新型农村合作医疗工作整改总结报告201*.11.10
新型农村合作医疗工作整改总结报告
沿河县中医院
县卫监局：
我民族中医院由于建院时间短，成立于201*年8月8日，基础设施差，严重制约了我县中医药事业的发展，难以满足广大人民群众的健康需求。县委、县政府决定通过招商引资合作建设加快我中医院发展，实施公立医院改革，实行政事分开、管办分开、提高公立医院运行效率。我中医院是全省公立医院改革的首家试点医院，于201*年7月1日正式运行。改革后的我院在县委、县政府及贵局的领导下，取得很大的发展并初见成效，但在医院管理、人员资质、各项规章制度的落实，特别是在落实新农合住院病人费用报销中存在一定的问题，于201*年5月27日接到卫监局、合医局给予暂停新农合病人住院费用报销、罚款等行政经济处罚并责令我院立即整改的通知。接到处罚整改通知后，院领导班子对此进行了深刻的检讨和反省，正视存在问题的严重性，并及时召开会议，对医院管理中的薄弱环节和工作中存在的突出问题提出了整改意见，成立了以院长为组长的整改领导小组，制定了医院整改工作实施方案，并以完善规章制度、建立监督机制、规范就医及补偿流程作为重点，安排部署医院的整改工作。现就我院整改情况总结汇报如下：
一、自查自纠找根源，制定措施抓落实
我院自201*年5月27日接卫监局沿卫发〔201*〕109号文件后，在我院内引起了一场很大的震动，特别是院领导认识到了问题的严重性，即层层组织召开会议提高认识，开展自查自纠，查找问题思想根源，一手抓整改，一手抓稳定，首先成立了组织机构，以龙江泽院长为第一责任人的整改领导小组，彭武平副院长为副组长，陈洪刚、郑蔷妹、张安平、侯博文为组员，根据存在的问题制定整改方案，落实整改措施，分解整改责任和任务，实行逐条整改，并督办落实。
针对法律意识淡薄，对有关政策文件精神领会不透彻，有套取基金行为的问题，我院领导深刻地认识到问题的严重并检讨反省以前的错误，积极组织全院班子成员制定周密的整改措施，组织全院职工加强法律法规的学习及相关规章制度和文件精神的学习，重点学习了《职业医生法》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）>的通知》（黔卫发【201*】101号、黔卫发〔201*〕66号等政策文件精神，学习课时超过60小时。通过学习全院广大医护人员及院领导的法律意识及新农合管理政策水平有了明显提高。
二、整章建制严格管理
以医院十五项核心制度为主线，建立健全医院各项规章制度，并制定了医院各项管理规定，特别是新农合病人的住院更是实行了制度化、规范化、管理责任到人并逐条检查督促落实，从医疗安全到医疗质量从传染病管理到医疗废物的处理，从行政管理到法律法规及业务学习。建立了一整套规章制度，并制定了劳动组织纪律，医师及护士等各项管理规定，特别是完善了新农合相关的各种管理制度，规范了新农合病人的就诊、住院、结账流程，设立了投诉电话、意见箱及成立院务监督委员会等一系列监管机制。使医院各项工作步入规范化制度化的轨道。
三、引进人才规范就医
新农合被暂停后，我院面临极大的困难。在困境中，我们克服困难求稳定，真抓实干谋发展，引进人才，规范行医。我院现设有外科、肛肠科、内科、针灸推拿科四个临床住院科室，每个科室均有两名以上变更注册到我院的执业医师（其中主治医师6人），妇科、影像科、检验科有三名以上变更注册到我院的执业医师（其中主治医师3人），药房有证人员三名（其中执业中药师一名、执业西药师一名），变更注册到我院的护士11名（其中主管护士2名、护师一名）。
总之，通过几个月来的整改，我院干部职工思想认识得到进一步提高，法律观念得到进一步加强。各项工作有了很大改进，特别是在人才准入、整章建制、培训学习及新农合住院病人的各项管理等工作取得了一定的成绩，真正步入了制度化、规范化的管理轨道。今后我们将严格遵守国家的相关法律法规和主管部门的规章制度，坚持原则，实事求是，以救死扶伤的人道主义精神，积极工作，争取早日建成国家二级甲等中医院，争取成为公立医院改革试点的成功典范，服务全县人民群众的身体健康，为我县医疗事业做出应有的贡献。
沿河土家族自治县民族中医院201*年11月1日
扩展阅读：201*年新农合工作总结
阆中xxxxx医院
二0一三年新农合工作总结
我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在阆中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就201*年我院新农合工作开展情况总结于下：
我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街16号，现有建筑面积1416，工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。
新型农村合作医疗工作在我院从201*年开展试点以来，已经有1年多的时间了。为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上
升趋势。
201*年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为元。其中住院人次人，住院总费用元，报销金额为元，次均费用为元，自付药品金额元，自付比例为%，全年住院病人报销比例为%.
在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作：
一是在市卫生局的领导下，认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。
二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。
三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。
四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。
五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。
六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规范、完整、准确。
同时做好《合作医疗证》的下账工作。
七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符（身份证、合作医疗证），控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。
八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。
九是严格遵循因病施治，做到“四合理”即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。
十是实行了每日清单制。
十一是控制了住院时间，今年我院住院病人的住院时间平均为16.3天，比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用，减轻了老百姓的负担。
十二是实行了出院现场即报制，为病人提供一切方便。但在工作中，也发现了一些问题：
一、是个别门诊医生包括收费人员，在对参合农民就诊时，没有及时在《合作医疗证》上下账，导致后来诊病的医生错误下账。
二、是个别住院医生，对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆，以致给病人报账带来不便。
三、是个别村干部乱填《合作医疗证》，或者收了钱而不填，也未进行微机录入，导致病人住不了院。
四、是政府宣传力度有待加强。
总之，新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今后的工作中我们要把它宣传好，并以此为契机，狠抓医疗服务质量，不断提高医疗技术水平，整治病人就医住院环境，端正服务态度，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠，真正体现“农民得实惠、党得民心，卫生得发展”的宗旨。
阆中
201*年12月19日
xxxxx医院农合办
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