华农保险报价核损工作规范
华农保险报价核损工作规范要求
规范报价核损管理工作,对查勘定损工作进行指导及监督,对重大案件、疑难案要案进行有序流转及管理,对实现核赔中的赔案初步审核具有重要意义。
1.坚持原则、秉公办事,合理确定工时价格、材料项目及价格。对当日上报
的报价项目当日报价完毕,并保存好原始报价表随时备查。对异型件、重大赔案的报价当日不能完成的必须与上报人进行沟通,明确报价结束时间。
2.对报价总价201*元以上或有单件超600元的案件必须要求先看损失照片及
出险经过询问笔录方能报价,对有疑问的照片及案件进行调查,提交稽查大案组处理;对重大案件、人伤案件提交重案调查组或医疗查勘岗处理。
3.对系统内的报价网络,定期维护和更新,资源共享。随时更新市场上的报
价渠道,联系电话,并及时更新配件价格表。
4.对查勘人员上报的大案1万元以上或冷门车型的报价要给予必要的,迅速
的技术支持,对照片无法反映损失的更换件要及时指出,并及时和查勘人沟通,详细写明整改要求或方案指导查勘人重新及时准确定损。
5.对上报的核损案件应要求查勘员上传的照片保持必要和精简。对不符合要
求的要简明扼要的写明整改要求并坚决退回整改,三次退回无正当理由不整改的案件要登记提交稽查组负责人处理,追究查勘员的责任。
6.做好重大案件的上报表工作,损失总计超5万的案件当日接报后须立即报
北京总公司备案。总计损失2-5万的当日接报后报分管总经理备案,总计损失1-2万的当日接报后报大案负责人备案。
7.每天将上报的大案详细登记备案,次日联系相关人员核实案件处理情况,
每周做一次汇总,详细写明案件进展情况,预计定损金额,并提交复印件给未决岗责任人。
8.5万元内案件核损报价工作3日内完成,五万元以上7日内完成。七日内
无法完成的报价核损必须进行预估损,并提交未决岗责任人。
9.不得与修理厂,相关利益方勾结,哄抬价格,谋取私利。
扩展阅读:华农保险查勘定损岗工作规范
华农保险查勘定损岗工作规范要求
1.着公司统一服装,佩戴工号牌上岗。严格遵循“不错赔,不惜赔,即不扩大,也不缩小”的原则,做到“主动、迅速、准确、合理”,体现华农保险的优质服务。
2.出发前查阅抄单,了解保险期限,承保险种,新车购置价、保险金额和责任限额,损失概要,联系电话等要素,带好必要的资料及查勘用具。3.接报案中心调度后须5分钟内与客户联系,并尽快赶赴现场或定损点进行查勘,市区内30分钟到达,市区外一小时内到达。遇到特殊情况须电话告知客户大致到达时间,并请求客户给予配合谅解。或告知报案中心汇报负责人同意后另行调度。
4.查勘时首先要查验拍摄保险标的车牌车架号,是否是标的车?其次要核实驾驶证,行驶证的真伪,标的车的使用性质,有无违反保单条款和特别约定的地方。最后要特别注意出险时间接近起,止保时间的案件。
5.对受损车辆的报案经过与实际受损位置要仔细鉴别痕迹是否新鲜?高度是否吻合?受损配件有无旧件冒充嫌疑?有关当事人是否神态自然?是否非被保险人或修理厂代报案?回答问题时是否与报案经过有矛盾之处?如有先不要惊动当事人,做好记录后回公司报稽查后处理。
6.重大复杂的案件或有疑问的案件(如酒后?顶包?),应对当事人进行询问,全面了解出险时的情况,。必要时走访交警队,现场见证人或知情人,弄清真相,认真做出询问记录,同时立即上报大案稽查组依靠经侦民警进行调查。7.受损车辆的照片必须有日期和时间,严禁查勘人员以外的人员代拍事故或现场照片。照片要能体现车辆号码与受损位置及现场的大环境和局部损失细节照片,行驶证与驾驶证要拍原件,当时没有的要注明原因并及时补拍,注意鉴定两证是否年检有效?驾驶证类型是否能驾驶受损车辆?
8.单方事故查勘率达到70%以上;800元以上,或受损部位痕迹与报案不符合,现场查勘率(含补勘)必须达到100%以上;无现场案件必须进行情况核实和判定说明。
9.双(多)方事故,责任明确,无交警处理案件,现场查勘率(含补勘)必须达到100%以上。有交警处理的重大案件5000元以上的必须赴现场复勘走访,并在第一次查勘后24小时内报大案稽查组备案。
10.盗抢险案件现场查勘率100%;水淹、火灾案件现场查勘率(含补勘)必须达到100%;
11.对于损失较小的财产险案件,车险现场查勘人员可直接评定损失。对于损失较大的案件拍照并详细做好笔录后转给财产定损人员处理。
12.对有人伤的案件,要明确伤亡人员的关系哪些属于本车人员,他们的姓名、性别、年龄,与被保险人、驾驶员的关系,受伤人员的受伤程度,是否有座位险。明确哪些属于对方人员,以及救治医院的具体名称和房号。并要告知标的车被保险人和当事人保险公司人伤理赔规定。同时24小时内将详细询问笔录,调查结果复印件交人伤责任人岗。
13.水灾案的现场查勘,查勘人员对案件当事人进行询问并做好问话记录,现场照片最好能反映现场水淹高度,查勘人员必须向案件当事人明确水淹车的处理程序,将所有涉水电器设备拆检晾晒,涉水时间较长电器用稀盐酸或无水酒精浸泡晾干;内饰件涉水拆检晾晒;发动机及变速箱进水,需进行常规排水处理,再换油保养后确认无误才予发动。
14.火灾案的现场查勘,照片拍摄时对燃烧点必须明确反映,以便后面处理时能反映是否因为自燃、碰撞或其他原因引起火灾。查勘人员走访、调查现场有关人员确认事故起因,并详细询问现场施救情况。并明确是否有公安消防部门到达现场施救。对车内车外全面进行照片拍摄,对起火原因不明的应立即向大案组汇报,引入公估或其他机构介入调查事故起因。
15.盗抢险案件的现场查勘,查勘人员对案件当事人进行询问并做好问话记录;拍摄现场照片并检查现场有无盗抢痕迹,有无遗留作案工具,是否为收费停车场所。查勘人员还应调查被盗车辆的钥匙配备情况。如被盗抢车辆发生转让,应请被保险人及时提供有关转让证明。在被保险车辆被盗抢二个月后,应及时了解被盗抢车辆的侦破情况。
16.所有派工后的案件拍摄照片及调查笔录必须48小时内上传,总计损失5000元以上,单件超600元的案件必须48小时内上传。有问题的案件必须24小时内汇报大案稽查负责人并上传有关资料。201*元以下无拆检无争议的案件必须当日(周六周日除外)上传核损。超过15日不能定损的案件必须登记后注明大致损失金额,不能定损原因交未决岗责任人备案处理。
17.对核价,核损退回的案件要在2日内及时整改并上传再次审核,对要求提供更换部位验车照片的要主动迅速的执行,对要回收的旧件做好回收拍照工作,大案稽查组每月不定期抽查旧件回收登记情况。
18.对客户要求销案的或者经调查属假赔案的,必须书面报告负责人签字同意后再通报报案中心和未决岗责任人后予以销案并给客户发书面拒赔通知书。19.爱惜查勘车辆,定期保养,及时修理,主动给内勤记录公里数,记录每次使用人及使用时间,非值班期间不得动用查勘车,严格控制公车曝光次数。20.严禁使用理赔方面暗示性语言,对勾结修理厂,客户,扩大损失,抬高价格的行为给予严惩。每月抽查当月派工量5%的案件进行评议(含公估公司定损员),对现场,照片,笔录,定损合理性等方面进行评估,不合格着给予停岗,重培训考核再上岗,1年内累计三次不合格着给予换岗,调动直至退回人事部等处理。情节严重者给予辞退。
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