血压计、血糖仪器、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等爱卫办联合制订实施方案，以文件形式下发到村、街道7月中旬小组制订活动计划过程督查按照要求配备活动设施及宣传资料制订实施方案7月下旬8月上旬8月上旬8月中旬各村、街道制订各村、街道相应制订高血压、糖尿病自我管理小组活动实实施方案施方案第一课7月底之前第二课8月13日17日第三课8月20日24日第四课8月27日31日第五课9月3日7日第六课9月10日14日完成指导者手册所有内容的相关培训；小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价7月底9月中旬按照要求完成课程培训9月下旬、组织相关活动10月10月底进行工作评估在小组负责医生的指导下，针对实际，以及组员制定得健康计划，组织开展相关知识培训及技能指导、服务爱卫办组织对各个高血压、糖尿病管理小组工作进行评估村、街道，各高血压、糖尿病自我管理小组，针对工作评估的实际情况，做好年度总结，并制订201*年工作方案或工作计划11月底
完成年度总结
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