合理膳食指导工作实施方案
兴平市201*年目标人群合理膳食指导工作实施方案
为贯彻落实卫生部《营养改善工作管理办法》、《疾病预防控制工作绩效评估标准》及陕西省疾控卫监发【201*】169号文件精神，积极开展目标人群的合理膳食健康指导工作，降低目标人群相关营养性疾病的发生，保护其身心健康，特制订本实施方案。
一、指导思想：
为了提高重点人群对营养与健康的认识，通过普及营养知识，倡导健康行为和生活方式，合理利用天然食物资源纠正营养缺乏和不平衡，改变不良的饮食行为和生活方式，使重点人群的营养健康状况和生活质量有所改善,减少各种营养相关慢性疾病患病的危险、降低慢性疾病的发生率。
二、工作目标：
以陕西省疾控印发的《人群合理膳食指导手册》为依据，对目标人群孕妇早期、中末期；乳母进行合理膳食知识健康指导，要求孕妇的全程指导覆盖率达75%以上，乳母指导覆盖率达85%以上，提高孕妇及乳母合理膳食的健康教育知识知晓率。
三、人群范围：
店张办、西吴镇、和阜寨镇3个镇办的孕妇、乳母。即上述区域201*年6月1日至201*年12月15日时间段的孕妇及201*年3月1日产后乳母（产后超过12月的不进行指导）。
四、指导内容及形式：以省疾控编印的《人群合理膳食指导手册》相关内容，采用集中现场讲座、辅导为主，个别培训为辅的指导形式。五、实施步骤：
1、摸底登记：依照《目标人群合理膳食指导登记表》，对所选区域内的目标人群孕妇、乳母摸底登记。
2、基线调查：选择一定数量的孕妇、乳母作为调查对象，采用集中现场讲座形式对其进行指导前合理膳食知识健康状况调查考试（基线调查）。对考卷打分并计算指导前的合理膳食知识知晓率；分析目标人群存在的主要营养问题及其影响因素并以之确定营养教育和指导的内容。
3、制作所需材料：以确定营养教育和指导的内容从已有的教育材料中选择或根据具体情况重新制作包含营养教育内容的材料，包括教材、宣
传手册、张贴画等。
4、合理膳食知识指导：以集中现场讲座、辅导为主，个别培训为辅的指导形式，依照摸底登记，根据孕妇怀孕时间，对其合理膳食实行动态跟踪指导，对怀孕早、中末期分别进行指导；对生产后乳母进行合理膳食知识指导。在每次指导时要求孕妇、乳母本人签名，并做好辅导、培训记录。
5、效果评价：在对孕妇中末期、乳母哺乳期指导后，发放同样的合理膳食知识问卷，进行指导后考试（方法同基线调查）；对考卷打分并计算指导后的合理膳食知识知晓率；对指导前后的考试成绩进行比较，了解目标人群对合理膳食知识的知晓率，鉴定合理膳食指导工作效果。
6、总结上报：对辖区201*年合理膳食指导工作进行总结并于11月底以前上报市疾控中心。
六、工作要求：本项工作的资料档案独立成卷。
店张社区卫生服务中心（店张卫生院）、西吴中心卫生院和田阜卫生院要结合实际制定计划、总结等，要求切合实际，登记到位，本底清楚，统计详细，分析科学。
具体工作记录详细，痕迹资料收集整理完善。其中：业务培训：市对乡级≥1次、乡对村级≥1次。检查指导：市对乡级≥1次、乡对村级≥1次。基线调查：乡级1次（孕妇、乳母各30人以上）。效果评价：乡级1次（孕妇、乳母各30人以上）。宣传咨询活动：市≥1次，乡级≥1次。知识讲座：乡级≥1次，村级≥1次。宣传栏更换：乡级≥1期，村级≥1期。
个体化服务形式进行目标人群行动态跟踪指导：孕妇≥2次（早期、终末期指导各≥1次），乳母≥1次（哺乳期指导）。附件：1、孕妇、乳母合理膳食知识问卷及参考答案
2、目标人群孕妇、乳母合理膳食指导登记表
附件1：孕妇、乳母合理膳食知识问卷
县（区、市）名称：姓名：编号：讲座：（前□、后□）一、单项选择题
1、育龄妇女应从孕前3个月开始每日补充叶酸，并持续至整个孕期。
A、200μgB、300μgC、400μgD、500μg2、以下关于孕早期妇女膳食的描述错误的是。A、膳食清淡、适口，少食多餐B、保证摄入足量富含碳水化合物的食物C、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸D、戒烟但可饮酒
3、孕早期妇女应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入。
A、150g（约合谷类200g）B、200gC、250gD、300g
4、建议孕中、末期每日增加总计约50g~100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，作为动物性食物的首选，每周做好能摄入2~3次。A、鱼类B、禽类C、蛋类D、瘦肉
5、以下关于孕中、末期妇女奶类摄入说法正确的是。
A、日常膳食钙的摄入量足够，孕中、末期妇女不必通过增加奶类摄入补钙。
B、从孕中期开始，每日摄入250ml的牛奶即可。
C、孕中期开始，应每日至少摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg钙。
D、每日摄入至少600ml的低脂牛奶，才可满足钙的需要。6、下列哪种说法更科学：
A、哺乳期妇女给孩子喂奶最好能坚持到孩子1岁。
B、哺乳期妇女给孩子喂奶坚持到孩子6月龄时就可以停止。C、哺乳期妇女给孩子喂奶最好能坚持到孩子18月龄。
D、哺乳期妇女给孩子喂奶,最好能坚持纯母乳喂养6个月，从6月龄开始添加辅食的同时，应继续予母乳喂养，最好能到2岁。二、是非判断题（认为正确的打√，认为错误的打×）
1、孕前期和孕期补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。（）
2、缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生的指导下补充小剂量的铁剂（10mg/d-20mg/d），同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜水果，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。（）
3、我国传统膳食中每日钙的摄入量基本能满足孕期妇女所需。（）4、怀孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。（）5、怀孕期间少量饮酒不会造成胎儿宫内发育不良和中枢神经系统发育异常。（）
6、建议孕前和孕早期妇女除摄入碘盐外，每周至少摄入一次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。（）
7、孕妇从孕中期开始每日喝400-500ml的低脂牛奶，即可满足钙的需要。（）
8、孕中、末期妇女保持需要低强度的身体活动，户外活动有助于改善维生素D的营养状况，促进胎儿骨骼的发育。（）
9、乳母每天应食用总量约400g的鱼、禽、蛋、瘦肉类，且宜采用煎、炸的烹调方法。（）
10、纯母乳喂养3个月后，即需给婴儿添加辅食。（）
参考答案：一、单项选择题：1、C2、D3、A4、A5、C6、D
二、是非判断题：1、√2、√3、×4、√5、×6、
√7、√8、√9、×10、×
附件2：目标人群孕妇、乳母合理膳食指导登记表
陕西编姓名号住址产时间得分导时间省市县（市）镇（办事处）调查时间：年月日怀孕、生考试早期指签名导时间中末期指签名导时间哺乳期指签名分考试得联系电话
扩展阅读：人群合理膳食指导实施方案
人群合理膳食指导实施方案
为指导我县居民合理膳食工作，引导居民合理选择并搭配食物，有效降低和控制由不合理膳食习惯带来的疾病，改善居民人群营养健康状况。根据《四川省人群合理膳食指导方案》要求，结合我县实际，通过人群膳食营养调查，制定相应对策和采取相应干预措施。一、工作目的
通过开展合理膳食指导工作，倡导居民平衡膳食、少盐少油、文明饮酒等健康理念。引导居民合理选择并搭配食物，2达到平衡、合理膳食，减少疾病，促进居民不健康行为和不良生活方式的改变，预防营养性疾病的发生，改善人群营养健康状况，提高居民的营养和健康的意识及营养知识水平，促进全民健康。二、工作时间及对象
1、时间：201*年3月10月完成
2、对象：九龙镇万兴社区、白庙镇、新场乡、粽粑乡、大石乡等5个乡镇居民。三、各部门职责
1、县卫生局负责这项工作的组织、发动和协调，以及这项工作的督导和质量控制。
2、县疾病预防控制中心只要负责这项工作的技术指导，负责对基层业务人员的技术培训，各种资料的收集、统计。3、各乡镇卫生院及社区服务中心负责工作的宣传发动和实施，各乡镇政府协助卫生院和社区服务中心进行组织发动。四、工作方法及措施
1、利用电视、广播、板报等传播手段开辟公益性健康知识宣传栏目。根据不同人群特点，以喜闻乐见和易于接受的方式普及健康生活知识。编印发放平衡膳食的宣传资料。开展健康宣传进家活动。
2、各乡镇卫生院和社区服务中心要把平衡膳食促进工作纳入基本卫生公共服务的重要议程，把推广城乡居民膳食指导工作作为基本公共卫生服务的一项重要内容，确定专人负责，一级抓一级，层层抓落实。
3、各乡镇卫生院及社区服务中心结合本辖区开展的基本公共卫生服务工作制定相应的工作计划，充分运用现有的人力资源以《中国居民平衡膳食指南》为蓝本，推进本辖区居民合理膳食指导工作。五、工作步骤
1、县疾病预防控制中心采取办培训班、主题讲座的方式，开展乡镇、社区公卫人员合理膳食的培训工作。提高基层公卫人员参与与合理膳食工作指导的能力。
2、各乡镇卫生院和社区服务中心要采取以点带面的方式，选择基础条件好、工作能力强的村、社及街道开展居民合理膳食指导工作来带动全面工作的开展。
3、结合乡镇和社区公共卫生服务健康档案工作，收集当地居民营养状况（食物种类及摄入量、膳食结构、营养素摄入水平），体格发育指标（身高、体重），营养生华指标（血红蛋白）及近期疾病等情况，了解当地居民营养与健康的现状。4、加强居民合理膳食宣传工作，县疾病预防控制中心制作相应的宣传资料，下发到各乡镇及社区，采取定期和不定期方式督促指导各乡镇及社区合理膳食工作。六、资料收集统计
工作结束后，各乡镇和社区公共卫生技术人员要对初始资料反复进行核对，保证资料的正确性，然后帮统计数据交县疾控中心，进行录入、统计，最后由县疾控中心上报县卫生局和市疾控中心。
岳池县疾病预防控制中
201*年2月28日
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