心理咨询实训报告
心理咨询实训报告
初次晤谈
09223141张恩
组员：应纪一，潘子飞，陈挺，叶健，屠家俊，林妙红，许小东，林莎莎一、简介
与来访者见面，第一次谈话通常称为“初次晤谈”。初次晤谈可以很正式的进行，也可以不太正式的进行，这取决于晤谈的目的与需要。初次晤谈可以包括诊断或初诊。在一般社区与学校机构，初次晤谈通常不包括诊断。一）初次晤谈的目的
说明并建立基本规范
收集资料，进行对来访者的了解或诊断与来访者建立良好的咨询关系透过洽谈，同时进行诊断与咨询评估心理咨询对来访者的适度性二）初次晤谈登记表的设计与使用
1.登记表的内容
基本资料：姓名、性别、出生年月、年龄、地址、电话、婚姻状态、学历及职业。主要问题或咨询事项介绍人或转交介机构心理健康史紧急联系人与电话
2.初次晤谈登记表的使用方式与时机
来访者第一次来见咨询师时，可以利用等候的时间，填写登记表，或者等来访者进入会谈室，在初次进行会谈之前，咨询师可以先请来访者填写登记表，等来访者用两三分钟的时间填写好之后，再开始晤谈。3.初次晤谈登记表的用途
1）行政用途2）临床用途3）研究上的用途
三）初次晤谈的细节
1.准备会见来访者
在你第一次会见一个新的来访者之前，在一个安静的地方花上十分钟时间好好准备一下，可以按下列的提示进行一次角色扮演。传达你的职业威胁，对咨询师情绪管理的技术是：在会谈之前，花时间“集中”自己。记住，有些来访者会感到被他们的困难所压倒，因而常会对与你的第一次会面感到焦虑。记住自己处于一个权威的位置，你拥有知识和技能帮助并能指引你和来访者一起度过这第一次会谈。
如果你在会谈中感到焦虑，集中注意力保持你身体的静止和镇定。有节奏地呼吸，并措辞要简约。少一点总比多一点好。
2.介绍自己，称呼来访者。3.注意穿着打扮4.初次晤谈的内容
咨询师应熟记初次晤谈的谈话目的在于说明基本规范、建立治疗关系，以及问题的了解与诊断。因此，初次晤谈的内容，便是围绕着这些话题进行，说明应该交代的基本规范，而不会被来访者主导了晤谈时间与主题。原则上，治疗师可以用1／2到2／3的时间，对来访者的问题和困扰进行了解，再用剩下的l／2到1／3的时间，说明基本规范，进行心理健康检查，以及补充询问有关医疗史与诊断的资料。
5.当场或事后作纪录
进行初次晤谈时，咨询师可以一边问诊，一边略作纪录。在收集关于来访者的生长史、家庭史、医疗史以及诊断资料时，为避免事后忘记或记错，治疗师可以在现场略作纪录，等来访者离开晤谈室之后再加以整理。治疗师不妨对来访者说：“有些资料我需要用纸笔记录下来，不然会记不住。”
一般在危机处理及平常的心理治疗时，咨询师应避免一边晤谈一边记录。过多的当面记录，容易使咨询师和来访者分心，个案说话时，也会比较有所顾忌。作纪录的原则是：为了诊断而进行的初次晤谈，可以当场作纪录。为了心理治疗而进行的晤谈，则尽量在事后才作纪录。
6.结束初次晤谈
咨询师在初次晤谈时，应预留大约10分钟，做准备结束的工作。治疗师可以对来访者说：“我们还有10分钟就要结束今天的谈话，我想利用剩下的10分钟，告诉你我的建议，以及讨论以后的安排。”咨询师对晤谈时间的掌握愈清楚，愈能够有效地进行心理治疗。
经过将近一个小时的初次晤谈，咨询师可以利用最后的10分钟，补充询问一些应该问而没有问的事情，或者，在对来访者的心理问题有了一个大概的了解与诊断之后，简单扼要地说明治疗师对来访者问题的了解与诊断，并回答可能的疑问，或者针对来访者的问题与诊断，提供适当的临床建议，包括接受心理治疗或进一步接受心理科的心理测评或精神科的诊断或药物治疗。
对于需要接受心理治疗的来访者，咨询师尽可能与来访者谈妥大概需要多久或几次的心理治疗，以及每次晤谈的时间。约定晤谈时，最好安排每周晤谈一次，每次固定在星期几的几点钟。咨询师最好把约谈的时间写在约谈卡上面或名片背面，以方便来访者记住每次晤谈的时间与地点。
二、目的
学习初次会谈技巧，练习初次晤谈登记表使用和初次晤谈的细节。
三、内容
咨询员：“你是许同学吗?”来访者：“是的。”
咨询员：“请坐．许同学”。“我是张老师，首先麻烦你先填一下这来访者表，填好后告诉我，我们再一起谈。”|
来访者：“张老师，每一项都要写吗?”
咨询员：“请你尽量写，对于不想写的地方就空白。”
咨询员：“许同学，在你告诉我你怎么会想来谈话之前，我想先说明一下有关心理治疗(咨询)的基本规则，让你多了解一下我的工作，可以吗?”来访者：“可以，请说。”
咨询员：“首先，心理谈话的时间是事先约定的，每次晤谈时间是50分钟，如果你预约了时间却不能来，那么请你尽早打电话来取消，这样子我就不需要一直等你，也可以把时间让给有需要的人。
来访者：“我了解，没有问题。”
咨询员：“第二点是有关保密的限制，你在这里的谈话，没有经过你的同意，我是不会告诉别人的，不过保密还是有限制的。如果你的谈话内容，是有关自杀或伤害自己的事情，有关杀人或伤害别人的事情，是有关儿童虐待的事情，或有关危害公共安全的事情，这些事情涉及生命安全的话，我就会告知你的家人、医院或有关当局，这是为了保护你和别人的生命安全，请求更多的人来帮助我们。有关保密的限制，你有没有问题?”来访者：“没有。”
咨询员：“最后一点，是有关心理谈话的责任和工作分配，你的责任和工作就是要能够按时来，要主动开口说话，以及想到什么就说。我的责任和工作就是透过你告诉我的一切，来帮助你自我了解，协助你探讨你想讨论的事情，提供你不同的观点和角度，帮助你了解自己的问题和你的各种决定。对于你我的责任和工作方式，有没有问题?”来访者：“没有问题。”
咨询员：“好，如果对我以上所说的三点都没有问题的话，我想先请你谈一谈，你怎么会想要来心理谈话?”
来访者：“我无法集中精力学习，上课时老是开小差。”
咨询员：“一节课45分钟，你有多少时间在开小差？”来访者：“大概15分钟吧。”
咨询员：“你希望达到什么样的程度？”来访者：“当然是一点也不开小差最好。”咨询员：“你认为有可能达到吗？”
来访者：“当然，他们都在集中和精力的学习，为什么他们不开小差呢？”咨询员：“你问过他们么？”
来访者：“没有，看他们这么专注的学习，即使有分神的时候也是偶尔。”咨询员：“你是怎么开小差的？”
来访者：“比如，听课时突然冒出一个念头:别人的成绩超过我怎么办？”咨询员：“你认为别人没有这个想法吗？”
来访者：“也许有，但我与他们不一样，我不能不考上大学？”咨询员：“为什么呢？”来访者：“考不上大学没前途。”
咨询员：“好了，许同学。你的问题我基本了解了，而且时间也快到了。根据我们今天的谈
话，我认为你的问题不是太大，我建议你先接受5次咨询如果不够，我们可以再延长。如果你的情况不需要10次谈话，我们可以随时结束，你认为如何?”
来访者：“好的。”咨询员：“我们的谈话安排在每个星期的这个时问，也就是每星期三上午11：10分，你方
便吗?”
来访者：“没问题。”
咨询员：“好的，我们今天就谈到这里，下周三再见。”
四、评价
整个咨询下来，我发现在这过程中存在着以下的这些优缺点：
优点：1.在这整个咨询过程中，目光能很好的注视来访者，声音平和，语速、语调中等。
2.能够较好的向来访者介绍自己。
缺点：1.咨询过程中显得有些紧张，有些不必要的小动作。
2.对于咨询当中出现的冷场处理的不够好，导致咨询多次中断。
针对这一缺点，我觉得最主要的原因是自己的经验不足，掌握的知识不够牢固。
扩展阅读：心理咨询室实习报告
心理咨询室毕业实习总结
因为喜欢心理学和自身专业的关系，我一直认为能够在一个与心理学有关的单位实习是一件很有意义的事。所以，非常感谢我的实习指导老师给了我一个宝贵的机会，让我在短短的心理学的实习之路上结出了属于我的果实。为期四周的实习经历，为我今后在心理学上的深入学习和工作开了一个好头，并且使我能够有机会对心理学有更详细的接触和认识。这样的机会对于我，一个还没毕业的大学生来说十分的宝贵。首先，在这次实习中，让我可以巩固和实践咨询心理课上老师向大家讲授的咨询方法和技能。咨询心理学不同于其他心理学科，它不仅注重理论的研究和辨析，同时对实践的操作性也有具体专业的要求。只有在对二者都充分熟悉掌握的情况下，才可能对咨询心理学有比较全面的理解和认识，而不只是停留在书本上。所以在老师的授课方式上，要把理论联系实际充分地体现出来是很有难度的，也是需要不断地学习和练习才能游刃有余。然而在这些方面，我的老师都做得很好，特别是其在心理咨询的各项技能的运用上，让我难以望其项背，受益匪浅。其次，我对各种心理咨询的认识也在这此次的实习中得以加深和巩固。除了对课本上要求的精神分析、行为主义、人本主义疗法有比较充分的了解之外，对于沙盘的运用也有了进一步的了解和思考。这让我对于年龄较小的的来访者的研究也更加感兴趣，因为人的思维不是简单的量的研究，每个人都有自己的特性，都应该也可以成为独一无二的研究对象，而心理学研究的多样性的方法，为每个个体的研究都提供了可能性。心理咨询的发展，让心理学这一门“边缘学科”，解开了人类心理的神秘面纱，让其能融入人们的生活，成为趣味科学，更贴近有利于人性发展的方向，更能够长久坚定地毅力于科学的行列，而为学术界所接受和认可。并且，那些前人总结出来的巧妙的咨询设计方法和过程，更令我对他们的智慧和咨询心理学本身的内涵充满敬意和欣赏之情。
同时，通过对咨询心理学的质性研究与心理学其他的质量性研究的对比，我发现，质性研究的报告和文献在近年来日趋减少。这让我觉得心理学的研究变得急功近利，而一些被世人误以为是心理学全部的精神分析等方法，也因其不能得到大量数据的支持，而被视为伪科学，希望随着咨询、实验和认知心理学等各类心理学分支的不断发展成熟，咨询心理学能以更加客观和正确的角度为大家所认识和接受。心理学最初是起源于哲学和生理学，而科学心理学是在德国诞生并获得早期发展，后由冯特在1879年将心理学建立成为一门独立的学科。而弗洛伊德分精神分析则为心理学创新性地提供了很多分析人类心理的方法，如自由联想、释梦等。近年来，人本主义得到了很快的发展，人本主义心理学通常被称为心理学中的第三思潮，之所以称之为第三思潮主要有两个原因：一是因为西方心理学中的精神分析、行为主义和人本主义共同构成了最具影响力的三大流派；另一原因则是因为人本主义的兴起和精神分析以及行为主义这两大思潮有着内在的关联性。人本主义心理学的兴起和发展从某种程度上来说是对精神分析和行为主义两大心理学流派反动的结果。
以这些咨询心理学的发展历程为指导，在四周的实习过程中，让我明白咨询心理学发展的潜力和前人们对其执着的追求和努力。看似平淡的精神传承却描述了咨询心理学从“不可能”到“可能”的蜕变以及升华经历。虽说至今还是被不了解的人称为伪科学，但科学的发展和心理学自身的完善和统一，以及各位优秀的心理学工作者的兢兢业业会让咨询心理学在今后的学术研究道路上更具严谨的规范的科学性。
另外，除了学习课堂上的指定教材之外，实习期间，我也仔细阅读了与咨询心理学相关的其他书籍以及实习指导老师推荐的各类读物，从中获益匪浅。譬如我国的中医理论中的情志相胜，记忆《易经》《黄帝内经》中的心理学部分，让我感受到了中华文化的灿烂光辉和古人的智慧所在。另外，也从这些阅读中发现了宗教理念与一些哲学观点的契合之处，感受良多。而且，随着阅读书籍和咨询技术的操作，我开始了解到，其实对于一门学科的学习，特别像对于这样的社会科学研究学习的源泉和动力其实就来自于兴趣。其实科学家的好奇心并不比常人来得特别，只是他们愿意花时间和精力去满足与发展自己的个人兴趣，并乐在其中。他们不允许自己生活在蒙昧之中，所以他们创造各种技术来解答这些疑惑，以填补自己的对知识的自主追求。
“没有任何一个科学事实能够被百分之百地被确证。”虽然咨询心理学不能够消除那些怀疑主义的学者对其方法和效果提出的质疑，但是质的改变需要量的积累，心理咨询作为一门科学，正在改善人们的生活，这是一个不争的事实。
此外，与一起实习的同学的接触，使我认识到自己的许多不足。在与他们其中一些同学的合作中，我得到了很多的启示。我们一起做练习，扮演各自的咨询师或是来访者，学会站在不同的角度分析问题，解决问题。在练习中，我们体验到了对方的难处，也发现了自己的不足。更重要的是，了解了实践的真谛！许多巧妙的方法和技巧都是在我们不断的切磋和磨合，以及老师的示范与指导中得到的。我们都很珍惜大家一起学习合作的机会，这也让我深刻地懂得了，要想在咨询心理学方面有所成就，也需要学会人与人之间的沟通与合作，团队的力量在良好组织时，绝对胜过任何一个人单独的智慧。在咨询室实习的过程，对我来说其实是对咨询心理学整合的一个过程，我接触到更深入的精髓，从书本上获取各种流派的咨询的间接经验，而在咨询操作中让我有机会实现理论到实践的转化过程，这使知识的掌握变成一种实际经历，会让我对心理学的学习感受到更多的操作细节和实战经验，而不止是一套套的理论和方法步骤。除此之外，那些为咨询心理学的发展献出自己一生和做出杰出贡献的心理学家们，以及像我的实习指导老师一样的热爱心理学的人们，为我树立了鲜明的旗帜。他们对待心理学的热情和坚持，以及出于单纯的热爱而不计得失的研究精神让我敬仰。由衷地感谢他们，因为他们的坚持和付出，我才得以接触到这么庞大的心理学学科体系，以及成熟的心理咨询技巧。对此，我觉得自己很幸运可以在短暂的实习工作中学到这么丰富的知识，这不单纯是一次实习，而是一种精神和思想的传承和交流，这种文字和语言的力量远胜于其他一切物质力量。我想，可能也正因为各位先驱的努力，心理学才得以在曲折中不断地向着光明前进，并且通过事实证实自身的力量。在这里，我谨向那些帮助过我的老师和同学们表示由衷的感谢。首先，我要感谢我的实习指导老师曹老师，他一直帮助我解决了许多心理学学习和实习上的问题，并且亲身示范，提供了许多有益的建议。让我领悟到到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。最后，我要真挚的感谢我的爸爸妈妈，是他们的尊重和理解，以及在精神与物质两方面的支持，让我可以放心地追求我所热爱的心理学和我选择的人生方向。
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