护理操作竞赛方案
护理操作技能竞赛方案
为更好地贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案，夯实基础护理，进一步规范临床护理技术操作，为患者提供满意的护理服务。发掘护理队伍中的优秀人才，激发全体护理人员钻研业务、苦练技能的热情，塑造健康、文明、谦逊好学的我院护士形象，根据201*年护理部工作计划，护理部决定于201*年9月在全院举办护理操作技能大赛.
一、项目
1．密闭式静脉输液2.吸痰3.心肺复苏二、竞赛方式
比赛采取实际操作的方式三、竞赛场地()四、赛程安排
1、报名时间：自本通知发出之日起，截止(_)2、训练与指导阶段：()
3、预赛时间：()预赛地点：办公楼三楼总示教室。4、决赛时间：()决赛地点：()五、相关事宜说明
1.参赛名额（科室推荐和自主报名相结合）科室妇产科手术室名额科室儿科门诊名额2、训练与指导安排
由各比赛项目指导老师负责组织培训，比赛统一以护理部下发的操作评分标准为准。指导老师名单：
静脉输液：()徒手心肺复苏术：(_)吸痰:()六、大赛评委：总裁判长：(_)副裁判长：()裁判员：()
七、竞赛规则及方法
1．竞赛评定标准依据合川区卫生局下发的《护理操作评分标准》为准。2.参赛选手的成绩由现场考评组依据赛场记录集体评定。
3．每位参赛者必须在规定时间内按要求完成比赛内容。参赛选手的成绩评定由竞赛考评组负责。
4．参赛选手的现场实际操作可自行选择合作者（患者）配合操作，但合作者不应由指导教师或护理教师担当。
5．操作技能竞赛以现场实际计时的操作方式进行，要求在指定时间内完成。6.参赛选手需自备服装，要求身着护士帽（蓝色）、护士服（蓝色）、护士鞋（白色）、参加竞赛（口罩自备，衣服不可有任何标志及饰物）。
7．选手的出场顺序由抽签决定，并按先后顺序进入赛场。8．参赛用物由竞赛地点统一提供，选手不可自带操作物品。
9．竞赛中如选手确因设备、物品等故障导致竞赛被迫中断或停止，应由竞赛评判长视具体情况作出决定。
10．竞赛过程中选手注意保护自己及合作者的安全。
11．静脉输液穿刺2次不成功者为不及格，严重污染为不及格。八、比赛流程及方法
参赛选手的最终名次依据技能操作技能的总成绩排定。
预赛共(_)名选手参加，选出()名选手参加决赛。每组选手按考核成绩排名
九、奖项及奖金设置()
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院行发[201*]30号
★关于下发201*年《护理技术操作竞赛实施方案》的通知
院属各护理单元：
为了提高全院护理人员技术操作水平，提升护理质量；同时选拔合理的ICU护理人员，特制定201*年《护理技术操作竞赛实施方案》，请各护理单元对照方案中的各项要求，认真组织学习和准备。准时报名与参赛。
附：护理技术操作竞赛实施方案特此通知
南昌博大耳鼻咽喉专科医院二0一0年元月一十一日
主题词：关于201*年护理技术操作竞赛实施方案通知
抄报：林玉情执行董事、院长
抄送：副院长、各科室
博大耳鼻咽喉医院
护理技术操作竞赛实施方案
为了提高护理人员技术操作水平，提升护理质量；同时选拔合格的ICU护理人员，特制定201*年《护理技术操作竞赛实施方案》。
一、组织工作
本次竞赛由博大耳鼻咽喉医院主办，护理部承办，成立护理操作竞赛组委会。组委会主任：林玉情、郭世铁。副主任：卢冬初、孔令瑜。委员：林建潘、熊寿元、钟胜凤。组委会负责组织实施工作。
二、参赛对象
本次竞赛的参赛对象为全院护理人员（护士长可自愿报名参加），原则上每个护理人员都必须参加，以达到培训和选拔的目的。特殊情况不能参加者，请书面陈述原因，报请操作竞赛组委会审批。每1人未报名，扣其团队5分。
三、竞赛地点及时间安排
报名时间：201*年1月1216日。各科室护士长和导医组长、医助组长到护理部领取报名表，认真填写后于1月13日前上交护理部。
初赛时间：201*年3月34日。各科室护士长、导医组长、医助组长于3月2日前到护理部抽签，决定科室的参赛顺序。具体每个人的参赛顺序，由各科护士长、导医组长决定，以保证临床工作质量为前提。
决赛时间：201*年3月24日25日。取前20名进入决赛，进
入决赛的选手于3月16日前到护理部抽签决定比赛顺序。每1人进入决赛，给其团队加分：一等奖加5分，二等奖加3分；三等奖加1分；优秀奖加0.5分。
比赛地点：学术报告厅四、竞赛评委与仲裁1、评委
①初赛评委：孔令瑜、钟胜凤、辛金秀、郭红云、罗淑清、徐晓燕、尹小花、涂文琴。
②决赛评委：林玉情、郭世铁、卢冬初、韩瑞珠、张华连、孔令瑜、林建潘、熊寿元、钟胜凤、辛金秀。上述评委中，董事长和各位院长有事的时候可缺席，分管院长和其他评委不能缺席。
2、评分：各评委根据评分标准独立评分。评分以扣分的形式评判，评委只给出扣分，不统计分数。
3、仲裁：竞赛设仲裁长一名，参赛人员对竞赛结果有争议的可提出申诉。仲裁长孔令瑜。
五、成绩评定与奖励
1、竞赛时由专人负责现场计分，将各评委的评分汇总后，取平均值作为选手的参赛得分，并保留所有评委的原始计分单备查。
2、本次竞赛设团体奖和个人奖。
1）团体奖设置：以科室为单位，设一等奖、二等奖、三等奖各1名，分别发给科室奖牌各一个。
2）个人奖设置：一等奖1名，授予学分7分；二等奖5名，授予
学分5分；三等奖10名，授予学分3分。余为优秀奖，授予学分1分。学分计入个人技术档案，与晋升晋级挂钩，成为选拔ICU护理人员的参考。获奖人员和科室在当月护理通报上进行全院通报，与晋升晋级、年终评选表优挂钩。竞赛表彰于“5.12”护士节举行。
3）参赛成绩＜60分者，每人每项扣50元。六、竞赛规则
1、参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥。各科室之间应团结、友好、协作。","p":{"h":21.412,"w":5.
器（如呼吸机）的操作，采取口述加表演的形式参赛。
9、各参赛领队队长为护士长、导医组长、医助组长。供应室护士纳入手术室领队中。希望各位护士长认真组织培训，团体成绩作为护士长年终考核的参考指标之一。
七、竞赛项目：分基础护理、重症监护两类。每个参赛者必须从两类操作中各选一项（即每个选手竞赛时操作两项）。（一）、基础护理
1、无菌技术（取无菌溶液法）2、无菌技术（戴无菌手套法）
3、生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）4、口腔护理技术5、鼻饲技术6、女病人导尿术7、保留灌肠法
8、氧气吸入技术（中心供气法）9、密闭式输液技术10、密闭式静脉输血技术11、肌内注射技术12、物理降温法13、患者入院护理14、患者出院护理15、手卫生（一般洗手）
16、卧有病人更换床单（二）、重症监护
1、心肺复苏基本生命支持术2、经鼻/口腔吸痰法
3、经气管插管/气管切开吸痰法4、心电监测技术5、呼吸机操作技术
6、输液泵／微量输注泵的使用技术7、除颤技术（非同步方式）8、患者约束法
9、动脉血标本的采集技术八、评分标准：见附表126。
附表1综合评分标准
项目标准分数扣分操作能力应急能力沟通能力个人气质7010105提问5注明：评分项目“操作能力”评判：根据附表226中的具体操作项目标准评分，每项操作100分，占70%。评分项目“提问”评判：各位评委可以从自己的专业角度对护理专业
随意提问。
参赛者姓名：
年月日
附表2无菌技术（取无菌溶液法）
操作项目操作内容标准分扣分555一、操作目的保持无菌溶液的无菌状态。二、评估环境操作环境是否符合要求。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求。2、操作用物：治疗盘、无菌溶液、无菌治疗碗、无菌持物钳、无菌纱布、无菌棉签、消毒剂、启瓶器、弯盘、医8嘱卡、笔、清洁抹布。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。32）评估环境。3）擦净瓶外灰尘。4）核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期。5）检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂隙，对光检查无菌溶液有无沉淀、混浊、变色及絮状物等。6）洗手，戴口罩。7）开启瓶盖。8）取出无菌治疗碗，放于治疗台适宜处。9）消毒瓶塞及一手的拇指、示指、中指。10）再次核对。11）揭开瓶塞。12）另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。13）将瓶塞塞好。14）取无菌纱布由近至远覆盖于无菌治疗碗上。15）消毒瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。16）再次核对药名、浓度、剂量、有效期。17）记录开瓶日期、时间、用途，并签名。18）将开启后的无菌溶液放于治疗室固定处。19）处理用物。20）洗手，取口罩。4、操作速度：完成时间限5min以内。10255223433533543232四、注意事项1.无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。2.不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取。53.已开启的瓶内溶液，可保存24小时，所取溶液有效期为4小时。
参赛者姓名：
年月日
附表3无菌技术（戴无菌手套法）
操作项目操作内容一、操作目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。二、评估环境操作环境是否符合要求。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求。2、操作用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布3、操作步骤：1）修剪指甲，取下手表。2）评估环境。3）备清洁干燥的治疗台。4）洗手、戴口罩。5）核对无菌手套袋外的号码。6）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。7）沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。8）两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套。9）将两手套的五指对准，先戴一只手。10）用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。11）双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。12）脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。13）将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。14）洗手，取口罩。4、操作速度：完成时间限3分钟内。四、注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3、脱手套时，应翻转脱下。
标准分扣分55353103433310101055445参赛者姓名：
年月日
附表4生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）
操作项目操作内容标准分扣分5一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。2、动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供。二、评估患者1、询问患者身体情况：①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。②患者30min内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。③被测量部位有无创伤、手术、炎症。2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求。2、操作用物：治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。3、操作步骤：1）核对患者床号、姓名，评估患者。2）洗手，戴口罩。检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。3）备齐用物携至床旁。再次核对。4）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。协助患者取坐位或卧位。535104335）测量体温：按要求放置体温计，计时。①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。测量时间10分钟。②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻8呼吸，测量时间3分钟。③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4厘米，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。6）测量脉搏：①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。5②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。7）测量呼吸：①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹5部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。②危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔
前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。8）告知患者脉搏、呼吸次数，并记录。9）按规定时间取出体温计，并用含消毒液纱布擦拭后读取体温数。10）告知患者测量结果，并记录。11）整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需要。12）清理用物，消毒体温计。13）洗手，取口罩。14）将测量结果绘制于体温单上。33333224、操作速度：完成时间限12分钟以内。四、指导患者：1、告知患者测量结果。2、告知患者测量体温、脉搏时的注意事项。3、告知患者测量口温前15～30分钟勿进食过冷、过热的食20物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温、脉搏、呼吸的方法。五、注意事项1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测量体温时，护理人员应当守护在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。4、极度消瘦的患者不宜测腋温。5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，5再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维素食物以促进汞的排泄。6、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。7、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。8、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
参赛者姓名：
年月日
附表5口腔护理术
操作操作内容项目一、操1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化，作目的提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。二、评1、询问了解患者的病情及口腔卫生状况。2、向患者解释口腔估患者护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。三、实实施步骤：施要点1、仪表：符合要求2、操作用物：治疗盘、治疗碗2个（一个盛漱口水溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石腊，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。2）核对患者床号、姓名，评估患者。3）洗手，戴口罩。携用物至床边，再次核对。4）协助取合适体位：侧卧或者仰卧，头偏向操作者一侧。5）取治疗巾，围于患者颌下，置弯盘于口角旁。棉签湿润口唇6）协助患者用吸水管吸水漱口，必要时用治疗巾擦净口唇周围。7）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。有义齿者先取下。8）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）9）嘱患者张口，擦洗对侧上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。10）同法擦洗近侧。擦洗硬腭、舌面及舌下（对侧、近侧）。11）协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。12）再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洗干净。13）撤去弯盘及治疗巾。14）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。15）处理用物。洗手、取口罩。记录。四、指4、操作速度：完成时间限12min以内1、告知患者在操作过程中的配合事项；2、指导患者正确的漱5标准分553扣分210423235581223520导患：口方法，避免避免呛咳或者误吸。五、注1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，意事项对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6、护士操作前后应当清点棉球数量。5参赛者姓名：年月日
附表6鼻饲技术
操作项目操作内容一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分和药物，以利早日康复。二、评估患者标准分扣分51、询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。2、评估患者鼻腔状况，询问有无鼻部疾病史，查看鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等；询问有无活动5义齿。3、向患者解释鼻饲的目的，取得患者配合。三、实施要点实施步骤：1、仪表:符合要求32、操作用物：治疗盘、治疗碗（内盛纱布2块）、一次性胃管、治疗巾、50ml灌注器（2付）、石蜡油纱布（1块）、无菌镊子（2把）、弯盘、别针、棉签、胶布、5温水一杯、38℃～40℃鼻饲液、手电筒、无菌手套、听诊器、水温计。3、操作步骤1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名，评估患者。103）洗手，戴口罩。24）携用物至患者床旁，再次核对。25）备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗2巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。6）检查并打开胃管包装袋。17）戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑3胃管前端。8）测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，3婴幼儿14～18cm），做好标记。9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插4入10～15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定。10）插胃管过程中，不断观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，5检查胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难、紫绀时，立即拔管。11）检查胃管是否在胃内，确认胃管在胃内方法如下：①接注射器抽吸，有胃液被抽出；②用注射器从胃管注5入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。12）确认胃管在胃内，撤除弯盘，用胶布固定胃管。313）先注入少量温开水，再注流质饮食。214）鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管。215）将胃管开口端闭合，用纱布包好，用别针固定于合2适处。16）协助患者清洁口腔，鼻部及面部，撤去治疗巾。清洗灌注器，放入鼻饲盘内用纱布盖好备用。将鼻饲盘放2于床旁桌上。17）脱手套。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问2患者需要。18）处理用物。2
19）洗手，取口罩。20）记录。4、操作速度：完成时间限17min以内。四、指导患者1、告知患者插胃管和鼻饲不良反应。2、告知患者插胃管和鼻饲操作中不适及配合方法。3、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。4、带管患者注意胃管脱出。五、注意事项1、插管过程中患者出现呛咳，呼吸困难，紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时（约15厘米），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。4、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
21205
参赛者姓名：
年月日
附表7女病人导尿术
操作内容标准分一、操作目的1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。54、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。5、抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。二、评估内容1、询问了解患者的身体状况。2、向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。33、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求52、操作用物：①治疗盘内：无菌导尿包（治疗碗2、镊子2、止血钳1、干棉球若干、小瓶装石蜡油棉球1-2个、洞巾1、治疗巾1、纱布2、无菌标本瓶）、无菌手套2双，氟荣氏导尿管2根、20ml一次性注5射器、尿袋、弯盘、一次性治疗巾。②便盆、屏风，必要时备浴巾。③治疗室备无菌持物钳，0.5%活力碘。3、操作步骤：操作项目扣分（1）核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释并做好准备。（2）视季节关门窗，用屏风遮挡，协助病人清洗外阴（自理病人嘱其自行清洗）。（3）洗手，戴口罩。检查无菌导尿包是否在有效期内、有无潮湿、破损。（4）在治疗室铺好无菌导尿盘。①打开导尿包，铺无菌盘（半铺半盖）。②用无菌持物钳取出一治疗碗放于治疗盘外，取干棉球若干及镊子1把放于治疗碗内，倒适量0.5%活力碘，盖上无菌纱布。③无菌盘内：取棉球若干置于治疗碗内并倒适量0.5%活力碘；洞巾、镊子、治疗碗、止血钳、干棉球、无菌标本瓶、盛石蜡油棉球的小瓶；将纱布、氟莱氏导尿管、注射器一并放于无菌盘内。④其他物品放于护理车上。（5）携用物至病人床边，再次核对，向病人解释以取得合作。松开床尾盖被。（6）操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被斜盖。（7）协助病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。（8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴下方。（9）将盛有0.5%活力碘棉球及镊子的治疗碗放于两腿之间。（10）左手戴手套，右手用镊子取消毒棉球擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。2225222225
（11）左手拇、示指分开小阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门。污棉球放在弯盘内。（12）脱手套放于弯盘内与治疗碗一并移至床尾。（13）治疗盘放于两腿之间，将无菌治疗巾的上半幅垫于臀下。（14）戴无菌手套，铺好洞巾。（15）用注射器检查导尿管气囊是否漏气。（16）持止血钳夹石蜡油棉球，润滑导尿管前端6cm放治疗碗内。（17）左手拇、示指分开小阴唇，右手用镊子取消毒液棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇，再次消毒尿道口。（18）取一无菌于棉球塞于阴道口。（19）将治疗碗移至会阴旁，左手继续固定小阴唇，右手持止血钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。（需要时可留取尿标本）（20）导尿毕，拔除导尿管，取出阴道口干棉球，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入10-20ml空气，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。接尿袋挂于床边。（21）撤去用物，脱手套。（22）协助病人穿好裤子，整理床单位。（23）处理用物。洗手，取口罩。（24）询问病人需要，酌情开窗通风。撤去屏风。（25）记录尿量、颜色。如有标本及时送检。4、操作速度：完成时间限20min以内。四、指导患者1、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。2、指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。3、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。五、注意事项1、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道粘膜。2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
52332352553222255
参赛者姓名：
年月日
附表8保留灌肠法
操作项目操作内容标准分535扣分一、操作目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。二、评估内容1、询问了解患者的身体状况，排便情况。2、向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求2、操作用物：（1）治疗盘：备注洗器或50ml一次性注射器、肛管1根、止血钳、治疗碗（内盛所需药物）、小杯（盛温开水5~10ml）、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、手套、10cm高小垫枕、必要时备便盆、便盆巾、屏风。（2）灌肠溶液：药物遵医嘱，溶液量不超过200ml。温度为38℃3、操作步骤：（1）核对床号、姓名，评估病人情况，解释操作目的、注意事项，嘱病人排便。（2）洗手、戴口罩。（3）备齐用物携至病人床旁、核对床号、姓名。（4）关门，酌情关窗、用屏风遮挡病人。（5）协助病人取侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。（6）用小垫枕抬高臀部10cm，垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子。（7）带手套，用注洗器吸取药液。（8）连接肛管，排气，夹紧肛管，润滑肛管前端。（9）一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠15~20cm。（10）松钳，扶住肛管，缓慢注入溶液。注毕反折肛管尾端，取下注洗器再吸取药液，松夹后再行注入，如此反复直至溶液注完。（11）注入温开水5~10ml，抬高肛管尾端，使管内药液全部流入。（12）随时询问病人有何不适。（13）反折肛管或用血管钳夹闭肛管尾端，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内。（14）擦净肛门，用卫生纸在肛门处轻轻按揉。（15）脱手套，协助病人取舒适卧位，嘱其尽量将灌肠液在体内保留1小时以上再排便，以利药物吸收。（16）协助病人穿裤。（17）处理用物。（18）整理床单位，嘱病人卧床休息。（19）洗手，取口罩，纪录。4、操作速度：完成时间限20分钟以内。四、指导患者1、灌肠过程患者有便意，指导患者作深呼吸，同时适当调低灌
553533533553343434445
肠筒的高度，减慢注速。2、指导患者如有心慌、气促等不适，应立即平卧，避免意外的发生。五、注意事项1、保留灌肠前，对灌肠目的和病变部位应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和肛管插入的深度。慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部。取右侧卧位。2、灌肠前，应嘱病人先排便。为保留药液、减少刺激，须肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少。压力要低，液面距肛门不超过30cm。3、肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。
5参赛者姓名：
年月日
附表9氧气吸入技术（中心供气法）
操作内容标准分提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。51、评估患者身体状况：①病情和缺氧情况；②意识状态及合作程度；5③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血；2、向患者解释吸氧的目的，取得患者配合。三、实施要点1、仪表：符合要求。32、操作用物：①管道氧气装置1套、湿化瓶内盛1/3～1/2冷开水或蒸馏水、通气导管、输氧导管。5②治疗盘：一次性氧气鼻塞或者治疗碗（内盛无菌纱布数块、氧气导管2根、无菌镊）、小杯（内盛清水）、棉签、剪刀、胶布、手电筒、别针、弯盘、输氧记录单、笔。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。32）核对患者床号、姓名，评估患者。103）洗手，戴口罩。34）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名。35）备胶布，协助患者取适当体位。36）用棉签清洗患者鼻腔。37）连接氧气管道装置、通气导管、湿化瓶，检查氧气装置6有无漏气。连接一次性氧气鼻塞或者鼻导管。8）根据医嘱调节氧流量。59）检查氧气管是否通畅，将一次性氧气鼻塞或鼻导管前端3放于小药杯冷开水中湿润。10）将一次性氧气鼻塞或鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行5固定。11）记录用氧时间、氧流量并签名。312）整理床单位，询问患者需要。313）清理用物。314）洗手，取口罩，记录。44、操作速度：完成时间8分钟以内。四、指导患者：1、根据患者病情指导有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节调节氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及15时通知医护人员。4、告知患者有关用氧安全的知识。五、注意事项1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。52、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3、观察、评估患者吸氧效果。操作项目一、操作目的二、评估患者扣分参赛者姓名：
年月日
附表10密闭式输液技术
操作项目操作内容标准分5扣分一、操作目的为患者建立静脉通路，便于抢救。二、评","p":{"h":15.75,"w":15.75,"x":135.152,"y":225.195,"z":706},"ps":{"_cover":true},"t":"word","r"
附表11静脉输血法
操作项目操作内容标准分一、操作目的1、补充血容量，用于失血失液引起的血容量减少或休克病人。2、纠正贫血，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。3、供给血小板和各种凝血因子。54、输入抗体、补体，增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。5、增加白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。二、评估内容1、询问了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。22、评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求32、操作用物：（1）一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、瓶套、血液制品（保存在储血袋中）、血型检验单、交叉配血试验结5果单、血型牌，手套1双。（2）输液盘：同密闭式输液用物。3、操作步骤：（1）备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人说明目7的，评估病人情况，做好输血前准备。（2）准备用物，由2人核对血型检验单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、5姓名、住院号）。（3）检查储血袋有效期、血液质量及输血装置是否完好。3（4）擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，4检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套。（5）洗手，戴口罩。备好敷贴。2（6）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。2（7）检查输血器后关闭调节器，将输血管和通气管针头取出3同时插入瓶塞至针头根部。（8）携用物至病人床旁，核对床号、姓名、药物。2（9）挂输液瓶于输液架上，检查头皮针将其与输血器连接，4排尽空气，关闭调节器，检查输血管内有无空气。（10）选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。3（11）再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后将针头再平6行送入少许。（12）松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。（13）取下止血带，根据病情、年龄调节输液速度。3（14）取储血袋再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血3液摇匀。（15）戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，4将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上。
扣分
（16）调节滴入速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。脱手套，再次核对，记录输血时间、滴速，签全名，挂血型牌。（17）向病人和家属交待有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要，整理床单位。（18）清理用物。洗手，取口罩。（19）输血过程中要经常观察病人有无输血反应。（20）输血完毕，继续输入生理盐水，使输血器内的血液全部输入人体内，拔针。（21）询问病人需要，整理床单位。（22）清理用物，做好输血记录。4、操作速度：完成时间限18min以内。四、指导患者1、向患者解释输血的目的及输入血液制品的种类。2、告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医务人员。五、注意事项1、严格执行无菌操作原则和查对制度。2、输血时须两人核对无误方可输入。3、输入两瓶以上血液时，两瓶血液之间须输入少量生理盐水。4、输血时，血液内不得随意加入其他药品，如含钙剂，酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防止血液凝集或溶解。
643233355
参赛者姓名：
年月日
附表12肌肉注射
操作项目操作内容一、操作目的1、因药物或病情因素不宜采用口服给药。2、要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。3、药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。二、评估内容1、询问了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。2、了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求。2、操作用物：（1）基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。（2）注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳。（3）其他：5ml一次性注射器、注射单及药液。3、操作步骤：（1）核对床号、姓名，评估病人皮肤情况，向病人解释操作目的。（2）洗手，戴口罩。准备用物。（3）在治疗室备药①取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘内。②按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。③弹下安瓿颈部药液，用70%乙醇棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。④用70%乙醇棉签擦去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。⑤检查一次性注射器有效期，包装是否完好。⑥核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中，按无菌操作原则吸取药液。⑦抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，交空安瓿套住针梗，置于预先备好的无菌巾内。（4）整理治疗台。（5）携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名，作好解释。（6）协助病人取合适体位，暴露注射部位。（7）常规消毒皮肤，待干。（8）再次核对，排尽空气。（9）一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内2.5~3.5cm（针梗的2/3）。（10）松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血可均匀而缓慢地推注药液，同时观察病人的表情及反应。（11）注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无出血。（12）再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位。（13）处理用物。标准分5扣分2553335333552333365453
（14）洗手，取口罩。4、操作速度：完成时间限10min以内。四、指导患者1、告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液吸收。2、告知患者所注射的药物及注意事项。五、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、需长期作肌肉注射者，要有计划地更换注射部位。3、切勿把针梗全部刺入，一旦发生断针，应尽快用止血钳将断端取出。4、注射时须无回血方可推注药液，如有回血则应拔出针头重新消毒、注射。5、保证准确与安全用药；需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。6、2岁以下婴幼儿不宜选在臀大肌处进行注射，有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。
355参赛者姓名：
年月日
附表13物理降温法
操作项目一、操作目的二、评估患者三、实施要点标准分5扣分操作内容1、为高热患者降温。2、为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3、为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。1、询问、了解患者身体状况。2、了解患者局部组织状态，皮肤情况。3、向患者解释目的、方法及注意事项，取得配合。实施步骤：一、冰袋降温法1、仪表：符合要求。2、操作用物：冰袋及套、冰块、帆布袋、木槌、盆及冷水、勺、毛巾。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。3）酌情关闭门窗，调节室温，保护患者隐私。洗手，戴口罩。4）取核桃大小冰块放入盆中，用冷水去棱角。5）用勺将冰块装入冰袋至1/2满，排气后扎紧袋口，擦干冰袋外壁水迹。6）倒提冰袋检查无漏水后装入布套内备用。7）携冰袋至床旁。再次核对、解释，取得配合。8）将冰袋放置所需部位，观察局部血液循环和体温变化情况。9）使用30分钟后撤掉冰袋。10）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要。处理用物。洗手，记录。4、操作速度：完成时间限6分钟以内。二、冰帽降温法1、仪表：符合要求。2、操作用物：冰帽或冰槽、冰块、帆布袋、盆及冷水、木槌、勺、海绵垫、水桶、肛表。若水槽降温，备不脱脂棉球及凡士林纱布。3、操作步骤：1）核对医嘱，备齐用物。2）核对床号、姓名和住院号，评估患者。3）酌情关闭门窗。洗手，戴口罩。4）取去棱角的冰块适量装入冰帽，擦干冰帽外壁水迹。5）携用物至床旁，再次核对、解释，取得配合。6）将患者头部置冰帽中，后颈部双耳廓垫海绵。7）将冰帽的排水管置于水桶中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。8）观察局部血液循环和体温变化情况。处理用物。洗手，记录。4、操作速度：完成时间限10分钟以内。三、冷湿敷降温法1、仪表：符合要求。2、操作用物：盆内盛冰水，治疗盘内长钳2把、敷布2块、凡士林、纱布、棉签、橡胶单、治疗巾、酌情备屏风。3、操作步骤：1）核对医嘱，备齐用物。2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。3）酌情关闭门窗。洗手，戴口罩。4）携用物至床旁，再次核对。53551083633838355104561051265356106524
四、指导患者五、注意事项5）取舒适卧位，暴露患处，垫橡胶单和治疗巾于受敷部位下。6）将敷布浸入冰水盆中，长钳夹起拧至半干，抖开敷布敷于所需部位。7）每3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟。8）观察局部皮肤变化及患者反应。9）整理床单位，询问患者需要。10）处理用物。11）洗手，记录。4、操作速度：完成时间限10分钟以内。四、温水/乙醇擦浴降温法1、仪表：符合要求。2、操作用物：治疗盘、治疗碗（内盛25%~30%的乙醇200~300ml）脸盆内盛放32~34℃温水2/3满、浴巾1、小毛巾2、病员服1套、冰袋及套（内盛冰块）、热水袋及套（内盛热水60~70℃）、酌情备屏风。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。3）关闭门窗，调节室温，必要时围帘或屏风遮挡。洗手，戴口罩。4）携用物至床旁，再次核对。5）松床尾盖被，协助病人脱上衣、松解裤带。6）置冰袋于患者的头部，放热水袋于患者的足底。7）擦浴方法：暴露擦拭部位，大浴巾垫擦拭部下，小毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，每部位拭2遍，擦浴毕，用大浴巾擦干皮肤，擦拭顺序，先擦拭对侧上肢：对侧颈外侧→肩→上臂外侧→手背，对侧胸→腋窝→上臂内侧→手心。8）依上法擦拭近侧上肢。9）协助病人翻身，背向操作者。10）将浴巾搭于患者的背上，擦拭第七颈椎→骶尾部，右（左）肩胛→臀部。11）协助患者穿上衣、平卧。12）协助患者脱去裤子，将浴巾搭于对侧下肢，下垫浴巾，擦拭髋部→大腿外侧→足背，臀下→大腿后侧→窝→足跟，腹股沟→大腿内侧→内踝。13）同法擦拭近侧下肢。14）注意观察有无寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常及用冷局部皮肤情况。15）协助患者穿好裤子，取出热水袋。协助患者取舒适卧位。16）整理床单元，询问患者需要。处理用物。17）洗手，取口罩。酌情开窗、拉开隔帘。18）半小时后，复测体温，记录于体温单和护理记录单上。4、操作速度：完成时间限30分钟以内。1、告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2、告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3、指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4、告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。1、随时观察患者病情变化及体温变化情况。2、随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水的现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。3、观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时、应立即停止使用，防止冻伤发生。4、物理降温时应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5、用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤。3565533353104222422424213422。205参赛者姓名：年月日
附表14患者入院护理
操作项目一、操作目的1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。2、满足患者的各种合理要求。3、满足患者对疾病知识的要求。二、评估患者1、了解患者入院原因，并观察目前的疾病状况；2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况；3、询问患者有无过敏史。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求2、操作用物：治疗盘内（体温计、听诊器、血压计、弯盘、消毒棉球、纱布），病员服一套，酌情备用指甲剪、剃须刀等。3、操作步骤：1）准备好床单位，根据病情准备急救物品和药品。2）向患者进行自我介绍，核对患者的姓名、住院号、收住科室，评估患者。3）妥善安置患者于病床。4）给患者住院病人联系卡，向患者进行入院介绍，包括安全知识。5）填写患者入院相关资料：病历、一览表卡、床头卡等。6）通知医生接诊患者。7）测量患者的生命体征、体重并记录于体温单上。8）根据医嘱实施相关的治疗及护理。9）完成患者的清洁护理，协助更换病员服。10）完成入院护理评估。4、操作速度：完成时间限15分钟以内。四、指导患者1、向患者介绍主管医师、护士、病区护士长；2、介绍病区环境、作息时间及探视制度。5操作内容标准分扣分53561028621055820参赛者姓名：
年月日
附表15患者出院护理
操作项目操作内容标准分555581084108255扣分一、操作目的1、对患者进行出院指导。2、指导患者办理出院手续。3、清洗、整理床单位。二、评估患者评估患者疾病恢复状况，做好记录。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求2、操作用物：出院病人联系卡、小桶内装“84”消毒液及抹布、铺备用床用物一套。3、操作步骤：1）核对医嘱，确认出院日期。2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。3）诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。4）患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。5）做好健康指导。6）协助患者清理用物，提醒患者及家属不要遗漏物品。7）护送患者出病房大门口。8）整理出院病历，完成出院护理记录。9）患者床单位按出院常规行终末处理。4、操作速度：完成时间限3分钟以内。四、指导患者1、完成出院健康指导。2、针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼。3、告知患者复诊时间及地点。
20参赛者姓名：
年月日
附表16手卫生（一般洗手）
操作项目一、操作目的二、评估环境操作内容去除手部皮肤的污垢、碎屑和部分致病菌。1、环境清洁、宽敞、布局合理。2、水池设计合理，水花飞溅少。3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。操作要点：1、仪表：符合要求2、操作用物：洗手池设施、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分等洗手液）、干手物（擦手纸或毛巾或干手机）、盛放擦手纸或毛巾的容器、必要时备指甲剪。3、操作步骤：1）评估环境。2）修剪指甲，取下手部饰物及手表。3）打开水龙头，调节合适水流和水温。4）湿润双手，关上水龙头并取适量清洁剂，均匀涂沫至整个手掌、手背、手指和指缝。5）按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手至少15秒：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑥指尖在掌心中转动揉搓，两手交替进行；⑦必要时，手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替。6）打开水龙头，流水冲净。7）关闭水龙头，以擦手纸或毛巾擦干双手或在干手机下烘干双手。4、操作速度：不少于40~60秒。四、注意事项1、手部不佩带戒指等饰物。2、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。3、应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，也可以用干手机干燥双手，毛巾一用一消毒，避免手部再污染。4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用免洗手消毒剂消毒双手代替洗手。5、禁止使用不沥水的容器放置肥皂；禁止向未使用完和未清洁处理的取液器中添加洗手液。标准分553510836扣分三、实施要点355510
参赛者姓名：
年月日
附表17卧床病人更换床单法
操作项目一、操作目的二、评估内容操作内容1、保持病人的清洁，使病人感到舒适。2、预防压疮等并发症。1、询问了解病人病情、意识状态、合作程度及皮肤受压情况。2、向患者解释目的，取得合作。操作要点：1、仪表：符合要求。2、操作用物：护理车、大单、中单、被套、枕套、治疗盘、扫床刷及刷套、弯盘、酌情备病人衣裤。3、操作步骤：标准分5258扣分三、实施要点（1）评估病人，向病人解释操作目的、方法及配合事项，酌情关门窗。3（2）询问病人有何需要，必要时协助病人排便。（3）洗手，戴口罩。（4）备齐用物，放于护理车上。推车至病人床尾适当处。（5）移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。酌情放平床头和床尾支架。2232（6）松开床尾盖被，移枕至对侧。协助病人移向对侧并侧卧，背向护士。观察皮肤受压情况。5（7）从床头至床尾松开近侧各层床单。将中单污染面向内翻卷塞入病人身下。扫净橡胶单，搭于病人身上。同法将大单塞入病人身下。（8）铺清洁大单。对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞入病人身下。（9）近侧大单按铺备用床法铺好。（10）放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下。（11）移枕至近侧，协助病人翻身并侧卧于近侧。（12）转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。（13）扫净橡胶单搭于病人身上，将床刷套取下，放入弯盘。撤污大单，置于护理车下层。（14）按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并
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塞入床垫下。（15）协助病人取合适卧位，拉平衣裤。（16）更换被套。①解开系带，将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于床尾。将清洁被套正面向外平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3。②同备用床法套好被套。③撤去污被套置于护理车下层。④拉平被套，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。⑤同法折叠另一侧盖被。（17）更换枕套。①撤去污枕套置于护理车下层。②套清洁枕套，使四角充实，开口处背门，放于病人头下。（18）还原床旁桌、椅：酌情支起床头、床尾支架；协助病人取舒适卧位。（19）处理用物。（20）洗手，取口罩。询问病人需要，酌情开门窗。四、注意事项4、操作速度：完成时间限15min以内。1、操作中注意病人的舒适、安全。2、更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。3、进行有效的护患沟通，满足病人的身心需要。31636322223335
参赛者姓名：
年月日
附表18心肺复苏基本生命支持术
操作项目操作内容标准分一、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，5抢救突然、意外死亡的患者。二、评估患者1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出。3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求2、操作用物：简易呼吸器3、操作步骤：1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。2）立即呼救，寻求他人帮助。3）使患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。4）开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道：①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。5）判断患者呼吸，方法：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出，判断时间为10秒钟。无反应表示患者呼吸停止，应立即给于人工呼吸。6)实施人工呼吸（两种方法任选一）①口对口人工呼吸：保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。吹气时间为1秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。②应用简易呼吸器：将呼吸器连接氧气，氧流量8～10升/分。一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气400～600ml,频率10～12次/分。7）判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至
扣分5356438101010
胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即给于胸外按压。8）实施胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。③按压幅度：成人胸骨下陷4-5厘米④按压时间：放松时间=1：1⑤按压频率：100次/分⑥每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。⑦尽可能不中断胸外按压。⑧胸外按压：人工呼吸=30：29）操作5个循环后（参赛者只需做两个循环）再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射。10）复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。4、操作速度：完成时间限4-6分钟以内四、注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
10242332133203
参赛者姓名：
年月日
附表19经鼻/口腔吸痰法操作项目一、操作目的二、评估患者操作内容清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。操作要点：1、仪表：符合要求标准分553扣分三、实施要点2、操作用物：①中心/电动吸痰装置。②治疗盘：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水，分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、无菌镊及缸、一次性吸痰管数根、一次性无菌手套、一次性无5菌治疗巾、清洁纱布数块、弯盘。③必要时备压舌板，口咽气道，插电板。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。2）核对床号、姓名，评估患者。3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。洗手，戴口罩。4）备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。5）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。6）协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。7）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。8）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。9）一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。11）吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。12）必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，脱手套。13）整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。14）处理用物。洗手，取口罩。记录。4、操作速度：完成时间限10min以内。四、指导患者：1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2.告知患者适当饮水，以利痰液排出。五、注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。2105344664436205参赛者姓名：年月日
附表20经气管插管/气管切开吸痰法
操作项目一、操作目的二、评估患者操作内容保持呼吸道通畅，保护有效的通气。1、了解病情、意识状态、生命体征及合作程度。2、了解呼吸机参数设置情况。3、对清醒患者解释操作目的，取得患者配合。标准分55扣分三、实施要点操作要点：1、仪表：符合要求32、操作用物：①电动吸引器或中心吸引器。②治疗盘：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水，分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、5无菌镊及缸、一次性吸痰管数根、一次性无菌手套、一次性无菌治疗巾、清洁纱布数块、弯盘。必要时备插电板3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引5器放于床边适当处。4）洗手，戴口罩。5）备齐用物携至患者床旁，再次核对。6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150～200mmHg）。8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。11）吸谈结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。12）冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。13）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。14）协助患者取安全、舒适体位，询问患者需要。15）处理用物：吸痰盘内的用物应每次更换消毒，每班更换贮液瓶消毒液。223245464432
16）洗手，取口罩。17）记录。4、操作速度：完成时间限10min以内。四、指导患者五、注意事项1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2.告知患者适当饮水，以利痰液排出。1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。22205
参赛者姓名：
年月日
附表21心电监测技术
操作项目操作内容标准分扣分55353613666644224420一、操作目的监测患者心率、心律变化。1、评估患者病情、意识状态。2、评估患者皮肤状况。3、对清二、评估患者醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。4、评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。实施步骤：1、仪表：符合要求2、操作用物：心电监护仪1台、电极片数个、酒精纱布数块3、操作步骤：（1）核对医嘱，准备用物。（2）核对床号、姓名，评估病人，向病人及家属解释。（3）洗手。（4）携用物至患者床旁，再次核对。(5)接电源，检查监测仪功能及导线连接是否正常。(6)松开盖被，清洁患者皮肤，以保证电极与皮肤表面接触良三、实施要点好。(7)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。(8)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。（9）洗手，遵医嘱记录监护参数。（10）停止心电监护时，先向病人说明，取得合作。（11）关机，断开电源。（12）取下病人胸部电极片，清洁皮肤，协助病人穿衣。（13）整理床单位，协助病人取舒适卧位，询问病人需要。（14）处理用物，洗手，做记录。4、操作速度：完成时间限10分钟1、告知患者不要自行移动或摘除电极片。2、告知患者和家属四、指导患者避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4.正确设定报警界限，不五、注意事项能关闭报警声音。5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。5参赛者姓名：年月日
附表22呼吸机操作技术
操作项目操作内容标准分一、操作目的1、纠正低氧血症；2、解决通气不足5二、评估患者1、评估患者病情、意识、生命体征、体重等；2、查看患者有无气管插管、气管切开及使用呼吸机经历等。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求32、操作用物：呼吸机一台、蒸馏水201*00ml、50ml注射器13支、模肺、多孔电源插座1个。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。103）洗手，戴口罩。24）连接好呼吸回路，加蒸馏水于湿化加热器至标定刻度，并3接模肺。5）携用物至病人床边，再次核对。36）呼吸机连接电源。7）呼吸机连接氧源。8）打开空气压缩机开关（待空氧混合运行完毕）。9）打开主机开关及湿化加热器开关，选择适宜的温度（一般36～37℃）10）根据病情设定呼吸模式及调节各项参数：潮气量（TV）成人8～15ml/kg，儿童10～15ml/kg；呼吸频率（F）成人10～15次/分，儿童16～25次/分，婴儿28～30次/分；吸呼比（I：E）1：1.5～2；氧浓度（FIO2）45～100%；呼气末正压（PEP）0～5。11）试运行呼吸机，观察呼吸机运行正常后连接气道：①无创通气：连接面罩，头带固定，松紧适宜，查看面罩有无漏气，调整机器臂位置固定螺纹管。②有创通气：连接人工气道，查看有无漏气，调整机器臂位置固定螺纹管。12）听诊双肺呼吸音是否清晰对称，观察胸廓起伏情况，呼吸困难和缺氧情况是否得到改善。13）整理床单位，询问患者需要。14）洗手，取口罩，记录。15）及时巡视，观察病情与呼吸机运行情况，倾倒积水瓶内液体。4、操作速度：完成时间限5分钟以内。四、注意事项1、呼吸机使用必需先调试，运行正常后方可使用；2、使用过程中，观察病人胸廓起伏、机器运转、生命体征及血氧饱和度，定期查血气，根据血气分析结果，调整呼吸机参数。3、使用过程中要注意添加湿化器内的蒸馏水，防止气道干燥及灼伤。4、为病人翻身时，首先将螺蚊管从机器臂上取下，一护士固定呼吸机与气道连接处，另一护士协助翻身，翻身完毕，重新调整机器臂位置，检查管道是否通畅。05、预防机器性肺炎，病情许可抬高床头30，及时吸痰。12333扣分45342520
5参赛者姓名：年月日附表23输液泵/微量输注泵的使用技术
操作项目操作内容标准分55353102245扣分一、操作目的准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。二、评估患者1、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者认同。2、评估患者的注射部位的皮肤及血管情况。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求。2、操作用物：输液泵1台、静脉输液所需物品、必要时备接线板、输液架。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。3）洗手，戴口罩。4）携用物至患者床旁，再次核对。5）将输液泵固定在输液架上，连接电源，备胶带。6）①打开输液泵泵门，自上而下安装输液管，关闭泵门，打开输液器流量夹。②如果使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵上。（两种任选一种操作）。7）打开输液泵开关，根据医嘱设置输液输注量和输液速度。8）与静脉通路相连，启动输液泵开始输注，用胶布固定针头。9）观察正常运行的指示灯是否开启，报警面板的报警灯有无闪亮，注意有无报警声，以明确输液泵是否正常运行。10）再次核对，记录输液的时间，输液速度，签全名。11）协助患者取舒适卧位，询问患者需要，整理床单位。12）清理用物，洗手，取口罩，记录。4、操作速度：完成时间限10分钟以内。四、指导患者1、告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度。2、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。3、告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。五、注意事项1、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。2、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
3510445205
3、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗时给予相应处理。参赛者姓名：年月日
附表24除颤技术（非同步方式）
操作项目一、操作目的二、评估患者三、实施要点操作内容纠正患者心律失常。了解患者病情，评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。实施步骤：1、仪表：符合要求。2、操作用物：除颤器、导电糊或生理盐水纱布。3、操作步骤：1）根据医嘱准备用物。2）核对患者床号姓名，评估患者。3）监测患者心律。4）迅速携用物至患者床旁。5）立即将病人去枕平卧于硬板床上，检查并除去金属及导电物质，松开衣扣，暴露胸部。6）接通电源。7）将导电糊涂于电极板上或者用4层盐水纱布包裹电极板。8）选择电能，充电至所需水平（双向波150J，单向波360J），选择“非同步”按钮。9）电极板置于病人胸部正确部位（分别置于心尖部和心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。10）工作人员稍离开床缘，避免与患者和床接触。11）充电至所需能量后再次观察心电示波，确实需要除颤，两手拇指同时按压电极板上“放电”按钮，迅速放电除颤。12）用纱布擦净患者皮肤，帮患者穿好衣裤，擦干电极备用。13）操作完毕，将能量开关回复至零位，并充电备用。14）记录。15）做好除颤器的清洁与维护。4、操作速度：完成时间限3分钟以内。四、注意事项1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4、动作迅速，准确。5、保持除颤器完好。
39标准分扣分553535556351085103252
参赛者姓名：
年月日
附表25约束法
操作项目一、操作目的操作内容1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止操作肢体。1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性。2、评估需要使用保护具的种类和时间。3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。操作要点：1、仪表：符合要求2、操作用物：棉垫、宽绷带若干、大单两床，必要时酌情准备垫圈、软枕3、操作步骤：1）备齐用物。2）核对患者床号、姓名、住院号，估患者。3）洗手，戴口罩。4）携用物至患者床旁，再次核对，松开床尾盖被。5）①肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将保护带打成双套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘。②肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。③全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。（以上方法任选一种）6）酌情垫防压器具。7）整理床单位。8）处理用物。9）洗手，取口罩，做好记录。4、操作速度：完成时间限8分钟以内。标准分扣分5二、评估患者5三、实施要点3541054205252四、指导患者五、注意事项1、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使之理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。2、告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束膨体末梢循环状况，定时松解。3、指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。2、密切观察约束部位的皮肤状况。205
3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次，活动肢体，并协助患者翻身。4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、解除约束时间。参赛者姓名：年月日附表26动脉血标本的采集技术
操作项目操作内容标准分一、操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供5依据。二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配5合。3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。三、实施要点实施步骤：1、仪表：符合要求32、操作用物：治疗盘、碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、2一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名、住院号、评估患者。103）洗手，带口罩。24）携用物到病人床边，再次核对。25）协助患者舒适体位，暴露采血部位。26）将一次性治疗巾垫在穿刺部位下。消毒皮肤直径至少8cm。57）检查动脉采血针并剪开开口端，专用针头检查好撕开开口端，3密封针套放在治疗巾上。8)戴手套。29)右手持采血针针筒顶端将其取出，不可触及除顶端以外的部分，然后用左手大拇指和食指夹住，右手取下乳头上的保护接4头，接上专用针头。10）消毒左手大拇指和食指、中指。211）取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。312）取下针帽，左手食指和中指摸桡动脉搏动。右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针或在下方以45℃角进针，见回血3后停住，动脉会将血液顶入针筒内。13）取到所需血量后左手按住穿刺点，右手拔针，指导患者或3家属正确按压，脱手套。14）立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使之4与抗凝剂混匀，注明采集时间及是否用氧。15）再次核对，按压穿刺部位510分钟至无出血。216）协助患者取舒适卧位，询问患者需要。217）整理床单位。洗手，戴口罩。618）标本核对无误后，立即送检血标本。34、操作速度：完成时间限10分钟以内四、指导患者1、指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分20析结果。2、告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁，干燥。五、注意事项1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感5染。2、患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。3、若患者
扣分
饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。4、做血气分析时注射器内勿有空气。5、标本应当立即送检。以免影响结果。6、有出血倾向的患才者慎用。参赛者姓名：年月日
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