总结

时间：2019-05-29 18:05:52 网站：公文素材库

总结

妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。??

??我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR（DWI）的典型病理改变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。

大内科5个科室实习下来，感受最大的一点是，作为实习医生，开始真正管床、管病人了，比起见习阶段，多了一份责任心。以前见习的时候，上午去跟着查查房、听主任分析分析病情，帮着做些事情，下午就去上课了，上完课，也不会想到要回去看看病人。而实习以来，多数时间待在科室，自己管的病人一定要熟悉，有什么化验单、检查单也都是第一时间想到要去看一下，偶尔下午去上课了，也在想着上完课后要回去看看哪些病人要做什么处理，去病房问问病人有没有什么不舒服，再记记病程记录。这一点，从心理上就感觉很不一样。觉得自己开始具备作为一名医生最起码的责任心了。

内科实习从血液科开始，虽然只有短短的两周，但还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都很关心、多少懂得一些。经常会听到病人问医生“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时候感觉自己面对病人的问题时很有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病（HD）。而平时见到比较多的是非霍奇金淋巴瘤（NHL），比较恶性的一种血液病。以前自己印象中就觉得HD跟NHL都是淋巴瘤，只是病理类型不一样而已。可是那天病人儿子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时候，我竟然一时语塞。平时自己看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL都是一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比较而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。

第二个科室是肾内科，我被分到7楼肾移植病房。肾移植的病人也跟血液科病人有点相似，就是移植病人对自己的病情也都非常关心。一个新病人进来，不等你问，他就会告诉你“我肌酐多少多少高了”。而且肾移植的病人也有很多都是年轻人，甚至十几岁的孩子，而移植的肾多是父母一方给孩子献出的，因为如果在医院排队等肾源，要等好几年，很多人的病情是等不起的。可怜天下父母心啊！所以，对待肾移植的病人，尤其是那种非常非常紧张自己病情，老是要抓着医生不放，一点小小的化验单异常都要医生说出个所以然来的病人，我发现，医生一定要有足够的耐心。本来患肾衰竭的病人，每周花大量的钱来做血透，不论心理上还是经济上，都会很难承受的。所以难免会不耐烦，甚至拿医生发泄。可是医生不可能跟病人针锋相对的，只能是耐着性子劝慰并解释，不然情况只会更糟糕。我就碰到一个四十多岁的男性病人，肾衰竭，肌酐很高。他每天都会来找医生好多次，每次都是那几个问题“我肌酐为什么比上次又高了好几十”“怎么才能让肌酐降下来”“你们快给我想想办法，我都快要死了”，说急了还会跟医生发火。而我也每次都只好尽量的给他解释，安慰他。本来他对医生的态度很差的，可是后来他出院的时候还夸我有耐心呢（带药出院，定期复查，等到肾功能衰竭到一定程度再来做血液透析）。一句夸赞让我觉得之前的辛苦和委屈都烟消云散了，所有的努力和付出都是值得的。

消化科比较轻松，因为人比较多，所以不用我们实习医生管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有自己的疑难杂症。消化科夏天肝硬化病人比较少，我在轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比较多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比较凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。

心内科介入病人比较多，多是冠心病来做冠脉造影或行支架植入术的，周转比较快，所以也比较忙。我管三张床，整天忙的团团转。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有很多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比较大的介入手术，以及心脏支架这样很贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。很多家属不理解所谓的风险告知，说医生是推卸责任。而我也只能耐着性子跟他说：所有的手术都是有风险的，而心脏介入是把一根管子通过血管插到心脏里去，看看心脏的血管（冠脉）有没有狭窄，要不要植入支架，这其中可能发生心肌梗死、心跳骤停、大出血等等风险，不过呢，我们的专家都是很有经验的，做过很多次，风险发生的概率也比较小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。医生真的很不好做呢。

大内科最后一站，呼吸科。开始我管的三个肺癌化疗病人，都是多次化疗。只要多点耐心和爱心，有事没事多去看看他们、跟他们说说话，还是比较容易管的。后来有一阵子来了好几个胸腔积液病人，有两个是结核性胸膜炎，我要经常给他们抽胸水，还有一个比较疑难的，到我出科也没有诊断明白是什么毛病，不过怀疑恶性肿瘤的可能性比较大。说说我的一个结核性胸膜炎的病人，是个三十多岁的漂亮JJ，刚来的时候精神比较差，人也很虚弱，比较抵触各项检查。叫她去做气管镜，排查一下气管毛病，她说难过不要做；给她做胸穿放胸水，她也说害怕不想做。后来我还是安慰她，给她做了胸穿。胸穿很成功，而且可能我态度比较好，说话也比较温和吧，她很信任我。以后再放胸水啊，做检查啊什么的，她都只叫我做，她说看到我就觉得比较放心，别的医生她信不过。呵呵...虽然告诉她这样不对，每个医生都是一样的，但是想到自己的工作被病人认可还是觉得很开心的说。还有两个原发的肺癌，一个是四十多岁的农村妇女，咳嗽伴胸痛20余天入院的，人很消瘦，一看样子就知道不好，查出来果然已经肺癌晚期了，预后很差，家属放弃治疗；还有一个四十多岁的男性，反复咳嗽4个月入院，平时也不抽烟，一查肿瘤标志物CEA567.8ug/L，肺部恶性肿瘤首先考虑，而且颈部和纵隔淋巴结也有肿大，考虑也是晚期。但是原发灶不明，给他淋巴结活检后让他出院了，等活检报告出来后再来行进一步治疗。这两个病人让我觉得很是心痛，中年，不吸烟，一查出来就是晚期了（其实这也是肺癌的一个特点，早期不易发现），而且家里都没钱（一个是农民，一个是去年投资失败亏了好几十万）。感觉我们的工作就像法官，直接给病人判了死刑。

五个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的很重要，生命真的很宝贵。而医生的工作也确实很不简单，作为医生，不仅仅要拿出自己最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出自己的爱心和关心，真正为病人着想；而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重医生，这样才会使医患关系更加和谐。

扩展阅读：述职报告与工作总结的区别

述职报告与个人工作总结的区别

最近，常常在博客里看到年终总结和述职报告，有不少人在拟写述职报告时，往往把它写成个人工作总结，将两者混为一谈。述职报告和个人工作总结是使用比较频繁的两种事务文书，要准确掌握它们的写法，关键在弄清两者的区别。个人查阅整理了一些相关资料，和大家一起学习。一、概念不同

概念是反映对象本质属性的。述职报告和个人工作总结在概念的本质上有所不同，应把两者加以区分开来。述职报告是各类公职人员向所在单位的组织、人事部门、上级机关和职工群众，如实陈述本人在一定时期内履行岗位职责情况的一种事务文书。《孟子梁惠王上》说：“诸侯朝天子日述职。述职者，述所职也。无非事者。”可见，所谓述职就是陈述职守，报告职责范围内的工作，而不涉及与本职无关的事项。而个人工作总结则是个人对做过的某一阶段的工作进行系统的回顾、分析，从中找出收获、经验教训及带有规律性的认识的一种事务文书。二、目的作用不同

述职报告和个人工作总结行文的目的和作用是不一样的。述职报告是群众评议组织、人事部门考核述职干部的重要文字依据，不仅有利于述职者进一步明确职责，总结经验、吸取教训、提高素质、改进工作，还有利于增强民主监督的良好风气。而个人工作总结则是为了总结出带有规律性的理性认识，借以指导今后的工作，同时，也有助于针对性地克服工作中存在的问题，不断提高自身的工作能力。三、回答的问题不同

两者在具体写作中，文中具体所要回答的问题也有所不同。个人工作总结是对一项工作或一段时间里的工作给予的归纳，它要回答的是做了哪些工作，有哪些成绩，取得了哪些经验，存在哪些不足，要吸取什么教训，今后有何打算等问题。而述职报告要回答的是有什么职责，履行职责如何，是如何履行职责的。称职与否等问题。既要表述履行职责的结果，展示履行职责的过程，又要介绍履行职责的出发点和思路，还要申述处理问题的依据和理由。除上文涉及的三点理论方面区别以外，在实际写作操作过程中，还有以下三方面的不同，即两者写作的侧重点不同、结束语不同以及表达方式的不同。一、写作的侧重点不同

应用文在写作时，并不是对每个部分平均分配笔墨，把所有的材料罗列开来，而是有所侧重，详略得当。在这点上，述职报告与个人工作总结在写作的侧重点，主要着笔的地方也有所不同。个人工作总结一般以归纳工作事实、汇总工作成果为主。重点在于阐述主要工作，取得的成绩都可以归纳在总结之中。而述职报告则必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主，重点在于展示履行职责的思路、过程和能力，重点和范围有确定性，仅限于职责的范围之内，围绕职责这个基点精选材料，职责范围外的概不涉及。二、结束语不同

应用文的结构一般有固定的模式，它崇尚程式化的结构，循规蹈矩而不别出心裁。述职报告与个人工作总结在结构上大致相同，只就是在结尾部分有所区别。述职报告结束时一般在指出存在的问题后，阐述自己的态度，欢迎大家对自己的述职报告进行评议，常用“以上报告请批评指正”、“述职至此，谢谢大家”、“专此报告，请审阅”等字样。而个人总结结束时即在指出存在问题后，还要写上下一步的工作打算、努力方向及解决问题的措施。三、表达方式不同

文章是内容与形式的统一体。好的内容，必须通过恰当的形式才能得以充分的表现。应用文写作也如此，由于写作目的、内容不同，所使用的表达方式也不尽相同。总结一般采用叙述的方式，运用叙述语言，语句概括，不要求展示工作过程，只需归纳工作结果。述职报告则采用夹叙夹议的方式，运用叙述和议论，还辅以适当的说明。回顾工作情况，主要用叙述；分析问题，评价成绩时，用议论；需要交代某些情况时，用说明。把握他们之间的区别与联系，才能更好地充分发挥这两种应用实用文体的作用。

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