市规范化卫生室建设总结
**市卫生局
201*年8月27日
**市总人口57万人，农业人口45万，共223个行政村。我市规范化卫生室建设从2009年5月启动，至09年11月建成并通过省市验收144家，09年11月至今年8月完成了剩余79家，提前半年完成了全部建设任务，所建卫生室不管**或改建，面积一般在100㎡左右，基本能做到五室分设，门头标识明显，制度全部上墙，高标准、严管理，我们的主要工作总结是：(转载请注明来自:公文素材库 http://www.bsmz.net/)
一、领导重视，准备充分
在卫生室建设之初，我们首先进行了多方调研，收集了省内各兄弟县的试点经验，各卫生院院长由局领导带队，先后远赴**、彬县等卫生室建设先进县取经、学习，结合我市实际确定了我市卫生室建设的主导思想，制定了《**市卫生室标准化建设实施方案》，并于09年4月9日成立了**市村卫生室规范化建设工作领导小组，由市长任组长，分管卫生工作的副市长任副组长，计划、财政、国土、卫生、药监等部门负责人和乡镇长为成员单位。明确了各成员单位的具体职责，落实了责任。5月20日，由市政府组织召开了全市规范化卫生室建设动员大会，参加人员有各领导小组成员单位负责人、各村主要领导干部、全市有资质的乡医，约500余人。市上领导做了动员讲话，各成员单位领导表了决心，村干部代表、乡医代表均做了表态发言。6月1日在我市店张街道办西坡村，举行了隆重的卫生室建设开工仪式，市、局领导亲临现场，各乡镇代表、乡医代表均参加了仪式，市电视台做了专题报道，我市的规范化卫生室建设由此拉开了帷幕。
二、实施方案科学合理，切合实际
对于村卫生室建设，省上有很具体的要求，但是，农村的实际情况千差万别，十分复杂，各有各的特点。我们根据省颁《乡村医生管理条例》、《村卫生室管理办法》规定，以及省规范化卫生室实施方案精神，**等地建设经验，结合我市卫生室和乡医队伍现状，考虑到医改政策的落实，特别是新农合在村卫生室报销后，村民对公共卫生服务和医疗服务需求的增加，确定了坚持规模适度超前、功能实用、装备适宜、经济合理、方便群众、便于管理的原则。具体是：1、对现有一村一室的行政村，且证件手续齐全，可以由村委会或卫生室负责人按标准实施建设，**、改建均可。2、现有两所以上卫生室的行政村，并且证件手续齐全，由村委会牵头建设或各室联合建设，**、改建均可，卫生室法人由村主任或联合推举代表担任。3、现无卫生室的行政村由村委会聘请具有执业助理医师资格以上人员，并由乡卫生院初审合格后上报卫生局审核批准，方可承办卫生室。4、现已取得乡村医生执业资格证书或执业助理以上资质的人员，未被纳入国家扶助村卫生室管理的人，由个人提出书面申请，由市卫生局批准，方可承办第二、第三村卫生室，但不享受国家相关优惠政策。5、坚持“三个有利于”的原则，即坚持人员技术准入标准，有利于提高乡村医生医疗技术和整体素质；坚持兼顾乡镇卫生院、村医、群众三者利益，有利于充分调动乡村医生积极性；坚持优化农村卫生资源配置，有利于推动农村卫生事业发展的原则。我们在卫生室建设中严格坚持至少“三室分开”，生活区与医疗区分开。实用面积不低于60㎡，在实际操作中，我们建议，一般卫生室面积不低于100㎡，个别人口较多村面积不低于150㎡或更多。09年首批卫生室建成后，由于医疗条件的改善，就诊人数大增，100㎡的卫生室基本能满足需求，个别60㎡的小卫生室已显拥挤。室内装修要求美观、实用、经济，地面一律铺白色地砖，墙面为1.5米高的白色卫生瓷。门窗不论新旧，一律统一颜色。以上措施保证我市的卫生室实用面积较大，装修美观、实用、干净、卫生，为我市群众创造了一个良好的就医环境，超标准完成了省市领导交给我们的任务。
三、责任到人、层层落实
我市卫生室建设之初，市领导对此项工作认识非常到位，多次开会讨论后将我市卫生室建设这一巨大工程，层层分解，责任到人，明确指出村卫生室建设是我市一项重要的**工程，是我市2009年至201*年的一项重要工作，乡镇人民政府、村两委会承担村规范化卫生室建设任务，明确规定村卫生室由谁建设，在哪里建设，由村两委会、乡镇人民政府确定，乡镇卫生院把关，卫生局最后审定。卫生室的布局要求、建设的标准由卫生院审核，卫生局最后确定。依据村情，乡医的具体情况和两委会、乡镇人民政府的规划要求，一村一策，灵活掌握。各乡镇（办）成员部门和医疗卫生单位要统一思想，高度重视，互相协作。成立相应的组织机构，落实工作责任，将村卫生室建设列入本单位、本部门重要议事日程，尤其是乡镇一把手要负起责任，配合医疗卫生单位，完成本乡镇建设任务，由卫生院院长直接负责本辖区村卫生室建设的指导工作，农卫科定期、不定期下乡察看卫生室建设进度，现场指导，解决建设中存在的问题，按时向市卫生室规范化建设工作领导小组汇报进度。由于责任明确，各乡镇各显神通，各负其责，各部门相互配合，我们的工作紧张而有序，每一步都落到了实处，最终提前圆满完成了任务。
四、宣讲政策，取得乡医支持
卫生室建设启动之初，我们采取了多种宣传手段，将我市村卫生建设的重要性和必要性做了深入的宣传，同时反复强调建设卫生室对乡医而言，是一项既能发挥自己的专长，更好地服务群众，又能享受国家多项优惠政策的大好事。符合时代的要求，从发展的眼光看，有百利而无一害。对于一个村过去有多个以上卫生室的我们建议走联合举办的路子，由于各种原因不愿或不能参与联合举办的乡医，我们建议其申请举办第二卫生室，但承诺不享受国家的各种扶持政策，以化解建设中多名乡医申请矛盾难以化解的问题，联合举办的村基本运行良好。细致的宣传取得了较好的效果，最终村卫生室建设在广大乡医的倾力支持下，取得了很大的成果，乡医们满怀激情的投入到卫生室建设的热潮中，不但付出了较多的精力和心血，还将自己多年的积蓄无私的奉献出来，建设卫生室。我们的223家规范化卫生室，由个人出资筹建的有201家，占90%，其余10%为集体出资和红十字会援建资金。平均**一个卫生室约需15万元，改建平均需2万元，个别村卫生室投资巨大，比如，店张街道办的西坡村，投资26万元，东北村投资近30万元，所建村卫生室面积较大、功能齐全、实用、美观。
五、规范管理，抓乡医队伍建设，提升服务能力
卫生室建设不但要有符合标准的房屋，还要有具备资质的医务人员和规范的医疗文书、完备的规章制度和管理制度。我们规定卫生室人员由村委会推荐有资质的卫生技术人员，报卫生院，由卫生院初审合格并经乡镇人民政府盖章确认，最后由卫生局确认卫生室人员的从业资格。进卫生室工作至少要具有乡医执业证书。卫生室人数依村人口而定，原则上不少于2人。卫生室标识牌及所用医疗文书由卫生局统一印制，统一启用，卫生室14项工作制度牌要由卫生局统一制作，所有卫生室人员要严格遵守以上制度和相关法律法规，卫生室除配备基本的设备外，全部配发了省上下发的十件医疗设备。（体重秤、高压锅、紫外线消毒灯、出诊箱、检查床、文件柜、药品柜等。）
建成的卫生室经省上验收合格后，发给执业许可证书，严禁转租、承包或改变用途，并与其签订15年的服务合同，明确规定卫生室为村集体性质，非营利性医疗机构，为公益性，为本村群众提供最基本的医疗、防疫、妇幼保健等服务，不得超范围经营。
对多人合办的卫生室，由乡医自己协商，制定分配方案，并签订合同，以制度管人，既保证了每个人的合法权益，又使卫生室能良性发展。比如桑镇的苟家坡村卫生室、**街道办的郭村均为5人合办，经半年的运行，效果良好。由于有很合理的分配方案，明确的分工，每个人均感到工作轻松愉快，服务能力明显得到提升。
我们在建设的同时，立即启动了乡医的培训工作。在思想认识方面我们明确提出，村卫生室属全体村民所有，是公益性、非营利性。在搞好基本医疗的同时还对全体村民免费提供防疫、妇幼、保健、健康教育等公共卫生服务，它不是乡医的私人诊所，也绝不能成为个人谋利的工具，卫生局、卫生院要定期、不定期对村卫生室的工作进行考核和监督，干的好就享受国家的各项补贴，就是铁饭碗，就要给予表扬和奖励，服务不到位、群众不满意，不服从管理的就是泥饭碗，就要取消其举办资格，由村委会另外推举干的好的第二卫生室或其他思想素质高，业务能力强的乡医举办规范化卫生室。让乡医时刻有责任感，时时有压力，干不好，不敬业绝对不行。在业务培训方面我们以乡镇为单位，由卫生院定期组织培训，以“三基”为主，并长期与《好医生网站》、《华医网》合作，对乡医进行长期培训，定期考试，其成绩作为年底评价卫生室工作优劣的一项重要指标，在全市形成一个良好的学习氛围，医学知识不断的更新，服务能力不断提升，为本村村民提供更好的基本医疗服务。
六、存在问题
尽管我市村卫生室规范化建设和管理方面做了大量工作，取得了一定成绩，但仍存在不少问题和不足：一是资金投入不足。《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出卫生投入要重点向农村倾斜，各级人民政府也逐年增加了卫生投入，但由于村组财力有限，对村卫生室投入不足，致使个别村卫生室建设标准滞后，许多设备无法添置，不能满足群众就医需求；二是村医学历偏低，我市现有714名乡医、中专以下学历占60%，加之村医培训提高的机会不多，适应新医学模式需要的知识和技能不够，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺，对应对和处置突发公共事件埋下隐患，留待我们进一步完善提高。
201*年8月25日
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