妇幼保健机构实施绩效考核的情况报告
沁水县妇幼保健院
关于妇幼保健机构实施绩效考核的情况报告
绩效考核是医院走向现代化管理的必然趋势，是医院人力资源管理和干部管理中不可或缺的手段和方法，为医院整体管理的提高和战略目标的实现发挥着重要作用。但至今为止，我们仍然处于摸索阶段，尚不能形成统一完整的考核体系，有待更进一步的完善。为此，现将我院绩效考核情况作如下报告。
一、妇幼保健机构的基本情况
我院始建于1982年，前身是县人民医院防保股，后由县人民政举办独立办公。1996年正式组建为沁水县妇幼保健院。经过三十年的发展建设，现已成为一所集医疗、保健、康复、计划生育指导为一体的妇幼保健技术指导中心。随着医院发展建设速度的加快，原有的一系列制度和管理都受到了严峻的挑战，在传统管理的模式下，无法对医院的绩效做出客观公正的评估，更难以有效做到薪酬分配，因为缺乏有效的考核机制，还会影响医院发展的问题，如科室负责人管理效率不高，临床科室专注医疗，而在公共卫生、人才培养、精神文明建设等方面投入精力不够，考核问题成了医院发展的瓶颈所在。
二、绩效考核的现状和问题
（一）现状：内部绩效考核已初步形成1、
产生了沁水县妇幼保健院绩效考核实施办法；2、对妇幼保健服务可以实行有效考核，其原则是：一是坚持
公益性原则；二是坚持综合考核评估原则；三是坚持按绩效评估的原则。
3、
妇女儿童健康状况，在两个死亡率干预方案实施过程中，
对漏报行为难以控制，尤其是新生儿死亡。
（二）问题：外部考核体系未见框架1、
政府保障未见相关文件：
①政府主导妇幼卫生工作；②相关部门职责协调工作机制；③地方妇幼卫生项目补助政策；④基层妇幼保人员经费。2、
卫生行政部门未出台具体考核办法：
①卫生局制定县妇幼保健工作考核评估标准；②制定年度考核评估实施方案；③健康教育无经费、无人员、无场所；④公共卫生无工作方案及考核办法；⑤未制定本县妇女儿童保健系统管理规范。3、
考核标准难以鉴定
①促进提高公益性服务水平；②因服务态度而引发的医患纠纷；③全额管理与差额的奖金误区。三、几点建议1、制约考核结果的因素是人员质量及数量，建议政府按规定增加县乡两级妇幼人员编制，并进行公开招聘。
2、卫生行政部门应由重视医疗服务考核向重视公共卫生服务考核转变。
3、注重对考核结果的使用。
二0一一年四月十二日
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妇幼卫生工作绩效考核情况报告
根据《XX市卫生局转发关于开展201*年县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》要求，我们积极协调有关部门，以解决妇幼卫生事业存在问题为目的，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将自评情况报告如下：
一、及时部署考核工作，明确各部门职责
根据《通知》要求，卫生局班子高度重视，立即组织妇幼卫生工作协调领导组成员单位负责人召开协调会议，传达文件精神和考核标准，成立了由卫生局局长为组长，分管副局长为副组长，有关单位主要领导为成员的妇幼卫生工作绩效考核评估领导组。由考核评估领导小组根据考核标准明确了考核自评分工，积极协调有关部门，明确了各单位的职责，为考核评估工作的顺利推进提供了坚实的组织保障。
二、明确考核重点，全面收集妇幼卫生工作的各个方面（一）政府保障：主要从政府对妇幼卫生工作的组织领导、政策支持、经费保障等方面入手，客观反映出政府对妇幼卫生工作的重视程度、保障力度。
（二）妇幼保健网络建设：主要从县级保健机构、基层医疗
卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备，以及保荐机构医护人员的服务能力方面入手，客观反映出县乡妇幼机构的能力建设现状和服务水平。
（三）妇幼保健管理：主要从依法执业、服务管理、托幼机构管理、业务培训和指导、助产技术、危机孕产妇抢救与管理、爱婴医院建设、信息管理、健康教育管理等方面入手，客观反映出妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理水平。
（四）妇幼保健服务提供：主要围绕孕产妇系统管理、儿童系统管理两个方面的内容，客观反映出高危筛查率、住院分娩率、剖宫产率、5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率等妇幼卫生指标，综合体现出服务对象对妇幼卫生工作的满意度。
（五）妇幼健康状况：主要从孕产妇死亡、婴儿死亡两个方面入手，综合反映出孕产妇死亡率和婴儿死亡率，死亡评审，死亡干预措施等工作力度，切实降低两个死亡率。
三、认真开展自评，客观反映妇幼卫生工作的现状（一）政府加强领导，部门高度重视，妇幼卫生工作得到全面加强
1、注重政策支持。为解决妇幼卫生工作的实际困难，县人民政府成立了妇幼卫生工作部门协调议事机构，下发了《关于成立妇幼卫生事业发展规划编制领导组的通知》，对妇幼卫生工作在组织领导和政策上给予大力支持。
将妇幼卫生工作纳入我县经济和社会发展总体规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标，制定下发了《XX县妇幼卫生事业发展规划（201*201*年）》、《XX县妇幼卫生事业发展规划（201*201*年）实施方案》、《关于建立妇幼卫生工作部门协调机制的通知》等一系列文件，建立起各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织妇幼卫生事业发展规划的实施。
卫生局加强班子分管配置，指定一名副局长分管妇幼卫生工作，设有预防保健股专门负责业务管理和指导。县妇幼保健院为全额事业单位，24名全额编制，卫生技术人员占81.8%，其中本科及以上学历人员占5.5%。县级医疗机构、乡镇卫生院相关设备拥有率为100%，业务用房、专业技术人员基本能够满足服务需求。
2、落实经费保障。财政加强地方妇幼卫生项目补助政策的落实，将妇幼保健院、乡镇卫生院保健人员纳入财政全额预算，实现全额供养，保障了工作经费、公用经费和业务经费。根据年初下发的妇幼卫生工作计划，制定各块工作的实施方案，落实财政补助政策，从经费上给予最大支持。
（二）县乡妇幼卫生机构能力建设得到加强，服务环境得到改善
县妇幼保健院业务用房建筑面积1600平方米，保健科室设
置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配。设施设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，每年派出35名业务人员进修学习，为做好全县妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院配有防保组及办公室，有专人负责妇幼保健工作，设施设备配置齐全，近两年来妇幼保健服务能力较之前得到较大改善。村级卫生室已建设6080平方米不等的业务用房，基本诊疗设备和妇幼保健设备已经配置到位，女保健医生覆盖了村卫生所的90%以上，进一步提高了村卫生所的妇幼保健工作能力，服务环境得到较大改善。
（三）妇幼卫生管理进一步规范，服务质量和水平进一步提高
全县21个医疗卫生机构依法获得了《母婴保健技术服务执业许可证》，从业人员66人取得《母婴保健技术考核合格证书》，具备合法的执业资格。制定出台了《XX县出生医学证明管理办法》，详细规定了出生医学证明的签发、补发、换发、作废等方面的内容，管理内容得到细化，抽查县人民医院、大兴卫生院等医疗机构出生医学证明签发合格率达100%。
县卫生局狠抓妇幼卫生工作质量管理，成立辖区妇幼保健技术指导组织，每年对全县妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量、主要质控数字、托幼机构管理等每年2次督导检查，对存在的问题及时进行整改。201*年
无孕产妇死亡，新生儿死亡29例，已评审和上报。降低非医学需要的剖宫产率。妇幼保健工作信息管理及时准确、健康教育管理符合要求。
每年对托幼机构进行健康指导，对2200名儿童进行了健康体检，对筛查出的儿童疾病给予了健康指导。组织全县127个村卫生所、15乡镇卫生院保健人员开展高危孕产妇筛查、儿童健康指导等方面的业务培训。开展医疗机构产科急救绿色通道检查，严格控制剖宫产率。重点加强危急孕产妇的管理和救治指导，全力避免孕产妇死亡。加强健康教育工作，开展了大型宣传活动6次，对乡镇开展了循环培训和健康教育指导，提高了县、乡健康教育水平。加强爱婴医院的管理，认真实施《爱婴医院管理监督指南》，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，提高了爱婴医院的服务水平。
（四）紧紧围绕两个系统管理，严格控制两个死亡率，群众受惠水平和满意率进一步提升
狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定下发《XX县孕产妇系统管理办法》、《XX县06岁儿童系统管理办法》等文件，进一步规范了两个系统管理，紧密围绕基本公共卫生和重大公共卫生项目，将服务内容延伸到孕产妇、儿童系统管理的各个方面。
对妇幼保健服务制定孕产期保健体系管理规范，早孕建册率
为99.01%、孕产妇系统管理管理率为95.02%、高危管理产妇率为100%、住院分娩率为90.11%、剖宫产率为23.71%，连续三年无孕产妇死亡。妇女常见病筛查率为14.43%。
对儿童保健服务制定我县儿童保健系统管理规范，6个月内母乳喂养率92.01%，新生儿访视率为90.11%、5岁以下儿童血红蛋白检测1794人、3岁以下儿童保健系统管理率为85.21%、婴儿死亡率为10.26/10万。
（五）客观面对现状，立足实际开展自评工作
按照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准》，对我县妇幼卫生工作五个方面的工作内容进行考核，自评分为861.5分。主要扣分点：其中在妇幼保健业务用房不足1600平方米，此处扣20分；由于机制体制的问题，妇幼保健院编制只有24人，在职人员21人，此处扣17.5分；近三年的剖宫产率稍有增加，此处扣1分；扣分共计38.5分。
四、正视存在的问题，加强领导，卯足发展后劲（一）客观分析存在的问题
1、妇幼保健网络建设方面。201*年至201*年，县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生所的业务用房建设面积得到空前发展，设备配置能力得到持续拓展。但负责并承担妇幼卫生工作管理和指导的县妇幼保健院，其房屋建设、布局及面积由于种种原因，多年来未改扩建，业务面积不足1500平方米，已远不能满足广
大妇女、儿童的健康服务需求。
由于体制的原因，保健院编制多年来未曾增加扩编，目前虽有24个编制，实有21名职工，但人才极度匮乏，专业技术层面和管理层面的人才更是“青黄不接”，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
2、妇幼保健服务方面。结合基本公共卫生和重大公共卫生项目，虽然已经妇女儿童提供了服务，但服务项目、内容和质量都有待加强。专业技术人员业务水平亟待提高。保健信息化管理虽然取得了一定成效，但孕产妇、儿童、老年人的数据管理模块并没有有效建立。
（二）加强组织领导，积极争取业务用房建设项目，狠抓人才培养，促进妇幼卫生健康协调发展
1、积极争取地方政府重视，增加县妇幼保健院人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障。
2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。
3、积极争取建设项目，改善妇幼保健院的服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。采取有力措施加强人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。
5、加强高危孕产妇的管理，严格执行高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。
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