地方院校医学影像学课程建设的体验总结
地方院校医学影像学课程建设的体验总结
摘要:医学影像学作为一门临床专业课程,已经由简单的阅片诊断疾病,发展到指导临床医师进行合理治疗或独立对各种疾病进行诊治。结合多年的教学经验,本文对医学影像学课程建设中的有关问题进行探讨,包括以学生为中心,以影像解剖为基础,注重实践,强调影像、病理、临床以及各种影像检查技术的优势互补,双语教学是医学影像学发展趋势。
关键词:医学影像学;课程建设;教学方法中图分类号:g42文献标识码:a文章编号:1009-0118(201*)09-0150-01
随着医学影像学的内容及其涉及的领域和深度不断扩大[1],医学影像学对临床诊治的帮助越来越大,尤其随着介入医学的发展,医学影像学从简单阅片诊断,已经发展到利用学科知识独立对疾病进行诊治并取得良好医疗效果的阶段,但这也对医学影像学的教学工作提出了更高的要求。如何加强课程建设,使学生适应社会发展的需要,在有限的学时内掌握医学影像学的基本知识,学会正确运用各种医学影像诊断学诊疗技术,是当前医学影像诊断学教学工作中面临的一个重要问题[2]。结合多年的教学经验,本文总结了以下几点体会。
一、以学生为中心
医学影像学是一门实践性很强的学科,单纯的理论授课只能造就
高分低能的学生。为此,必须改变过去“以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心”的教学方法,要坚持在教学上注重理论联系实际,实行“以学生为中心”的实践性教学,以加强学生实际工作能力的培养为主要教学目标。在教学内容上要实行“少而精”的授课原则,注重精选讲授内容,突出重点,主要是把分析问题和解决问题的思路和途径教给学生,使学生掌握科学的学习方法,提高自学能力。增加实践教学的时间和内容,让学生自己查找资料,进行病例分析,最后由老师针对不足进行总结,在此过程中,学生的自我专业能力和创新精神都得到了培养和锻炼,取得很好的教学效果。二、重视影像解剖等基础学科
医学影像学是一门医学基础、临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,它以人体解剖知识为基础,通过不同方式的人体成像技术发现病变,并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、互相补充及综合评价[3]。影像都是以人体不同部位各种器官的系统解剖和断面解剖的结构形态为依据,解剖基础知识贯穿在医学影像学的始终。只有熟悉人体组织结构的正常形态,才能真正读懂影像所表现出的信息。运用现代化的教学手段,将典型的病例影像与正常的组织结构图像做成多媒体课件在课堂上采用对比分析的方法进行授课,必然会起到事半功倍的效果。因此,在讲授医学影像学时需以影像解剖学为基础,将二者有效结合来可以显著提高教学质量。
三、教学过程中要以提高实践能力为主要目的,强调影像、病理、临床以及各种影像学技术的优势互补
医学影像征象既是组织病理变化的反映,也与患者的临床病程和表现有关,三者的关系密不可分;单纯依靠一种或几种有限的影像知识在临床应用中很难提高疾病的正确诊断率[4]。因此,在指导学生分析诊断病例时应特别要强调联系病理学基础,结合临床表现对影像征象进行系统分析、判断,最后得出结论。在教学中向学生强调临床与影像的联系,有助于他们在以后的工作中利用放射诊断的检查手段有的放矢地解决临床问题,同时要提示同学们注重病理学与医学影像学的相互印证、对照,才能不断促进医学影像诊疗水平的提高。各种影像技术都有其优缺点,不能相互替代,应有机结合,则可优势互补,有效反映病变的特征,提高诊断的正确率,作为1名全面发展的放射科医生对它们都应掌握,所以教学过程中要强调各种影像诊断方法的互相渗透和融合,让学生学会根据各种检查方法的优缺点进行必要的优化组合,从而有效解决各种临床问题。四、双语教学是医学影像学发展趋势
总的说来,各医学院校对双语教学的重视不够,没有制定长期、系统和全面的双语教学规划,各院校、各学科自行其事,各自为政,根本没有相应的课程建设计划,但是医学影像学作为生命科学中的一门重要交叉科学,其理论基础、较多的的科研成果及大部分机器设备基本由西方国家最先掌握,为了深入掌握医学影像,必须提高双
语教学的质量。从更高的层面来讲,我国的医学影像学要发展、要充实,要提高我们的学术地位,要写出高质量的学术论文,就要与国际接轨,就得培养大批掌握双语的专业人才。所以必须重视双语教学在医学影像专业中的重要作用,双语教学在今后的医学影像乃至很多相关教学中都会占据很重要的作用。
医学影像学课程建设一直都在不断发展总结中,上述教学方法在地方医学院校医学影像学教学中都发挥着很重要作用。只有充分发挥这些教学方法的优势,才能为国家培养出合格的医学人才。医学影像学的课程建设工作任重道远,在教学中还要面临诸多问题,因此还需要不断努力,进一步提高医学影像学的教学质量。参考文献:
[1]杨小平,李坤成,许卫.医学影像学教学模式改革的探讨[j].中国医院管理杂志,201*,22(9):62-621.
[2]刘玉清.进一步提高影像学诊治水平的几点思考[j].中国医学影像技术,201*,21(1):1.
[3]黎海涛,王健,陈思浩.如何提高医学影像学课堂教学质量的体会[j].局解手术学杂志,201*,16(3):200.
[4]季仲友,倪希和.医学影像学发展趋势及医学影像专业教学改革的探讨[j].医学教育,201*,24(2):13-14.
扩展阅读：医学影像学专业
医学影像学专业
业务培养目标
本专业培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。
[编辑本段]业务培养要求
本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。具体说，毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识；
2．掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能；3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力；
4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学；5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态；
6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
[编辑本段]主干课程
主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学。
主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学。相近专业：临床医学麻醉学医学影像学医学检验放射医学视光学康复治疗学精神医学医学技术听力学医学实验学临床医学医疗美容技术医学影像技术康复治疗技术医学检验技术
[编辑本段]相关信息
修业年限：五年授予学位：医学学士
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第一部分课程概述
一、课程名称
中文名称：《医学影像学》英文名称：《MedicalImaging》二、学时与适用对象
课程总计50学时，其中理论课32学时，实训16学时，考试2学时。本标准适用于五年制临床、空医、口腔、康复医学专业。
三、课程性质地位
医学影像学是临床医学教育课程中一门重要桥梁课，属临床医学的专业基础课程。医学影像学是一门理论性和实践性均很强的应用科学，涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科，包括影像诊断学和介入治疗学，主要是对临床各种疾病进行诊断和治疗。医学影像诊断学主要由放射诊断学、超声诊断学、核医学三部分组成。自1895年伦琴(WilhelmConredRontgen)发现X射线的100多年来，X线就被用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的飞速发展，影像技术也是日新月异，医学影像学成为医学领域发展最快的学科之一，目前已成为临床上非常重要的诊断工具，在医学生的教学实践中同样也是一门非常重要的桥梁课。通过本学科基础知识基础理论的学习，将为后续临床医学、军事医学的学习，以及毕业后继续教育奠定坚实基础。
四、课程基本理念
医学影像学课程教学应以新医学模式、21世纪科技发展和社会健康需求对高等医学人才培养规格的新要求为依据，以全面体现和落实素质教育为目标，运用现代教育和心理学理论以及计算机技术，对课程目标、课程内容、课程实施等方面进行系统整体优化建设，最终实现在课程价值观上体现人的发展、专业发展、社会发展并举，在课程目标上体现知识、能力、人格发展并重，在课程内容上体现基础性与发展性协调，在课程内涵上体现科学精神与人文精神的渗透整合，贯彻以“学员为主体，教员为主导”的教学理念，重视素质教育、能力教育及个性化教育的实施，注重发挥学员的主观能动性，在课程实施中体现引导与自主相结合的课程教学体系。
五、课程设计思路
本课程标准根据《军队院校制定课程标准的基本要求》，以课程基本理念为指导，在总结教学经验和研究成果的基础上，对该课程进行如下设计。
（一）总体思路
第四军医大学医学影像学课程标准是在充分理解总参军训和兵种部印发的《军队院校制定课程标准的基本要求》精神的前提下，根据我校实际情况和我教研室多年的教学经验、研究总结，在进一步调查、研究及实践的基础上形成的。1．课程标准符合《军队院校制定课程标准的基本要求》精神，体现“创新思维”，“以人为本”的现代教育新观念。
2．课程标准力求构建我校新的影像诊断学课程体系，更新、拓展课程内容。影像诊断学是一门与临床紧密联系的专业基础课程，随着科技的发展CT、MRI等新技术新设备的相继出现，我们对本课程进行了增加CT、MRI等新知识的讲授的教学内容改革的规划。
3．课程标准在全面贯彻《军队院校制定课程标准的基本要求》精神下，结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到既有前瞻性、科学性又实事求是，便于操作与管理。
4．课程标准要体现现代科技含量，在学生学习评价、选课、成绩管理等方面要充分利用现代信息技术，提高工作效率和管理水平。
（二）具体设计
1．医学影像学课程的主要形式
医学影像学教学内容包括放射诊断学、介入放射学、超声诊断学、核医学四大模块，分理论课与实训课两个部分，理论教学主要以授课、专题讲座和网络课程自学辅导等形式。理论课的安排，一般是先学习总论，从总体上把握医学影像学的一般规律。再按系统学习各器官影像学表现的内容。实训课可以和理论课穿插进行，一般一个部分的理论课讲授结束后，就接着进行这部分的实训课教学，在实训课上拓展本部分的教学内容，恰当、充分地应用模型、教具、图片、录像结合多媒体教学，锻炼了思维能力、表达能力和综合分析问题的能力，可以提高同学们对放射诊断学的学习兴趣，扩大知识面，对放射诊断学的认识更全面。
2．医学影像学课程中的实训课设计思路
实训课的内容设计紧扣理论讲授，自己开创性地编制了放射科网络教学图片库、网页式实习课件。为了配合新版教材各系统教学的需要，我们及时引进了相关的录像资料放给学生看，取得了较好的效果。学生在实践教学中可以加深对理论课的理解、记忆，带教老师在实践教学中可以发现理论授课中的问题及时补救。引导学生运用所学的理论知识指导实践活动。在理论-实践-理论的反复融合中形成科学思维，成为高素质的人才。形式设计以学生为中心，让学生动脑、动手、动嘴，教师扮演观察、辅导、咨询的角色。在兴趣小组活动中，让学生完全进入“医生角色”，重在培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。下面是每次实践课的流程图：讲解实习内容→分组示教讲解→学生自由看照片（教师答疑）→学生分组讨论→教师检查实习效果→教师总结。
第二部分课程目标
一、总体目标通过本课程的教学，使学员掌握医学影像诊断的基本理论、基本知识和基本技能，了解现代医学影像学发展的新内容、新方法。具备进行医学影像诊断和科研的初步能力，为临床实习有关学科及毕业后的临床实践打下坚实基础。
二、分类目标（一）知识与技能目标
(1)能了解影像形成的原理，各种影像检查的应用范围、作用、限制和方法。(2)熟悉人体各系统正常和基本病变的影像学表现。
(3)掌握人体各系统平时常见病影像学诊断及初步的鉴别诊断。
(4)学会正确读片，养成独立、全面地观察习惯，综合分析，从而得出正确结论的思维方法。(5)初步掌握X线、CT诊断报告书写方法，掌握X线、CT、MRI、超声、介入、核医学等影像分支学科的基本专业知识。
（二）过程与方法目标
(1)通过理论授课的学习，掌握人体各系统正常影像表现和常见疾病的影像学表现。(2)通过阅片实训，再结合理论知识，巩固、加深对人体各系统正常影像表现和常见疾病的影像学表现的理解，并学会书写影像学报告。
(3)通过研究性学习任务的参与，体验影像医学专业信息检索和影像专业论文书写的基本方法。
(4)通过网络、图书馆获取有关信息的方法，掌握应用医学影像学知识解释临床现象的方法。（三）情感态度与价值观目标
(1)能较得体地和患者及家属进行有效的沟通，及时、正确地了解患者需求，示影像片如病人，对待影像片、对待病人就像对待自己亲人一样。
(2)能和小组成员共同合作完成小组学习任务，具备初步的和临床医护人员协作工作的团队合作能力。
(3)能形成较强的自主学习意识，独立自主完成相关学习任务。
(4)能重视影像医学专业信息能力的养成，初步了解影像专业信息资源，确立一定的影像专业信息意识，能初步运用有效的方法获取相关的影像专业信息，学有余力的学员能在教员指导下进行影像专业文献的阅读、翻译和综述撰写。
(5)热爱影像医学专业，学习态度认真，能在临床实践中体现良好的职业情感和道德素质，尊重师长，关心、爱护病人。
第三部分内容标准
一、教学内容与课时分配篇、章第一章第二章总论骨、关节系统教学内容理论44学时分配实训3小计4第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统中枢神经系统介入放射学超声诊断学核医学考试合计424242331.533.5333130.516.575737233250
二、内容要点与基本要求
（一）理论课
第一章总论
基本要求：掌握X线特性，X线、CT、MRI诊断相关的基本概念，具备识别普通X线照片，造影检查片及CT片的能力，熟悉X线、CT、MRI成像原理及图像特点；熟悉影像选择原则、诊断原则，观察分析病变所包括的内容，熟悉X线、CT检查技术；了解X线、CT、MRI设备及MRI检查技术，了解X线、CT、MRI的临床应用，了解PACS一般概念。
主要内容第一节X线成像1.X线成像基本原理与设备①X线成像基本原理②X线设备③数字X线成像④数字减影血管造影2.X线图像特点3.X线检查技术①普通、特殊、造影检查②X线检查中的防护4.X线诊断的临床应用第二节计算机体层成像教学要求了解熟悉掌握√√√√√√√√√方法：、讲授法、信息化教学、教学方法与手段方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯、CAI课件理论讲授X线成像原理、设备、检查技术及X线诊断的临床应用等，内插动态图像。主要内容1.CT成像的基本原理2.CT成像设备及设备进展3.CT图像特点4.CT检查技术①普通CT检查/CT图像后处理②CT灌注成像5.CT诊断的临床应用第三节磁共振成像1.MRI成像的基本原理与设备2.MRI图像特点3.MRI检查技术4.MRI诊断的临床应用第四节图像解读与影像诊断思维第五节图像存档和传输系统教学要求了解熟悉掌握√√√√√√√√√√√√√教学方法与手段兼课堂提问问题手段：电子幻灯、CAI课件、视频相结合的多媒体课件讲授CT成像设备的原理，CT设备及设备进展、CT图像特点和CT技术及新技术临床应用教学方法：讲授法、信息化教学、兼课堂提问问题手段：电子幻灯、CAI课件讲授MR成像设备的原理及应用等，并以问答式做课堂小结。第二章骨、关节系统
基本要求：了解骨与软组织影像学检查方法和比较影像学的有关知识；熟悉骨与软组织和关节创伤、炎症、感染和肿瘤的基本影像学特点；掌握骨与软组织的正常和基本病变的影像学表现。
主要内容第一节骨关节影像检查技术1.骨骼的影像学检查方法2.根据病变特点选择适合的检查方法(X线、CT、MRI等)3.骨骼与软组织的正常及骨骼正常解剖变异影像学表现4.骨骼与软组织基本病变的影像学表现5.关节X线、CT、MRI检查技术6.影像检查对关节疾病的诊断价值教学要求了解熟悉掌握√√教学方法与手段方法：讲授法、信息化教学、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、实物模具、CAI课件讲授骨关节影像检查技术及方法，开展课堂讨论√√√√主要内容第二节骨关节、软组织创伤与感染1.骨折的影像学表现及鉴别诊断2.骨折并发症的影像学表现3.化脓性骨髓炎的影像学表现、诊断及鉴别诊断4.骨结核的影像学表现、诊断及鉴别诊断5.椎间盘突出的CT表现6.退行性关节病的影像诊断及鉴别诊断7.化脓性关节炎的影像诊断及鉴别诊断8.关节结核的影像诊断及鉴别诊断第三节骨关节、软组织良恶性肿瘤1.骨巨细胞瘤的影像学表现、诊断及鉴别诊断2.骨肉瘤的影像学表现、诊断及鉴别诊断3.转移性骨肿瘤的X线诊断教学要求了解熟悉掌握√√√教学方法与手段方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过图文讲授骨关节创伤与感染性疾病√√√√√√方法：讲授法、以问题为中心的教学（PBL）、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图教授骨关节、软组织良恶性肿瘤的影像学表现
√√第三章呼吸系统
基本要求：了解胸部影像学检查技术；熟悉各种影像学检查手段的优缺点，熟悉间质性肺炎的X线表现、化脓性肺炎的X线表现的鉴别诊断；掌握支气管、肺、胸膜等各种基本病变的概念、临床表现及其病理基础，以及基本病变与疾病的关系，掌握常见病的病理改变和影像学特征。
主要内容第一节胸部影像检查技术1.胸部影像学检查技术2.X线、CT和MRI在胸部应用的比较3.胸部X线检查的作用、限制和方法教学要求了解熟悉掌握√√√教学方法与手段方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过板画、图文相结合的多主要内容4.胸部影像检查技术的优选5.MRI在胸部的应用6.正常胸部影像学诊断第二节呼吸系统炎症与结核病变1.肺部基本病变的影像学表现及其病理基础2.肺炎的影像学诊断3.肺脓肿的影像学诊断4.肺结核的影像学诊断5.支气管扩张症第三节呼吸系统良恶性肿瘤1.肺部良性肿瘤影像学诊断2.肺部恶性肿瘤的影像学表现、诊断及鉴别诊断（X线表现、CT表现）3.纵隔分区与纵隔原发性肿瘤的影像学诊断要点
教学要求了解熟悉掌握√√√√√√√√√√教学方法与手段媒体课件理论讲授胸部影像学检查方法方法：讲授法手段：电子幻灯、CAI课件讲授呼吸系统炎症与结核病变的影像学诊断及鉴别诊断方法：讲授法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图讲授呼吸系统的影像学诊断与鉴别诊断√第四章循环系统
基本要求：了解各种检查技术在心脏应用中的适应症和优缺点；熟悉心肌病、肺栓塞和主动脉瘤的影像学诊断；掌握心血管正常影像学表现，基本病变表现（包括位置异常、形态大小异常，运动血流异常，冠脉异常和肺门肺血管异常），以及常见疾病包括冠心病，风心病、先天性心脏病（房间隔缺损、法洛四联症），大血管疾病（主动脉夹层）的影像学诊断。
主要内容第一节心脏与心包1.各种影像学检查技术2.正常影像学表现3.基本病变表现（心脏位置异常、形态大小异常和冠状动脉异常）4.疾病诊断①冠心病的影像学诊断（CT与冠脉造教学要求了解熟悉掌握√√√√教学方法与手段方法：讲授法、演示法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过视频相结合的多媒体课件理论讲授心血管系统检查技术与影像学表现方法：讲授法、以问题为中心的教学（PBL）主要内容影表现）②常见先天性心脏病的影像学诊断③风湿性心脏病的影像学诊断④原发性心肌病的影像学诊断⑤心包疾病的影像学诊断第二节大血管1.各种影像学检查技术2.疾病诊断①主动脉夹层CT诊断②肺栓塞的CT诊断
教学要求了解熟悉掌握教学方法与手段手段：电子幻灯、CAI课件、挂√√√√√√√图讲授各种心脏疾病影像学诊断方法：讲授法、以问题为中心的教学（PBL）手段：电子幻灯、CAI课件、挂图讲授心包、大血管疾病影像学诊断第五章消化系统
基本要求：了解急腹症的影像学检查方法、优缺点及影像学方法的筛选；熟悉常见腹部外伤如肝破裂、脾破裂、肾挫裂伤的X线和CT表现，熟悉肠结核、急性胰腺炎的影像学特征，熟悉肝脏和胰腺CT、MRI多期扫描方法，熟悉MRCP、CT在胆系结石检查和诊断中的应用价值；掌握肠梗阻和胃肠道穿孔的发病机制、病理改变与影像学特征，掌握胃肠道各种基本病变的概念、临床表现及病理基础，掌握肝、胆、胰各种基本病变的概念、表现和病理基础，掌握食管癌、胃十二指肠溃疡、胃癌和结肠癌、肝硬化、肝海绵状血管瘤、肝脓肿、胆结石、转移性肝癌的病理改变及影像学特征。
主要内容第一节急腹症1.急腹症的影像检查技术2.急腹症影像学检查方法的选择3.单纯性肠梗阻、绞窄性小肠梗阻的影像诊断4.胃肠道穿孔的X线诊断5.胆石症、胆囊炎的影像诊断第二节食管与胃肠道病变1.食管与胃肠道影像检查技术2.食管及胃肠道正常和基本病变影像学表现教学要求了解熟悉掌握√√√√√√√方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图讲授食管、胃肠道病变（包括教学方法与手段方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图讲授急腹症的影像学诊断依据主要内容3.食管与胃肠道正常X线表现4.食管静脉曲张影像学表现5.胃、十二指肠溃疡的X线诊断6.食管癌的X线诊断7.胃癌和结肠癌的X线诊断及鉴别诊断第三节肝胆胰脾疾病1.肝胆脾胰影像学检查技术2.肝胆胰正常和基本病变影像表现3.肝转移癌影像学表现4.肝血管瘤、原发性肝癌影像诊断5.急性胰腺炎、胰腺癌的影像诊断
教学要求了解熟悉掌握√√√√√√√√√√教学方法与手段正常影像学表现、消化道溃疡、结核、癌症等）方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过视频相结合的多媒体课件理论讲授肝胆胰脾的正常影像学表现及基本病变表现第六章泌尿系统
基本要求：了解泌尿系统与肾上腺的影像学检查方法；熟悉泌尿系统基本病变和肾上腺基本病变的影像学表现；掌握泌尿系正常影像学表现，掌握泌尿系结石、肾囊肿、肾细胞癌和膀胱癌的影像学特征。
主要内容第一节泌尿系统影像检查技术1.泌尿系统与肾上腺影像学检查技术2.泌尿系统与肾上腺正常影像学表现第二节泌尿系统疾病基本病变1.泌尿系统与肾上腺基本病变影像学表现2.泌尿系结石的影像学表现3.泌尿系结核的影像学表现第三节泌尿系统肿瘤1.肾上腺肿瘤的CT影像学表现教学要求了解熟悉掌握√√√√√√方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过多媒体课件理论讲授泌尿系统疾病基本病变方法：讲授法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图教学方法与手段方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯、CAI课件讲授泌尿系统影像检查技术主要内容2.泌尿系肿瘤的影像学表现
教学要求了解熟悉掌握√教学方法与手段讲授泌尿系肿瘤第七章中枢神经系统
基本要求：了解脑及脊髓的各种影像学检查技术；熟悉颅内感染、脱髓鞘疾病等少见病的影像诊断，熟悉椎管内血管畸形的影像诊断；掌握脑及脊髓的正常影像学表现及基本病变表现，掌握颅内常见肿瘤、脑外伤、脑血管病的病理特点及影像特征，掌握椎管内肿瘤、脊髓损伤及脊髓空洞症的病理特点及影像特征。
主要内容第一节脑部疾病1.脑的影像学检查方法2.脑的正常影像学表现及基本病变表现3.脑梗塞、脑出血的的临床病理及影像学诊断（CT、MR）4.颅脑外伤的影像学诊断5.颅内良恶性肿瘤的鉴别诊断6.星形细胞瘤、脑膜瘤的临床病理及影像学诊断7.垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤的影像学表现及鉴别诊断8.脑动脉瘤及脑动静脉畸形的影像学表现9.颅内感染的影像学诊断第二节脊髓疾病1.脊髓的影像学检查方法2.脊髓的正常影像学表现及基本病变表现3.椎管内肿瘤的影像学表现及鉴别诊断（室管膜瘤和星形细胞瘤）4.椎管外肿瘤的影像学表现及鉴别教学要求了解熟悉掌握√√教学方法与手段方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过板书、板画、图文、动画、视频相结合的多媒体课件理√√√√论讲授脑部正常解剖结构，中枢神经系统基本病变（脑梗死、脑出血、脑炎、脑外伤、各种脑肿瘤）的CT、MR影像学诊断与鉴别诊断√√√√√方法：讲授法、开展课堂讨论式教学法手段：电子幻灯、CAI课件、挂图、通过板书、板画、图文、动画、视频相结合的多媒体课件理论讲授椎管内脊髓内、脊髓外肿瘤及椎管外肿瘤的影像学诊断与√√主要内容诊断（神经鞘瘤和脊膜瘤）5.椎管内外肿瘤的鉴别诊断
教学要求了解熟悉掌握教学方法与手段鉴别诊断√第八章介入放射学
基本要求：了解介入放射学治疗方法学的分类、治疗原理、介入器材、操作技术、治疗效果和并发症；熟悉常见疾病的介入治疗的选择及临床应用；掌握介入放射学的概念和内涵。
主要内容第一节血管介入技术1.介入放射学概念2.血管介入技术概念，Sedinger技术3.经导管血管栓塞术的概念和治疗原理（肝癌肝动脉栓塞术）4.经皮腔内血管成形术概念和治疗原理（球囊血管成形术和内支架技术）5.血管内溶栓治疗第二节非血管介入技术1.非血管介入技术概念2.食管与胆道狭窄的扩张成形术和支架技术
教学要求了解熟悉掌握√√√教学方法与手段方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯、实物模具、CAI课件讲授介入放射学概念及血管栓塞术的原理√√√√方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯、实物模具、CAI课件讲授非血管介入技术第九章超声诊断学
基本要求：了解超声诊断检查方法、观察内容和超声诊断技术的一些最新进展，重点介绍各部位疾病的超声诊断要点和图像特征，包括肝、胆道系统、脾、胰、泌尿系和生殖系统（男女）、心脏、外周血管、颈部血管及浅表脏器等。
教学要求了解熟悉掌握主要内容教学方法与手段主要内容第一节医用超声成像基础及基本回声规律1.医用超声的特点2.超声的传播特性3.超声成像原理4.超声显示的技术方法（A、B、M型等，D型及彩色多普勒）5.超声诊断的基本回声规律教学要求了解熟悉掌握教学方法与手段方法：讲授法、以问题为中心的教学（PBL）、启发式教学。如超声是安全的医学方法吗？某孕妇意外摔倒后，怀疑骨折及先兆流产，可以做x射线检查和B超检测吗？√B超和彩色多普勒可以提供检测对象的什么信息？（如长度、面积、血流速度等）。手段：电子幻灯、传统板书如以动画表示脉冲电信号激励超声换能器后，发送超声并被组织反射回来，来表达超声发送、接收和显示成像的基本原理。6.超声检查适应症（适宜选用超声检测的有软组织、实质性脏器、液性充填的空腔性脏器等第二节腹部脏器常见疾病的超声诊断1.肝恶性肿瘤2.原发性肝癌超声表现及分型①肝转移灶超声特点（牛眼征）②肝血管瘤等良性肿瘤的鉴别诊断3.胆囊结石①典型表现②非典型表现4.膀胱癌：声像图表现特点及分期√方法：讲授法、问题法手段：电子幻灯、传统板书、动态图像播放播放典型小肝癌、肝血管瘤的超声造影动态图，介绍比较其灌注特点（肝癌灌注信号的“快进快出”与血管瘤灌注信号的“慢进慢出”）。问题：胆囊结石最常用诊断方法是什么？方法：讲授法、问题法第三节心血管系统常见疾病的超声诊断手段：电子幻灯、传统板书、动态图像播放播放实时三维超声图像，并进行1.非紫绀型先天性心脏病--房间隔缺损√旋转，显示从左右室侧看到室间隔缺损的形态、大小、与周围结构如瓣膜、乳头肌的关系等常规2.紫绀型先天性心脏病--法洛四联症二维切面超声看不到的图像。主要内容教学要求了解熟悉掌握教学方法与手段播放颈总动脉粥样硬化斑块处血3.瓣膜病：二尖瓣狭窄流速度增快的动态图像，可看到明显的彩色区域变窄，彩色血流颜色呈五彩镶嵌的涡流表现。4.外周血管：颈动脉斑块问题：目前先心病的影像诊断方法有哪些？其各自特点是什么？第四节妇产科部分正常妊娠及常见疾病的超声诊断（含三维成像技术介绍）1.早孕及胎儿三维成像①宫内早孕的声像图表现②胎儿三维成像简介2.子宫肌瘤①声像图表现②鉴别诊断√方法：讲授法、问题法手段：电子幻灯、传统板书、动态图像播放，如播放多种胎儿三维动态图像播放子宫肌瘤的超声造影动态图等问题：1.目前最普及的胎儿检查方法是什么？医用超声对胎儿诊断的安全性如何？3.卵巢囊肿：常见类型及声像图表现2.卫生部规定超声必须诊断的六种胎儿畸形是哪些？第五节浅表器官常见疾病的超声诊断1.原发性甲状腺功能亢进2.视网膜脱落3.乳腺癌4.睾丸扭转√方法：讲授法手段：电子幻灯、传统板书、动态图像播放幻灯展示典型图片：如甲亢患者CDFI的“火海征”表现；“V”字形网脱图像；典型乳癌异常新生血管（穿入型血流等）；扭转睾丸的内部血流消失。方法：讲授法、问题法第六节介入超声√手段：电子幻灯、传统板书、动主要内容教学要求了解熟悉掌握教学方法与手段态图像播放1.先心病介入：超声引导下封堵器选择与置放播放肾穿刺活检动态图像播放超声引导下射频治疗的三维示意图播放HIFU治疗前后子宫肌瘤造2.腹部介入：①超声引导下介入诊断②超声引导下射频治疗肝肿瘤③高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤影图像，对比治疗前后变化，评价治疗效果。问题：1.目前较为成熟的超声介入方法有哪些？2.超声治疗主要优势是什么？
第十章核医学
基本要求：了解核医学发展的历史及现状及放射性药物的制备和临床应用；熟悉核医学仪器SPECT和PET，熟悉临床核素显像包括神经系统、心血管系统、内分泌系统、骨骼系统及PET代谢显像，熟悉核素治疗的临床应用；掌握核医学的定义和内容，掌握核医学显像及核素治疗的基本原理，掌握核医学仪器显像的基本原理。
主要内容第一节核医学总论1.核医学的定义2.核医学的内容3.核医学的发展①核医学发展历史②核医学现状③核医学发展展望4.核医学原理①核素显像原理教学要求了解熟悉掌握√√√√√√方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯，采用启发式教学方式讲述核医学的定义及内容；采用举例法讲述核医学工作原理；结合实际工作中采取的防护设施讲解核医学防护的具体措施。教学要求主要内容②核素治疗原理第二节核医学仪器及放射性药物1.核医学仪器显像原理2.核医学仪器①单光子发射型计算机断层仪（SPECT）②正电子发射型计算机断层仪（PET）3.放射性药物①放射性药物的概念②放射性药物的制备③放射性药物的临床应用第三节放射性核素显像的主要临床应用1.神经系统①脑血流显像原理②脑血流显像临床应用2.心血管系统①心肌灌注显像原理②心肌灌注显像临床应用3.内分泌系统①甲状腺显像②肾上腺显像4.骨骼系统①骨显像原理②骨显像的临床应用5.PET代谢显像①显像原理②PET显像在肿瘤中的应用③PET显像在心血管系统的应用④PET显像在神经系统的应用√√√√√√√√√√√√√√√√√了解熟悉掌握√√方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯，结合X线显像原理采用对比法讲解核医学显像原理，说明核医学显像的特点；采用结构图的示例法介绍SPECT和PET显像方法，比较二者的异同；结合临床常用的放射性药物采用举例法讲解放射性药物的基本概念及制备方法。方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯，结合具体的临床典型病例，讲述核素显像在临床的应用。教学要求主要内容第四节放射性核素治疗1.放射性核素治疗的原理2.131I治疗Graves"病的治疗3.131I治疗分化型甲状腺癌4.放射性核素的其它治疗
（二）实训课
了解熟悉掌握√√√√方法：讲授法、信息化教学手段：电子幻灯，采用启发诱导方式，讲述放射性核素治疗与临床普通药物治疗的区别及其特点。实训课的学习是造就高素质、高层次、创新型、综合性人才的必要环节。
教研室有符合培养目标要求的实践教学，主要帮助学生将课堂理论与技术操作、阅片技巧结合，使学生在实践过程中学会如何观看影像照片，掌握基本病变、常见病、多发病的影像学表现及检查方法的选择，培养学生独立思考和分析问题能力。先由学生分析影像表现，结合临床病史与体征，做出初步诊断与鉴别诊断，再由带教老师做总结。
序号123456实训内容分组阅读骨、关节系统典型病例示教片分组阅读呼吸系统典型病例示教片分组阅读循环系统典型病例示教片分组阅读消化系统典型病例示教片分组阅读泌尿系统典型病例示教片分组阅读中枢神经系统典型病例示教片合计
第四部分实施建议
一、课程教学实施建议（一）教学组织
在学校教务处和基础部统一组织下，课程教学由教研（科）室主任负总责，教学组长负责具体的组织与实施。基本流程包括：①成立教学组，②教学准备：教学组实施备课，③课程教学，④辅导答疑，⑤课程考核，⑥总结反馈。
（二）教学方法
在教学模式上，教师转变观念，在教学过程中，提高素质和能力，树立了以学生为主的教育思想，我们适当提高实训课的学时比例，使学生有更多的机会实习，在实践中学习、理解知识。
学时33331316要求必做选做√√√√√√16分组要求4人1组4人1组4人1组4人1组4人1组4人1组影像学不是一门单纯的形态学课程，它与解剖、病理、临床等有着密切的联系，我们在教学中将各类知识有机结合，引入临床病例分析等方法，从而形成了理论结合实践，基础结合临床的综合教学模式。
影像诊断教学中影像图谱占有60%-80%的比重，医学生在影像诊断的学习过程中需50%-60%的时间进行影像实训，此类教学实际活动需要大量的医学图像。在教学方法上进行全面更新，大课内容全部采用多媒体授课，满足了影像学授课的需要，体现了影像学的特点，能生动、形象、直观地将图像内容展示给学生。
二、课程考核评价建议（一）教员授课质量评价
课程考核结果的评价反映教学质量的水平，而反映教学质量的重要指标就是教师的教学能力，建立教师授课质量评价体系，可从学生评价、同行评价和教学管理部门评价等进行“三位一体”的总体评估。
评价指标主要包括：课堂内容融会贯通；理论联系实际；层次分明，重点突出，不照本宣科；重点、难点内容讲深讲透；普通话授课，语言生动，快慢适中；熟练应用专业外语词汇；启发式教学，调动学生积极思维；结合影像诊断教学内容重视素质教育和临床实践；教学内容丰富，反映医学影像学的进展。
（二）学员课程学业考核
1、本门课程是一门考试课，评价依据是本课程标准规定的课程目标、教学内容和要求。2、考试时间：2学时（理论考核60分钟、实训考核20分钟）。3、考试方式、分制与解释
（1）理论成绩的综合评价采用闭卷、笔试的方式，满分为60分，占总评成绩的60％。在理论课考试中英文试题的分值要占5～10％，以促进学生对专业英语的学习。
（2）实训成绩的综合评价为全面反映学生的实训理论水平、实训技能和治学态度，学生的学习成绩满分为40分。实训课采用读片考核方式，其成绩占总成绩的40%。
4、试题类型及权重
选择题（A1、A2、B1型）40%～45%、名词解释10～20%、填空题10～15%、判断题10～15%、简答题10～20%。
5、样题与目标定位示例
（1）选择题（单项选择）：（考核学生对知识的识别程度）例：有关X线的特征，下列哪项是错误的A．X线是电磁波
B．在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，比可见光的波长短C．X线还具有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应D．X线的穿透性是X线的成像基础E．X线的感光效应、电离效应均是X线摄影的基础标准答案：E
（2）名词解释（着重考查学生对概念的理解程度）例：骨质疏松。
（3）判断题（着重考查学生对概念的理解程度）
例：骨质坏死是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨成为死骨；死骨在X线上一般是低密度的。
（4）填空题（着重考查学生对概念的理解程度）
例：关节的基本病变包括__________，___________，__________，_________和___________。（5）简答题：（着重考查学生对知识的理解和掌握程度）例：简述骨肉瘤的X线诊断。三、教材选编建议
1、目前我校五年制本科生使用的医学影像学教材是人民卫生出版社201*年出版的《医学影像学》。这本教材为第四军医大学西京医院放射科宦怡主任参加编写，普通高等教育“十五”国家级规划教材，卫生部规划教材，具有较强的实用性、创新性、科学性，受到学员的广泛欢迎和好评。
2、在医学影像学的学习中，图谱很重要，可配备相应的电子教材。3、加强断层解剖学的学习，配备相应的教材。四、课程资源开发与利用的计划和建议
随着远程教育在高等院校的逐步推广，网上教学资源的建设被提到越来越重要的位置。各个院校都在建立相应的教学网站，开设网络课程。计划和建议如下：
1、加强医学影像学网络资源和素材库的建设；素材库分为图片库、文本库、视频库等。2、注意积累CBS教学、PBL教学中的典型病例或典型问题的电子素材。五、教学必需的保障条件及建议1、阅片教室的建立；
2、多媒体课件，影像病例教学片，教学模型等若干。
3、青年教师培训制度，对新入科室的年轻教员，必须进行培训。
4、建立年轻教师集体备课制度：集体备课成员由教学组组长、主讲教师、教学组的其他教师以及有关的教授。集体备课的内容包括：讲授内容的基本概念、框架，应突出的重点、教学的难点，以及相关的教学方法。通过集体备课可以发挥集体的智慧，弥补主讲教师的不足，提高教学水平。
第五部分附录
一、课程教材（一）使用教材《医学影像学》，吴恩惠主编，人民卫生出版社，201*（二）参考资料
1、《医学影像学》第1版，金征宇主编，人民卫生出版社，201*年2、《临床CT诊断学》，李果珍主编，北京：中国科学技术出版社，1994年。3、《磁共振成像诊断学》，高元桂主编，北京：人民军医出版社，201*年。4、《人体断面解剖学》(第2版)，姜树学主编，北京：人民卫生出版社，201*年。5、中华医学会放射学分会：6、《中华放射学杂志》，中华医学会主办。
7、《中国医学影像学杂志》，中国医学影像技术研究会主办。8、《双语医学影像学》,第1版，肖恩华主编，中南大学出版社,201*年10、HigginsCB.MagneticResonanceImagingofBody.3rded.RavenPress,1997二、课程标准主要编写人和审核人1、主要编写人
宦怡，孙立军，印弘，任静，郝跃文2、主要审核人宦怡，孙立军
%E8%B6%85%E5%A3%B0%E5%BD%B1%E5%83%8F%E5%AD%A6-%E5%BE%90%E5%90%AF%E5%BD%AC/dp/B0011AVM8M
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