老年人慢性病(心脑血管病)防治知识宣教社区健康大讲堂讲稿.2
老年人慢性病防治知识宣教2
社区健康大讲堂讲稿
预防心脑血管疾病，做好ABCDE
主讲人：孙志秋祥和社区卫生服务站
“由于心脑血管疾病是高血脂、高血压、肥胖、吸烟等多重因素作用的结果，而且大多数病人都是同时存在多种危险因素，这在一定程度上又增加了患者死亡的风险。因此，控制心脑血管疾病需要多管齐下，这已成为全球专家的共识。”虽然在各种心脏病的治疗指南中，对此都有所论述，但很显然，想要把这些指南运用到日常的治疗和生活中，必须将之简化，才能让大家“活学活用”。否则，知易行难，对疾病的防治还是起不到标本兼治的功效。因此，高润霖教授特别提出了心脑血管疾病防治的“ABCDE”。
A是抗血小板和抗凝治疗，在心血管事件链中，阻止血小板凝集、防止血栓形成是预防心脑血管事件的关键。B指控制血压和使用β受体阻滞剂。高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。血压越高，心血管病的危险越大。因此，高血压患者至少应将血压水平降至130/80毫米汞柱以下，有其他危险因素的病人则应降得更低。C指降脂治疗和禁烟，控制胆固醇水平。胆固醇水平与心血管事件密切相关，总胆固醇水平每增加1毫摩尔/升，冠心病的危险将上升35%；而低密度脂蛋白（坏胆固醇）每降低1毫摩尔/升，冠心病的危险将随之下降20%。胆固醇超标的病人，可以在医生的指导下，合理使用他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物。有人用“牙多黑血管就多黑”来形容吸烟对心血管的危害可见一斑。因此，任何时候戒烟都不晚。
D是指积极控制糖尿病和合理膳食、保持健康体重。据统计，超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。积极控制高血糖可降低心血管病风险，糖化血红蛋白每降低1%，心梗的危险随之降低14%。在饮食方面，一是要控制饱和脂肪酸，就是动物脂肪，不能超过每天摄取总热量的7％；二是膳食胆固醇每天不超过20毫克，一个礼拜别超过45个鸡蛋黄；三是多吃植物固醇；四是避免食用反式脂肪酸，如植物黄油；五是多吃蔬菜水果；六是如果病人超重，必须严格控制总热量。
E指Exercise，即建立包括适度运动在内的健康生活方式。中老年朋友在冬季应合理安排运动时间和控制好运动量。比较适合的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，每周安排5次，每次30分钟左右即可，每天消耗200大卡的热量就比较好。
“可以说，预防心血管病是需要全社会合力完成的，先要有这种可防可控的意识，然后必须坚持早防早诊早治。这样，远离心脑血管病就不再是一句空话。”
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老年人慢性病防治知识宣教
预防心脑血管疾病，做好ABCDE
“由于心脑血管疾病是高血脂、高血压、肥胖、吸烟等多重因素作用的结果，而且大多数病人都是同时存在多种危险因素，这在一定程度上又增加了患者死亡的风险。因此，控制心脑血管疾病需要多管齐下，这已成为全球专家的共识。”虽然在各种心脏病的治疗指南中，对此都有所论述，但很显然，想要把这些指南运用到日常的治疗和生活中，必须将之简化，才能让大家“活学活用”。否则，知易行难，对疾病的防治还是起不到标本兼治的功效。因此，高润霖教授特别提出了心脑血管疾病防治的“ABCDE”。
A是抗血小板和抗凝治疗，在心血管事件链中，阻止血小板凝集、防止血栓形成是预防心脑血管事件的关键。B指控制血压和使用β受体阻滞剂。高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。血压越高，心血管病的危险越大。因此，高血压患者至少应将血压水平降至130/80毫米汞柱以下，有其他危险因素的病人则应降得更低。C指降脂治疗和禁烟，控制胆固醇水平。胆固醇水平与心血管事件密切相关，总胆固醇水平每增加1毫摩尔/升，冠心病的危险将上升35%；而低密度脂蛋白（坏胆固醇）每降低1毫摩尔/升，冠心病的危险将随之下降20%。胆固醇超标的病人，可以在医生的指导下，合理使用他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物。有人用“牙多黑血管就多黑”来形容吸烟对心血管的危害可见一斑。因此，任何时候戒烟都不晚。
D是指积极控制糖尿病和合理膳食、保持健康体重。据统计，超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。积极控制高血糖可降低心血管病风险，糖化血红蛋白每降低1%，心梗的危险随之降低14%。在饮食方面，一是要控制饱和脂肪酸，就是动物脂肪，不能超过每天摄取总热量的7％；二是膳食胆固醇每天不超过20毫克，一个礼拜别超过45个鸡蛋黄；三是多吃植物固醇；四是避免食用反式脂肪酸，如植物黄油；五是多吃蔬菜水果；六是如果病人超重，必须严格控制总热量。
E指Exercise，即建立包括适度运动在内的健康生活方式。中老年朋友在冬季应合理安排运动时间和控制好运动量。比较适合的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，每周安排5次，每次30分钟左右即可，每天消耗200大卡的热量就比较好。
“可以说，预防心血管病是需要全社会合力完成的，先要有这种可防可控的意识，然后必须坚持早防早诊早治。这样，远离心脑血管病就不再是一句空话。”
白云区通阳道社区卫生服务中心201*年5月
10月11日，嘉定镇街道社区卫生服务中心在金地格林广场举办了以“家庭自测血压”为主题的大型宣传活动。区中心医院、中医医院的心血管疾病专家也来到现场为居民服务。现场场面热烈，群众热情踊跃。社区中心医生耐心地向居民传授血压计的使用方法”，指导居民掌握规范的操作方法；心血管专家热情地为居民进行医疗咨询。本次活动免费测压300多人次，专家咨询100余人次，还发放了300余份宣传资料和具有实用性的小药盒等小礼品。
10月13日，华亭镇社区卫生服务中心的医务人员来到毛桥村，为村民开展以“家庭自测血压”为主题的讲座和现场咨询活动。社区中心选派了临床经验丰富的医师为村民讲解高血压的危害以及防治心脑血管病的保健知识，还手把手地教会村民自测血压的技巧和方法，并为患有高血压病的村民制订用药方案。通过开展健康宣教活动，将不断提高社区居民对高血压病的认识，让更多的人了解高血压与糖尿病、高血脂、冠心病之间的关系，为倡导健康的生活方式，有效地预防心血管病的发生搭建了一个沟通平台。
凤凰社星光社区
祥云社区区百灵社区
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