无烟医院评估报告
哈医大一院大桥分院创建无烟医院
自我评估报告
根据卫生部、国家中医药管理局《关于201*年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发［201*］48号）精神，为提高群众对吸烟给身体健康危害认识，倡导群众控烟、戒烟，我院积极响应号召，于201*年9月积极开展创建无烟医院活动。在院领导的带领下，经过我院全体干部职工的共同努力，我院创建工作进展顺利，取得很大成效。根据我院实际工作，现总结报告如下:
一、组织健全，制度完善。
（一）医院领导高度重视，控烟从自身做起；
我院领导班子成员深刻意识到吸烟危害及创建无烟医院工作意义重大，积极响应号召，从我院两名吸烟领导做起，主动控烟、戒烟，以身作则，积极带动全院职工控烟、戒烟的热情。
（二）健全管理机制，职责目标明确；
1、在我院领导班子的统一组织下，将创建“无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在201*年成功创建无烟医院。
2、成立我院控烟领导小组，由院长任组长，成员由各科室主要负责人担任，下设控烟办公室，职责分工明确。
3、成立控烟巡查小组与督查小组，定期（行政查房）对所属区域进行检查、整改，并作好工作记录。
（三）完善制度，规定人员职责；
我院办公室先后制定并完善8项控烟落实方案、计划和相关规章制度，规定全体吸烟的干部职工禁止穿工作服在室外吸烟，有共同负责医院禁止吸烟的监督管理责任，有责任和义务劝阻一切吸烟的病人及家属并进行吸烟危害和戒烟方法教育。
二、宣教得力，全员参与。（一）全院动员，积极响应；
由我院领导班子组织实施，成功开展动员大会。全体干部职工积极响应号召，临床科室和职能部门负责人签订“无烟科室责任书”，初步实现无烟环境。
（二）展开基线调查，撑握全院职工吸烟情况；
发放调查问卷，开展基线调查，全面撑握本院职工吸烟情况。（三）开展健康教育讲座，认真组织学习；
1、在省、市健教所指导下，为我院全体干部职工进行“吸烟与健康”知识讲座，强化全体医务工作者对吸烟危害的正确认识，提高了全体干部职工控烟、戒烟能力。
2、各科室自主组织学习，为本科室医务人员进行2次控烟培训，进一步强化医务人员的控烟、戒烟意识。
（四）广泛宣传，全面开展控烟工作；
1、通过院内网站、宣传栏、医院信息简报、电视广告等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持。
2、医院全面禁烟，在病房、走廊、楼道及各办公场所明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，禁止院内小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
3、结合人性化管理，坚持合理、少设、符合消防要求，在远离人员密集区域和行人必经处设置吸烟区，并有明显引导标识。
（五）以奖为主惩为辅，鼓励和帮助职工戒烟；1、医院制定戒烟奖励，积极鼓励全体干部职工戒烟。2、在心血管内科设立控烟医生及咨询电话，为自愿戒烟的提供免费的戒烟药物，提供防止复吸的技术指导，作好工作记录。
三、完成终末调查，总结工作。
在省、市健康教育所及县卫生局的指导和帮助下，通过全院干部职工的共同努力，我院“无烟医院”创建工作各项措施贯彻落实到位，取得很大成绩：
1、医院病房、楼道、走廊及各医疗办公等禁烟场所完全禁烟；2、无医务人员穿着工作服在室外吸烟，全体医务人员积极主动劝阻吸烟患者及其家属；
3、医院区域清洁卫生，吸烟人员主动到指定的吸烟区吸烟；4、全院吸烟率大副下降，由先前的43.7%降到22.3%，另有14.8%有戒烟意向；90.5%以上正确认识吸烟的危害。
5、我院干部职工成功戒烟8人，有戒烟意向33人，各科积极履行“无烟科室责任书”。
综上所述，对照《全国无烟医院评估标准》进行自我评估，我院已经基本达到全国无烟医院的标准，特申请考评验收。
扩展阅读：创建全国无烟医院自我评估报告
创建全国无烟医院自我评估报告
根据卫生部、国家中医药管理局《关于201*年起全国医疗
卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发［201*］48号）精神，为提高群众对吸烟给身体健康危害认识，倡导群众控烟、戒烟，我院积极响应号召，于201*年9月积极开展创建无烟医院活动。在院领导的带领下，经过我院全体干部职工的共同努力，我院创建工作进展顺利，取得很大成效。根据我院实际工作，现总结报告如下:
一、组织健全，制度完善。
（一）医院领导高度重视，控烟从自身做起；
我院领导班子成员深刻意识到吸烟危害及创建无烟医院工作意义重大，积极响应号召，从我院两名吸烟领导做起，主动控烟、戒烟，以身作则，积极带动全院职工控烟、戒烟的热情。
（二）健全管理机制，职责目标明确；
1、在我院领导班子的统一组织下，将创建“无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在201*年成功创建无烟医院。
2、成立我院控烟领导小组，由院长任组长，成员由各科室主要负责人担任，下设控烟办公室，职责分工明确。
3、成立控烟巡查小组与督查小组，定期（行政查房）对所属区域进行检查、整改，并作好工作记录。
（三）完善制度，规定人员职责；
我院办公室先后制定并完善8项控烟落实方案、计划和相关规章制度，规定全体吸烟的干部职工禁止穿工作服在室外吸烟，有共同负责医院禁止吸烟的监督管理责任，有责任和义务劝阻一切吸烟的病人及家属并进行吸烟危害和戒烟方法教育。
二、宣教得力，全员参与。（一）全院动员，积极响应；
由我院领导班子组织实施，成功开展动员大会。全体干部职工积极响应号召，临床科室和职能部门负责人签订“无烟科室责任书”，初步实现无烟环境。
（二）展开基线调查，撑握全院职工吸烟情况；
发放调查问卷，开展基线调查，全面撑握本院职工吸烟情况。（三）开展健康教育讲座，认真组织学习；
1、在省、市健教所指导下，为我院全体干部职工进行“吸烟与健康”知识讲座，强化全体医务工作者对吸烟危害的正确认识，提高了全体干部职工控烟、戒烟能力。
2、各科室自主组织学习，为本科室医务人员进行2次控烟培训，进一步强化医务人员的控烟、戒烟意识。
（四）广泛宣传，全面开展控烟工作；
1、通过院内网站、宣传栏、医院信息简报、电视广告等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持。
2、医院全面禁烟，在病房、走廊、楼道及各办公场所明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，禁止院内小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
3、结合人性化管理，坚持合理、少设、符合消防要求，在远离人员密集区域和行人必经处设置吸烟区，并有明显引导标识。
（五）以奖为主惩为辅，鼓励和帮助职工戒烟；1、医院制定戒烟奖励，积极鼓励全体干部职工戒烟。2、在心血管内科设立控烟医生及咨询电话，为自愿戒烟的提供免费的戒烟药物，提供防止复吸的技术指导，作好工作记录。
三、完成终末调查，总结工作。
在省、市健康教育所及县卫生局的指导和帮助下，通过全院干部职工的共同努力，我院“无烟医院”创建工作各项措施贯彻落实到位，取得很大成绩：
1、医院病房、楼道、走廊及各医疗办公等禁烟场所完全禁烟；2、无医务人员穿着工作服在室外吸烟，全体医务人员积极主动劝阻吸烟患者及其家属；
3、医院区域清洁卫生，吸烟人员主动到指定的吸烟区吸烟；4、全院吸烟率大副下降，由先前的43.7%降到22.3%，另有14.8%有戒烟意向；90.5%以上正确认识吸烟的危害。
5、我院干部职工成功戒烟8人，有戒烟意向33人，各科积极履行“无烟科室责任书”。
综上所述，对照《全国无烟医院评估标准》进行自我评估，我院已经基本达到全国无烟医院的标准，特申请考评验收。
我院控烟工作总结
根据卫生部、国家中医药管理局《关于201*年起全国医疗
卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发［201*］48号）精神，为提高群众认识吸烟对身体健康危害，我院积极响应政府的号召，于201*年9月开展创建“无烟医院”活动。根据我院制定的控烟方案与计划，投入5万元创建经费，通过网络新闻、电视媒体、控烟健康教育、控烟培训等多种形式的活动，经过全体干部职工共同努力，我院吸烟率整体下降，基本达到全国无烟医院标准。现总结工作如下:
一、领导重视，制定有效的管理机制，明确职责。
1、我院领导班子高度重视，从两名吸烟领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在201*年成功创建无烟医院。
2、成立控烟领导小组：庄绍君为组长，戴文彪、刘亮、李继友、林贵喜为副组长，全面负责医院控烟工作；成员由各科室主任担任，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟的培训、监督和劝止患者朋友的吸烟行为，宣传吸烟的危害；下设控烟办公室，设在院办，负责制定各项规章制度、基线调查及协助控烟领导小组的工作。
3、成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由保安及清洁人员组成，负责医院所属区域清洁卫生。督查小组由科主任组成，负责定期（行政查房）对各区域进行检查，并作好工作记录。
二、健全有效的奖惩制度，努力鼓励干部职工控烟、戒烟。1、为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《创建无烟医院实施方案》、《控烟工作计划》、《职工培训计划》、《医院员工禁烟制度》、《医院禁烟工作巡查制度》、《医院禁烟工作督查制度》、《医院禁烟工作奖惩制度》等8项控烟规章制度。
2、明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。
3、巡查小组定期（行政查房）对各职能部门和临床科室进行检查，已对4名吸烟的本院职工,进行批评教，并给予从劳务工资中扣发30元的处罚。
4、医院设立“科室控烟单项奖---年度奖励500元”，共奖励5个临床与职能科室在医院开展创建“无烟医院”活动中，检查未发生违反相关规章制度。对8成功戒烟的本院职工，奖励300元/人的鼓励。
5、在心血管内科设立控烟技术小组及咨询电话，由心血管内科医生担任，为自愿戒烟的本院职工提供免费的戒烟药物，提供防止复吸的技术指导，并做好工作记录。
三、开展调查，撑握控烟情况。
展开基线调查与终末调查，撑握我院控烟情况。
1、基线调查。9月初共发放267份“控烟态度、知识、行为调查问卷”，收回213张有效问卷，其中不吸烟120人，不吸烟率达56.3%，吸烟72人，吸烟率达33.8%，偶尔吸烟21人，占9.9%，吸烟与偶尔吸烟占43.7%；
2、终末调查。12月上旬发放270份，收回223张有效问卷，不吸烟138人，不吸烟率达61.8%，吸烟52人，吸烟率达22.3%，有戒烟意向33人，占14.8%。
经过控烟工作创建前后的比较，结果显示我院干部职工吸烟率由33.8%降至22.3%。
四、开展多种健康教育，人人参与控烟活动。
1、9月初，由我院班导班子组织实施，成功开展了一次“控烟由我做起，让肺自由呼吸”的动员大会，会上由我院领导庄绍君同志与36名各临床科室和职能部门主要负责人签订了“无烟科室责任书”，营造了良好的控烟氛围。
2、10月29日下午，组织我院全体干部职工进行“吸烟与健康关系”知识讲座，由盛海云博士为我们讲解。提高了我院干部职工对吸烟危害的认识，加强我院全体人员控烟、戒烟的能力。
3、除此之外，于10月、11月期间，由各科室自行组织，为本科室医务人员进次两了次控烟知识培训，进一步强化医务工作者的控烟意识。
五、加大宣传力度，获得社会各界支持，落实无烟环境。1、通过在院网站、宣传栏、医院信息简报、电视广告等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持。
2、在病房、走廊、及各办公场所，实行全面禁烟，无烟具摆放。在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，同时禁止医院小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。目前为止，我院已经发放250余张“创建无烟医院”倡议书，新制禁烟标识860余块，引导指示牌4块，宣传吸烟危害座牌2处，大横幅（标语）1张，回收烟灰缸27具。
3、结合人性化管理，坚持合理、少设，符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则，我院在荣超楼五楼、住院楼五楼及医院广场3处设立吸烟区，在室外合适的地点明确引导标识。
经过我院全体干部职工的共同努力，在院领导带领下，在社会各界理解与支持下，我院控烟工作取得了很大的进展，吸烟率由33.8%降至22.3%，基本实现无烟医院。
于201*年底加入了世界卫生组织烟草或健康合作中心、中国控制吸烟协会、医院控制吸烟委员会以及中国医院协会组织的创建无烟医院项目，庄严承诺在201*年底实现创建“无烟医院”目标，并于201*年6月正式启动无烟医院创建工作。目前，中国医科大学附属第一医院已经进入了创建“无烟医院”的实施阶段。我院希望通过创建“无烟医院”，推动医院文明建设，为患者创造健康的就诊环境；动员更多的医师参与到创建无烟医院工作中，提高医务人员的戒烟意识和戒烟技巧，从而提高全民的戒烟意识，降低吸烟率。为此，我院成立了创建“无烟医院”工作领导小组，由院级领导亲自主持工作并实行医院、科室二级管理，还下发了《全面禁烟实施意见》等相关文件，并将医院控烟工作纳入全院质量管理与持续改进和绩效考核工作方案之中。与此同时，医院开展了职工吸烟情况基线调查，不断加强控烟宣传、教育力度，加强控烟环境建设。201*年5月，我院呼吸科专门成立了戒烟门诊，有专职医生进行戒烟咨询和辅导治疗。201*年7月辽宁省卫生厅委托相关部门对18家省直医疗卫生单位贯彻执行禁烟决定相关工作进行督导，从反馈的情况来看，中国医科大学附属第一医院在18家省直医疗卫生单位中表现突出。201*年12月5日至7日，世界卫生组织烟草或健康合作中心举办的第三届中国控烟学术研讨会暨创建无烟医院项目中期总结培训会在北京举行。我院李仁副院长应邀在大会上就中国医科大学附属第一医院创建“无烟医院”的基本做法进行了介绍与经验交流，医院的控烟工作也得到了参会专家的肯定和称赞。201*年5月，我院又作为唯一一所省属三级医院被沈阳市卫生局选定为中央补助地方烟草控制项目中沈阳市13家无烟医疗卫生系统培训指导基地之一。下一步，我院将进一步运行禁烟措施，对禁烟制度执行情况进行督导检查，按照控烟制度进行考核、奖惩；总结创建“无烟医院”工作经验，建立医院控烟工作的长效机制；实施中国医大一院控烟情况“百分制”评分细则等等，将创建“无烟医院”活动不断深化并积极呼吁各级部门尽快制定相关法律法规，明确执法范围和在医院公共场所的执法人员，加强控烟管理力度。近年来，我院在创建“无烟医院”工作上虽然取得了一定的进步和成绩，但是仍然面对着种种困难和挑战，还有很多辛苦的工作要做，在未来的日子里，我院将不断努力，争取取得新的更大的成绩！
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