内 一科201*护理质控总结
内二科201*年护理质控总结
201*年度在护理部及大科护士长的指导、全科护理人员的共同努力下,护理质量得到了较大的提高,总结如下:
一、加强了质控小组管理,定期开展了质控活动。
1、科室成立了质控小组,制定了护理质控人员职责。(质控小组成员有:贺君芬程玉华、唐明先、刘绪辉)
2、组织质控小组学习了质控标准,使质控小组成员掌握质控标准。3、质控成员有分工,并每月对分管的项目进行检查1-2次。
4、每周一次质量讲评会,每月一次质控活动,找出存在的问题,进行了原因分析,提出了整改措施,并且有记录。
5、护士长不定期检查质控人员工作情况,对存在的不足及时进行了整改。二、护理安全方面
1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。
2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度:查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。
3、确保了病人外出检查和转科的安全,严格遵守安全措施。4、保证了抢救药械处于完好备用状态。
5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。
6、科室建立安全检查小组,每月进行一次全面的安全检查,就存在的问题及时整改,确保了科室安全。
7、全年无重大护理差错、事故发生。三、加强了基础护理、危重病人护理。
通过质控小组的质控,护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理,提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”,护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理,确保了护理工作及时有效的进行。四、加强了医院感染管理,防范医院感染的发生。
1、组织护理人员学习了新的《医院感染管理办法》;甲流的防治方法。
2、护理操作严格执行无菌操作,操作前后认真洗手,做好空气、物表的消毒工作,每月
的生物学检查合格。
3、加强了医疗废物及一次性物品的管理,严格分类收集,日产日清,防止交叉感染。4、病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。
5、质控成员每月召开一次质控会议,对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施,整改措施基本落实。五、护理文件书写方面
1、护理人员熟练掌握护理文件书写规范,记录完整,特别是专科观察和健康教育。能作到做你所写的,写你所做的,记录客观、真实、准确、及时、完整。2、护士长加强了环节病历和终末病历的质量管理。
3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查,规范书写。
六、认真抓好三基培训,加强了护理人员“三基”“三严”培训,提高业务素质。组织全
科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式,使护理人员活学活用,进一步提高了专科理论知识;护理业务查房每月一次,护理管理查房每两月一次,病例讨论每季度一次,护理技术操作每月考试一次。加强了对护理人员培训教育,提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实了护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划,定期对培训落实情况进行了考核检查,提高了护理人员的整体素质。七、加强了整体护理,组织护理人员全面学习人文知识,各项护理活动体现了人文关怀,
加强与病人及家属的沟通,提高了满意度,全年的满意度100%。八、完成了以下各项护理指标:
1、基础护理合格率≥95%(合格标准为90分);2、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分);3、护理技术操作合格率100%(合格标准为85分);4、护理文件书写合格率≥95%(合格标准为80分);5、急救物品完好率100%;
6、一人一针一管一用灭菌执行率100%;7、常规器械消毒灭菌合格率100%;
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;9、院内褥疮发生次数为0,院外褥疮17例。
扩展阅读:201*年骨一科护理组年终总结
201*年骨一科护理组年终总结
本年度在医院领导和护理部的领导与指导下,全科护士围绕护理部的指导思想:以科学发展观为指导,以规章制度为准则、以科学管理为手段,本着“以人为本、诚信服务、追求卓越、精益求精”的服务宗旨,以医疗安全为目标,创新管理方式,坚持科学管理,与时俱进,开拓创新,积极探索现代护理发展之路,达到护理质量、效率、效益全方位提高。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将201*年的护理工作将总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、注重安全管理,加强护理风险管理,定期检查考核
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,充分发挥护理QC小组的作用及全科每一位护士的主观能动性,真正做到质量在每位护士的心中,质量在每位护士手中。科室护士采取以老带新的方法进行结对帮带,护理质控做到专人每周质控与不定期点控相结合,做到每周有质控小结,质控分析,并针对本周存在的问题制定下一周质控计划,每月有月质控小结及质控分析,同时注重护理细节管理,落实年、月、周、日工作重点,重视院感管理,安排责任心强的护士为科室感控护士,对院感的重点区域换药室、治疗室等进行定期与不定期监测。通过规范化管理及全科护士的参与管理,护理质量与往年相比有了明显的提高,同时通过人人参与管理的QC活动模式,提高了全体护士的管理意识和管理能力,提高了慎独精神。
1、在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时改进工作中的薄弱环节。
2、在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程
中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
3、在消毒隔离方面,科室严格把关,从点滴做起,按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。二.上半年护理工作汇报
201*年工作量统计(201*.10.01201*.09.30)入院总数毛收入抢救成功率平均住院日特大手术中手术急诊手术100%15.7633485238出院总数净收入治愈好转率床位使用率手术共计大手术小手术99.92%133.10%911250143三、以人为本,主动服务,提升人性化服务理念
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我科坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了
解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的护理,满足病人及家属的合理需要。为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
四、落实年度培训计划,注重护理人才培养
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。重视提高护士整体素质,优化护理队伍。提高护士的理论与技术操作水平:参加护理部每月组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强"三基"理论学习,全年组织三基理论考核,实行电脑考核,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全科护士考核合格率达100%。其中:赖丽梅、柳晓凤等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对待聘护士进行全年培训,由经验丰富、教学态度严谨的雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲老师亲自示教,不厌其烦,直到合格为止。考核的参与率为100%,合格率为100%。每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》《医院医疗核心制度》,同时加强护理相关法律法规的学习,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
2、提高护士应急能力和急救水平:医院组织了大批车祸病人入院处现场观摩,科室于5月份组织了脊柱骨折合并休克的应急预案演练,提高了专科护理救治能力,还组织人员对心肺复苏、吸痰、吸氧、心搏骤停患者的抢救流程、心电监护仪等进行
学习、培训、考核。强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,专科急救技术有了明显的提高。每季度进行个案护理查房、教学查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
3、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲、林丽丽等在专职带教中受到实习同学的好评。五、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的四名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。六、强调数据说话,实行量化管理
201*年度护理人员共发表论文12篇,待发表4篇,全年科室累计共输血84人次,输液17730人次,BD针静脉穿刺728人次,各种注射1352人次,灌肠609人次,口腔护理511人次,导尿316人次,吸氧1003人,心电监护869人次,褥疮护理587人次。由于在我科住院对象大部分为乡镇农民、高龄老年人,掌握知识能力有限,进行健康教育时要特别讲究时机、技巧,临床路径确保了每次教育的内容不会过多,分次少量进行可避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性宣传、“填鸭式”宣教,保证健康教育的全面性、有效性。
七、工作中还存在很多不足:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳;2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做;3、科研工作是护理管理的薄弱项目;
4、整体护理,尤其健康教育有待进一步加强;
5、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高。八、下一步工作目标:1、加强护患沟通技巧;
2、今年新聘的四名护士学习三基为重点,进一步掌握和熟悉专科护理;3、培养三年以上护士参与科室管理的能力;4、积极撰写高质量的论文。5
201*.10.21
骨一科护理组
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