序言
201*年10月15日胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出要加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。中央经济工作会议12月3日至5日在北京举行，会议将“着力改善民生，促进社会和谐”列为201*年经济工作的8项主要任务之一。
201*年3月5日，温家宝总理在十一届人大一次会议的政府工作报告中指出：当前，我国涉及群众切身利益的问题有待进一步解决。当前物价上涨、通货膨胀压力加大，对群众特别是低收入群众生活影响较大；生产资料价格不断上升，房地产等资产价格上涨过快，防止通货膨胀的任务相当艰巨。劳动就业、社会保障、教育、医疗卫生、收入分配、住房、产品质量安全、安全生产、社会治安等方面还有不少问题需要认真加以解决。201*年要更加注重社会建设，着力保障和改善民生，坚持优先发展教育，推进卫生事业改革和发展，加强人口和计划生育工作重视发展老龄事业，切实保障妇女和未成年人利益，关心和支持残疾人事业，努力扩大就业，增加城乡居民收入，完善社会保障体系。
从总体上看，现阶段我国社会生产力水平还比较低且发展不平衡，我国仍处于社会主义初级阶段，人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾是我国现阶段社会的主要矛盾。共同富裕是社会主义的根本原则，在分配中，既要提倡奉献精神，又要落实分配政策；既要反对平均主义，又要防止收人差距，在金融危机的影响下，中国失业状况十分严峻，尤其是有很多的农民工和大学生无法找到工作，无论大学生还是农民工，就业不仅关系他们的生计，还关系他们的尊严！
进入201*年以来，大学生就业问题屡次受到全社会的关注，大学生就业难的问题成为众多专家学者热烈讨论的话题之一。据劳动部201*年大学生就业调查报告表明，201*年应届大学生就业率较往年呈现下滑趋势，签约率不足75%。
因此，为贯彻党中央的号召，提高《毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论》的理论知识，辽宁大学物理学院于二零一零年特展开实践调查，报告就医院对应届大学生能力知识技能等方面在山东省临沂市医院展开。
一 所调查医院背景资料
（一） xx县人民医院
xx县人民医院始建于1945年，是临沂市规模最大的集医疗、科研、教学、预防保健为一体的县级综合性医院，二级甲等医院。医院占地127亩，建筑面积86000平方米。现有在职职工560人，其中高级职称技术人员76人，中级职称技术人员293人，研究生8人，县级技术拔尖人才9人，市级拔尖人才2人。医院技术力量雄厚，集内、外、儿、急诊知名专家。拥有日立永磁磁共振、德国西门子螺旋CT、奥林巴斯彩色电子胃镜等国内外先进的诊疗设备300余台套，全院固定资产1.5亿元。
医院现设置44个科室，十个中心，妇产脑科两个专科医院。对流行性出血热的诊疗处于全省领先水平。在县级医院率先开展了冠状动脉造影及支架植入术等高新技术项目。近年来，获得80余项省、市、县科技进步奖。院党委始终坚持以病人为中心，以质量为核心,为患者提供优质高效、安全有效的服务理念，本着团结严谨，敬业勤勉，创新奉献的办院精神，坚持两个文明一起抓、内涵外延一起上、三大效益一齐要的指导思想。
每年进院应届毕业生实习人数高达100于人。
（二）xx县中医医院
临沂市xx县中医医院筹建于1975年，医院现占地2.1万平方米，建筑面积5万平方米。拥有国家级和省级重点专科各1个，市级重点专科10个，专科特色突出，优势明显。先进的制剂中心是山东省中药制剂和剂型改革基地，有多种自制制剂被列入全市社会医疗保险用药目录。
医院中医特色突出，综合功能齐全，运用中医、西医、中西医结合等多种方法诊治。医院基础设施配套等布局合理。病房实行宾馆式管理与服务，设有高、中、低三个档次，以适应不同患者的需求。层流式净化手术室按国际先进的无菌隔离技术与装备建造，洁净度可达百万级以上，4个手术间可同时进行工作；医院坚持科教兴院方针，新一届党政领导带领全院广大干部职工，发扬团结进取务实高效、开拓创新敬业勤勉的团队精神，求真务实开拓进取，内强素质，外树形象，力争把医院建设成一所中医特色突出，综合功能齐全，技术精湛，布局合理，社会认可的现代化中医医院。
每年中医医院为社会吸纳应届医学毕业生50于名。
（三）xx县妇幼保健院
山东省临沂市xx县疑难妇产医院是经山东省分会卫生厅批准 由山东省立医院与山东省妇幼保健所合作美国组建的现代化专科医院 直属山东省文章卫生厅管理的正处级全额事业单位 是全省妇幼保健技术经过指导中心之一，多例。发展目标是建设培养成为编委科研教学综合 预防康复和妇幼保健技术好评指导为一体的国内妇产一流与国际天津接轨的 “大专科 小长期综合”的现代化妇产师从医院
晋升
妇幼保健院以“技术 质量 服务”为治疗核心 坚持贡献以人为本的服务理念和以社会一项效益为第一原则。医院以精湛的技术 好评科学的管理 舒适的环境 贴心的服务全心全意为广大妇女儿童身心健康服务
该院每年为应届毕业生提供就业岗位达60于个。
二 调研目的及意义
党中央坚持以科学发展观为指导，在着力发展经济的同时，高度重视民生工程，着眼人民群众新期待，立足人民群众新要求，围绕人民群众最关心、最直接、最现实的就业问题。近些年，高校就业一直是牵动全社会神经的焦点。国内岗位呈现满荷状态，金融危机使得大学生就业越来越紧张，而用人单位对于应届大学生的能力学历等各方面要求日益上升。
此次调研报告将由小入手，通过对三种不同类型医院的调查，了解现代社会对于医学类应届毕业生的能力学历等方面的要求。本次调查的成果对于高校今后的发展、人才培养模式的建构、学校管理及教学、教育等方面的改进将起到重大参考作用。同时也呼吁更多的人来关注未就业毕业生，帮助他们早日更好地解决就业问题，让他们为社会发展奉献出自己的力量。
三 调研
（一） 调研方法
（1）典型调查：从调查对象的总体中选取一个或几个具有代表性的单位，通过直接地、深入地调查研究个别典型，来认识其一般属性和规律。此次调查选取了三个典型医疗单位，了解其对应届毕业大学生的能力学历等方面要求，（2）个案调查：从某一社会领域中选择一两个调查对象进行深入细致的研究，这种研究的主要目的就是认识所选调查对象的现状和历史，而不要求借此推论同类事物的有关属性。因此，个案调查如需选择具体的调查对象，则并不要求其代表性或典型性，但要求个案本身具有独特性。
（3）问卷调查：此次调查中对选取的医护人员发放一定不记名问卷，避免了正面回答的不便之处。
（4）采访调查：调研中选择了若干位主治医师以及主任，通过正面问答的方式进行调查
（二）调研内容
① 医院对于毕业生专业要求
1，xx县人民医院
xx县人民医院是一所综合性较强的医院，而在其每年引进的一百余名实习应届生中，以临床医学和医学技术类专业居多。
临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。临床医学是一门实践性很强的应用科学，重点在诊断与治疗疾病。
（1） 内，外科：
作为医院的主打科室，内科学和外科学统属于医学的范畴，都是涉及面广、整体性强的临床医学学科，与临床各科有着密切的关系。从研究范围来说，内科学研究的范围包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液与造血系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病、理化因素所致疾病及传染病等方面的疾病。外科学研究的范围包括损伤、感染、肿瘤、畸形等以手术作为主要疗法的疾病。现代外科学不但包括上述疾病的诊断、预防及治疗的知识和技能，而且还包括对疾病发生和发展规律的研究。从工作性质以及内外科医生的思维方式来看，内科学和外科学还是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然也有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候是把人体当作一个开放的系统来思考。
毕业实习生不仅要求学历合格，即最低具有医学学士学位。其技术更要过硬。此次调查中查看了医院对于应届毕业生的专业要求：①内科，实习生要求可以将所学的基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养独立思考，独立工作的能力；学会临床观察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断并进行适当的处理；初步具有同其他临床各科有关疾病进行鉴别诊断的能力，对内科常见疾病进行诊断处理的能力。了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。对操作尽可能多实践，争取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、骨髓穿刺等。②外科，实习生要求掌握清创的基本准则及手术要点。掌握清创的基本程序及方法。练习无菌技术和在活体动物进行组织切开、止血、结扎和缝合。
（2）骨科：
医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。调查中访问了骨科专家孙勇翔医师，由他带领参观了应届生实习课程，在讲课中。孙医生指出，作为骨科实习生须具有本科学历，熟练掌握骨科病人长期卧床护理，掌握牵引术和护理以及石膏绷带术护理。熟悉骨科检查方法和经验，了解基本检查原理。识别X片病例检查，掌握骨折护理复发等基本知识。
（2） 护理科；
护理科以实习护士居多，在此访问了刘焕美护士长，她详细的介绍了对护理实习生的专业技术要求：具有专业资格证以及本科证书。
具体有：1.学习过相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研、基础护理。2.研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。 3熟练运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。
2，xx县中医医院
因xx县中医医院以中医诊断为主治，在其引入的毕业应届生中，多数为中医学类和药学类专业学生。
中医即中国传统医药学，形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。
（1） 药剂科：
调查中访问了药剂学专家刑文岩副教授，刑教授对现实习生提出了如下学业方面的要求：获得本科学历，学习药学各主要分支
基本理论和学科知识，收到药学的基本方法和实验知识的培训，具有药物储备，质量评判估测和知道的能力。除此之外，刑教授具体为应届毕业生提出了六点学业知识上的要求：1，掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识；2，掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安性的评价等基本方法和技术；3，具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力；4．熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识； 5．了解现代药学的发展动态；6．掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
（2） 针灸科：
针灸科是指在中医院中，以针灸为主要治疗手段，治疗部分针灸疗效较好疾病的特色科室，属于中中医的分支之一。通过了解医院的实习章程，得出了对于针灸科室应届实习生的专用要求：具有针灸专业的资格证书，本科及以上者优先考虑，实习中熟练掌握艾灸、头针、拔罐等分支的操作，了解针灸的原理，通过学习取得相应资格证书。
（3） 中医科：
根据院方规定，实习生应该取得相应专业证书，掌握中医药学基本理论知识和中医临床医疗技能，具备一定自然科学和现代医学的知识，受到中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，具有中医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力。此外，毕业生应获得以下几方面的知识和能力： 1．掌握中医药基础理论和临床医学理论； 2．掌握中药方剂学基本理论知识；3．掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识；4．具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力；5．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；6．具有阅读中医古典医籍的能力。
3， xx县妇幼保健院
（1）新生儿科：
（2）妇科：
在调查过程中访问了妇科主任胡玉兰教授，胡医生具有十年的临床经验，并带出了数届应届实习生，为医疗单位输入了大批人才实习要求：注意妇产科特点，对待病人要严肃认真、热情诚恳，盆腔检查必须在教师指导下进行，体现人文关怀。衣、帽整洁，备好口罩，严格注意无菌操作，防止交叉感染。学习积极主动、上实习课前要阅读实习指导，作好预习准备。尽可能地多接触病人，理论联系实际。启发式教学，重视循证医学，学会带着问题查阅国内外文献，解决问题的能力和文献综述能力，熟悉妇产科常见手术的术前准备、术前谈话，了解手术步骤及操作注意事项，包括人工流产放环、取环绝育刮宫术接生、宫腔镜腹腔镜或开腹的附件切除术子宫切除手术各种手术等。
（3） 产科：
此次调查中我们详细了解了医院关于对实习生实习期间的要求与规定：毕业于专业医学院，具有相应训练过程，至少具有专科学历，掌握妊娠期母体变化、妊娠诊断围产期保健、正常分娩过程及处理熟悉妊娠期、分娩期及产褥期常见并发症、合并症的诊断、预防和治疗。熟悉正常新生儿的处理及新生儿窒息的急救。掌握产科病史特点、专业基本检查手法及常用辅助检查。掌握女性常用辅助检查方法，熟悉妇女常见病的诊断及处理原则。明确计划生育工作的意义，熟悉各种计划生育措施的原则及常用方法、了解不孕症的病因、诊断及各种辅助生育技术。
② 医院对于毕业生能力的要求
通过对三所医院各科室的走访及对各位医护人员的调查访问，调查发现，相对于不同科室，不同医护人员对于应届毕业生的要求重点不同。
以县医院为代表的临床类专家强调，要求毕业生具有扎实的医学功底，知识学习，知识获取的能力，以及严谨负责的态度。
心脑血管主任医师王汉林教授具有二十年的临床实诊经验，在鲁南医学界享誉盛名，以他为代表的临床专家在接受访问时表示，他对应届实习生的要求主要有以下几点----首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。就我们而言，首先要善于发现应届实习生的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。而实习生应该在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。
骨科专家王楠副教授曾为县人民医院带过十余届应届医学实习生，在被问及对毕业实习生能力方面的要求问题时，她表示通过自身的了解观察认为大学毕业生工作态度需要认真、在工作中能够吃苦耐劳，踏实肯干，更具稳定性。、专业技术和实践操作方面不得欠缺，入职初期实践操作能力一定要强，必须有1~2年的潜伏期；在平常要注重自我表达，注重团队合作精神的培养。她比较认可学生吃苦耐劳、踏实肯干的特质，希望毕业生能够从基层做起，经过历练厚积薄发，成为未来的骨干力量。建议提高学生动手能力；进一步提高专业学习工具的熟练应用能力，加强学生入职心理教育的同时，加强学生的创新能力和实际动手能力的培养，使学生在实践和创新上有所突破。毕业生的流动性较大，希望毕业生能够提前规划自身的职业生涯，了解自身的优势和劣势，能够从基层做起，积极努力工作，顺利度过1~2年的职业初期。
综合以上两位专家的意见，总结反映了医院对于应届毕业生非专业能力上的要求主要为以上这些。
③ 医院反映毕业生普遍存在问题
通过问卷调查及对于医护人员，病患者的调查访问，应届毕业实习生主要暴露了以下几个问题：
1，对毕业实习的认识不足。
一是对实习目的认识不足；二是对本专业认识不到位。前者具体表现为“把毕业实习当成是三年紧张理论学习后的一次休假，看成是毕业前的一次公费旅游”，学生在实习过程中。对临时性或琐碎的工作缺乏工作热情，不认真完成任务。结果白白浪费实习机会，甚至给实习医院留下不良的印象，为以后实习工作埋下隐患，形成恶性循环。后者具体表现为专业角色模糊，不能从专业角度去发现问题、分析问题和解决问题。
2，实习指导书不够完善。
往届学生的毕业实习采用了医学类专业的毕业实习指导书，对医学操作的核心课程内容未得到及时补充，使得学生不能真正从本专业的角度去实习，致使毕业实习效果较差。实习过程中，没有相应的激励机制，没有把实习指导书中的内容具体细化到每天的实习任务，致使学生实习没有目标，缺少学习紧迫感。学生进入车间后，便找地方藏起来休息，等待实习时间结束。实习指导书中规定的考核方式主要是实习日记、实习报告和其他附带作业，由于不能保证每个人都能做到，实习日记和报告大多是千篇一律。因此，考核方法、考核标准和考核内容需要进一步完善和具体化。
3.达不到预期的毕业实习效果和质量。
市场经济中，国家在毕业实习方面既无政策保证，又无行政干预，很多单位将接受实习学生当成额外负担，不愿意接受整班学生实习，即使接受了，由于定岗定编，生产任务紧，学生无法接触到生产实际过程，缺少动手机会，只能是听、看、问。再加上医院改制或担心接受学生实习会影响产品质量，泄露他们的医学技术和管理机密，提供的实习岗位或部门也越来越少。因此，实习只能流于形式，学生看不到也学不到真正的知识，达不到预期的毕业实习效果和质量。
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《对应届毕业大学生的专业及能力要求情况调研报告》
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