县卫生健康局关于呈报县上半年卫生健康工作总结暨下一步工作打算的报告
今年以来，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以群众需求为导向，以常态化疫情防控为重点，持续深化医药卫生体制改革，加强公共卫生防疫和重大传染病防控，推进全民健康水平提升行动，落实卫生健康惠民政策，全面推动全县卫生健康事业高质量发展。截至x月底，全县传染病报告发病率xxx.xx/xx万，严重精神障碍患者报告患病率x.xx ‰，医疗健康信息专网覆盖率xxx%，药占比xx.xx%，人口出生率x.x ‰，全员人口信息统计准确率均达到xx%以上，预计能够全面完成区市下达的各项指标任务。
一、主要做法
（一）注重统筹兼顾，综合医改迈出坚实步伐。一是县域医改试点稳步推进。制定下发《xxxx年xx县县域综合医改实施方案》及子方案，进一步强化政府办医职责，形成党政主导、部门协作、医院联动的齐抓共管工作格局。着力加强医疗健康总院领导班子建设，公开竞聘医疗健康总院副院长、总会计师各x名，乡镇卫生院财务人员已配齐。x月xx日国务院医改领导小组秘书处组织专家组对我县综合医改阶段性工作进行总结评估，对我县医改工作给予肯定。x月xx日，x区党委编办、卫生健康委体改处、财务处、人事与老干部处对我县紧密型医共体工作进行实地调研，了解目前县域医共体工作进展情况及“五统一”实体化运行面临的困难和存在的主要问题。二是分级诊疗制度建设有序推进。以“互联网+医疗健康”为支撑，以县域医疗健康总院为依托，通过构建“一网两库六大平台”的县域卫生健康信息化体系和县乡村一体化诊断、治疗、管理信息平台，提升医疗和公卫协同服务能力，增强医防融合发展力度，建立县乡村一体化服务机制。截至目前，全县远程医学影像中心诊断x.xx万余例，远程心电中心诊断x万余例。三是现代医院管理制度逐步建立。按照“管办分开、政事分开”的原则，为群众提供有效的医疗健康服务。建立健全内部管理制度，实行“三重一大”事项提交职工代表大会审议，充分发挥职工代表大会的民主监督作用，逐步健全财务分析和报告制度，对医院管理运行、财务活动、国有资产适时进行监督。完善医院内部审计制度的建设，引入第三方事务所对医院每年的财务收支进行审计，政府审计部门定期对院长经济责任进行审计。四是“互联网+医疗健康”扎实推进。建立六大中心（远程诊疗、远程影像、远程心电、远程超声、远程检验、远程教学中心）和两大通道（远程视频门诊、视频查房通道），构建县乡村一体化诊断、治疗、管理信息平台，远程诊间视频门诊和远程培训实现县乡全覆盖。鼓励各医疗机构结合预约诊疗和“互联网+医疗健康”工作，加快推进预约挂号、预约检查、预约诊疗等预约医疗服务，截至目前，网上预约挂号x万余人次，利用远程视频门诊开展复诊xxxx余人次。五是医疗卫生服务体系建设积极推进。争取到中央预算内项目资金xxxx万元，实施xx县人民医院救治能力提升项目，目前，正在进行主体核验，预计今年xx月份完工并后续投入使用。加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设，加快补齐公共卫生服务体系短板，提高基层重大疫情防控救治和监测预警能力，开展惠安堡镇中心卫生院发热门诊建设。进一步加强医疗卫生机构医疗废弃物、医疗污水规范管理和安全处置，投入资金xx万元对县医院、中医院、妇保中心、疾控中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共xx家医疗卫生机构进行医疗废弃物在线视频监控设施建设。
（二）突出关键环节，医疗服务能力和质量安全稳步提升。一是卫生人才培养模式持续巩固。结合“千名医生下基层”和“对口帮扶”机制，通过“请进来、送出去”的方式，与区内外多家医疗机构建立人才联合培养机制。加强骨干医务人员培训，县级公立医院、疾控中心和乡镇卫生院共选派xx名骨干医师到区内外三级医院进修学习3个月。区市县公立医院、公共卫生机构共选派xx名卫生专业技术人员对口支援xx家基层医疗卫生机构，聘请x区xx名专家到县级公立医院开展临床带教、定期坐诊、疑难病例讨论、手术及学术讲座，有效缓解医疗技术服务薄弱问题，着力提升医疗卫生整体服务水平。二是医疗质量管理更加规范。成立了县级医疗质量控制中心管理办公室和医院感染管理等x个县级医疗质量控制中心，对基层医疗卫生机构医疗质量等进行督导，推动医疗卫生机构医疗质量持续改进。持续开展“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动和规范医疗机构收费行为专项检查，切实减轻人民群众不合理医药负担。认真执行《医疗卫生人员廉洁从业若干规定（xxxx版）》，主动上缴红包、回扣xx人次xxxx.xx元。三是中医药服务能力进一步巩固。持续巩固县中医院提供中医药服务的主导地位，有效发挥康复医学中心、治未病站主阵地作用，加快县乡村中医药工作一体化管理，注重中医药知识与技能培训，借助中医院“基层中医药适宜技术推广基地”和“名老中医药专家传承工作室”，采取线上线下技术培训、接受进修、轮流下派等形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导，壮大基层中医药人才队伍。积极开展x区基层中医药专家传承工作室建设项目，探索基层中医药专家经验传承和基层中医药人才培养的有效方法及培养模式，提升基层中医药服务能力。四是基本药物保障机制稳步运行。持续巩固完善基层医疗卫生机构基本药物配备使用，优化非基本药物配备使用，在x个“基层区域医疗服务中心”推行“双药房”，促进县级药品下沉基层医疗机构，重点满足基层群众常见病、多发病及慢性病等诊疗用药，有效缓解基层药品短缺矛盾。认真开展公立医疗卫生机构药品配备使用情况监测分析工作，持续做好国家及x区短缺清单药品重点监测工作。
（三）坚持多措并举，公共卫生和重大疾病防控成效显著。一是加强新冠疫情常态化防控。严格落实常态化疫情防控措施，加强预检分诊和发热门诊管理，规范设置乡镇卫生院发热诊室。严格落实国家和x区新冠病毒核酸检测“应检尽检”工作要求，对发热门诊患者、新住院患者及陪护等重点人群全部进行核酸检测，共检测xxxxx例。科学设置新冠病毒疫苗接种点位，投入使用接种点xx家，接种人员xxx名，县域接种能力达每日xxxx人。截至x月x日，区、市下发新冠疫苗xx批次、xxxxxx剂，我县共完成接种新冠疫苗xxxxxx剂，其中第一剂接种xxxxx剂，第二剂接种xxxxx剂，库存疫苗xxx剂，损耗xx剂（x生物），报告疑似预防接种反应x例，均为一般反应。二是公共卫生民生计划普惠百姓。规范建立城乡居民电子健康档案xx.x万余份、电子建档率xx.xx%；为xx岁以上老年人及幼托儿童免费接种流感疫苗，全面落实重点传染病防控措施，传染病疫情报告率xxx%；继续实施布病医防结合“三位一体”防治模式，按照经费保障到位、医保保障到位、救助保障到位的“三个保障到位”，切实加强对布病患者的规范诊疗和随访；加强鼠疫监测，强化碘盐普服率，普及自来水入户，规范家犬驱虫管理，地方病得到有效控制；严格落实妇幼保健、三项监测和管理工作，截至x月底，全县产妇住院分娩率xxx%；高危孕产妇住院分娩率xxx%，危重孕产妇医院监测率xx.xx%。新生儿疾病筛查率xx%；深入开展儿童营养包免费发放惠民政策，营养包发放率为xx.xx%以上。三是推进家庭医生签约服务提质增效。组建家庭医生团队xx个，签约x.x万余人，其中重点人群签约x.x万余人，签约率xx%，全县贫困人口实现签约全覆盖。开展健康咨询x.x万余人次、上门巡诊x.x万余人次，签约孕妇免费唐氏筛查和胎儿四维彩超检查xxx余人，群众获得感不断增强，家庭医生签约服务群众满意度达到 xx%以上。四是推进医养结合快速发展。着力推进医疗卫生与养老服务相结合，在县医院开设老年病科、中医院开设康复中心，在永宏乐丰康复生态园设立康复护理中心；全面落实老年医疗服务优待政策，鼓励现有养老服务机构与医疗卫生机构签订服务协议，为老年人开通预约挂号、转诊等绿色通道；基层医疗卫生机构为辖区内xx周岁以上老年人建立健康档案，开展健康服务管理。
（四）创新工作举措，健康xx建设取得新成效。一是巩固提升健康促进县成果。严格按照国家级健康促进县技术复评工作要求，制定《xx县国家级健康促进县技术复评工作方案》，认真梳理，查漏补缺，力争圆满完成复评工作。二是开展健康知识普及行动。依托新时代文明实践中心，成立健康科普专家巡讲团，开展以全民健康生活方式（三减三健）、老年人慢病防治、新冠肺炎防护知识等为主题的“六进”活动，广泛传播疫情防控、地方病防治、青少年心理健康、健康生活习惯等健康知识和健康理念，不断提高居民健康素养水平。目前，在各乡镇、社区、学校、企业等地共举办健康知识讲座xx余场，义诊活动xx场次，发放各种健康知识宣传品x.x万余份，受益人群达x余人次。三是持续推进爱国卫生工作。结合国家文明城市创建，巩固和提升国家卫生县城创建成果，广泛开展全民爱国卫生运动，集中整治城乡环境卫生，清理卫生死角xxx余处，清理垃圾xxxx余吨。科学开展病媒生物防制，完成县城区域内xxxxx余个下水井、暖气井等区域的两轮消杀，有效降低媒介生物性疾病。对xxxx年无烟党政机关未复审通过的xx个单位进行重新评审，继续加强无烟党政机关的创建，营造良好的社会氛围。申报健康机关x所、健康社区x所、健康家庭x户，获得x市“健康细胞”称号，目前已提交x区爱卫办等待验收命名。
（五）完善政策措施，计划生育工作再上新台阶。全面实行生育登记服务制度，出生人口性别比趋于正常，完成免费孕前优生健康检查xxx对，计划生育特殊家庭联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约服务覆盖率均达xxx%，实现了“三个全覆盖”。开展计划生育“暖心行动”，慰问计划生育失独伤残家庭等xx户，发放慰问金x.x万元。大力宣传引导社会力量开办x-x岁婴幼儿托育机构，积极推进托育机构备案管理工作，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。目前，我县已审批备案x家、注册x家托育机构。xxxx年，我县被国家卫健委命名为xxxx—xxxx年全国计划生育优质服务先进单位。
（六）实施综合治理，政风行风建设全面加强。一是坚持依法行政。规范卫生监督执法行为，加大执法力度，从卫生许可准入、打击非法行医、医疗美容整治、职业病防治等方面，认真开展综合监督工作，有效地维护全县人民群众身体健康和生命安全。截至目前，累计监督检查医疗机构xxx户次、公共场所（宾馆、理发商超）xxx户次、中小学及托幼机构xx户次，下达卫生监督意见书xxx份，查处未取得公共场所卫生许可证擅自营业案x起，给予警告并罚款共xxxx元。二是大力推进行业作风建设。严格贯彻落实“九不准”及《医疗卫生人员廉洁从业若干规定》，完善临床诊疗技术规范，促进用药、检查、治疗、收费更加合理。进一步宣传先进典型，尤其是援鄂医护人员先进事迹，营造尊医重卫良好氛围。大力开展行风建设活动，严厉打击借助学术、捐赠、科研等行为进行利益输送不当行为，建立完善投诉举报受理及相应处置管理办法，对收到的x件电话投诉，x件信访，及时进行办理，目前均已办结。
二、存在的问题
一是人才瓶颈问题还需下大力气予以解决，医院高层次人才缺乏，重点专科建设需进一步强化；二是体制机制还需进一步健全，医共体内成员单位之间、医共体与卫生健康部门之间的管理体制需进一步健全和优化；三是传染病防控等公共卫生体系尚未完善，部门联动机制需进一步加强；四是健康xx建设工作机制有待进一步完善，“大健康”理念理解和认识需进一步提升，健康产业深度融合尚未形成。
三、下一步工作打算
（一）全面深化医药卫生体制改革。一是进一步强化政府办医职责。进一步强化健康总院管理职能，不断优化整合业务职能科室，促进县乡村一体化管理更高效。二是进一步推进分级诊疗。建立健全人员、技术、服务向基层合理流动机制和基层人员培养激励机制，逐步提升基层医疗服务能力，促进双向转诊，提升县域内就诊率。三是加快推进“互联网+医疗健康”信息化建设。建立卫生综合管理、医疗行为监督管理、医院运行管理、公共卫生绩效考核及慢病管理和区域中医治未病信息管理等综合信息平台，推进互联网医院和人工智能平台应用。实现县、乡、村三级医疗、预防保健、签约服务、分级诊疗等信息互联互通，以信息化助力“六统一”管理。
（二）提升医疗服务质量和水平。一强化重点专科能力建设。根据“重在临床、强化预防、突出特色”的原则，二级以上医院积极参与x区临床重点专科和x区县级公立医院薄弱专科及市级临床重点专科建设申报工作，鼓励有条件的民营医院积极参与市级临床重点专科建设工作。二是夯实综合救治能力提升。进一步提升院前急救体系和院内多学科联合救治能力，对已建成的胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急危重症救治中心”，持续巩固内涵建设和服务能力提升。xxxx年底建成创伤中心。三是拓展医疗服务体系建设。认真贯彻落实《关于印发加强和完善精神专科医疗服务意见的通知》，在县医院开设精神心理门诊，提升应对重大突发公共卫生事件应急处置、心理疏导和康复能力。四是加快推进中医药传承创新发展。开展中医药服务能力提升行动，加强中医特色优势重点专科建设，实施中医馆骨干人才培训项目，促进中医馆“提档升级”。实施中医药康复能力提升工程，发挥中医药在疾病康复中的重要作用。提升中医药疫情防控能力，实施“互联网+中医药健康服务”行动，支持中医远程医疗能力和互联网中医医院建设。五是强化药品供应保障体系建设。二级公立医院基本药物使用金额较上年提升xx%以上。加大药事管理人才培养，完善药学服务，落实处方审核、处方点评、临床药事服务等政策规定，持续开展“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动，继续实行药品、医用耗材集中带量采购，严格执行药品回款期限规定。六是强化人才培训培养。科学制定方案，通过事业单位公开招考、全科医生特设岗位公开招聘、外出招聘等方式积极引进和聘用实用型紧缺人才。采取“走出去”学、“请进来”教、“手把手”带、“名师高徒”结对服务、“传帮带”等形式培养一批卫生专技人才。对全科、精神科、儿科等紧缺岗位，通过转岗培训或引进具有执业资质的临床医生，切实解决县级医院专科开展困难的问题。
（三）提升基层医疗服务能力。一是继续落实常态化防控措施。严格落实常态化疫情防控措施，细化新冠肺炎疫情医疗救治措施，进一步加强疫情监测，严格落实首诊负责制，进一步规范预检分诊、发热门诊流程，加强核酸检测技能培训，提高核酸检测的质量和水平，全面有序推进新冠疫苗接种工作，确保按时保质完成区、市下达的接种任务，尽快建立我县群体免疫屏障。二是强化基本公共卫生服务。继续推动实施好传染病和布病的“三位一体”管理模式，深入推进基层高血压医防融合联动机制，高血压、糖尿病任务完成率达到xxx%。推动“互联网+”医疗、公共卫生和家庭医生签约数据与区市平台的互联互通，加快创建全国首批疾病预防控制信息化试点建设，电子健康档案向居民开放率达到xxx%。加强爱国卫生工作，全力做好健康城市健康村镇示范点区市检查评估工作。三是全面做好计划生育服务工作。继续落实宣传全面三孩政策，开展人口监测预警和服务工作，强化“免费孕前优生健康检查”惠民政策推动落实，继续引导支持社会力量发展普惠托育专项行动，加大普惠托育服务供给，到xxxx年末，千人托位数达到x.x个以上。继续落实好现行计划生育奖励优惠政策，做到宣传到位、识别到位、发放到位、管理到位、服务到位，切实解决好计划生育家庭的后顾之忧。四是强化卫生应急体系建设。稳步推进卫生应急体系建设，强化应急预案编制及演练，加强对应急预案的动态管理，切实增强预案的针对性和实效性，逐步实现管理职能从分散到集中，工作重点从重处置到预防处置并重，协调机制从单一部门应对到跨部门协调联动的卫生应急管理跨越式转变。五是继续提升老年人医疗卫生服务能力和质量。贯彻落实x区积极应对人口老龄化中长期规划，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。支持依托现有医疗机构和医疗设施等其他适宜设施转型改扩建一批普惠性老年护理机构。
（四）持续推进健康xx建设。充分发挥健康xx建设领导小组办公室作用，完善部门协调联动机制，形成各部门齐抓共管、共促健康的强大工作合力。积极开展全民健康水平提升行动，着力实施“十大工程”，持续巩固提升健康促进县成果，实施将健康融入所有政策，制定促进健康的公共政策，通过改善健康环境、构建健康社会、优化健康服务、营造健康文化、发展健康产业、提高人群健康水平。动员社会各界和广大人民群众，巩固和扩大城市环境卫生综合整治成果，满足群众日益增长的城市品位需求，全面开展爱国卫生整洁行动和健康xx行动，改善城乡环境卫生，推进健康城市、健康村镇示范点建设再上新台阶。
（五）强化卫生健康综合监管。全面实行生育登记服务制度，简化证件办理程序。贯彻落实卫生监督“三项制度”，加大非法行医打击力度，坚决治理医疗乱象，加大整治欺诈骗保力度，进一步规范医疗秩序及医保基金使用。继续抓好安全生产工作，保证全年安全生产“零事故”，为患者提供安宁和谐的就医环境。
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