XXX县卫生局工作总结
XXX县卫生局XXX年卫生工作总结
XXX年以来,卫生局在县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的具体指导下,全面贯彻落实科学发展观,各项工作取得了显著成果,现总结如下:
一、疾病预防控制能力不断提高。
县疾病预防控制中心加强了乡镇卫生院和城镇社区卫生机构及村卫生室防保组织机构建设,达到了人员、职能、任务、经费四落实,建立健全了疾病预防控制运行管理机制和考核评价机制,巩固完善了县、乡、村三级疾病预防控制网。XXX年共报告法定传染病1126例,发病率为226.19/10万。其中乙类传染病12种938例,占发病总数的83.30%,丙类传染病5种188例。发病最多的为肝炎408例,占全部发病总数的36.23%,其次为肺结核298例,占发病总数的26.46%。计划免疫工作逐步规范,全年预计完成新生儿建卡、建证3512人,其中卡介苗报告接种率99.57%,乙肝疫苗报告接种率99.98,其中首针及时接种率98.43%,百白破疫苗报告接种率99.97%,麻疹疫苗报告接种率99.50%,脊髓灰质炎疫苗报告接种率99.97%。同时在全县范围内开展了麻疹疫苗强化免疫接种活动,共调查摸底适龄儿童68426人,实际接种人数为66735人,接种率为97.53%。
二、卫生监督执法工作不断完善。卫生监督执法工作从维护公众的健康利益出发,以加强机构建设和队伍建设为动力,全面提高卫生监督执法工作水平,树立了良好的社会形象。全年发放卫生许可证505个,复核卫生许可证1128个。新的卫生许可网上审批系统已正式启用。医疗机构年度校验申请150份,变更材料236份,受理校验材料206份,现场审核40户,新执业登记16户。共查处违法单位122户,其中镇内53户,基层69户,提出改进意见84户,没收违法食品260余公斤。根据违法事实依据相应条款罚则,均立案作出相应处罚,罚款人民币73000元整。积极推进公共场所卫生监督量化分级管理试点工作,检查旅招业25家,洗浴行业22家,美容美发业40家,娱乐场所6家,游泳场馆1家,化妆品零售单位8家,提出改进意见48份,对存在问题的3家洗浴单位,3家美容美发单位,1家娱乐场所给予了行政处罚,罚款人民币4千元整。三、妇幼保健工作不断加强。
一是继续加强两个系统管理。各乡镇对辖区的孕产妇和0-6岁儿童实行了系统管理,组织孕产妇产前检查5次,产后访视4次,对0-6岁儿童进行了3:2:1检查。截止到11月底,孕产妇入保2880人,儿童入保4181人,孕产妇系统管理率为85.4%,儿童系统管理率为86.05%,婴儿死亡率为7.17‰,孕产妇死亡率为56.6/10万。二是不断提高产科质量。按照《XXX市县级医疗保健机构产科质量评估标准》和《XXX市乡镇卫生院产科质量评估标准》,卫生局对全县县级三所医院和25所乡镇卫生院进行审核,全部发放了《母婴保健技术服务许可证》,目前县级三所医院和25所乡镇全部开展助产工作。统计至11月底,全县产妇4849人,新出生儿童4879人,预计到12月底全县产妇5381人,新出生儿童5411人,住院分娩率为91.42%。三是继续推进“降消”项目。按照救助方案,对全县计划内怀孕的城镇低保户和乡镇农业户口的孕产妇实行每人救助150元高危孕产妇剖宫产每人救助400元的原则,贫困和产科并发症加大救助力度,到今年11月底对3468人进行救助,救助资金567700元,预计年底救助4000人,对贫困和产科并发症一并救助100人,救助资金90万元。四是加强托幼机构管理。针对幼儿园入院前体检难的情况,卫生部门与教育部门一起下发了“关于对幼儿园(班)落实卫生保健制度情况进行专项检查的通知”,使全县幼师持证上岗率和入园前儿童体检率明显提高。截至目前,幼师体检280人,入园前儿童体检2500人,预计到年底幼师体检300人,入园前儿童体检4000人。在全市八县三区率先实现了托幼机构的持证上岗和持证入园工作,有效地预防了传染病的流行,为我县妇幼卫生全面工作规范化管理奠定了基础。五是坚持妇女病普查工作。在对县直单位女职工妇女病普查的基础上,妇幼保健院和各乡镇卫生院抽调业务骨干,协调计划生育“民心工程”进行大面积妇女病普查普治,全县共查46661人,查出各种疾病11516人,对查出的各项疾病给予了相应的治疗。四、医疗救治能力不断提升。
XXX年,全县医疗机构不断加强基础设施建设,改善就医环境,培养科技人才,强化医疗质量,使全县医疗服务水平得到明显提升。一是积极开展医院管理年活动。建立健全了医院的质量、安全、服务、费用等长效管理机制,推进了医院的科学化、规范化、标准化建设,更好地满足了人民群众日益增长的医疗服务需求。二是不断增强急诊急救能力。我们加强了全县各级医疗卫生单位的急诊急救能力建设,县120急救中心添置了各项抢救必备设施,完善了管理各项预案,强化了人员培训。4辆救护车,19名医护人员,24小时待命,XXX年抢救危重病人1020例,成功率达92%以上。三是卫生下乡工作步入制度化轨道。全县各级医疗卫生单位结合“万名医师支援农村”活动和“下乡、进村、入户,服务农民健康”活动的开展,组成下乡巡回医疗队或健康知识宣讲队,坚持经常性的下乡巡回义诊,增强了卫生事业的亲民性,最大限度地实现了医疗资源的城乡共享。四是推进乡镇卫生院标准化建设。为增强我县乡镇卫生院的服务能力,按照《河北省创建标准化乡(镇)卫生院实施方案》要求,对乡镇(中心)卫生院的房屋建设、科室设置、器械装备、人员资质等软件、硬件建设上进行了严格的要求。到XXX年底,将有所乡镇卫生院达到省级标准化卫生院的建设标准。五、新农合受益面不断扩大。
根据xxx年合作医疗运转情况,经过认真研究,对XXX年补偿方案进行了调整:住院起付点由县以上1500元、县级500元、乡级200元调整为县以上201*元、县级300元、乡级100元;将慢性病种补偿范围由6种扩大到13种;县内定点医疗机构住院实行“上转减、下转免”,并将孕产妇正常产住院分娩纳入补偿范围。这些措施的实施,扩大了补偿范围,最大限度增加了农民的受益面。XXX年,全县参合农民292540人(民政救助10535人),参合率为83.8%。截止到10月底,共为41492人审核报销医药费1143.46万元,其中:门诊补偿25897人次,补偿费用80.87万元,基金使用率34.6%;住院补偿13606人次,补偿费用1040.06万元,正常产住院分娩补偿1937人次,补偿费用19.37万元;慢性病核销52人次,补偿3.16万元,大病统筹基金使用1062.59万元,使用率84.7%。平均补偿比33.3%(其中县以上补偿比21.3%,县级补偿比37.3%,乡级补偿比47.9%)。住院补偿达1万元以上的有37人,达封顶线的18人。六、卫生项目建设成绩斐然。
按照项目计划,今年起实施了妇幼保健院和16所乡镇卫生院的改扩建项目,总建筑面积8120平方米,其中新建5550平方米,改建2570平方米,争取国债资金500多万元。目前,各项目单位陆续完成了招投标、办开工证和组织开工等工作,主体工程已经全部完成,进入组织验收阶段,年底之前将全部正式投入使用。随着这些项目的竣工,我县医疗卫生机构的房屋改造项目基本完成,群众就医环境大大改善。初步解决了老百姓“有地方看病”的问题。与此同时县医院利用以色列政府贷款引进美国GE16排螺旋CT、DR、数字胃肠机等先进医疗设备已全部到位,设备总价值3000万元;县中医院利用荷兰贷款引进医疗设备项目也进入到最后实施阶段,项目总投资765万元。这些项目使我县医疗装备水平处于全市同级医院的前列,推动了科技兴医战略的进一步实施。
七、农村医疗卫生改革稳妥推进。
根据县委、县政府《关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定》,开展了农村医疗卫生体制改革。县政府列出专项资金510万元,为25所乡镇卫生院重新核定了编制,把乡镇卫生院从事公共卫生岗位的193人列入了财政供养。为村医缴纳农村社会养老保险,对从事公共卫生职能的村医给予每月150元的补助。并按照“先入轨、后规范”的原则,在唐三营镇和韩家店乡开展了试点工作。从11月份开始,改革在全县范围内推开。
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XXX县卫生局201*年度工作总结
一年来,我局在县委、县政府以及上级主管部门的正确领导下,深入贯彻落实科学发展观,以深化医药卫生体制改革为重点,加快了医疗卫生服务体系建设,全面提高了公共卫生服务能力和医疗服务质量,不断完善了新型农村合作医疗制度,促进了基本公共卫生服务均等化,全面完成了县委、县政府和上级业务部门安排的卫生工作目标任务,实现了卫生事业又好又快发展。现将工作情况总结如下:
一、重点工作开展情况
(一)积极争取建设项目,全县医疗卫生基础设施条件进一步改善
全面推进县、乡、村医疗卫生基础设施建设。年内累计完成县、乡两级医疗机构基础设施建设项目17个,累计完成投资1871万元;扩大内需项目投资2200万元的县医院综合住院楼建设项目,力争在12月中旬正式开工建设;不断强化工作措施,创新管理机制,基本完成规范化村卫生室建设任务;在全面完成13所乡镇卫生院改扩建的基础上,充分调查研究,对部分乡镇卫生院的设备进行了调配、充实,进一步优化了乡镇卫生院医疗资源配;同时完成了再争取卫生重点项目的规划、设计、储备工作。
(二)强化医疗质量管理,医疗服务水平逐步提升继续深入开展“医院管理年”及“医疗质量万里行活动”,健全了各级医疗机构质量安全管理的组织体系,自上而下层层签订了医疗安全管理目标责任书;认真落实行业规范,全面加强制度建设,紧紧围绕医院服务、医院管理、医疗质量、医疗安全、技术水平与工作效率等核心内容,进一步加强了医院、卫生院医疗质量监督管理,全年无较大医疗安全事件发生;高度重视卫生专业技术人员培训培养工作,通过进修培训、集中培训、继续医学教育、岗位大练兵大比武活动和对口帮扶指导等形式,不断加大卫生技术人员培训力度。今年共选派22名乡镇卫生院人员参加省、市级培训;举办各级各类培训12次,培训人员600余人次;依托华医网、双卫网,培训县、乡医务人员190人次;扎实开展卫生系统岗位大练兵大比武活动,顺利完成7个专业组练兵比武竞赛;组织开展了县级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作,共抽调县医院,县疾控中心16名业务骨干组成4个工作组,对乡镇卫生院实施对口支援,通过到岗帮扶、示范带教等形式,提高了乡镇卫生院医技服务水平。卫生人员培训覆盖面进一步提高,针对性进一步增强,医疗服务水平得到全面提升。
(三)新农合工作稳步推进,农民医疗保障水平不断提高
在巩固提高参合率和保障受益水平的基础上,按照“注重宣传、强化管理、优质服务、巩固提高”的工作总要求,稳步推进新农合工作。主要抓好门诊统筹报销工作,不断提高参合群众的住院补偿水平,强化对定点医疗机构的监管,确保了新农合基金安全。201*年人均参合基金提高到每人每年150元,共筹集合疗基金874.26万元,全县农民参合率达到98.37%,参合率继续保持全市第一。截止10月底共补偿48430人次,补偿资金554.5万元,参合农民受益率达83.1%,共有25人补偿超过1万元,有6人达2万元补偿封顶线,并为5名患大病参合患者二次补偿资金4.5万元。农民医疗负担有所减轻,“因病致贫、因病返贫”现象逐步缓解,农民医疗保障水平较去年有较大提高。
(四)基本公共卫生服务均等化项目全面实施,群众对基本卫生服务利用率进一步加大
自去年10月基本公共卫生服务均等化项目启动实施以来,项目工作进展顺利,65岁老人健康体检、0-36月儿童保健、孕产妇保健、预防接种、传染病报告与处理、慢性病管理、重性精神病患者管理、建立居民健康档案、健康教育、老年人保健等10项公共卫生服务工作得到很好落实。目前,我县已完成65岁以上老人体检5817人,完成率达到95%,电子档案录入率79%;儿童保健1710人、孕产妇保健466人,儿童系统管理率和孕产妇系统管理率均在95%以上;完成高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病管理2626人,规范化管理率达89.5%以上;全县共建立居民健康档案30402份,其中纸质档案建档30402人次,建档率达到40.8%,电子档案录入20373人次,建档率达到27.3%;举办健康教育黑板报128处1280期,开展健康知识宣教4次,接受健康知识咨询1200人次;组织传染病执法检查和漏报调查4次。通过基本公共卫生服务均等化项目的开展,提高了对儿童、孕产妇、老年人和高血压糖尿病等重点人群健康干预的针对性、目的性和规范性,提高了群众对基本卫生服务的可及性。
(五)积极推行基本药物制度,严格落实药品“三统一”实施基本药物制度,是医改的一项重要工作内容。按照省市统一部署,通过深入调查研究,在县医院、乡镇卫生院中全面启动基本药物制度。顺利完成了乡镇卫生院收支及基本药物使用情况调查、乡村两级医疗机构基本药物盘点等工作,自11月1日起,全县所有乡镇卫生院全面实施药品“三统一”,推行“零差价”销售。同时,启动了乡村医疗机构药品集中配送工作,逐步建立了符合我县实际的基本药物制度。
(六)严防严控重点传染病,认真开展疾病预防控制工作
认真实施国家扩大免疫规划,“十一苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上;进一步完善了甲型H1N1流感、手足口病、结核病、流行性出血热、乙肝、流脑、艾滋病等重点传染病的监测预警和处,有效防控了传染病的流行和传播;艾滋病初筛实验室建成并通过验收;全面落实缺碘性甲状腺肿治疗、监测工作,巩固和提高了地方病防治示范县工作成果;以创国卫为契机,全面推动了健康教育、病媒生物防制工作;进一步提高了应急处突发公共卫生事件的能力,全年无重大传染病和突发公共卫生事件发生。
(七)加大卫生监督执法力度,确保群众饮食就医安全深入开展了食品卫生专项整治工作,做好了医疗机构、公共场所卫生、职业卫生、饮用水卫生和“六小”行业卫生监督工作;在重大节日前积极组织监督检查,保障了群众的公共卫生安全;顺利完成县域内重大活动、会议和接待任务期间派驻卫生监督工作任务。
(八)围绕创国卫目标,扎实开展爱国卫生工作围绕创建国家级卫生县城总体目标,狠抓了以农村改水改厕和省、市级卫生村镇创建为重点的农村爱国卫生工作,深入开展了以孳生地治理、环境消杀为重点的病媒生物防制工作,以健康知识普及、健康行为培养为重点的健康教育工作,进一步完善全县环境卫生监督、检查、评价体系和爱卫委员部门履职机制。
(九)切实做好重大妇幼卫生项目实施,提高妇幼卫生工作水平
实施农村孕产妇免费住院分娩、孕产妇补服叶酸预防神经管畸形等重大公共卫生项目。农村孕产妇住院分娩率100%,全县孕免项目共救助农村孕产妇314人,补助资金23.5万元,其中农村住院分娩全部免费人数255人;免费发放叶酸336瓶,覆盖孕产妇450名;加强了县乡助产机构产科建设,全面完成了规范化妇幼保健门诊建设任务,提高了母婴保健技术服务水平。
(十)积极开展行风建设活动,取得了活动成效进一步巩固提升学习实践科学发展观活动成果,结合“创先争优”活动,联系卫生工作实际,丰富活动载体,组织开展了“医德医风建设年”、“创佳评差”、“岗位大练兵大比武”活动。同时,各医疗卫生单位不断强化“以病人为中心”的服务理念,建立健全了医务人员医德医风个人档案,认真开展了医德医风考评工作,塑造了卫生行业的良好形象。
二、存在的困难和问题
1、医改面临突出矛盾和繁重任务。医改工作政策性强,涉及面广,特别是人事分配制度改革、基本药物制度、县乡一体化乡村一体化服务等涉及机制性的改革问题,需要一个探索、完善的过程,在具体工作中实施难度较大。由于乡镇卫生院预算不足,卫生人事分配制度改革推进困难,绩效工资改革不能正常开展,基本药物制度补偿机制未能有效建立。
2、县乡医疗机构卫生专业技术人员缺乏。首先是缺乏医疗卫生业务骨干和学科带头人。本地人才留不住,外地人才引不进,现有人才的培养需要一个较长的周期,导致我县技术拔尖的人才寥寥无几,甚至出现断层现象。尤其是乡镇卫生院人才结构不合理,一些危重病人抢救、疑难病的诊治和一般难度的手术在大多乡镇卫生院尚不能开展。在岗卫生技术人员总量不足,县医院、乡镇卫生院等医疗机构卫生人员尤其紧缺。由于医疗卫生机构专业人才少,人员结构不合理,致使服务能力水平整体不高。
3、部分村缺少村医。我县属人口小县,版图大县,部分村不足200人,由于人口少,服务半径大,村卫生室业务收入低,难以维持生计,毕业大中专毕业生不愿到村卫生室工作,目前我县XX个村有XX个村无村医,影响了我县规范化村卫生室建设整体进展。
4、新农合信息化建设步伐滞后。新型农村合作医疗信息化建设是进一步规范合作医疗管理的有效手段,由于我县人口少,乡镇卫生院、村卫生室电脑等办公设备缺乏,加之部分乡镇信息网络不健全,给信息化建设带来很大难度,经初步预算,我县信息化建设需要投入资金约XX万元,目前争取到省级专项建设资金XX万元,尚有XX万元缺口。
5、妇幼工作和城区公共卫生工作开展难度大。我县妇幼保健院组织机构不健全,在实施基本公共卫生服务项目中人力不足,体制不顺、管理不到位。
三、下一步工作打算
(一)加快卫生重大项目建设进度,全面提升卫生资源品质形象。一是实施好县医院住院综合楼、妇幼保健院等重点建设项目;二是加快乡镇卫生院、村卫生室设备采购配步伐。
(二)全力开展医改试点工作。一是全面推行基本药物制度。在实行药品价格统一的基础上,进一步做好药品统一采购、统一配送工作,规范基本药物使用管理,完善管理机制,切实做到有效降低群众药品费用;二是切实加快卫生人才队伍建设。以培训、招聘等培育、引进人才方式为主,提高县、乡两级医疗机构整体服务能力;三是加快人事分配制度改革。通过乡镇卫生院绩效工资制度改革、院长竞聘、岗位竞聘上岗等等措施,进一步增强卫生技术人员的岗位意识、责任意识,提高乡镇卫生院内部管理活力,逐步建立起岗位设合理、人员良性流动、工资按劳分配、卫生工作得以健康持续开展的人事分配制度。
(三)突出抓好公共卫生工作。继续实施好基本公共卫生服务项目,保障群众对基本公共卫生服务的利用,提高人民群众健康水平;进一步完善重大疾病防控体系,提高突发公共卫生事件应急处能力,采取有力措施控制传染病的发生和流行;规范卫生行政执法监督工作,营造良好的投资软环境;继续认真做好“降消项目”、“孕免项目”组织实施工作,不断提高妇女儿童的健康水平;积极开展爱国卫生工作,抓好卫生集镇、村和卫生先进示范单位创建工作,积极做好各项创建国家卫生县城工作。
(四)加快新农合信息化建设步伐,进一步提高经办机构服务能力,严控医药费用的不合理增长,确保新农合基金安全,让农村群众得到更多实惠。
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