浅析现代儿科开展小儿病毒性心肌炎的程序化健康教育与方法总结
浅析现代儿科开展小儿病毒性心肌炎的程序化健康教育与
方法总结
（1湖北省通城县人民医院湖北通城437400)(1广东省深圳市宝安区观澜街道办观澜医院广东深圳518110)(1湖北民族学院科技学院医学系湖北恩施445000)【摘要】目的：现代儿科在小儿病毒性心肌炎方面开展健康教育的作用分析与方法总结。方法：通过语言、书面、形象化等形式，对现代儿科小儿病毒性心肌炎实施程序化的健康教育。结果：现代儿科通过开展程序化健康教育，有助于小儿病毒性心肌炎的病情好转与疾病转归。结论：程序化健康教育是现代儿科医护人员提升医护水平的重要途径，可以更好地开展程序护理，服务现代儿科发展要求。【关键词】浅析；现代儿科；小儿；病毒性心肌炎；健康教育；总结【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（201*）04-0508-01病毒性心肌炎（viralmyocarditis），是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常见病毒有柯萨齐b病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和风疹病毒等，但以柯萨奇b病毒尤甚［1～2］，值得现代儿科医护人员重视。由于柯萨奇b等病毒接触人体后进入体循环后能引起毒血症，随之进入心肌细胞并增生（或毒素直接损害心肌细胞），引起心肌细胞代谢紊乱和功能障碍。因病毒性心肌炎患儿自理能力较弱，需家属照顾，其语言、生理、心理等需要大多由家属代为表达，加之本病病程长，经治疗后恢复期多在家庭度过,家属为主要的照顾者、护
理者、教育者，故程序化的健康教育（healtheducation）在促进患儿康复中作用显著。笔者现总结如下，以期为今后进一步研究提供临床借鉴和文献参考。1临床资料1.1一般资料通过总结我院儿科201*年～201*年2月120例小儿病毒性心肌炎，男74例，女46例，年龄0～10岁，平均年龄5+0.5岁。引起本次120例患儿中，柯萨齐b病毒93例，埃可病毒引起14例、流行性感冒病毒引起10例，其他病毒引起3例。1.2临床症状大于50%的患儿因发热、鼻塞、流涕、咽痛或腹泻等病毒感染症状入院，而极少数是因腮腺炎病毒、肝炎病毒或疱疹病毒等感染。2程序化健康教育2.1入院时除常规入院宣教外，现代儿科医护人员应根据小儿病毒性心肌炎的疾病特点，结合患儿个体差异，选用通俗易懂的语言表达，关心体贴患儿，在祥和宽松的氛围中完成病史采集与查体。2.2住院期间:(1)心理护理本着整体护理的要求，应当根据患儿个体差异，在心理护理中调适各种心理反应［3］，尤其要重视患儿心理评估。现代儿科医护人员应鼓励患儿及其家属做好心理护理，消除患儿心理恐惧感，加强医患沟通。(2)用药现代儿科针对小儿病毒性心肌炎，常用一些改善心肌功能、减轻心肌细胞炎性反应和抗休克的药物，常见的是肾上腺皮质激素等。而通过发挥免疫调节来减轻心肌细胞损害作用的药物，临床以丙种球蛋白较为常用。临床上还常用正性肌力药物西地兰，通过发挥其直接速效加强心肌收缩力的作用，来迅速缓解症状。而临床上根据fdp能直接被细胞糖代谢利用，不消化
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稳心颗粒辅佐治疗小儿病毒性心肌炎临床分析
小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病，临床表现轻重不一，预后大多良好，但一些重症患儿24h内可突然出现心源性休克，心功能不全或严重心律紊乱，危及生命。它可由病毒、细菌、真菌等感染引起，其中以病毒多见，本院自201*年以来使用稳心颗粒辅佐治疗小儿病毒性心肌炎取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。1资料方法
1.1一般资料选取本院儿科201*年6月~201*年12月收治的心肌炎患儿58例，随机分为治疗组30例和对照组28例，以上病例均符合小儿心肌炎的诊断标准［1］，治疗组30例，男19例，女11例；年龄6个月~12岁，平均5.7岁。对照组男16例，女12例；年龄8个月~11.5岁，平均5.4岁，2组从年龄、性别、临床症状等各方面比较差异不大（p>0.05），具有可比性。1.2治疗方法
1.2.1对照组常规治疗①采用能量合剂（辅酶a、atp、门冬氨酸钾镁等）；②大剂量维生素c；③激素应用；④对症治疗：心力衰竭用洋地黄利尿并抢救休克等。
1.2.2治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒，20~30mg/kg/次，3次/d，2周为1疗程。
1.3观察指标治疗前后详细记录患儿的症状、体症（心力衰竭、心律失常），定期复查ecg、ucg（心脏大小、心功能测定）、心肌酶、
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