医教科201*年上半年工作总结
医教科201*年上半年工作总结
201*年上半年医教科在院长、分管院长的领导下，以二甲复评工作为契机，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了大量工作，现总结如下：一、提高医疗质量，保障医疗安全。
1、完善健全各种医疗管理组织，为医疗质量与安全提供了组织保障。建立健全各种规则制度，医教科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，修订《医院医疗质量管理手册》，为医疗质量与安全提供了制度保障。
2、落实医疗质量管理与监督责任制。半年来，按照医院管理规定，医教科每月一次进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。完成一季度院级病历检查及处方定评工作，对16份乙级病历，55份不合格处方进行了处罚。
二、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医教科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医教科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。
三、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医教科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。今年上半年共接待医疗投诉8件，主持处理医疗纠纷6起。四、规范医疗行为，启动临床路径。
为加强医疗质量管理，规范医疗行为。今年4月份启动临床路径管理措施，5月份我院在八个临床科室开展了临床路径管理试点工作，开展临床路径病种13种。5月份进入试点临床路径病例数15例，变异1例，退出1例。临床路径试点工作规范了医疗行为：临床文本的应用，对一些科室原来诊疗不规范的地方得到了纠正，实施临床路径后，医师护士的行为、用药更加规范，医疗质量有了明显提高。五、开展医疗培训，提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医教科负责组织医院学习年活动医疗业务讲座和远程教育8起，其他小型讲座多次。开展与华西医学院远程会诊病例4次，院级会诊多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座2次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加医学会组织的各种各级学术会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。六、组织健康体检，开展公益事业。
今年上半年，完成高考体检3300人次，完成24个单位986人次体检。体现医院全心全意为人民服务的宗旨，今年上半年完成201*年白内障手术13人次，义诊6次，会诊服务13次。完成对口支援任务，下乡人次6人，援外2人，上级下派5人。受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、加强传染病管理法制化。
今年上半年举办1次全院性传染病法律培训会议，实施相关症状监测。严格按传染病管理办法要求医务人员，定期检查漏报、迟报率。完成各项妇幼网络直报、传染病管理及直报、临时性各项任务报告等。八、规范输血管理，合理用血。
医院严格执行《献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等国家法律、法规规范血库管理，负责全市的临床用血，全面实行临床输血的“三统一”工作。为加强输血管理，结合血库制定了输血申请单，输血前后都完全按照卫生部医政司的规定，做到管理到位，记录齐全，按规定做完输血前各项检查，坚决避免和杜绝了经输血传染的疾病，输血前检查完成率100%，达到全血和成分输血适应症合格率≥90%，杜绝了非法采血用血。
然而，201*年上半年，医教科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务工作流于事务，管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。
扩展阅读：201*年医教科年度工作总结
201*年医教科工作总结
医教科在各位院领导的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的服务理念，以创“二甲”为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗安全、理顺科室间关系，201*年在医疗质量
管理、医疗安全管理方面取得一定成绩，现在总结如下：一、201*年完成业务指标情况
201*年完成门诊人次156596，占计划的101.54%，比上一年同期增加8.14%；完成入院人次16749，占计划的96.96%，比上一年同期增加3.26%；完成手术人次15811，占计划的102.69%，比上一年同期增加9.37%；完成出院人次16754，占计划的96.77%，比上一年同期增加3.06%；完成急诊人次6973，占计划的90.25%，比上一年负增加3.87%；完成普通留观5823，占计划的103.1%，比上一年同期增加9.81%；完成体检人次5254，占计划的78.64%，比上一年负增加16.24%。其中完成业务指标较好的科室有内一科、妇产科、放射、检验科、超声科、儿科；门诊部完成业务情况：内科系列：完成门诊人次：30580，比上一年同期增加16%；外科系列：完成门诊人次：18758，比上一年同期增加14%；妇产科：完成门诊人次：24720，比上一年同期增加13%；儿科：完成门诊人次：14633，比上一年同期增加13%；中医科：完成门诊人次：12874，比上一年同期增加13%；新医科：完成门诊人次：6075，比上一年同期增加12%；五官科：完成门诊人次：13852，比上一年同期负增加1%；口腔科：完成门诊人次：5195，比上一年同期增加6%；皮肤科：完成门诊人次：4595，比上一年同期负增加19%；
201*年期内开放总床日数125228日，出院者占用总床日数130738，平均病床周转次数42.31，实际病床使用率99.85%，平均病床工作日316，出院者平均住院日7.8天，抢救病人成功率94.81%，平均每日在院人数342人，抢救危重病人次数1446人。二、医疗质量管理：
201*年在仁怀市人民医院医疗质量控制领导小组和业务院长的
领导下，主要完成以下工作（具体内容在质控科）：
1.医疗文书书写及时，按照规定及时归档，在启动电子病历后，大部分科室能规范书写，但是个别科室存在三级查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简单，不能反映上级医师的真实意见；门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。
2.为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他原因，加上医院对甲级病案奖励机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。
3.试行了临床路径管理：为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用、缩短患者平均住院日，从201*年4月暂定内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科六个科室作为试点科室，在卫生部规定的116个病种中各科选择一个病种纳入临床路径管理，在整个试点过程中，妇产科开展较好，其余科室进展滞后。
4.紧抓制度落实，加强制度建设：目前科室内关于医疗质量控制的记录本有疑难危重病例讨论记录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、环节病历质量检查登记本、医疗安全三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本）、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前讨论记录本一共十三本。涉及五官科、妇产科，麻醉科、药剂科、大内科、大外科、儿科、放射科等除了本科室相关记录本外，增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实，特别是内一科和外一科，资料整齐有序、记录完整及时。5.技术水平：201*年共开展手术达15811例，电子胃镜由于后半年损坏而不能正常的开展工作；普外科腹腔镜技术的开展比较成功，获得了很好的社会效益及经济效益，特别是利用腔镜技术处理胃穿孔、脾破裂等取得了很好的效果，但由于该仪器使用频率较高，使老化程度加快，已经面临报损的危险，所以201*年必须紧急购腹腔镜以
满足临床的需要。急救站及“120”急救系统的规范化正规化运行对我院急救资源的有效利用起到了积极的推动作用，特别是对以前发生的几次突发性公共卫生事件的处，得到了市委、政府的好评。但执业准入问题仍是抑制我院急救站急救水平发展的瓶颈。目前，我院面临高职称技术人员匮乏，初级临床医疗专业医师缺乏，使医疗质量的提高受到很大程度的制约，特别是一些特殊专业形成了个别医务人员垄断的局面，就更加导致了专业水平得不到提高乃至于人员结构出现断层、断代。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床提供了更加准确、合格的检验检测数据，提高了诊断准确率。放射科DR机的引进，对于放射影像的诊断得到了进一步的提高。201*年上半年力争将CT购到位投入使用。
6.今年上半年输送上级医院进修人员已有6人，包括影像专业、临床专业。其中外二科罗太行、外一科佘勇、儿科陈静华等派到杭州市第二人民医院进修医院管理。三、医疗安全管理
1.医疗安全重在防范，通过有关数据显示，医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了无痛人流、内窥镜检查知情同意书、药流产知情同意书、新生儿转科告知、手术安全核查制度等。由于医疗诉讼的需要，从201*年7月起，设定了医疗服务民事“委托书”，使医疗行为更趋规范化、合法化，更进一步规避医疗风险。2.今年发生12例医疗事故争议（已经产生费用或即将产生费用），究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常规、诊察粗心大意、主观服务意识不强等。发生医疗争议较多的科室有妇产科、原普外科、新骨外二科等，从多个层面反映出了我院医疗纠纷争议形成的基本原因，也反映出我院在医疗争议处过程所处的不利位，为201*年防范及处理医疗争议指明了方向。
3.壹年来，医疗纠纷投诉较多，集中反映在医德医风方面，说明我们的服务理念还有待改善，201*年我们要变被动为主动，转变服务观念，强化主人翁的服务意识，同时对重点科室、重点环节、重点人群应实施高密度无缝隙管理。
四、“三基”培训及晋升晋职管理
按二级医院管理，201*年上半年各科室按季度进行了“三基”培训及考试（资料各科室留存），取得了较好的成绩及效果。为基层医院的住院医师培训奠定了一定的基础；201*年全院医务人员晋升晋职管理由人事科严格按相关文件精神执行（具体资料在人事科），对我院执业准入的管理起到了积极的推动作用。
五、201*年度医务部派出医师进修人员共8人。进修人员均按照年初进行计划完成进修项目，进修经费均为免费进修（三甲医院免费培训）。
医教科
201*年1月28日
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