201*消除疟疾工作计划基础信息收集表
表1-------------------市消除疟疾工作计划基础信息收集表（1）
机构疟防相疟防相关科室人员数435年内接受过疟疾诊断、治疗培训人数620实验室检验人数24医疗及疾控机构名称5年内接显微镜需配备或需类别关科室数受过镜检已配备更新显微镜培训人数10数6数0乳山市人民医院33合计注明：
1、机构类别分为：①市级综合性医疗机构，②市级疾控机构，③县级综合性医疗机构，④县级疾控机构，⑤乡级医疗机构
“三热”病人血检、蚊媒消杀灭等2、疟防相关科室包括：疟疾疫情报告、疟疾病人诊断、治疗、
3、5年内接受过培训:包括省、市县各级和单位组织的各类培训4、显微镜已配备数：指现有显微镜的数量
------------------市消除疟疾工作计划基础信息收集汇总表（2）辖区机构数疟疾防疟防相5年内接受过实验室5年内接显微镜需配备或需治相关关科室疟疾诊断、治检验人受过镜检已配备更新显微镜科室数人员数疗培训人数数培训人数数数威海市文登市荣成市乳山市环翠区乡级医疗机构表2---------------------疟区乡镇名分类★称常住人口数乡级医疗机构数县（市、区）消除疟疾需收集基础信息表
行政村数自然村数村卫生室数村医数平均每自然村使用蚊帐数中小学校数班级数中小学生数校医数大型工地数县名★注明：疟区分类为环翠区、荣成市、乳山市为二类区，文登市为三类区，详见中国消除疟疾行动计划疟区分类表。
表3----------------县（市、区）疟疾疫情信息收集表
疟疾病例发病季节间日疟201*年疟疾疫情报告数恶未性分疟型本地病例数201*年疟疾疫情报告数输间恶未本输入日性分地入病疟疟型病病例数数数例例数201*年疟疾疫情报告数间日疟恶未性分疟型本输地入病病间日疟合计恶未性分疟型本地病输入病例数县名数数数数数数例例数数数数数例数数数第1季度第2季度第3季度第4季度小记附件：山东省疟疾流行区分类
省/市/自治区县县名数县数县名数县县名县数县名一类县二类县三类县四类县威海0无3环翠区、荣成市、乳山市、1文登市0无
扩展阅读：郴州市201*年消除疟疾项目工作计划
关于下发郴州市201*年消除疟疾项目工作
计划的通知
郴疾控函201*6号
各县（市、区）疾病预防控制中心：
我市201*年消除疟疾项目工作任务重、时间紧，同时也是消除疟疾项目工作达标试点和达标资料准备的重要一年，现将《郴州市201*年消除疟疾项目工作计划》印发给你们，请你们认真落实各项工作任务。
附件：郴州市201*年消除疟疾项目工作计划
二○一二年四月六日
郴州市201*年消除疟疾项目工作计划
为加快我市消除疟疾工作进程，指导各县（市、区）科学规范地开展消除疟疾工作，如期实现消除疟疾目标，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《郴州市201*-201*年消除疟疾行动规划》和《消除疟疾技术方案（201*年版）》要求，特制定本年度工作计划。一、健全组织管理机制
坚持政府领导、部门协调、全社会参与的工作机制，因地制宜地开展工作。各县（市、区）应成立消除疟疾行动领导小组和技术指导小组，建立健全领导协调机制，加强组织领导，明确各部门职责任务，完善政策措施，解决突出问题，确保工作到位。各县（市、区）要有负责疟疾监测的专业人员，认真整理消除疟疾项目工作的方案、计划、总结、督导记录及血检等相关资料，完善消除疟疾项目工作资料档案。二、加强能力建设和技能培训
各县（市、区）应组织本辖区疟防人员开展疟疾防治知识、项目管理工作和疟原虫镜检等技能培训，确保1年内至少对乡镇卫生院防保人员及参与防治工作的村医培训1次。三、扎实开展发热病人疟原虫血检工作
各县（市、区）疾控中心请于每月9日前将上月发热病人血检统计表上报至市疾控中心急性传染病防治科（邮箱：
czscfk@163.com），确保市疾控中心于10日前将市级统计表上报至省疾控中心。
1、血检任务：项目二类县（桂阳县）：每年抽取不明原因发热病人数不低于辖区总人口数的1‰；项目三类县（除桂阳县之外的其余10个县市区）：每年抽取不明原因发热病人数不低于辖区总人口数的0.5‰；其中，传播季节（5-10月）抽取的不明原因发热病人数不低于血检总数的80%。（附表1）
2、血检对象：临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的病人。对境外务工（东南亚、非洲、大洋洲和拉丁美洲）及国内云南和海南归来人员尤其要引起重视。
3、血检方法：临床医生对发热病人开据疟原虫镜检单；检验人员采血并涂制厚薄血膜，吉氏染色后镜检疟原虫，并将镜检结果填入《郴州市发热病人血检登记表》（附表2）；镜检为疟疾及疑似疟疾的病人应采制滤纸血，与血片一并及时上送市疾控中心急性传染病防治科。四、加强传染源管理和疫点处置（一）疫情报告
各县（市、区）疾控中心应将本辖区内按照疟疾诊断标准（WS-259-201*）诊断的所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例），在诊断后24小时内上报至中国疾病预防控制系统和寄生虫病防治信息管理系统。
（二）病例核实
各县（市、区）疾控中心负责对网络直报的所有疟疾病例（确诊病例、临床诊断、疑似病例）进行疟原虫血片镜检核实，并在3个工作日完成流行病学个案调查（附表3），同时将血涂片和滤纸血样本送市疾控中心进行复核。（三）疫点处置
对出现本地感染疟疾病例的自然村或居民点及5～10月份出现输入间日疟或恶性疟疾病例的自然村或居民点进行病例病例搜索、排查，以及实施杀虫剂室内滞留喷洒等灭蚊措施。
五、开展疟疾病例规范治疗（一）现症病人治疗
各县（市、区）按照卫生部制定的《抗疟药使用原则和用药方案》对所有病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）进行规范治疗，并有督导服药记录（附表4）。
各县（市、区）疾控中心应建立疟疾药品出入台账，严格按发药原则给药。发药原则：发药前复核血片、核实虫种，有正规临床医生开据的处方，有领药人和发药人签名。
请及时到市疾控中心领取今年备用药品（2盒氯/伯氨喹组合片和1盒双氢青蒿素哌喹片）。（二）休止期根治
对间日疟病人采用伯氨喹八日疗法进行休止期根治，所
有休止期根治对象均应确保其全程足量服药。六、全面开展健康教育
结合4月26日“全国疟疾日”，各县市区疾控中心应采取多种形式，对公众、中小学生、境外务工人员和大型工地建设者等人群广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。七、开展消除疟疾达标试点工作
根据省级疟疾项目年会精神，今年各市（州）至少准备1个三类县，完善消除疟疾项目各类资料以备消除疟疾达标验收，并将该项工作纳入了省级年终考核内容。我市已多年无本地疟疾病例，各县（市、区）均符合消除疟疾标准，请各县（市、区）积极准备和完善消除疟疾项目资料，并积极申请作为消除疟疾达标试点，早日完成达标考核。附表：1、郴州市201*年发热病人疟原虫血检任务分配表
2、郴州市发热病人疟原虫血检登记表3、疟疾病例流行病学个案调查表4、郴州市疟疾病人服药督导记录表
主题词：疟疾计划通知
抄报：湖南省疾病预防控制中心；郴州市卫生局
郴州市疾病预防控制中心办公室201*年4月6日印发（共印16份）
附表1：
郴州市201*年发热病人疟原虫血检任务分配表
县（市、区）北湖区苏仙区桂阳县宜章县永兴县嘉禾县临武县汝城县桂东县安仁县资兴市合计血检任务分配数（人份）204220/3603922292032291262612272451注：桂阳县为全球基金二类县，具体血检数以全球基金项目下发的为准。附表2：
郴州市县（市、区）发热病人疟原虫血检登记表血检单位：
编号患者姓名性年户别龄籍现居住地址外出史及地点职业发病日期体温（℃）临床诊断检验血检血检人签日期结果*名
血样编号备注：*阳性结果必须在此栏记录疟原虫种类：间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟分别以P.v,P.f,P.m,P.o表示。
附表3：疟疾病例流行病学个案调查表
编号1.病例基本情况1.1患者姓名：；1.2户主姓名：；1.3联系电话：；1.4年龄：周岁；1.4性别：①男②女；1.5职业：
①幼托儿童②散居儿童③学生④农民⑤境外务工人员⑥其他；
1.6文化程度：
①学龄前②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专及以上；
1.7户籍所在地：省县乡镇行政村自然村；
（如为境外，填国家或地区名）；1.8现住址：省县乡镇行政村自然村。2.本次发病、诊断和报告情况
2.1主要临床表现(可多选)：①发热②发冷③出汗④头痛⑤腹泻；2.2*有无并发症：①无②有,如有请填2.3项；2.3*主要并发症：
①脑损害②胃肠损害③休克④溶血⑤严重的肝肾损害⑥肺水肿⑦严重贫血⑧酸中毒⑨其他；
2.4最初发热时间：年月日
2.5发热情况：①持续发热②隔天发热③发热间隔时间不规则
2.6发病地点：省县乡镇行政村自然村；
（如为境外，填国家或地区名）；
2.7*镜检结果：
①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染；2.8*RDT检测结果：
①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫；
2.9*开展实验室检查单位：，该单位属于：
①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④县级医疗机构⑤县级疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它；2.7初次就诊单位：，该单位属于：
①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④县级医疗机构⑤县级疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它；2.8初次就诊时间：年月日；2.9初次就诊诊断结果：①疟疾②其他疾病；
2.10做出疟疾诊断的单位：，该单位属于：①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④县级医疗机构⑤县级疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它；2.11*病例诊断分类：①疑似病例②临床诊断病例③确诊病例④带虫者；2.16*病例报告时间：年月日；
2.17*报告单位：，该单位属于：①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④县级医疗机构⑤县级疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它。3.本次治疗情况3.1服用抗疟药物名称：
①氯喹加伯氨喹②青蒿素类复方③青蒿素类注射剂型④其他⑤不知道；3.2是否住院治疗：①是②否；3.3获取药物方式：
①村医每天送药②每天从村医处取药③一次性从村医或医院取药④其他方式；3.4第一次服药时间：年月日；3.5最后一次服药时间：年月日；3.6服药天数：天。
4.既往病史和治疗情况(如曾患过疟疾，请填写以下选项)4.1上次患疟疾时间：年月日；4.2上次抗疟治疗药品：
①氯喹加伯氨喹②青蒿素类复方③青蒿素类注射剂型④其他⑤不知道；
4.3上次使用药物天数：天；4.4上次是否休根治疗：①是②否。5.感染来源调查
5.1发病前1月内是否有境外居留史：①是②否，如是，请填5.2项5.2境外居留地点：国家或地区
5.3发病前2周内是否有境内其他流行区居留史：①是②否，如是，请填5.4项5.4境内其他流行区居留地点：
省县乡镇行政村自然村5.5发病前2周内是否有输血史：①是②否
5.6近1月内家庭成员或来访亲友是否有人发热：①是②否5.7感染来源分类：①本县感染②省内外县感染③外省感染④境外感染
填表说明：
1.请在应选项数字处打“√”；
2.本表编号由县疾控中心统一编排，仅做为保存和查阅资料使用；3.“4.1、4.2、4.3、4.4”项中“上次”指本次患病前最近一次患疟疾；4.本表中带“*”的选项，调查人员可在有关机构或单位获取相关信息。
调查单位：；调查人员：；
调查日期：年月日
附表4郴州市疟疾病人服药督导记录表
患者姓名联系方式现在住址疟疾种类用药方案性别籍贯实验室确诊日期疟疾病人服药督导记录年龄职业
友情提示：本文中关于《201*消除疟疾工作计划基础信息收集表》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*消除疟疾工作计划基础信息收集表：该篇文章建议您自主创作。
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
《201*消除疟疾工作计划基础信息收集表》
由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
http://m.bsmz.net/gongwen/749285.html
- 上一篇：201*年12月疟疾督导
- 下一篇：疟疾项目工作大总结