临床路径与单病种质量目录
临床路径与单病种质量目录
为迎接等级医院评审,现根据评审细则4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进相关要求,需要你科完成以下资料准备:1.临床路径管理委员会组成(单病种质量控制)2.临床路径管理制度(单病种质量控制)3.临床路径工作管理流程(单病种质量控制)
4.临床路径指导评价小组及其相应职责(单病种质量控制)5.临床路径开发与实施规划和相关制度(单病种质量控制)6.临床路径实施情况(学习、培训、分批开展路径科室、覆盖率、临床路径病种目录)
7.临床路径工作各阶段总结、分析、整改措施、整改成效记录8.临床路径工作涉及医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工,体现多部门分工协调机制。
9.各科室临床路径、单病种管理科室及实施病种目录10.临床路径文本及单病种质量管理标准
11.入路径患者履行知情同意的相关制度与程序,临床路径患者知情同意书
12.实施临床路径与单病种质量管理教育、培训、考核记录、试卷。
13.临床路径实施效果评价及时调整病种、修订文本、优化路径记录
14.职能部门及时收集、记录实施中存在的问题,召开医疗、护
理、质控联席会议记录、总结、分析、改进。15.临床路径统计工作制度
16.临床路径及单病种质量管理病例监测规定与程序,
17.监测平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症列入监测范围的规定与程序。
18.每季度对监测信息进行总结分析、入组率入组完成率达标,疗效,提出改进措施,改进成效
19.临床路径管理科室医务人员及患者进行满意度调查情况20.对实施临床路径单病种质量管理病种进行疗效、费用、及成本进行卫生经济学分析评估。
21.临床路径工作信息上报制度,工作流程。22.每季度对相关信息进行总结、分析提出整改措施。
23.单病种质量指标信息台账,信息准确,可追溯,相关措施落实情况,有专人负责上报信息,信息准确可靠,专职质控负责人负责信息最后确认。24.有激励措施,无漏报与不报。
扩展阅读:临床路径与单病种质量控制协调单
医务部-临床路径与单病种质量控制办公室
为迎接等级医院评审,现根据评审细则4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进相关要求,需要你科完成以下资料准备:1.临床路径管理委员会组成(单病种质量控制)2.临床路径管理制度(单病种质量控制)3.临床路径工作管理流程(单病种质量控制)
4.临床路径指导评价小组及其相应职责(单病种质量控制)5.临床路径开发与实施规划和相关制度(单病种质量控制)6.临床路径实施情况(学习、培训、分批开展路径科室、覆盖率、临床路径病种目录)
7.临床路径工作各阶段总结、分析、整改措施、整改成效记录8.临床路径工作涉及医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工,体现多部门分工协调机制。
9.各科室临床路径、单病种管理科室及实施病种目录10.临床路径文本及单病种质量管理标准
11.入路径患者履行知情同意的相关制度与程序,临床路径患者知情同意书
12.实施临床路径与单病种质量管理教育、培训、考核记录、试卷。
13.临床路径实施效果评价及时调整病种、修订文本、优化路径记录
14.职能部门及时收集、记录实施中存在的问题,召开医疗、护
理、质控联席会议记录、总结、分析、改进。15.临床路径统计工作制度
16.临床路径及单病种质量管理病例监测规定与程序,
17.监测平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症列入监测范围的规定与程序。
18.每季度对监测信息进行总结分析、入组率入组完成率达标,疗效,提出改进措施,改进成效
19.临床路径管理科室医务人员及患者进行满意度调查情况20.对实施临床路径单病种质量管理病种进行疗效、费用、及成本进行卫生经济学分析评估。
21.临床路径工作信息上报制度,工作流程。22.每季度对相关信息进行总结、分析提出整改措施。
23.单病种质量指标信息台账,信息准确,可追溯,相关措施落实情况,有专人负责上报信息,信息准确可靠,专职质控负责人负责信息最后确认。24.有激励措施,无漏报与不报。
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