崇义县艾滋病防治工作汇报材料
江西省崇义县艾滋病防治工作汇报材料
崇义县人民政府
201*年3月
201*年以来，我县认真贯彻执行《艾滋病防治条例》和上级有关文件及省、市艾滋病防治工作会议精神，根据中国/联合国人口基金第六周期“艾滋病预防与生殖健康结合”项目要求,我们落实了各相关部门的工作职责，扎实有效地开展了艾滋病防治工作，现就工作情况汇报如下：
一、加强领导，成立工作机构
县委、县政府高度重视艾滋病防治工作。首先在资金保障上，县财政下拨了5万元的艾滋病防治经费，专项用于项目的倡导、宣传教育、安全套推广等方面。其次在组织领导上，县政府多次召开会议，专题研究艾滋病防治工作，并成立了由县政府副县长李秀珍同志为主任，宣传部、公安、卫生、计生、疾控中心等县直25个单位主要领导为成员的县艾滋病防治工作委员会，进一步加强了对艾滋病防治工作的领导，全力打造了政府领导、部门协作、社会参与、齐抓共管的艾滋病防治体系。
二、认真部署，制订工作方案
结合我县实际，我们制订了《崇义县防艾委成员单位防治工作职责及201*年工作任务》，进一步明确了工作任务和要求，为做好艾滋病防治工作指明了方向和奋斗目标。县防艾委多次召开成员单位联席会议，并组织对各部门落实工作职责情况进行督查。各成员单位也结合本部门的职责和特点，制订了艾滋病防治工作方案和工作计划，积极开展艾滋病防治工作。
三、精心组织，开展基线调查
201*年9月25日至30日，我们抽调医疗专业技术人员组成四个调查组，分别下到聂都、横水、扬眉、杰坝等四个乡镇的八个自然村，开展艾滋病预防与生殖健康结合项目的基线调查，共调查了395人，其中男196人，女199人，已婚男女324人，未婚男女71人。通过调查我们了解到：一是100%的被调查人员均保持良好的个人卫生习惯，有专用毛巾和牙刷。二是被调查人员对性病、艾滋病有基本的了解和认识，熟悉口服避孕药、避孕套、宫内节育器等避孕方法，但对避孕药膜（栓）了解较少；70%以上的人知道艾滋病的传播途径，知晓哪些措施可以防止感染艾滋病病毒。三是99%的被调查人员没有输过血或接受过输血，知晓吸毒者为什么容易感染艾滋病病毒，知道在什么地方能够获得安全套，对婚前性行为和婚外性行为不赞成。四是100%的被调查人员认为自己的周围没有人感染了艾滋病，也不可能感染艾滋病，但对万一感染上了艾滋病，表示
害怕和恐惧。五是如果怀疑自己感染了艾滋病，知道并愿意去接受检测。通过开展基线调查，为做好艾滋病防治工作奠定了基础。
四、相互配合，强化宣传教育
我们通过多形式、多渠道对高危人群、青少年、中小学生、农民工以及广大群众进行艾滋病预防知识宣传。一是多次组织人员到娱乐场所、宾馆、社区、学校和全县各乡镇集市等开展宣传活动，发放宣传册、宣传画2万余份。二是加强对娱乐场所服务人员等高危人群的宣传，在宾馆等重点场所张贴宣传画600余张，向娱乐场所服务人员发放宣传小册201*余份，并在多家宾馆、洗浴中心及娱乐场所安置了安全套免费发放箱和自动售套设备。三是利用“世界艾滋病日”举行了大型的防艾系列宣传活动。在车站设置固定的大型防艾宣传牌，并在候车室播放宣传碟片；在各乡镇的计划生育宣传长廊中开设艾滋病预防知识专题；在县电视台播放由县疾控中心组织筹划的预防艾滋病公益广告，黄金时段播放艾滋病防治知识宣传片；在各乡镇均开展了集中宣传活动，共发放宣传手册201*余份，宣传单3000余张，宣传画201*余张，安全套6000多只。通过组织开展各种形式的艾滋病防治宣传教育活动，增强了全县青少年、流动人口和广大群众防范艾滋病的意识，帮助他们掌握预防艾滋病的基本知识，增强自我保护能力，促进广大青少年健康成长。
五、突出重点，做好采样监测
我们在疾控中心、各大医院开展了艾滋病自愿咨询与检测工作，建立了规范的VCT室，并由接受过省、市培训的专业人员承担日常工作，截止201*年12月份，共完成HIV初筛采样检测2641份，完成任务数的138%。同时，我们还加大对娱乐场所人员、公安监管场所被监管人员及性病病人的检测力度。县疾控中心坚持每半个月对新入监的被监管人员，进行HIV抗体检测，共采样118份；县人民医院和皮防所还共同承担并完成了性病门诊HIV监测哨点的工作任务，累计采样256份。
六、培训指导，落实干预措施
我们通过定期组织召开娱乐场所业主大会，宣讲艾滋病防治知识以及国家有关政策，提高业主对艾滋病防治工作的重要性和紧迫性的认识，争取他们的配合。一年来，共向娱乐场所服务人员发放宣传资料310多份，张贴海报177张，免费发放安全套1201*只，对173名娱乐场所服务人员进行了面对面单人交流培训，并建立有关档案，使干预措施覆盖了县内所有娱乐场所。同时加强对医疗卫生人员及计生服务人员防艾知识的培训，对县直医疗单位、乡镇卫生院、计生服务所及相关部门人员进行艾滋病防治相关知识和技术培训。全年共培训401人次。
一年来，虽然我们做了不少工作，取得了一定的成效，但也存在一些困难和问题：一是初筛实验室在设备、人员素质上还难以达到上级的要求；二是高危人群中外出流动人口HIV检测较为困难；三是各艾滋病防治网点技术人员少、掌握的防治知识还不够全面；四是真正符合山区特点的艾滋病防治宣传品较少。因此，我们建议上级项目小组在资金和设备上多给予支持，在人员素质上多培训，多制作群众便于接受、图文并茂、人性化的宣传品。
下一步工作，我们将根据这次领导、专家们的考察意见，在国家、省、市计生委领导及项目专家的指导下，认真分析“艾滋病预防与生殖健康结合”项目实施过程中存在的问题，更新工作理念，抓住工作重点，继续开展好项目的宣传和倡导工作。一是抓好项目乡、村两级管理人员和医疗服务提供者的培训；二是重点引入具有预防艾滋病作用的新型避孕技术，并组织推广使用和评估监测效果；三是拓宽安全套社会免费发放渠道，进一步推广安全套在公共娱乐场所及高危人群中的应用；四是同时加大对青少年和流动人口开展艾滋病预防知识的宣传教育力度。
扩展阅读：世行贷款卫生九性病艾滋病项201*年进度报告
世行贷款卫生九性病艾滋病项201*年进度报告
卫生部国外贷款办公室
二OO五年四月本报告是在卫生九艾滋病性病项目4项目省201*年1月至201*年3月份项目进度报告和同期中央级活动记录的基础上，结合中央级项目管理人员和专家在项目省工作时了解到的情况，由卫生九中央级项目管理人员和中央专家组编制完成，报告分两个部分，即：项目管理和艾滋病性病预防控制部分。
项目管理部分重点介绍201*年1月至201*年3月中卫生九艾滋病性病项目的整体进展情况，以及中央级项目管理的重点活动。
艾滋病性病预防控制部分报告中央级项目活动开展情况，汇总各项目省开展活动的情况，针对活动中发现的问题和困难提出相应的意见和建议。
第一部分项目管理
201*年是卫生九项目实施的第5年，除了按项目实施计划扩展项目活动的覆盖面，推广试点经验，针对过去4年中项目省在项目实施过程中出现的问题和困难针对性地开展工作，今年，主要按照项目中期评估报告，对项目进行了中期调整，包括项目资金类别、设备品目和项目延期等事宜。
一．项目管理和督导
1、项目中期调整
由于项目进展和资金支付比较慢，因此，在继续加强项目管理的同时，经与世行多次协商，卫生部国外贷款办会同项目省，向财政部和世行提出项目目资金类别、设备品目和项目延期的申请。现已得到世行的批复，并发到项目省和有关单位，按照批复继续实施下一阶段项目。
根据项目的需要，对设备采购类别进行了调整，并向国家发展与改革委员会提出申请。正在等待批复。2、强调现场技术指导和监督
201*年，卫生部贷款办、项目办、中央专家组分别对广西、新疆、福建、山西进行了多次现场技术指导和监督。现场指导使得技术指导更有正针对性，效果更好。
201*年4月，我办与世行联合对新疆性病艾滋病防治项目、对福建和广西的血液管理部分进行了现场督导，提出了改进意见。并针对项目中期评估的结果，向世行和财政部提出了项目中期调整计划的申请。
201*年11月，我办组织了项目内部督导，现场考察了广西自治区的项目实施情况，并针对项目中存在的问题提出反馈意见，主要针对项目配套经费的落实、设备采购的进度等问题。
201*年12月底，我办召开了201*年度工作计划会议，协同项目省共同制定了201*年度中央级和项目省的年度项目实施计划。并要求各项目省和单位按照此项目实施计划，切实加快项目实施进度，保证项目目标的实现，并于201*年底前完成项目活动剩余额度的50％。我办将按季度重点检查各项目省年度实施计划落实情况和资金支付回补情况，并及时通报和抄报给项目相关人员。中央级项目实施计划已报世行。
3、针对项目重点组织中央级项目活动
201*年11月，我办正式发文，重新确定了各领域专家组成，以加强项目的技术指导力量。我办重点在以下各个领域组织专家开展了相关工作：
1）性病艾滋病监测领域：重点加强艾滋病病例报告及疫情分析和性病病例报告，完成国家级HIV综合监测点（行为监测）布置工作，增设和调整国家级HIV监测哨点，并参与了201*和201*年全国艾滋病性病监测检测工作会议和艾滋病疫情估计与培训。
2）性病管理领域：201*年的工作重点是性病门诊规范化管理工作的推广、开展依托性病门诊的外展服务以及个体医管理等。201*年的重点工作是⑴性病门诊的规范化管理；⑵推广以性病门诊为依托的外展服务；⑶性病的区域监测；⑷性病实验室的质量控制。
3）干预技术指导工作：制定并下发了针对吸毒者和卖淫妇女等高危人群的干预工作手册和指南，开展了山西省运城市100％安全套推广培训，山西省党校干部艾滋病培训和新疆安全套推广培训及项目点现场调研。对山西省部分项目地区进行干预活动督导，协助其发现和分析存在的问题，研讨解决的办法。参加山西省卫生九项目成功经验推广现场会议，为经验推广提供意见和建议。
4）实验室建设：
实验室建设：建成生物安全三级实验室(BSL-3)，购买实验室配套必需
的仪器，完善实验室信息化管理系统，编辑全国实验室检验能力验证报表电子化管理系统，包括HIV抗体测定、HIV病毒载量和CD4/CD8细胞测定。进一步扩大了国家艾滋病参比实验室HIV样品库和质量控制血清库，用于每年的试剂评估和确认实验室考核。同时准备开展近期感染血清学检测。
实验室质量管理：对全国艾滋病确认实验室年度考核中存在问题的部分
实验室进行现场抽查检验能力，对未达标的实验室责令其整改。配合VCT，对HIV快速筛查试剂进行了质量评估，为提出检测策略创造了条件。
技术支持：支持制订了《全国艾滋病检测技术规范（201*版）》已经卫
生部批准下发。支持的《全国艾滋病检测工作管理办法》已经由专家组讨论后上报卫生部。在山西、新疆、福建、广西举办了四期“HIV检测技术和实验室质量管理培训班”，提高了项目省区的艾滋病检测实验室的检测技术水平，促进了实验室质量控制工作的开展。完成一次对四项目省艾滋病确认中心实验室的技术支持和督导。
近期感染血清学检测的应用研究：与项目省合作，完成一部分集合
RT-PCR检测。指导项目省为血清库建设搜集样品，准备开展近期感染血清学检测。项目省近期感染血清学检测试剂的经费未落实。
4、各项目省项目管理工作情况
福建省：201*年，福建省卫九项目各地均成立了防治艾滋病工作委员会，保证了艾滋病防治工作的政府领导，多部门参与。201*年上半年，福建省卫生厅与财政厅联合召开了201*年福建省世行贷款卫九项目管理工作会议，旨在解决开展项目工作中存在的部分地区配套经费不到位、项目工作人员不稳定的问题，取得了一定成效。此外，省卫九项目办组织各项目领域专家对宁德、泉州、漳州、龙岩四个项目地（市）的项目县（区）和项目单位进行了检查督导，要求各项目市、县、区对提出的建议，及时加以解决，切实加强中、后期项目工作。省级加强了宣传力度，《福建卫生报》经常刊登有关艾滋病防治的政策、领导的讲话和相关的知识，特别加大对“四免一关怀”政策的宣传。省级继续开展在外来人口中推广使用安全套的活动。201*年1月，省项目计划协调会在福州召开，各领域专家逐条审定了项目各地201*年工作计划。2月，召开母婴阻断协调会，将省母婴阻断试点定于福建省妇幼保健院。组织了第二次国内竞争性招标采购，金额约8,800,821元人民币。
山西省：为推进卫生IX项目工作的实施和管理，201*年初，山西省分别召开了卫生IX项目中期总结表彰暨经验交流会议、全省项目计划管理工作会议和专家聘任与工作总结会。201*年，山西省项目办多次邀请卫生部贷款办、省财政厅等部门对该省的八个项目市进行了联合督导，及时与当地政府、财政、卫生等部门商讨，促进了各项目市相关部门间的沟通、协调，为各市项目工作的推进打下了基础。对省级专家组进行调整，明确职责，签定服务合同，提高专家对项目活动的指导作用。举办了自愿咨询检测培训班和统计学方法培训班，提高业务水平。201*年省项目办共编印4期项目信息，各省级干预子项目共编印59期项目简报，发送到各级项目单位和相关部门，加强了项目的信息交流作用。
广西自治区：广西自治区人民政府非常重视艾滋病的防治工作，201*年3月和5月和201*年2月，分别召开了“全区卫生外资项目工作会议”、“全区艾滋病工作会议”和全区卫生九项目工作会议。在原自治区艾滋病防治协调领导小组的基础上，成立了广西防治艾滋病工作委员会，负责研究制定艾滋病性病防治工作重大方针、政策、规划；协调解决全区艾滋病防治工作的重大问题；组织各有关部门和单位，并动员各方面力量积极参与艾滋病防治工作。自治区人大常委会教科文卫委员会召开了“广西艾滋病防治法律政策环境研讨会”，自治区财政、计委、公安、卫生、司法、教育等30多个领导小组成员单位参加，研究部署了下一阶段的项目工作情况，加强协调配合，做好艾滋病干预等防治工作。进一步明确了各单位的职能和工作任务，加强了对卫九项目工作进行监督和考核。继续加大了防治经费的投入。201*年在原有每年130万人民币的基础上增加到362万人民币，201*年将投入800多万人民币，各级地方政府也增加了相应的投入。201*年9月份卫生厅调整了项目管理机构，成立卫生厅外事办项目办公室，进一步突出了项目管理职能。同月，卫生厅成立自治区防治艾滋病工作委员会办公室，协助委员会管理艾滋病防治具体工作。
新疆自治区：新疆自治区在自治区级和部分地县建立了防治艾滋病工作委员会，负责包括卫IX项目在内的艾滋病防治工作的全盘管理与协调。自治区人民政府令发布了《新疆维吾尔自治区预防控制艾滋病/性病办法》，召开自治区艾滋病防治工作大会，召开项目地县艾滋病防治策略研讨会，完成《新疆维吾尔自治区多部门艾滋病防治工作职责》修订工作。201*年，联合财政厅、审计厅和专家，对项目地市多次进行了督导。新疆在项目中期调整时，取消了40万美元的贷款。201*年初，完成年度工作计划。完成中、英文201*年度和201*年度上半年项目进展报告、世行-卫生部201*年度第一次联合督导汇报材料及3期《性病艾滋病预防控制信息》简报、1套项目文件汇编和1套艾滋病防治宣传片解说文稿。完成自治区医疗机构艾滋病全员培训工作质量考核工作。按计划召开201*年项目财务年报汇审及督导会议。
5、对201*年4月份世行督导备忘录落实情况
1)财务。中央级卫生、财政和审计部门应新疆的要求前往卫生九项目地区进行监督检查，协调配套资金落实和报帐中存在的问题，这对新疆加快资金支付具有很大推动作用。
2)技术援助／监督。山西和新疆自上次督导以来，已经加强对各自项目地区的检查督导。
新疆组织区级项目管理人员和专家结合落实自治区“艾滋病防治中长期规划”的检查，对所有项目地区进行检查指导，对项目执行中出现的问题进行协调，主动促进项目的实施。
山西还多次邀请中央级项目管理人员和专家，对其项目地区进行技术指导和监督检查，活动范围涵盖了大部分项目地区。聘请省级专家为每个项目地区提供技术支持，并将该项工作责任到人。中央级安排有关专家和项目管理人员分别前往新疆的乌鲁木齐、伊宁、库尔勒，山西太原、运城、阳泉、晋城、晋中等项目地区提供技术支持。内容涉及艾滋病干预及健康教育、性病规范化管理、项目管理。
3）监测和检测。在项目地区设立的国家级和省级哨点的数量按项目目标已经增加，并不断强化监测质量。中央级分别在4个项目省组织HIV检测质量控制培训班，进一步强化HIV实验室检测质量控制工作。
项目省区利用监测资料的能力还需要进一步提高。中央级已经要求4个省进行艾滋病流行预测，并提供了开展这项工作的操作文件，但4个项目省还没有这方面的报告。
4）扩大吸毒者艾滋病干预工作。广西和新疆的美沙酮试点工作已经列入国家美沙酮试点计划，广西已经开展起来并计划推广，新疆正在准备中。卫生九项目将在人员、资金和技术力量各个方面配合这项工作。并将在以后推广这项工作。
5）在商业性工作者中推广艾滋病预防。中央级已经要求各个项目省将此项工作全面铺开，在所有项目地区开展这项工作。
6）性病管理。中央级在201*年5月份，召开利用性病门诊开展外展服务经验交流会，学习广西柳州的好经验和做法。山西省加强性病门诊管理的工作已经在中央性病专家的帮助下，取得了进展。计划在广西北海市进行的“个体和社会医疗机构开展性病诊疗服务规范化管理”和以性病门诊为依托的外展服务活动，在中央性病管理专家的帮助下已经开展起来。
7）扩大NGO活动，加强多部门参与。山西和新疆均开展了这方面工作。山西省利用省级项目经费和专家力量直接支持省妇联、太原市红十字、省直党校、运城市药监局等部门开展干预活动，起到了很好的效果。
8）项目间的协调。中央级支持国家级专家对项目地区进行联合督导和评估，并在不同项目的配合、衔接上做出努力。吴尊友教授前往新疆对世行卫九、美沙酮试点、综合示范区、中澳新疆艾滋病项目、美国全球艾滋病项目进行综合评估，并对项目间合作提出了良好的建议。
二．财务管理
1、世行贷款资金使用情况
世界银行贷款项目性病/艾滋病子项目计划利用世界银行信贷资金贷款
1,104万个特别提款权,利用国际复兴开发银行贷款1,000万美元,约合2,500万美元。
截止201*年3月31日，性病/艾滋病子项目累计(已回补)完成世行贷款
资金总计划的52%。福建、广西、山西、新疆、中央，分别完成总计划的71%、42%、43%、29%、69%。实际支付完成世行贷款资金总计划的63%。福建、广西、山西、新疆、中央，分别完成总计划的88%、46%、52%、42%、83%（见表1）。
表1、世行贷款资金的使用情况
项目单位福建省广西区山西省新疆区中央合计核定金额(万美元)5405105104005002,460已回补金额(万美元)3832122201*53471,277已回补完成比例（%）714243296952实际支付额(万美元)4752352641694141,557总完成比例（%）884652428363表2、世行贷款资金(类别)使用情况表
项目单位福建广西山西新疆中央合计核定额(万美元)5405105104005002,460货物1213758619876累计完成(%)国内培训国外培训咨询服务项目活动费706166445559662936416449390885131616351339956合计884652428363
表3、福建省世行贷款资金(类别)使用情况表
类别货物国内培训国外培训咨询服务项目活动费合计核定额(万美元)237583917189540已回补额(万美元)201*1267108383回补完成比例（%）857066395771实际支付额(万美元)28640267116475总完成比例（%）1217066396188表4、广西自治区世行贷款资金(类别)使用情况表
类别货物国内培训国外培训咨询服务核定额(万美元)26244289已回补额(万美元)962360回补完成比例（%）3753220实际支付额(万美元)962780总完成比例（%）376129项目活动费合计1675108721252421042356346表5、山西省世行贷款资金(类别)使用情况表
类别货物国内培训国外培训咨询服务项目活动费合计核定额(万美元)216404426184510已回补额(万美元)125201*161220回补完成比例（%）58503043343实际支付额(万美元)1252616295264总完成比例（%）58663685152表6、新疆自治区世行贷款资金(类别)使用情况表
类别货物国内培训国外培训咨询服务项目活动费合计核定额(万美元)123521017198400已回补额(万美元)65133133115回补完成比例（%）53253581729实际支付额(万美元)75234165168总完成比例（%）61444183342
表7、中央世行贷款资金(类别)使用情况表
类别货物国内培训国外培训咨询服务项目活动费合计核定额(万美元)24182366279500已回补额(万美元)17345233175347回补完成比例（%）725564519569实际支付额(万美元)23645233278414总完成比例（%）9855645199832.配套资金落实情况
截止201*年3月31日，性病/艾滋病子项目累计完成(核定)配套资金总
计划的63%。福建、广西、山西、新疆，分别完成总计划的86%、38%、68%、58%。
表8、配套资金的落实情况表项目单位福建省广西区山西省新疆区合计原计划额*(万人民币)2,9022,8232,8222,43510,982已落实额**(万人民币)2,4911,0771,9131,4176,898原完成比例***（%）8638685863注：*原计划额是项目启动前的核定额。
**已落实额是指已完成的配套额。
***原完成比例（%）是指已落实额与原计划额之比。
3．财务管理
利用项目布置年终决算的机会,对各省又进一步规范了卫生IX项目财
务管理。保障了项目经费的有效、合理使用,顺利完成了项目本年度的提款报账。
201*年11月份FLO通过对广西自治区的项目督导，及时发现并解决了
财务工作中存在的问题。
通过201*年的审计，对发现的问题及时进行了反馈和纠正。
三．设备采购
两病部分已经完成了设备的中期调整计划，国家发改委正在审批中，待批准后即可开展后期的设备采购工作。截止到201*年3月底，国家CDC已经完成了全部的设备采购，只有两个品目正在交货中。福建省已按计划完成了全部的设备采购；新疆自治区完成了设备计划采购资金的61%；山西省完成了设备计划采购资金的58%；广西自治区完成了设备计划采购资金的37%。
建议：加强对各项目省尤其是广西自治区的督导检查工作，提供适当的技术援助，帮助各省尽快完成设备的采购。
第二部分省级艾滋病性病预防控制
一、中央级性病艾滋病预防控制项目
1、艾滋病性病监测
1）艾滋病疫情估计与培训
为规范疫情估计测算方法，提高疫情估计和预测能力，准确掌握全国及各省艾滋病流行形势，为国家和地方艾滋病防治决策提供依据，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心于201*年按计划分阶段进行省级艾滋病疫情估计预测及有关培训工作，共举办二期培训班、召开三次艾滋病省级疫情估计论证会和一次全国艾滋病疫情估计专家论证会。培训班内容涉及用于疫情估计和预测的工作簿方法（Workbook）、EPP模型、Spectrum软件和艾滋病高危人群基数估计及其方法。艾滋病省级疫情估计统一使用UNAIDS、WHO推荐的Workbook软件。
在省级疫情估计的过程中，由于卫生九4个项目省已开展了两轮针对高危人群的行为监测工作，为省级疫情估计提供了较为充分的行为学资料及高危人群基数估计资料。同时，项目省的艾滋病监测能力得到了一定的提高，为本省疫情估计奠定了较好的工作基础。
2）艾滋病病例报告及疫情分析
艾滋病疫情数据汇总、分析和汇报是及时掌握全国艾滋病疫情的重要渠道，是制定艾滋病防治决策的重要依据。4个项目省均按照国家艾滋病性病病例报告工作的要求，完成了常规HIV/AIDS病例报告工作。截至201*年12月31日，全国累计报告HIV感染者106990例，其中福建、广西、山西和新疆分别为643例、11974例、1127例和9788例，4个省的病例报告约占全国病例报告数字的28.2%。各项目省加强了对艾滋病疫情资料分析和报告工作的质量，切实发挥疫情分析报告在决策过程中的作用。
3）性病病例报告
4个项目省均按照国家性病病例报告工作的要求，完成了常规性病病例报告工作。全国累计报告201*年度七种常见性病的病例报告数为742022例，比去年同期增长1.58%，其中福建、广西、山西和新疆分别为27834例、45321例、7057例和14871例,增幅分别为2.57%、-2.79%、6.07%和-8.68％。
4）国家级HIV综合监测点（行为监测）工作已启动
201*年，为完善综合监测系统，有效监测我国HIV感染的流行趋势以及艾滋病相关行为变化的趋势，中国疾控中心在现有监测工作的基础上，设立了国家级HIV综合监测点。国家级HIV综合监测点以行为监测为主，同时收集行为学及血清学监测资料。201*年度国家级HIV综合监测点名单已下发（中疾控疾发[201*]374号）,共设置42个监测点,分布于19个省（自治区、直辖市）。
卫生九项目曾率先在4个项目省中开展了针对高危人群的行为监测工作，为行为监测在全国的推广和有关技术方案的出台提供了宝贵的经验。本次4个项目省均设立了国家级HIV综合监测点，福建、广西、山西和新疆分别设立了2个、3个、2个和3个国家级HIV综合监测点，各项目省在行为监测方面有着较强的工作能力和较好的现场工作和协调的经验，为国家级HIV综合监测点监测工作的顺利开展创造了良好的条件。
中国疾控中心性艾中心于201*年8月27-29日在吉林省吉林市举办了201*年度国家级HIV综合监测点培训班，对各省及监测点人员进行了国家级HIV综合监测点监测方案（试行）、调查问卷以及数据库专报系统等内容的培训。综合监测点第一轮监测工作（行为监测&血清学监测）于201*年9-10月份开展，并在201*年监测年会上对综合监测点的工作进行了交流。
5）增设和调整国家级HIV监测哨点
为完善哨点监测系统，有效地监测我国HIV感染的流行趋势，中国疾病预防控制中心于201*年增设和调整了国家级HIV监测哨点。其中，新疆和广西分别增设了8个和3个国家级HIV监测哨点，山西调整了1个国家级HIV监测哨点。4个项目省均建立了一定数量的省级哨点，且国家级和省级哨点的总数已经超过了项目预期的目标。截至201*年底，福建、广西、山西和新疆分别设立了29、31、24、61个国家级或省级哨点。
6）参加201*年全国艾滋病性病监测检测工作会议
为加强艾滋病性病监测检测工作，促进和完善艾滋病性病监测检测系统，中国疾病预防控制中心于201*年1月18─20日在黑龙江哈尔滨市召开了201*年全国艾滋病性病监测检测工作会议。来自世界卫生组织、联合国艾滋病规划署的官员、全国艾滋病预防控制领域的有关专家、全国各省、自治区、直辖市性病艾滋病监测检测工作的负责人或业务骨干、卫生九项目的官员以及高校的专家等共两百余人参加了会议。会议总结了201*年艾滋病性病病例报告、哨点监测、实验室网络建设及质量考核、试剂考评等工作情况，就网络直报、疫情信息报告管理规范、艾滋病个案数据的建立、综合监测点规划、监测点工作质量保证与考核、既往有偿献血员及两牢人员筛查等各方面的问题，以及在新的形势下艾滋病监测工作的机遇与挑战等方面达成了一些共识，布置了201*年监测检测任务等。
通过参加此次会议，卫生九项目成员了解了全国艾滋病疫情的总体情况和流行趋势，借鉴了各省监测工作中的成功经验，并将项目中的经验与其它项目和省份进行交流，互通有无，相互学习，经验共享，并为卫生九项目监测工作与全国艾滋病监测工作协调一致的开展且能相互补充奠定了基础。
2．性病管理
201*年度性病管理工作的重点是性病门诊规范化管理工作的推广、开展依托性病门诊的外展服务以及个体医管理等。
为总结和交流广西柳州针对高危人群开展的以性病门诊为依托的外展服务经验和体会，并将成功的经验推广到其他项目省，于5月20-23日在广西柳州召开了以性病门诊为依托外展服务经验交流会，来自卫九四个项目省的30名代表参加了会议，世界人口基金会项目五个项目省以及欧盟三期项目省的代表观摩了会议。
会议上有关专家介绍了依托性病门诊开展外展工作的思路、工作方案和评估指标；柳州市疾病控制中心介绍了该市开展外展的工作的具体做法；柳州市二空医院介绍了建立规范化性病门诊以及医务人员走出门诊到高危人群中开展干预工作的体会。来自新疆乌鲁木齐、沈阳和平区以及深圳市的代表也分别介绍了各自开展外展工作的做法和体会；让与会代表感兴趣的是柳州市公安局治安科介绍了他们对外展工作的认识和配合卫生部门做好此项工作的体会,可见公安部门的密切配合为外展工作的顺利开展奠定了基础。会议期间柳州市将他们经常开展的一项与服务小姐的联谊活动进行了重演，联谊注重娱乐性和参与性，通过多种形式的活动与该人群进行了交流，在活动中使她们增加了知识，提高了避免高危行为的能力，学会正确使用安全套的技巧，并加强了与外展工作者的配合。
通过会议的学习、经验交流和讨论，与会代表普遍感到收获很大，原来总认为此项工作难度大，目标人群难以接近，通过此次会议的交流，有了以下的收获：1.看到了确实可行的外展工作的方法和技能；2.学到了接近高危人群的技巧和交流敏感问题的技能；3.认识到此项工作的关键是领导重视、性病门诊可提供高质量的性病医疗服务、有合适的外展人员以及通过耐心细致的工作吸引服务对象主动到门诊上接受咨询和性病诊疗。
本年度中央专家组帮助山西省开展了性病门诊规范化管理工作，年初制定了工作计划，上半年在省里举办的针对规范化性病门诊穿件单位的门诊管理、规范化诊疗和实验室检测和管理培训班上承担师资。下半年参与了规范化性病门诊的验收和评审，在工作中及时发现存在的问题，并与省内专家共同商讨解决的方法。
7月15日～17日中央专家到省泉州市，考察针对高危人群定期性病艾滋病检查的工作，通过审核工作方案，考察工作实施点，访谈目标人群，感觉到泉州市此项工作已经做出了成绩，并取得了一些工作经验，此项工作在全国也有一定的推广价值。建议泉州市加强对此项工作的管理和总结，取得更多的工作经验，并及时总结成功的经验与全国的同行分享。
10月12日日中央专家到广西北海，帮助北海市制订卫九项目《个体医性病诊疗的管理》和《依托性病门诊开展外展服务》的工作方案，制订的两个工作方案也得到了自治区卫生厅和北海市卫生局的认可。
12月26～28日在北京召开卫九项目年度会议上，确定了201*年卫九项目性病管理的重点工作是⑴性病门诊的规范化管理；⑵推广以性病门诊为依托的外展服务；⑶性病的区域监测；⑷性病实验室的质量控制。并与四个项目省商定了具体的工作计划。
201*年2月25～29日日中央专家到广西北海落实两个项目的实施计划，与自治区专家帮助北海市制定了《北海市个体医疗机构性病诊疗点准入标准》、《北海市个体医疗机构性病诊疗点考核验收标准》、《北海市个体医疗机构性病诊疗点管理办法》、《北海市个体医疗机构摸底调查表》等技术文件，落实了两个项目的实施时间表。2月27日到南宁市向卫生厅项目办、疾控处和医政处作了汇报，并就广西区201*年卫九项目的性病管理工作作了具体的指导。
建议：自卫九项目年度总结会议召开后，广西自治区和山西省性病管理工作有了明显的进步，但新疆此方面的工作进展缓慢，为了促进该地区性病管理工作的进程，建议卫生部贷款办组织有关的专家到新疆帮助制定工作计划，落实各项管理工作的实施。
3、艾滋病干预
1）技术手册的制订和下发
201*年中央专家组制定了针对吸毒者和卖淫妇女等高危人群的干预工作手册和指南，并向包括四个卫生九项目省在内全国各省区下发，以指导基层高危人群行为干预工作的开展。制定的手册或指南及向四省区下发的数量见下表。
201*年中央专家组制定的高危人群干预工作指南或手册
及向卫生九项目省下发数量
指南或手册吸毒人群艾滋病防针具交换工作实施指南300本300本500本500本娱乐场所预防艾滋病/性病干预工作指南（试用本）山西福建广西新疆2）对项目省的技术支持
山西省运城市100％安全套推广培训。201*年3月1－2日，吴尊友研究员参加山西省运城市100％安全套推广培训班，为安全套推广工作提供技术指导。
山西省党校干部艾滋病培训。201*年3月26日，吴尊友研究员参加山西省党校干部艾滋病培训班，为学员授课。
新疆安全套推广。201*年7月28日－8月11日，吴尊友研究员在新疆参加卫生九项目安全套推广培训及项目点现场调研，100%安全套推广培训班由新疆自治区疾控中心性病艾滋病中心干预组组织召开，来自全疆24个世行项目点的40多名专业技术人员参加了这次培训班。培训有助于全疆24个卫生九项目在娱乐场所服务小姐中全面开展推广安全套使用工作，尤其是扩大干预覆盖面。吴尊友研究员在伊宁市考察发现，在卫生九项目支持下，伊宁市娱乐场所服务小姐的干预工作在201*年已经启动，但覆盖面很小，在201*年5月中澳新疆艾滋病项目的支持下，使原来的工作进一步扩大，目前干预工作已经覆盖市区娱乐场所80%的服务小姐。山西省干预活动现场督导。201*年3月10日－18日，中央干预专家组选派徐杰和刘树森对山西省的晋城市本级、高平市、长治市本级及潞城市和襄垣县艾滋病干预项目进展状况进行现场督导。督导的重点是娱乐场所服务小姐干预和安全套推广。督导组表现，督导地区在大众宣传教育方面开展了大量工作，均启动了以门诊为依托的外展服务与同伴教育相结合的娱乐场所卖淫妇女行为干预活动，并积极总结经验不断改进、完善，开展了对重点人群的血清学和行为监测。督导组对下一步干预活
10套20套20套20套300本500本500本500本及下发数量治手册（一套三册）动提出如下意见：加强对重点人群的艾滋病监测和高危行为变化的定期调查，以摸清流行规律和流行“隐患”；针对流行或“隐患”的特点，加强对重点人群的行为干预工作强度，扩大干预覆盖面。
3）卫生九项目经验交流和推广
广西壮族自治区柳州市在卫生九项目中开展的以性病门诊为依托针对卖淫妇女的外展服务，开展得很成功，取得了许多很好的经验和做法，中央专家组积极向全国推广他们的经验。
201*年，在广西柳州市召开全国艾滋病防治综合示范区干预培训班，
请柳州市卫生九项目人员介绍娱乐场所服务小姐干预工作经验；201*年，聘请柳州市主要的卫生九项目人员赴云南对当地高危人群
干预工作队进行培训。
山西省卫生九项目经验省内推广。201*年4月8日，中央干预专家组派徐杰对山西省贷款办在大同市召开的卫生九项目经验推广活动进行现场指导，对山西省卫生九项目干预活动经验进行总结，对下一步干预活动的开展提出意见和建议。
4．中央参比实验室建设及艾滋病检测部分
1）实验室建设
仪器设备采购（卫生九项目支持）：建成生物安全三级实验室(BSL-3)，
购买实验室配套必需的仪器，见表1、2。
表1卫生九项目中央性病/艾滋病部分第二次设备询价采购明细表
询价采购设备名称数量预算金额单价总价（￥）1PCR仪2200,00075000150,0002梯度PCR仪2200,00068000136,0003立式超低温冰箱2195,00063000126,0004立式超低温冰箱24970099,4005台式中低速冷冻离心机2160,00083740167,4806台式高速离心机480,000980039,201*往复式水浴摇床2100,0004000080,0008空气浴摇床2200,000109000218,0009生化摇摆平台351,0001300039,00010超级恒温水浴箱354,0001590047,70011电子天平330,0004201*2,60012紫外分光光度计1180,000160000160,0131415161718192021222324超纯水器高精度PH计倒置荧光显微镜显微成像系统凝胶成像系统自动高压消毒柜冷冻干燥机凝胶电泳系统垂直电泳槽电转印仪低压层析系统电转化仪合计12111212221130,00020,000100,000200,000160,000200,000100,000160,00040,00080,000120,00026600005390086201*590012500018000038900182830725006925015500131373150000
53,90017,240175,900125,000180,00077,800182,830145,000138,50031,000131,373150,0002683923表2卫生九项目中央性病/艾滋病部分第二次设备国际招标采购明细表招标采购设备名称数量预算金额单价总价（＄）1DNA全自动测定仪1400,000980002超速冷冻离心机1700,00079,6263全自动酶标仪1500,000580884酶联免疫斑点测定仪1400,00048,5005蛋白纯化仪2400,00090,0006Gamma计数仪未招到1400,0007流式细胞仪11,100,000139,0008测序仪1,100,0001182,174695387.9合计5,000,000（RMB5,980,337）实验室软件建设（卫生九间接支持）：建立并逐步完善实验室信息化管理系统，编辑全国艾滋病实验室检验能力验证报表电子化管理系统，包括HIV抗体测定、HIV病毒载量和CD4/CD8细胞测定。实验室血清库建设（卫生九联合支持）：加强并进一步扩大国家艾滋病
参比实验室HIV样品库和质量控制血清库，用于每年的试剂评估、确认实验室考核和实验室质量控制。同时准备开展HIV近期感染血清学检测。
2）实验室质量管理
实验室检验能力验证（卫生九间接支持）：对全国艾滋病确认实验室年
度考核中存在问题的部分实验室进行现场抽查，对未达标的实验室责令其整改。
试剂评价（卫生九支持）：配合VCT，对HIV快速筛查试剂进行了质量评估，为提出检测策略创造了条件。
3）技术支持
提供质控品，目前已制备出第一批HIV抗体测定室内质控用质控血清，
准备提供各省艾滋病检测实验室使用。文件制定（卫生九间接支持）：对1997年制定的《全国艾滋病检测工作
规范》进行了修订，将管理和技术规范分开，分别制订了《全国艾滋病检测技术规范》已经卫生部批准下发。《全国艾滋病检测工作管理办法》已经由专家组讨论审定后上报卫生部。技术培训（卫生九支持）：201*年5月-6月在山西、新疆、福建、广西
举办了四期全国“HIV检测技术和实验室质量管理培训班”。每期培训班均邀请了国内8名专家围绕“HIV检测实验室质量管理及检验技术”作了专题学术报告，四期培训班共培训了来自260家项目单位的实验室技术或管理人员约350名，基本上覆盖了此四省的疾病控制机构、医疗保健机构、采供血机构和检验检疫系统。四期培训班均达到了预期效果，提高了四省区的艾滋病检测实验室的检测技术水平，促进了实验室质量控制工作的开展，增强了安全防护意识和能力。技术督导（卫生九支持）：对项目四省艾滋病确认中心实验室的技术支
持和督导一次。
4）近期感染血清学检测的应用研究（卫生九支持）
与项目省合作，完成一部分集合RT-PCR检测。指导项目省为血清库建设收集样品，准备开展近期感染血清学检测。项目省近期感染血清学检测试剂的经费未落实。
二、项目省艾滋病性病预防控制项目
1、性病艾滋病监测
1）HIV/AIDS/STD病例报告
4个项目省均按照国家艾滋病性病病例报告工作的要求，完成了常规HIV/AIDS病例报告和性病病例报告工作。截至201*年12月31日，全国累计报告HIV感染者106990例，其中福建、广西、山西和新疆分别为643例、11974例、1127例和9788例,4个省的病例报告数约占全国病例报告数字的28.2%。（见图1）。项目省201*年度七种常见性病的性病病例报告数及其与201*年同期比较结果见表1。78.0%0.6%11.2%1.1%9.1%广西新疆山西福建其他省
图1卫九项目省累计HIV感染者在全国中的比重（截至201*年12月31日）
表1201*年度性病病例报告数及与201*年度比较
省份全国山西福建广西新疆
NGU
淋病尖锐湿
疣2697232094791510008092510707028172947863
23297486121543666
2328466061511949
1082769970431009梅毒生殖器
疱疹301412369612638370
477110318
27774202273045010106
7057278344532114871
6653271364662416284
1.586.072.57-2.79-8.68
软下疳
LGV201*年201*年
增减%
2）HIV监测哨点
在201*年，福建、广西、山西和新疆均增设了HIV监测哨点（见表3）。其中新疆和广西分别增设了8个和3个国家级HIV监测哨点，山西调整了1个国家级HIV监测哨点。截至201*年底，4个项目省均建立了一定数量的省级哨点，且国家级和省级哨点的总数已经超过了项目预期的目标。
表2
省份福建广西山西新疆合计
项目开始时
年371516
项目结束时
年101081038
卫九项目省HIV监测哨点数量
201*年3138630
201*年71381341
71682152
201*年省级2215164093
国家级+省级
29312461145
国家级国家级国家级
3）行为监测及国家级HIV综合监测点
各项目省基本完成了第二轮行为监测工作。4个项目省均设立了国家级HIV综合监测点，福建、广西、山西和新疆分别设立了2个、3个、2个和3个国家级HIV综合监测点（见表3）。
表3
省份广西广西广西新疆新疆新疆山西山西福建福建
卫九项目省201*年国家级HIV综合监测点名单
监测点(以所在地区为单位)南宁市柳州市凭祥市伊宁市乌鲁木齐市伊犁州太原市大同市泉州市漳州市
采样承担单位广西自治区CDC柳州市CDC凭祥市CDC伊宁市CDC水磨沟区CDC伊梨州CDC太原市CDC大同市CDC泉州市CDC东山县CDC
监测点类型吸毒者暗娼长卡司机吸毒者暗娼青年学生暗娼暗娼吸毒者暗娼
4、问题及建议
各项目省对本省的艾滋病和性病疫情状况进行了总结分析，但对疫情估计和流行趋势以及和既往疫情的比较等方面未做详细分析。建议各省在今后的进展报告中，结合病例报告、哨点监测、行为监测及流行病学调查等所获得的多种信息，使用国家统一推荐的方法对本省的艾滋病疫情进行进一步的估计预测，并将结果应用到干预活动中，将监测、应用性研究、干预、监督检查和评估紧密结合起来，为防治策略的制定和评价提供科学依据。各省开展的有关监测活动详见表4。表4卫九项目省201*年的各项监测活动
福建在项目地区设置血清学监测哨点和行为学监测点各13个，开展监测活动。在8个非项目地区设立省级行省项目办于4月23-26日召开广西6月份召开了卫九项目艾滋病监测会议，交流监测工作经验。16个国家级艾滋病两轮哨点的监测、3个国家级艾滋病综合监测点及201*年1月至201*年2月底，自治区艾滋病确认中心实验室共检测HIV抗体样本22574份，检出新增HIV阳性4360份山西201*年共收到全省各地HIV抗体初筛阳性样本898份，确认HIV抗性病病例7057例，比去年同期增加6.07%。201*年全省建立了16个省级HIV监测哨点，其中暗娼哨点8个，吸毒者哨点2个，孕产妇哨点2个，结核病人哨点2个，长卡司机哨点2增加了2个国家级HIV综合监测点（太原市和大同市暗娼）。各项目县按要求完成了第二轮行为监测工作，项目县区共监测暗娼2819名，长卡司机1981名，煤矿工人1827名，青年学生2425名。监测资料已分析完毕。201*年4月召开了山西省卫九项目性病艾滋病监测工作会议。3月举办了“山西省卫九项目省级HIV哨点监测/行为监测培训班”。新疆新增国家级哨点8个，新增自治区级哨点28个。目前全区共有61自治区级哨点40个），共覆盖7类目标人群。全区全年共检测95600份送检血清标本，共报告1634例HIV新感染者（包括34例外省感染者），与去年同期（1060例）相比增加54.15%，其中AIDS疑似病例54例，死亡11例（其中1例为感染者）。其中8个项目地区报告HIV感染者1479例，占90.51%。截至201*年底全区累积报告HIV感染者9787例，8个卫IX项目地、州、市累计报告HIV感染者9096例，占92.94%。201*年1-11月全区共报告性病14871例，报告病例数居前三位的病种为NGU（7863例）、淋病（3666例）和尖锐湿疣（1949例）。完成第二轮行为监测数据的录入体阳性492例，阳性符合率54.78%。个HIV监测哨点（国家级哨点21个，为监测点和血清学监测点各8个。15个自治区级卫九哨点。了全省性病艾滋病防治监测工作研讨会，总结201*年监测工作，布置201*年工作安排。监测活动201*年全年全省共报告HIV抗在对218对夫妻作的HIV检测中，个。率为62.39%。第2季度发现6例儿童通过母婴传播感染HIV。完成南宁市90株淋球菌耐药监测:对环丙沙星的耐药率为74.4%(67/90)，对头孢曲松和大观霉素未见耐药菌株。全区的16个项目单位开展漏报调查，性病疫情报告数明显增加，同比增长10.9%。201*年全区共报告性病47572例体阳性者221例，AIDS病人69例，发现夫妻感染的有136对，HIV阳性因艾滋病死亡38例。全省流行形势分析。16月收集淋球菌110株，并龙岩市防疫站于201*年5目9完成了对其抗生素的敏感性。日至11日召开全市艾滋病监测研讨会。泉州市下发了《泉州市卫生局关于进一步加强艾滋病病毒抗体实验室规范管理的通知》。（不含艾滋病）及统计分析工作。":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})2、性病管理
福建省
性病规范化门诊建设是我省性病管理的重点工作之一。省皮防院性病规范化门诊于去年通过验收，经近1年的运行，逐步完善，使STD门诊充分发挥功能。为了促进基层性病规范化门诊建设，省级性病专家多次到各项目点督导，并建议基层通过组织学习、调整性病规范化门诊单位等解决办法，加快规范化门诊的建设。201*年，针对各项目单位的要求，我省组织性病诊疗专家修订了性病门诊规范化的工作制度，以供各项目单位参考；举办性病门诊规范化管理会议，项目单位30人到会。截止201*年3月底，我省共有3个项目点通过规范化性病门诊验收。
201*年举办了性病规范化诊疗及健康教育咨询培训班、性病规范化检验培训班和性病病征处理培训班。12月省皮防院组织STD门诊专家于在福州人民广播电台交通频道进行性传播疾病咨询活动，通过宣传、解答，达到正确了解性传播疾病、改变错误的就医行为的目的。
5月，省皮防院参加了柳州外展服务活动会，根据会议精神，结合福州市目前性病流行特点，制定了以路边美容、推拿店为主的外展服务，拟对这些场所的性病艾滋病高危人群开展知识宣传、咨询、个人防范、健康体检和治疗等方面的服务。泉州市皮防院组成4人外展干预小组，继续在泉州城区15家酒店桑拿部在从事商业性服务小姐人群中，开展以宣传咨询、访谈和服务为主的干预活动，201*年共检测2038人次，检出性病156例，检出率为7.65%，其中检出淋病10例、尖锐湿疣20例、非淋菌性尿道炎60例、生殖器疱疹1例、细菌性阴道炎38例、传染性软疣6例、阴道滴虫2例，对发现的性病患者及时给规范治疗。同时帮助她们树立正确求医观念。发放联系卡，方便她们就医，并为她们提供规范保密的性病和妇科疾病治疗，今年6月份通过291份问卷调查显示，服务小姐安全套使用率和艾滋病知识知晓率有较大幅度的提高。
广西区性病疫情监测
201*年度全区17个项目单位，完成STD门诊就诊者病原学监测900份；行为学监测900份；资料的统计分析工作正在进行中。
淋球菌对抗生素的耐药监测：201*年完成南宁市90株淋球菌耐药监测。结果：对环丙沙星的耐药率为74.4%(67/90)，对头孢曲松和大观霉素未见耐药菌株。在测定的90株淋球菌菌株中，由质粒介导的青霉素耐药菌株为8株，占8.9%，
由质粒介导的耐四环素39株，占43.3%。201*年全年测定的结果和往年结果比较表明，南宁地区治疗淋病的首选药物仍为头孢曲松和大观霉素。而喹诺酮类药耐药率最高，可能是这类药物广泛和不规则用药结果，使耐喹诺酮类药的淋球菌菌株增加，四环素类药物耐药也较高，应该引起重视。
开展性病疫情漏报调查：自治区皮研所坚持每个月对本所性病门诊开展一次漏报调查。另外，全区16个项目单位也根据各自的情况开展性病疫情的漏报调查，其中防城区通过开展漏报调查后，性病疫情报告数明显增加，同比增长了110.9%。
性病干预工作
201*年自治区皮研所在武鸣县首推的性病病征处理县级试点工作中取得的成功经验推广到17个项目地区，为广大基层医务人员提供了一种简便、实用的诊疗方法，从而使社区的STD感染率得到有效控制。
依托国有性病门诊利用合法个体医开展性病艾滋病干预活动。201*年下半年自治区皮研所与贺州市卫生局、皮防院合作，在贺州市八步区依托贺州市皮防院性病门诊利用27所合法个体诊所开展性病艾滋病干预活动，目前项目工作正在进行中。
依托国有性病门诊利用计划生育系统力量开展性病艾滋病干预活动。该项目工作已于201*年12月正式启动，已完成项目设计、人员培训，社区干预正在进行中。
201*年第四季度，与贵港市计划生育工作体系合作，通过对计生专干和兼干进行性病艾滋病防治知识的培训，在育龄人群中开展性病艾滋病行为学干预活动。目前已有92人接收培训。
以性病门诊为依托开展外展服务项目正在实施中。201*年，计划在8个项目市推广柳州市以性病门诊为依托开展娱乐场所性病外展服务的成功经验，目前正在制定修改工作方案。柳州市、北海市该项工作已全面启动，并取得了一定的进展。
规范化性病门诊的创建工作：201*年元月，卫生厅项目办、医政处组织15位业务技术骨干赴山西省考察，学习、借鉴山西省性病门诊规范化建设管理模式。制定了工作计划，并组织实施。目前已成立以卫生厅厅长为组长的领导小组、技术专家指导小组，在国家疾控中心性病技术指导中心专家的指导下制订了工作方案和技术文件。201*年3月份召开了专家组工作组会议，讨论了工作方案和技术文件，目前工作方案和技术文件正在修订中。
新疆自治区
乌鲁木齐市：市规范化性病门诊专家评审委员会于3月，对23所申请考核验收的性病诊疗服务机构进行了评审，其中的6所医疗机构通过考核验收并获得“合格性病门诊”称号。同时，为确保“合格性病门诊”的质量和声誉，评审委员对去年已获得“合格性病门诊”称号的13家性病门诊再次进行检查，对其中一家拒不接受检查的性病门诊予以摘牌和通报新闻媒的处罚。7月13日，市卫生局召开“乌鲁木齐市整顿性病诊疗市场合格性病门诊通报会”，30余所医疗机构及近10家新闻媒体参加了会议。截至目前，全市共有18家医疗机构获得“合格性病门诊”称号。另外，为进一步推广合格化性病门诊，市项目办分别于7月和12月举办了第五期性病诊疗培训班和第六期性病临床知识及检测技术培训班。
山西省
由省卫生厅医政处牵头,开展性病诊疗规范化管理系列工作。截至目前，已由国家级专家对我省性病诊疗机构规范化管理人员和临床、检验人员600余人进行了培训；由我省省级专家对各项目市从事性病专业的管理人员、临床人员及检验人员500余人进行了培训。
各级卫生行政部门按照“实施方案”，组织所属二级以上综合医院和传染病专科医院分批开展“性病规范化门诊”的创建活动。经省、市两级专家组评审验收，全省有18所医疗机构达到省级性病规范化门诊的标准，有35所医疗机构达到合格性病规范化门诊的标准。评审结果在媒体上予以了公示，以加强社会监督。
规范化性病门诊的创建，不仅可使病人享受到规范的治疗服务，同时为防控性病/艾滋病建立了监测哨点和宣传咨询点。从201*年起实行“准入制”，凡未经评审验收的医疗机构不得从事性病诊疗工作，否则，按非法行医查处。
以性病门诊为依托的外展工作选择迎泽医院作为性病外展服务定点医院，利用医院的妇科、防保科人员进行外展服务。选派两名医务人员赴南京中国CDC性病技术指导中心，进行为期三个月的临床诊疗学习。同时，该院的6名医护人员已参加了前面提到的两期培训班。由太原市CDC工作人员带领他们前往附近歌城进行艾滋病防治讲座，开展以促进100%安全套使用为重点的外展服务。
卫九项目省201*年～201*年3月性病管理工作
福建广西山西新疆卫生厅项目办、省皮防院性病规范化门诊逐201*年元月，医政处组织15位业务技术骨干步完善，使STD门诊充分发挥赴山西省考察，学习、借鉴山功能西省性病门诊规范化建设管理组织性病诊疗专家修订了性模式病门诊规范化的工作制度制订了工作方案和技术文件。举办性病门诊规范化管理会201*年3月份召开了专家组工议作组会议，讨论了工作方案和由省卫生厅医政处牵头,开展乌鲁木齐市对23所申请考核性病诊疗规范化管理系列工作验收的性病诊疗服务机构进行经省、市两级专家组评审验收，了评审，其中的6所医疗机构通全省有18所医疗机构达到省级过考核验收并获得“合格性病性病规范化门诊的标准，有35门诊”称号。所医疗机构达到合格性病规范召开了整顿性病诊疗市场合化门诊的标准。评审结果在媒格性病门诊通报会体上予以了公示，以加强社会性病门诊的管截止201*年3月底，我省共技术文件，目前工作方案和技监督。理有3个项目点通过规范化性病术文件正在修订中。门诊验收泉州市皮防院组成外展干预201*年，计划在8个项目市选择迎泽医院作为性病外展小组，继续在泉州城区15家酒推广柳州市以性病门诊为依托服务定点医院，利用医院的妇店桑拿部在从事商业性服务小开展娱乐场所性病外展服务的科、防保科人员进行外展服务姐人群中开展以宣传咨询、访成功经验，目前正在制定修改开展以100%安全套使用为重谈和服务为主的干预活动工作方案。点的外展服务。外展服务201*年举办了性病规范化诊对计生专干和兼干进行性病由国家级专家对我省性病诊乌鲁木齐市项目办分别于7疗及健康教育咨询培训班、性艾滋病防治知识的培训疗机构规范化管理人员和临月和12月举办了第五期性病诊疗培训班和第六期性病临床知培病规范化检验培训班和性病病床、检验人员600余人进行了识及检测技术培训班。训征处理培训班培训阿克苏地区举办为期4天的“性病病征处理及疫情管理培训班”":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})3、艾滋病干预
1）项目省主要进展
201*年各项目省按照年度干预工作计划和世界银行督导团的建议加强了针对各类高危人群和脆弱人群的干预工作。取得的主要进展如下：（详见附表）
娱乐场所服务小姐干预力度和覆盖面不断加强和扩大：201*年，各项目省将加强娱乐场所服务小姐干预作为工作重点，取得了一定的进展。如，乌鲁木齐市继续扩大干预覆盖面，干预场所由去年的33家增加至122家，并把重点放在项目未覆盖到的市区。福建省晋江市多部门合作组成3个干预小组，定期深入市区30家酒店、宾馆及KTV等娱乐场所，采用小组访谈、同伴教育、举办讲座和播放VCD等形式进行艾滋病预防知识和方法的宣传。加强安全套使用推广工作：随着国家推广安全套使用政策的出台，各项目省区在原有工作的基础上，进一步加大安全套推广的力度。福建省石狮市已在重点场所安置20台安全套自动销售机，目前正着手在全市安置100台，以提高安全套可及性。山西省运城市充分利用多部门合作的形式，由药监局牵头，落实安全套推广工作，开展的活动包括社会深入宣传、指导药品经营企业设立安全套销售专柜和艾滋病相关知识咨询台等。
加入国家美沙酮维持治疗项目：经过积极准备，广西壮族自治区有1个地区的门诊被列为国家美沙酮维持治疗项目首批8个试点门诊之一，该美沙酮维持治疗门诊经过半年的运转，效果良好，积累了不少经验，为在更多吸毒严重的地区推广该项目打下了基础。
艾滋病自愿咨询检测（VCT）：随着国家VCT工作管理办法的出台，各项目省区普遍加强了VCT工作。山西省利用省级项目的优势，在临汾开展VCT试点，活动包括大众宣传以提高对大众对VCT的认知程度，建立了咨询检测点，规范了工作流程，为全省开展VCT工作提供了经验。2）存在问题及建议
对娱乐场所服务小姐的干预覆盖面不足：虽然很多项目地区都开展了娱乐场所服务小姐干预，但在每个项目地区，干预工作对娱乐场所服务小姐的覆盖面还较低，很多地区甚至不清楚干预工作在当地对目标人群的覆盖程度，因此，也未能有计划地逐步扩大干预面。
建议：每个项目地区在制定年度计划时，应考虑采取分部实施的策略，逐步扩大干预工作对当地娱乐场所服务小姐的覆盖面，如每半年或每年增加多少覆盖面，力争在较短的时间内，达到对每个项目地区范围内服务小姐的100％覆盖。
针对吸毒者开展的干预项目仍很有限：针对吸毒者的针具交换项目目前仍局限在很小的范围内，覆盖的吸毒者也很有限。美沙酮维持治疗项目只在广西有1个点。
建议：积极争取尽快加入美沙酮维持治疗项目，以及早对部分吸毒者进行行为干预，切断进一步传播的源头。其次，总结既往针具交换的经验进行推广。
艾滋病自愿咨询检测工作进展较慢：虽然VCT工作的重要性不断被强调，但此方面的工作进展缓慢，目前限于少数几个地区或试点阶段，尚未进一步全面开展。
建议：将VCT工作摆在更加重要的位置，明确要求每一个项目地区都要开展VCT工作，人员培训通过省级专家或中央专家组协调解决。附表：201*年卫生九项目艾滋病性病子项目高危人群行为干预进展一览表
所服务预福建入54家娱乐场所开展干预；干，每月2次面对面宣传；泉州市定期对15家酒店桑拿部小姐开展外展服务；石狮市多部门组成的干预队伍定期到娱乐场所进行外展工作；龙岩市新罗区和漳平市分成多个干预小组，分片包干；漳州市开展娱乐场所外展工作，并开展同伴教育活动；广西山西员面对面访谈，30名路边店女服务员接受同伴教育；识培训和体检；培训；务员授课和访谈；122家；昌吉2轮外展宣传；家，2轮流动宣传；传；行3轮宣传；乌苏市对80家娱乐场所（占总数80％）服务小姐开展讲座和访谈；伊宁市对10家娱乐场所160名服务小姐开展3轮外展服务；和静县服务小姐245人接受宣传；呼图壁县70家娱乐场所250人完成2轮流动宣传；玛纳斯县对10家娱乐场所30名服务小姐宣教，发放安全套200只；新疆娱乐场晋江市3个干预小组定期深小姐干宁德地区干预人员分片包大同市345名娱乐场所女服务乌鲁木齐市干预面由33家上升到太原市各娱乐场所女服务员知库尔勒市干预面由12家上升到18晋城市40名女服务员同伴教育石河子市450名服务小姐进行宣长治市5家娱乐场所500名服哈密地区30家场所2500人次进安全套晋江市各宾馆安置安全套售在桂林、北海、凭祥等7运城市70家卫生所、药品销售乌鲁木齐市天山区设立3个综合推广货机和在房间放安全套；石狮市在重点地区放120台安全套售货机；漳平市在1个宾馆放安全套，向各娱乐场所小姐免费发放安全套；漳州市在5个宾馆放安全套；宁德地区所有药店、诊所、药房和超市出售安全套；美沙酮维持治疗针具交换脆弱人晋江市多部门合作开展外来群干预艾滋病员工同伴教育；建立南宁市美沙酮社区维持治疗门诊；正申请建立河池、柳州、梧州三个门诊；扩大鹿寨、田东和宁明3个试点覆盖范围；大同市利用同伴教育影响500名长卡司机；在南宁、凭祥、柳州、邕大同市咨询和检测325名长卡乌鲁木齐市选择9家试点建立VCT伊宁县设立2个固定、1个流动针具发放和交换点，发放针具1800只，覆盖吸毒者34名；个地区开展安全套市场营销；单位设立安全套专柜和艾滋病知识咨询台；太原市在娱乐场所发放安全套400盒；服务点，124安全套营销点；库尔勒市在娱乐场所发放安全套40000只；奎屯市在2个宾馆、7个社区宣传中发放安全套30000只；自愿咨询检测宁、田东等共设立24个VCT点；司机；保健妇女2427人；201*年至今夏县咨询和检测婚前保健妇女1714人；临汾市设立3个VCT点，咨询500多人；门诊，8个月咨询检测89人；阿克苏地区VCT点咨询53人，其中检测21人；201*年盐湖区咨询和检测婚前伊犁州VCT点接待求询者300人；":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})4、项目省艾滋病检测部分
1）四省（自治区）HIV初筛实验室网络建设情况
HIV初筛实验室网络建设，详见表3。
表3卫Ⅸ项目四省（自治区）HIV初筛实验室网络建设年份1999201*201*201*201*201*201*.3
2）四省（自治区）HIV抗体检测情况
1987-201*年底四省总计报告HIV检测阳性数24552例，其中1999-201*年合计报告阳性21183例，详见表4。
表4四省自治区HIV抗体检测情况
广西福建山西新疆小计
报告报告报告报告报告
检测数（+）检测数（+）检测数（+）检测数（+）检测数（+）
数数数数数1395846308642
414764556804
7795328291598
663582116606146509106530333418297289228453
10328596383123215
632615244841212658180676188141290786386236
147186589141184483
163328234028553712695613163938411091001441264775448775895600
69724581331594415416654
1064
2118477
1060
4418102
1634
643369189420623014301344996701
广西22223030303040
HIV初筛实验室累计数（已验收）福建31455354748383
山西38687070121
新疆1939434689135135
合计
数量比1999年(已验收)增长率（%）72106164198263318379
47.2127.8175.0
265.3329.1426．4
年份1987~19981999201*201*
201*10663181725201*11719113132201*10999803377
6年
461841911195112880557115033389894273817448678246221183
合计
总计5689414119741792387644213595311275907099788963783324552全国
106990
累计
3）四省（自治区）HIV确认中心实验室职能工作
举办培训班，加强基层力量：四省（自治区）HIV确认中心实验室对初筛
实验室举办“实验室检测技术及质量管理培训班”。
山西省3月份举办了“山西省卫九项目艾滋病检测技术培训班”。5月份举办了“山西省卫九项目HIV检测实验室质量管理及技术援助培训班”。
广西疾病预防控制中心201*年3月29-31日举办的“全区HIV筛查实验室检测质量控制培训班”在南宁市举办，来自全区14个市的医疗、卫生单位的检验人员共90余人参加了培训。
新疆6月10-14日，协助国家疾控中心性艾中心在乌鲁木齐市举办“世行贷款卫IX艾滋病/性病防治项目新疆HIV检测实验室质量管理及检测技术培训班”，共培训项目地县工作人员60余人。
福建省为全省HIV抗体初筛实验室检测网络培训新上岗举办了一期“HIV检测技术和质量控制培训班”。
参照国家艾滋病参比实验室对省级确认实验室的考核模式，四省（自治区）对地、市级初筛中心及初筛实验室进行年度实验室质控考核。
为了提高各级实验室技术人员的自我防护意识，降低职业暴露的危险，省
级确认实验室对初筛实验室进行了实验室安全防护培训，建立了实验室可能发生的职业暴露后用药的专报体系，并逐步向临床诊疗单位发展。新疆制定“新疆自治区HIV抗体检测管理”和“新疆自治区艾滋病病毒安全防护和职业暴露处理预案”文件。
4）四省（自治区）HIV确认中心实验室积极建立新项目、开展科研工作HIV病原分离及生物学特性研究
福建省HIV确认中心实验室发展全血微量HIV分离技术，目前可从至少10l全血中分离出艾滋病毒，分离率可达到90%。该技术目前已能用于2岁以下儿童HIV感染的确认，进一步提高了HIV确认中心实验室的业务水平和检测能力。
广西自治区HIV确认实验室正在积极筹建生物安全三级实验室（BSL-3）。开展了HIV亚型研究，目前已有200多名艾滋病病毒感染者或病人进行该项检测。到目前为止已经测出20多个不同的HIV序列并进行了分析，已初步得出了AE、BC两种重组亚型。病毒载量测定
福建省HIV确认中心实验室在201*年上半年购进1台ABT公司生产的实时PCR仪，正在探讨利用价格低廉的国产试剂，测定HIV感染者/艾滋病病人血浆中的病毒载量的可行性。目前已测定20余例，初步结果显示，血浆中的病毒载量与病情密切相关。
广西自治区区疾控中心开展应用性研究，研究项目包括艾滋病病毒载量和CD4/CD8细胞等，为抗病毒治疗和监测治疗效果提供了必要的技术保障，检测了吸毒人群、艾滋病病人CD4/CD862人份，其他监测人群686人份，血常规检测数700多人份。
新疆对吸毒人群采用RT-PCR检测早期感染，已检测样品300多份，发现早期感染者1例。完成实验室流式细胞术的建立。
项目省201*年－201*年3月活动一览表
项目省份福建广西山西项目活动1．实验室网1．项目单位已向省卫生厅申请实验室1．51家申请除验收的1．201*年全省验收批络建设资格。初筛实验室，批准40准艾滋病抗体检测家；初筛实验室51家。2．尚有487个实验室已开展工作待验收审批。2．初筛实验1．对88家HIV抗体初筛实验室进行1．加强对各医疗单位1．派人参加中央组织室质评及试质量考评。初筛HIV实验室的的试剂评价工作。剂评价2．对14种HIV抗体检测试剂进行质质量控制。2．对70家HIV抗体初量评价。筛和初筛中心实验室进行质量考评，全部合格。3．对省内HIV抗体检测试剂进行质量评价新疆1．考核验收初筛实验室46家。1．强化HIV初筛实验室质量管理，对全区40家实验室开展室间质量评价。2．完成对九个厂家检测试剂的评价
3．技术培训1．派员参加国家举办的实验室技术人1．广西3月举办的“全1．山西省3月份举办了1．年内共培训HIV检员的培训。“山西省卫九项目艾滋测持证上岗人员185区HIV筛查实验室检测病检测技术培训班”。人。质量控制培训班”，来2．5月份举办了“山西2．下发“关于进一步加自全区90余人参加了培省卫九项目HIV检测实强新疆自治区HIV验室质量管理及技术援抗体检测实验室建训。助培训班”。设”通知3．制定“新疆自治区艾滋病病毒安全防护和职业暴露处理预案”4．应用研究1．福建省HIV确认中心实验室发展全1．开展了HIV亚型研1．对新疆吸毒人群采血微量HIV分离技术。究，已初步得出了用RT-PCR检测早期2．福建省HIV-1流行株亚型的分析。AE、BC两种重组亚感染，已检测样品3．艾滋病机会性感染病原学及分子生型。300多份，发现早期物学研究。感染者1例。2．流式细胞术的建立。
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