201*年青浦区心脑监测分析报告
201*年青浦区心脑血管疾病监测分析报告
随着生活水平的提高，人口老龄化趋势加快，心脑血管疾病发病逐年上升。近年来，心脑血管疾病为老年人带来一系列的并发症及后遗症，成为当今威胁人们健康的主要杀手之一，心脑血管疾病负担不断增加，这对卫生发展提出了重大的挑战。为贯彻《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（201*-201*年）》和《上海市心脑血管疾病监测总体方案及工作手册（试行）》，按照区卫生局的要求，青浦区开展了心脑血管疾病监测工作。青浦区心脑监测始于1998年，并于201*年展开全区报病。现将201*年心脑监测报告总结如下：一、监测目的
1.掌握青浦区心脑血管疾病的发病动态和流行趋势。2.了解心脑血管疾病危险因素的分布。3.为政府制定相关政策提供科学依据。
4.为进一步针对心脑血管病人需求开展干预科研工作提供依据。二、监测方法
通过几年的改进，逐渐形成了成熟的疾控中心、医院、社区卫生服务中心的三级网络系统。监测网络图具体见下（图1）：
图1.青浦区心脑血管监测流程图
三、监测内容
全区二、三级医院、社区卫生服务中心对门诊病人、住院HIS系统及病史室发现病例进行心脑报告卡登记（A1），上报给区疾控中心，疾控中心再将报告卡发放给所属社区卫生服务中心，社区卫生服务中心完善报告卡（A2、A3）并核实填写报表（A4、A5）后，上报给疾控中心，疾控中心统一汇总上报给市疾病预防控制中心。
每月将外区卡进行兄弟区县交换，填写医院上报信息，交换卡内容（F3、F4）。同时，定期对报告进行人口漏报率调查，抽5%全区人口进行入户调查，记录漏报情况，将漏报病例及时补报。每年对医院进行漏报率调查，对门急诊、住院（HIS）系统、并进行漏报率调查，将漏报病例及时补报。四、质控与评价
疾控中心对报病和报告卡进行质控。对医院上传的报告卡进行查重、漏报及纠错质控，对重复的进行剔除、漏缺的进行补漏、错误的进行更正。
每月对上报的A1、A2、A3表格进行卷面质控，包括信息规范、完整、字迹模糊、逻辑错误等，质控率100%，并填写质控表格（Q1）。
每季度抽取报告卡（A1、A2、A3）进行基本信息质控，填写质控表格（Q2），质控率5%。
对录入的数据，抽取10%数据进行二次录入，及时纠正，正确率达到95%及以上。
每月对上报的报表进行及时率、正确率、规范率的质控，均要求达到90%以上。
五、统计方法
将报告卡录入统一数据库，运用EXCEL和SPSS13.0统计软件进行相关分析。六、监测结果1.1基本情况
201*年全区共上报1254例心脑血管疾病病例，其中男性622例，女性631例，分别占49.60%和50.40%，平均74.04±10.76岁。大多数为脑血管病例，脑血管病例1182例，占94.30%，心血管病例71例，占5.70%。脑血管事件中，脑血管发病767例，发病率为166人/10万，死亡155例，死亡率为34人/10万，发病死亡260人，发病死亡率56人/10万。心血管事件为心血管发病15例，发病率3人/10万，死亡23例，死亡率5人/10万，发病死亡33例，发病死亡率7人/10万。青浦区心脑血管发病情况具体见表1.
表1青浦区201*年心脑血管疾病发病情况
病例数767155260
疾病发病
发病(死亡)率
心血管疾病
(/10万)1663456
心血管发病心血管死亡心血管发病死亡
病例数152333
脑血管疾病脑血管发病脑血管死亡脑血管发病死亡
发病(死亡)率(/10万)357
合计1182256合计7115
1.207-11年心脑血管疾病发生趋势
心脑血管疾病的发生随着年数的增长而上升，近5年，发病及死亡趋势近上升，虽然10年偶有下降，总体趋势上升平缓，原因有可能是发生本来增高，亦有可能为监测及上报力度加大。07-11年疾病发生趋势情况具体见图2.
300250200发生150率100系列11.3疾病监测
监测病种共有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、卒中（不分型）4种脑血管病和急性心肌梗死、冠心病死亡2种心血管病。脑血管病居多，脑梗死888例，占75.13%，脑出血202例，占17.09%，蛛网膜下腔出血9例，占0.76%，卒中（不分型）83例，占7.02%。心血管疾病，急性心肌梗死44例，占61.97%，
/10万50007年08年09年10年11年年份图2青浦区心脑血管疾病07-11年发生趋势
冠心病死亡27例，占38.03%。脑血管病监测情况见图3.
0.76%7.02%17.09%75.13%脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血卒中（不分型）图3.青浦区201*年脑血管疾病监测情况
1.4报告单位
全区共有3家二、三级医院、11家社区卫生服务中心进行报病，其他区县交换及生命统计进行补充，以上所有医疗机构进行报病，报告率为100%。201*年报告中山医院青浦分院354次，青浦区中医医院412次、朱家角人民医院58次，社区卫生服务中心414次，其他15次。报告单位病例报告情况见图4.
1.16%32.02%27.38%中山医院青浦分院青浦区中医医院朱家角人民医院31.86%4.49%社区卫生服务中心其他图4.青浦区201*年心脑血管疾病报告单位情况
1.5病史情况
脑血管疾病平均发病1.30次，以首次为主。脑血管病者中有脑卒中者仅有3例，脑梗死者216例，脑出血者13例，蛛网膜下腔出血者未见。1.6心脑血管疾病危险因素
心脑血管疾病中存在慢性病情况高血压977例，现患率为78.00%，糖尿病167例，现患率为13.30%，高脂血症143例，现患率为11.40%，冠心病126例，现患率为10.10%,其他115例，现患率为9.20%。存在行为及其他危险因素为吸
表2青浦区201*年心脑血管疾病危险因素情况
危险因素
危险因素高血压糖尿病高脂血症冠心病其他心脏病
慢性病因素病例数977167143126115
现患率（%）78.0013.3011.4010.109.20
行为及其他因素危险因素吸烟肥胖酗酒家族史其他
病例数279194201*01*0
现患率（%）22.3015.5016.0016.005.41
烟279例，现患率为22.30%，肥胖194例，现患率为15.50%，酗酒201例，现患率为16.00%,慢性病家族史201例，现患率为16.00%,其他70例，现患率为5.41%。心脑血管疾病危险因素情况具体见表2。七.主要发现及建议
全区心脑血管疾病报病网络日趋成熟，各社区支持报病系统。在二、三级医院报病工作上，存在卷面内容不完整，联系方式不明，社区医生难以随访的问题，主要因为涉及相关科室较多，对防保科医生制约不足的情况，对临床科室制约性不足，加上抱病医生资质浅，开展工作有难度。
对全区心脑血管疾病情况排摸清楚，建议下一步提供疾病患病者的需求的服务，开展相对干预措施。
提供的心脑血管病防制服务尚不能满足本区群众的健康需求，需要探索本区心脑防治下一步工作模式，在监测的同时提供符合需要的服务。
加强业务专业技术人员技术力量培训，提高人员素质，建议一直高效、务实的慢性病防制网络队伍。提高社区人员数据监测随访能力。
对近年来开展的工作进行总结，开展本区心脑血管病科研工作。
建议在二、三级医院报病系统上，完善报病，降低漏报、不完善等情况，加大力度，建议建立一套网络直报系统。
青浦区疾病预防控制中心慢病科201*.3.
扩展阅读：201*年心脑血管疾病分析报告工作简介和主要发现2
千阳县疾病预防控制中心
201*年心脑血管疾病分析报告工作简介与主要发现千阳县位于关中西陲，属渭北黄土高原丘陵沟壑区。总面积996.43平方公里。全县8个乡镇，98个行政村，13万人口。地貌明显分为山、川、塬三部分。当地群众居住现在主要以砖木结果为主，膳食以自产小麦、玉米为主，副食以胡萝卜、土豆、白菜为主。
全县共有17个医疗卫生单位，其中县级5个，乡镇12个.村均有卫生所。按照慢性病监测工作方案，心脑血管疾病实行卡片报告。村级向乡镇卫生院报告，县级直接向疾控中心报告。为了做好心脑血管疾病的监测工作，根据我县实际情况和国家基本公共卫生项目慢性病防治工作项目实施方案要求。在201*年我们抽取南寨镇、柿沟乡为心脑血管疾病监测点。在具体工作中我们做了一下方面的工作。
一、监测工作简介
在心脑血管监测点的选择上，我们首先考虑人群的代
表性和当地的医疗卫生单位医疗水平和监测工作的连续性。因此选择南寨镇、柿沟乡为心脑血管疾病监测点。南寨镇共有15个村，户籍人口21756人，其中女性10790人，男性10866人。群众居住集中，全部以砖木结果为主，群众经济情况在全县属中等偏上水平。全镇在医疗卫生管理上实行乡镇一体管理，村级卫生所人员统归乡镇中心卫生院
管理，调配。在疾病预防控制工作管理上，预防接种实行全镇在中心卫生院预防接种门诊集中接种，心脑血管报告管理实行村级发现可疑病人向镇中心卫生院转诊，由中心卫生院确诊并上报。镇中心卫生院共有卫生技术人员98人，其中正式医务人员16人，发现心脑血管疾病后由接诊医生填写报告卡乡乡镇卫生院防疫专干报告，防疫专干接到报告后向县疾控中心报告。柿沟镇共有8个村、户籍人口9826人，其中女性4855人，男性4971人。群众居住主要以砖木结果为主，群众居住集中，经济状况在全县为中等水平。在心脑血管疾病监测工作程序上和南寨管理一致。中心卫生院共有36人，其中正式医务人员11人。在疾病报告上两镇工作做法一致。均能按照心脑血管疾病监测方案进行监测，防疫专干坚持每天对门诊日志和住院病人登记卡进行复查审核，每周进行漏报调查，及时纠正漏报问题。在整体上报问题上均能做到及时、准确，卡片填写完整。县疾控中心现设有慢病科，有工作人员3人，均有明确分工。每天对上报的心脑血管疾病报告卡进行审核，每周到监测镇进行访视，每月填写报表上报市中心。每半年进行一次漏报调查，确保无漏报。县级医院对南寨、柿沟镇就诊查出的心脑血管疾病按照要求进行上报。并按照心脑血管疾病监测方案，实行35岁以上病人就诊测血压。另外结合全年65岁以上人群体检，对查出的心脑血管疾病进行登记上报。
201*年南寨、柿沟镇共发现上报心脑血管疾病397人，其中高血压179人，冠心病139人，脑卒中79人。发病占全部慢性病发病比例的86%。发病年龄从35岁-85岁均有发病，以50-75岁多发。
二、发现的问题
我县心脑血管疾病监测从98年起实行报告以来，各医疗卫生单位已经把心脑血管疾病报告纳入了常规报告范畴。特别是国家基本公共服务卫生项目慢性病项目实施以来，已经引起各界的高度关注，群众对自身的健康需求强烈，渴望健康已经成为全体公民的第一需求。这也对我们的工作是一个很大的促进，但还有一些问题需要在今后的监测工作中加以改进。
1、医务人员的责任意识有待进一步加强。全体医务工
作者要进一步组织认真学习国家基本公共卫生服务项目工作要求，规范按照要求做好病人的接诊、转诊、诊断和治疗。并应向病人进行心脑血管疾病的健康教育活动，普及心脑血管疾病知识，促使心脑血管疾病防治工作取得实效。2、各级卫生工作者的卫生知识有待进一步提高。采取集中培训和自学的办法，提高医务人员的卫生知识水平，从而指导病人的预防保健，康复等。
3、健康教育和健康促进活动有等进一步加强。开展心脑血管疾病的预防，普及心脑血管疾病知识是关键，首先要让广大群众普遍掌握心脑血管疾病预防核心知识。县中心可开展电视知识讲座，办宣传栏，印发宣传材料。乡镇、村要制作宣传板报，开展候诊健康教育活动，把健康知识普及到千家万户。
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