第一篇:门诊药房实习总结
门诊药房学习总结
陈思迪
来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了,对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中,我熟悉了药品摆放位置,正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法,每月的效期统计和摆放不同批号药品时,要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则,是防止过期造成不必要损失的重要方法。 在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方,对科别,对姓名,对年龄; 查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; 查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后,应告知患者如何使用,尤其外用药、吃半片的药需提醒患者,也需要告诉患者镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑等,再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同,掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量,精神类药物应单独开具精神药物处方。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书,这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等,不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解;速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下,在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询:关于某些药物药房是否有,挂哪个科、如何服用:饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是:对医生开具的处方中的用法有疑义,患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言,提升服务质量和效率,利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导,让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里,我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流,希望我能做得更好。
第二篇:门诊西药房201*年工作总结
门诊西药房201*年工作总结
201*年工作即将结束,这一年是我院不断深化改革,加快发展,增进效益的一年,更是落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年。门诊西药房在院领导的正确领导和科主任的大力支持下,各科室密切配合,全组员工以团结协作、求真务实的精神状态,较好的完成了本年度工作,现将全年工作总结如下:
一、转变工作模式,经济效益不继增长
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要服务窗口,如何(来源好范 文网:www.bsmz.netl,产科病区经常说记本子上,另使用抗菌物的产妇,每人加收1瓶原药作皮试,还有手术室用药费抵材料费问题及医保病人虚开药品问题等,如日常工作不进行药房库存检查,这样日积月累就造成药品电脑数量为负数的情况;2本院职工及家属记帐太普遍,还有外部人员包括急诊患者处方不及时结帐,导致药品电脑上库存大于实际库存,医师根据电脑库存开出药品,门诊收费后到药房取药时出现无药可发的现象,这就是造成门诊退费现象多发的主要原因。这也给药品采购工作带来不利,采购员往往是根据药房电脑上的库存量多少去采购药品,从而导致临床药品供应断档。3以药“换”药现象突出:在药房中发生的“以药换药”行为向来是医院药房难以解决的老大难问题,可以说在各个医院普遍存在,只不过严重程度不同,尤其是药房工作人员,常常我行我素“以药换药”。“金额控制”是医院药房的传统管理模式,即“月底库存药品金额=上月底库存药品金额+本月领取药品金额-售出药品金额-当月报损药品金额”。月底盘点只要符合这个等式就说明药房管理没有出问题。这种管理模式为“以药换药”埋下了隐患,也可以说是打开了方便之门。因为这种管理模式对“以药换药”没有约束力,月底盘点只注重结存药品折合零售金额的多少,而不管其数量是否准确。“以药换药”行为大致有两种情况,包括“公对公”型(病区备用药少了来药房换回去)和“人情债”型的“以药换药”,说白了就是:一怕得罪同事和熟人,二是怕危及个人私利。正如有的药房工作人员说:“我如果拒绝了同事‘以药换药’,下次我怎么请同事帮助我不交钱做人情检查和化验?怎么请同事帮助我不交钱打针?”??不管是哪一种方式“以药换药”,都会造成实际药房的数量与电脑上药房的数量不等的情况出现。
四是我院地处偏远山区,经济落后,人才引进困难重重,到目前我院还没有临床药师,根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。我认为院部应重视临床药师这块工作,医院应尽快安排人员出去进修学习。临床药师主要工作内容是:1.门诊处方、住院病例用药分析,指导临床合理使用抗菌药物。2.监测药物不良反应,药源性疾病,药物相互作用。3.危重疑难病抢救用药方案及分析。4.农药中毒的药物分析。5.药物质量与疗效。6.注射剂混用的经验与问题。7.老药新用、剂型改革后的疗效。8.中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。9.新药与临床应用的评价。
争对上述存在的问题及原因,可采取如下措施和对策:
患者有选择医院的权利,而医院只有提高医疗技术水平,增强服务意识和服务档次,才能吸引患者,医疗制度的改革,也冲击着医院药房传统的单纯供应模式,要求药房工作人员,“以患者为中心”提供方便快捷高效的药学服务。以前那种照方拿药,工作无技术含量的旧的医院药房的调剂模式已经不能适应新形式发展的需要。在医疗市场竞争日趋激烈的今天,也一直在加强医院的各项竞争力,结合本院特点,可采用以下对策改进药房工作,逐渐向技术服务型转变,提高服务质量和技术水平。
1、建立健全药房工作制度,加强劳动纪律检查。
建立适合于基层药房的工作制度 ,建立调剂室、库存药品、处方管理、药品分发查对、麻醉药品管理及精神药品管理、贵重药品管理制度,并且必须坚决落实。制度的落实是加强管理的必要保证,要由主任组织定期或不定期的检查,检查制度的落实情况,重点检查药房的处方查对制度等;以质量管理为手段,全面提高药学服务质量,严格药品的计划、采购、入库验收制度和财务制度,严格审查采购渠道,坚持主渠道进药,药房必须定期进行盘点,做到帐物相符,逐日消耗统计,发药窗口坚持处方调配、发放制度,使患者合理安全用药有保障。定期检查考勤情况,建立奖惩制度,上班时间不能做其他与工作无关的事情。
2、强化服务意识、责任意识、敬业意识,提高患者满意度 注重窗口服务质量,提高患者的满意度 ,医疗质量的好坏,服务态度的优劣,直接关系到每位患者对医院的信任度。满意度的重要考核指标,这在基层药房窗口就尤为突出。故药房人员在与患者接触中,务必要以认真的态度,满腔的热情,耐心的解释,一丝不苟的工作精神为患者服好务。认真的态度,就是药房人员在发药时,态度既要严肃,也要和蔼,使患者有信任感。满腔热情,就是药房人员要对患者视如亲人,对患者所提出的问题做到有问必答,不要简单了事,要使患者有亲切感。一丝不苟,要求药房在发药过程对患者的用药交待,有一种负责明白的陈述方式,使患者取药后有安全感。耐心解释,就是药师对某些特殊患者提出的特别问题,要耐心地解释清楚,尽可能消除患者的疑虑,使患者有满意感。通过医院药房小小的取药窗口,药房人员与患者之间可以很好的沟通,变窗口式为开放式,体现药房人员的服务价值。
3、规范住院病人及医保患者用药,严格控制处方挂帐问题,坚决杜绝“以药换药”的现象改变以前这种“金额控制”为“金额控制”+“数量控制”,主要采取三种方式:1)规范住院病人用药,杜绝药品虚开现象。2)本院职工及家属处方挂帐,是多年积累下来的老大难问题,是造成库存实物数量与电脑数量不相符的主要原因,有些人说卡没带,下次再算,时间一长就忘记了,造成处方挂帐越来越多。希院部规定一个制度,因特殊原因挂帐不能超过10天。3)坚决杜绝“以药换药”的现象。4)实行定期(每季度一次)盘点制。做好以上四点,就很少会出现库存实物数量与电脑数量不相符的情况。
4、培养临床药师,为医护人员、病人合理用药提供信息与咨询服务,全面提高药房人员的综合业务能力,提高药房人员的服务价值医院工作是“以患者为中心,以质量为核心”,以往窗口发药,药房人员与患者之间有距离感,发药完毕窗口服务结束。可增设药事咨询服务窗口,患者从药房人员那里接受更多的技术服务,将会改变对药房人员的认识,使患者对医院药房有客观的认识,药房人员的服务价值也得以体现。药房人员工作的内容主要是向患者提供药学服务,发放药品只是其中的一部分,这就要求药房人员要注意学习基础医学,临床医学,药学基础理论和临床用药与安全用药知识。基层医院药房是医院直接面向患者服务的一个窗口,也是医院收益的重要渠道之一,医院药房面临新的机遇和挑战,“以患者为中心”为患者提供全程医学服务,将成为基层医院药房工作的改革方向,医院药房要适时适应挑战,不断地改造、完善自我,只有这样,才能使医院药房跟上时代的发展。
总之,医院药房服务的好坏是关系到医院的形象,管理的好坏直接关系着医院的经济收入;药房能否确保发出药品的质量,关系着病人的用药是否安全有效;一旦发生质量问题有可能引发医疗事故,给病人和医院造成不可挽回的损失。因此,作为医院领导决不可轻视这一块。
药剂科等级复评工作难点:
1, 二类(1)执行药械管理政策,保证药品与器械的质量;查卫生行政部门和保健院的文件。
2, 三类:临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识,做好药物信息及药物不良反应的咨询服务
3, 对本院药事管理和药物临床应用的各个环节制定相应的规章制度和操作规程并落实;有效管理及改善措施并记录。
4, 设置临床药学室,配备专职临床药师,有临床药师工作及考核制度、记录并改善措施。 5, *临床药师指导临床正确用药,有工作记录和改善措施。
6, “用药知识宣传栏”
7, *建立药品质量监督管理组织和管理制度,定期进行药品质量监控,有工作记录和改进措施。
8, 药库有与业务量相适应的面积与布局,药品贮存设施齐全(阴凉库<20℃),有效控制药品存量和质量。
9, 1)建立动态用药监测制度,按有关规定落实处方点评和超常预警管理,并对点评结果进行公示。(点评处方量为当月处方量的5?)。有改善措施
10,*对抗菌药物临床合理应用进行监督检查,落实各类手术(特别是ⅰ类切口病历)预防性应用抗菌药物的规定,有干预和改进措施
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《门诊药房年终总结(精选多篇)》
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