依希来木其乡卫生院201*年AFP病例监测工作计划
依希来木其乡卫生院
201*年AFP病例监测工作计划
依希来木其乡卫生院201*年AFP病例
监测工作计划
为及时发现输入性脊灰野病毒,脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态,并将此项工作作为评价免疫工作质量的一个考核指标,特制定本计划。
一监测目的
1.及时发现输入性脊灰野病毒,脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态。
2.评价免疫工作质量,发现薄弱环节。二监测病例定义及分类
AFP病例:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。
AFP病例不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病:
(1)脊髓灰质炎;
(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;(4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);
(5)神经根炎;
(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);(7)单神经炎;(8)神经丛炎;(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);
(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);(11)急性多发性肌炎;(12)肉毒中毒;
(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);(14)短暂性肢体麻痹。高危AFP病例
年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。
病毒学分类标准
AFP病例分类基本参照WHO推荐的病毒学分类标准。对脊灰疫苗病毒阳性的AFP病例,要求省级专家诊断小组综合国家脊灰实验室的检测结果、流行病学和临床等资料进行诊断,对符合脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例进行单独分类。
脊灰确诊病例:凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。
脊灰排除病例:具备下列条件之一者。
(1)凡是采集到合格粪便标本,脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例;
(2)脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP病例,经省级专家诊断小组审查,排除脊灰诊断的病例;
(3)采集到不合格粪便标本,脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本,无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访,经省级专家诊断小组审查,排除脊灰诊断的病例。
脊灰临床符合病例:无标本或无合格标本,脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性,无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访,经省级专家诊断小组审查,不能排除脊灰诊断的病例。
三监测内容1.AFP病例报告
(1)各村卫生室和乡卫生机构人员发现AFP病例后,在6小时内以最快的方式报告到县疾控中心和县卫生局。
(2)报告内容包括:发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、
出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。
(3)乡卫生机构应建立AFP病例专报记录本,登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。
2.AFP的主动监测
(1)乡卫生机构应每10天对辖区内AFP主动监测并填写主动监测记录。
(2)开展主动监测时,监测人员应到监测医院的门诊和病房、病案室等,查阅门诊日志、出入院记录或病案,并与医务人员交谈,主动搜索AFP病例,并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例,应按要求开展调查和报告。3.个案调查
发现AFP病例立即报告县疾控中心,由县疾控中心开展疑似病例个案调查,乡卫生机构协助调查。便标本由乡卫生机构负责采集,两份便标本采集完后于次日送达县疾控中心。4.AFP病例随访
在麻痹发生60天后,要对所报告的AFP病例进行随访。随访时要填写“AFP病例麻痹随访表”,随访表填写完成后要及时(麻痹75天内)上报县级疾控中心。
在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例,力求在随访时能够得出明确诊断,以补充个案资料。
5.AFP病例标本的采集
标本的采集要求是:对所有AFP病例应采集双份大便标本在麻痹出现后14天内采集;两份标本采集时间至少间隔24小时;每份标本重量≥5克(约为成人的大拇指末节大小)。乡卫生机构标本采集后要在次日送达县级疾控中心,标本应冷藏运送,在送达时带冰且包
装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。标本标签登记要清楚。
四指标要求
1.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上。2.AFP病例监测报告及时率达80%以上。
3.AFP病例报告后48小时内调查率达到80%以上。4.AFP病例双份合格便标本采集率达到80%以上。5.AFP病例便标本7天内送达及时率达到80%以上。6.未采集合格便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80%以上。
为加强AFP病例未漏报,监测人员应到监测医院的门诊和病房查阅门诊日志、出入院记录或病案,并与医务人员交谈,主动搜索AFP病例,并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例,应按要求开展调查和报告。
依希来木其乡卫生院201*年1月15日
扩展阅读:依稀来木其乡卫生院201*年计划免疫工作计划
依稀来木其乡卫生院
201*年计划免疫工作计划
依稀来木其乡卫生院201*年计划免疫工作
计划
我乡做好儿童计划免疫工作,消灭针对传染病,是造福子孙、利国利民的一项德政工程和民心工程。为认真贯彻、执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》,做好201*年免疫规划工作,特计划如下:1、认真做好常规免疫接种工作
我院按照《预防接种工作规范》的要求,认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童,要保证儿童免疫接种率的持续高水平。在安全注射的基础上确保免疫规划接种疫苗的接种率达98%以上。2、规范计划免疫建证工作
实行儿童预防接种证制度,使用县卫生局及县疾控中心统一安排印制的《儿童预防接种证》,新生儿出生后一个月内应建证,确保儿童规范建证率达100%,每次接种时应核对卡、证,并填写完整。
3、完成全乡规范化接种门诊建设
规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理,提高预防接种的有效性和安全性,在原有的基础上认真完善资料的收集整理工作,确保201*年内预防接种门诊通过规范化建设验收。
4、保证计划免疫冷链正常运转
认真检查冷链设备的运转情况,每天上、下午都要进行运转情况检查,记录冷冻、冷藏室温度,损坏的要及时修理,报废的应立即更新,确保冷链正常运转,以保证疫苗效价,使每名儿童都能得到有效免疫接种安全注射,管理一次生注射器按时销毁处理。
5、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作
全乡开展儿童入托、入学预防接种证查验工作,防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段,我院计划免疫配合学校的查验工作,对学校的入学、入托儿童查验预防接种工作的技术指导和培训,安排好未种儿童的补证、补种工作。6、开展免疫规划宣传工作
全乡积极发挥社会各方面力量,充分利用广播,挨家挨户宣传等多种形式,大力宣传国家免疫规划政策和成就,以及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动,广泛普及预防接种知识,提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性,营造良好的社会氛围。7、完善相关资料的整理
要及时完成计划免疫相关资料的整理上报,每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表,全年不得少于12次。接种完成后及时上报接种数据,AFP、麻疹,乙肝,新生儿破伤风,无迟报、漏报。计划免疫工作资料应于次年的元月底前上报。8、加强接种人员素质,开展培训工作
加强免疫规划机构和队伍的建设,合理规划和设置接种单位,调整和充实免疫规划专业人员和接种人员,保持人员稳定。完成所有从事免疫规划工作人员扩大国家免疫规划知识与技能培训,提高免疫预防规范化接种服务水平。
9,我院加强计划免疫及扩大免疫按时接种工作,个村卫生室按每年2次流行病学调查督导,延续进行检查工作,检查后不良村卫生室按时处理改整。保证大小卡100%相符,整理,清秀不要涂改现象。加强培训宣传工作。
依希来木其乡卫生院201*年1月10日
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