金钼集团职工总医院201*年度医政医管工作总结及201*年工作思路
金钼集团职工总医院
201*年度医政医管工作总结及201*年工作思路
201*年，在公司及上级卫生部门的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，结合“质量万里行”及“三好一满意”活动的开展，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，开展绩效考核工作，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为公司职工及社区群众提供优质、安全的医疗服务，现将201*年我院医政工作总结及201*年工作思路汇报如下：
一、加强医院管理、提高服务水平。
我院深入开展了“质量万里行”及“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。
1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况进行全面了解，这使我们在加强制度落实的基础上增添了人性化色彩。
2、医院积极开展绩效考核工作，制定《绩效考核实施方案》，成立医院绩效考核领导小组，加大对医疗数量、质量、安全及医疗服务等方面的考核，极大地激发了全院医务人员的工作热情，取得了预期的成绩。3、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。201*年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、CT应用专题培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到西京医院、交大附属医院等上级医院进修学习，提高业务水平，引进新理念，新技术；积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，极大地提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
4、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
（1）、要求全院职工结合公司《员工行为规范》以及卫生行业的特殊性，充分认识“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，牢固树立起“病人第一、质量第一、服务第一”的理念。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者营造优质和谐的就医环境。
（2）、医院工会开展“优质服务竞赛流动红旗”活动，制定了活动方案及评选标准，把医院各个科室的服务质量推上一个新的台阶。改进服务态度，牢记“以病人为中心”的服务理念。对待患者要有耐心、细心和真心，加强医患沟通，提倡文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不和谐现象。（3）、优化服务流程，方便群众看病就医。实行急诊24小时全天开通，使患者在双休日及节假日方便就医；重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务流程，制定合理的就医环节，大大缩短患者的就医等待时间；实行公开透明化服务，主要在候诊大厅设立HIS系统信息查询平台，方便患者随时查阅相关费用情况，同时，在醒目位置标明医院科室设置以及就医、报销流程等图表，极大地方便了患者就医及办理报销等环节。
（4）、实行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[201*]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
（5）、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。医务科负责处理医患之间在医疗过程中出现的各种问题，使病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。
二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。201*年，我院通过不断自查整改以及上级卫生部门的检查指导，使我院医疗质量安全工作取得了良好的成绩。
1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。
2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度：一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训；二是发挥各科室负责人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位；三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。
3、积极开展“抗菌药物专项整治”活动，合理、规范使用抗菌药物，杜绝滥用情况。推行合理用药，加强药物使用安全管理。坚决按照诊疗规范行医，按指征用药。强调用药安全，如发现药物过敏或不良反应积极处理、上报。严格执行抗菌药物分级管理制度，将我院29种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。每月对院内处方进行抽查，对不合理用药予以通报处理。
5、加强病历书写质量管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。
6、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
三、开展优质护理示范工程
我院积极在内儿科开展优质护理试点工作，取得了患者及其家属的好评。我院领导召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护士长负责对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达98%以上。通过试点工作的经验积累，来年，我院将在全院内开展优质护理服务，我们将更加努力的抓好优质护理服务，争取使患者满意率达到100%。
四、201*年工作思路。
1、狠抓医疗核心制度的贯彻落实，对照考核标准及医院绩效考核制度对每个科室，部门进行考核和奖惩使医疗质量、服务质量有质的飞跃。
2、继续在全院内开展优质护理工作。
3、狠抓“三基”、“三严”、“三合理”培训考核工作，并积极稳妥地推进电子病历工作。
4、继续做好抗菌药物专项整治工作。5、抓好新技术、新项目的开展。6、积极拓展门诊、病房，急诊，检验科业务工作，提升服务水平。.
7、根据上级相关文件精神并结合医院自身实际开展提升医、护、技服务质量、服务水平的主题教育活动。
8、狠抓各科室、部门目标任务的落实，确保全年医院目标任务的完成。
9、强化科室质控工作，形成医疗质量齐抓共管的局面。
201*年是我院绩效考核工作开展的第一年，回顾过去，各项医疗工作开展都取得了很大的成绩。但医政工作任务是繁重的，相信在上级主管部门及医院领导的正确指导下，我院一定会为钼城职工、家属及周边社区群众的健康提供更有力的保障。
金钼集团职工总医院201*年11月30日
扩展阅读：201*年全省医政(医管)工作要点
201*年全省医政（医管）工作要点
201*年，全省医政（医管）工作总体要求是：深入贯彻落实党的十八大精神，按照卫生部总体部署，紧紧围绕惠民便民宗旨，通过创新体制、机制和制度，努力做好“改革、发展、服务、监管”四篇文章，全力推进公立医院改革，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，更好地为人民健康服务。
一、积极推进公立医院改革
重点推进、指导国家试点城市镇江市、县级公立医院综合改革试点县（市）的公立医院改革，逐步向全省推开，其他市、县（市）卫生行政部门、公立医疗机构要积极主动推进管理体制、补偿机制和运行机制等改革，创新监管体制，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制的步伐。
1、深化试点城市公立医院改革。国家公立医院改革试点城市镇江市全面落实《公立医院医药价格综合改革实施方案》，进一步完善理事会、监事会、执行层为主体的公立医院法人治理结构，落实政府财政补偿政策，完善公立医院补偿机制、运行机制、上下联动的分工协作机制政策措施，及时评估总结，为全省、全国公立医院改革提供可推广的经验和路子。
2、推进试点县县级公立医院综合改革。16个县级公立医院综合改革试点县（市）以取消“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，深入推进县级公立医
院综合改革试点。在16个试点县全部实施药品零差率销售、调整医疗服务价格的基础上，进行半年总结评估，力争全省一半以上的县级公立医院破除以药补医机制。
3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，协调有关部门完善政策措施，通过推进城乡对口支援、医师多点执业、发展康复医疗服务体系、探索建立医疗联合体等途径提升基层医疗服务能力，通过医疗机构间预约诊疗进一步畅通双向转诊的渠道，协助推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。
4、加快完善医疗服务体系。强化落实省、市、县（市）区域医疗机构设置规划和三级医院设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系。控制政府举办公立医院规模，201*年，除符合区域卫生“十二五”发展规划和医疗机构设置规划要求外，原则上不再增加公立医院床位。落实儿科、急救医疗、康复、传染、精神等专科医疗事业发展“十二五”规划，促进护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，进一步梳理社会资本办医的问题和困难，努力协调相关部门，共同营造鼓励、促进社会资本办医的环境和氛围，201*年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例达18%以上。
5、积极配合推进其他各项改革。多向地方党委、政府汇报，开发领导层，探索管办分开和政事分开，改革公立医院管理体制。积
极倡导通过编制动态管理、实施岗位聘用制度、开展执业医师多点执业、建立绩效考核机制、制定体现医疗卫生行业特点的薪酬制度等政策措施，完善激励机制，完善公立医院人事制度和绩效工资制度，提高医院人员经费占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。探索公立医院监管长效机制，探索建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。
二、努力改善患者就医感受
重点以深入开展“三好一满意”活动、优质护理服务示范医院和病房创建活动等为平台，强化落实“以病人为中心”的服务理念，不断改善患者的就医感受，提高患者满意度。
6、持续改善医疗服务。加大力度推进落实改善服务24条具体措施。继续推行预约诊疗服务，试行分时段预约、基层转诊预约，加强预约诊疗服务监测与管理，设立市级卫生行政部门监管账户，提高预约诊疗服务管理能力和水平，201*年，所有三级公立医院、有条件的二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线；三级公立医院普通门诊号源原则上全部开放预约，专家门诊号源80%以上开放预约；二、三级公立医院专家门诊预约就诊率分别达45%、85%。开展志愿者医院服务示范单位创建活动，提高志愿者医院服务工作水平。选择12所三级医院开展业务流程重组试点；落实《省人力资源和社会保障厅省卫生厅省物价局关于开展城镇基本医疗保险部分日间手术按病种收付费试点进一步缩短平均住院日的意见》，在各省管医院和每个市指定的23所二、三级医院
开展试点，以开展日间手术为突破口，努力缩短平均住院日。201*年，力争公立二、三级综合医院平均住院日分别不超过9天、10天，三级专科医院平均住院日比上年度继续有所下降。以实施临床路径管理为切入点，落实“三合理规范”、推进医学检验检查结果互认，促进二、三级公立医院优先配备使用基本药物，并逐步提高使用比例。严格控制药占比，采取综合措施努力控制医疗费用，201*年，二、三级公立医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用增长幅度显著低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。继续开展医疗服务暗访活动。
7、主动提供优质护理服务。继续深入实施“优质护理服务示范工程”，扩大优质护理服务覆盖面，开展优质护理服务示范医院、病房创建活动。开展实施医院护理岗位管理试点，研究制定《江苏省医院护理岗位管理实施意见》，选择5家左右三级医院作为省重点联系试点医院。提高护理队伍整体素质，继续开展护理管理人员培训、专科护士培训、“年轻护士素质提高行动”，完善培训各类培训方案；适度增加专科护士培训基地，研究制定加强专科护士培训基地建设与管理的意见，改革专科护士省级培训资格选拔方式，完善专科护士省、市分级培训制度，落实地市级卫生行政部门责任；改革年轻护士临床工作能力考核方式，完善考核方案，加强考官队伍培训与管理。深化优质护理服务内涵，研究制订专科护理标准和《特殊科室优质护理服务评价标准》，落实责任制整体护理，落实《护理常规》，开展专项检查。积极协调，推进护理服务价格调整。抓好延续
护理服务试点工作。201*年，全省二、三级公立医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%、95%以上，其中A类病房数不低于上一年度，力争高于上一年度，鼓励非公立医疗机构开展优质护理服务。优质护理服务病房患者对护理服务满意度达到95%以上。争创一批国家级优质护理服务示范医院和示范病房。
8、科学规范开展医疗救治。加强医防协作，做好艾滋病、结核病、手足口病、疟疾等各类传染病患者的医疗救治工作。实行各类突发事件医疗救治常态化管理，做好救治伤（病）员的各项准备工作，确保医疗救治工作有力、有序、有效，保持我省各类突发事件的医疗救治水平处于全国先进地位。切实加强院前急救管理，规范院前急救医疗行为。
三、着力促进医疗事业发展
重点加强临床重点专科、薄弱专科、专科（病）诊疗中心建设与管理，加强县级医院能力建设，提高对口支援工作水平，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，创建国家区域医疗中心和优质医院，提升我省医院整体实力和水平，促进城乡区域医疗事业协调发展。
9、提升临床重点专科建设与管理水平。进一步修订完善省级临床重点专科评分标准和方法，继续开展省级临床重点专科评审，对周期内省级临床重点专科实施动态考核。争取省级财政对省级临床重点专科的建设经费，以奖代补，支持引导医院加强省级临床重点专科建设。积极争取201*年度国家临床重点专科建设项目；组织
开展国家临床重点专科建设项目实施情况考核评价，确保建设质量和时序进度。各省辖市开展市级临床重点专科评审，积极争取地方财政经费支持，提高地方专科诊疗技术水平。
10、提升诊疗中心建设与管理水平。建立省级临床诊疗中心动态考核机制，组织对已确认的32个省级临床专科（病）诊疗中心进行动态考核。继续开展省级专科（病）诊疗中心评审。积极创建国家区域医疗中心。各省辖市要积极开展市级专科（病）诊疗中心创建工作。
11、提升综合医院薄弱专科建设与管理水平。推进各级各类公立综合医院重症医学、病理、急诊科等薄弱专科建设。组织开展三级综合医院和县（市）级综合医院重症医学科、三级综合医院病理科建设与管理评价工作。
12、提升以电子病历为核心的医院信息化建设水平。大力提升二、三级医疗机构电子病历系统建设与应用的质量和水平，开展电子病历应用水平分级评估。201*年，三级公立医院和有条件的二级公立医院电子病历系统应用水平要力争达到3级，增加达到4级电子病历系统的医院数量，综合实力较强的高等院校附属医院及部分有条件的市属医院力争达到4级，努力实现我省5级电子病历系统应用水平的零突破。各二、三级医院要积极配合做好与区域卫生信息平台的对接工作。继续推进远程会诊系统建设，开展病理远程会诊试点。
13、提升县乡基层医疗服务能力和水平。以深入、广泛、有效
开展城乡基层医疗卫生机构对口支援为抓手，进一步提高省内、省际对口支援工作水平，提升县（市）级医院和城乡基层医疗卫生机构能力。研究制定完善能够调动支援医院、受援医院和下派医务人员三方积极性的政策措施。落实医务人员晋升高一级职称前到基层医疗卫生机构服务的规定，将对口支援纳入医师定期考核范围加强考核。重点提高县（市）级医院的能力和水平，抓好三级医院对口支援县（市）级医院，以管理支援、专科扶持、技术指导、骨干培训为重点，实施目标管理，加强绩效考核，落实对口支援信息报送制度，加强日常监测和监管；继续坚持支援医院选派管理骨干、技术骨干到受援县（市）级医院职能部门、临床医技科室任职，协调有关部门将到基层任职人员纳入后备干部管理；稳步开展县（市）级综合医院转设为三级医院试点，加强对县（市）级三级医院建设发展的指导；正确处理医疗技术临床应用准入与提升县（市）级医院医疗服务能力和水平的关系，以医疗技术临床应用准入条件和标准引导县（市）级医院规范发展适宜技术；加强县（市）级医院临床专科能力建设，指导督促县级医院制定并落实临床专科能力建设发展规划，努力提高专科医疗服务能力，重点提高县（市）级医院对20种重大疾病的救治水平，支持乡镇卫生院特色科室建设，带动县域整体医疗服务水平提升。201*年，力争县级公立医院综合改革试点地区县域内就诊率达85%以上。配合、支持有关部门做好增强城乡基层医疗卫生机构医疗服务能力工作。进一步深化落实对口支援陕西省33所县级医院工作任务，按时序进度完成支援目标。
做好对口支援青海省海南自治州有关工作。
四、切实加强医疗服务监管
重点继续开展“医疗质量万里行”和平安医院示范地区（单位）创建活动，规范实施医院评审，严格医疗服务要素准入管理，强化基础管理，大力推进临床路径管理，深化抗菌药物专项整治和高值医用耗材专项治理，推进预防和控制医院感染行动计划，规范医疗机构和从业人员执业行为，实行全行业管理，保障医疗质量和安全。
14、规范开展医院评审工作。以医院评审为抓手，全面提升我省医院管理水平和医疗服务水平。修订完善医院评审办法。健全省级医院评审员库，组织开展相关培训，提高医院评审员能力和水平。完善评审标准和实施细则，根据卫生部相关医院评审标准和实施细则，分批组织修订、制定我省二级综合医院及三级儿童、精神病、肿瘤、眼科、心血管等专科医院评审标准实施细则。落实卫生部规定，依据新评审标准实施细则规范开展医院评审和复核工作，将我厅部署的各项重点医院工作纳入医院评审范围，严格综合确定医院等次。
15、大力实施临床路径管理。落实《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，扩大临床路径管理覆盖面，实施临床路径管理信息化，开展临床路径管理评估，加强临床路径管理工作进展监测和监管，提高临床路径管理质量和水平。201*年，公立医院中，三级综合医院不少于10个专业40个病种开展临床路径管理；三级专科医院不少于5个病种开展临床路径管理；二级综
合医院不少于5个专业20个病种实施临床路径管理；二级专科医院不少于4个病种开展临床路径管理。鼓励非公立医院实施临床径管理。推进肿瘤规范化诊疗，落实卫生部原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤诊疗规范。落实我厅下发麻醉科临床路径。
16、继续狠抓医疗机构基础管理。以基本制度、基本规范、基本训练为重点，狠抓各级各类医疗机构基础管理。强化医务人员医疗核心制度培训，继续开展医疗核心制度明查暗访。分批修订《急救医疗中心（站）建设管理规范》等医政管理系列规范，出版新版《江苏省病历书写规范》，继续开展门诊和住院病历、处方质量检查，组织医政管理规范标准执行情况抽查活动，强化基本制度、规范落实。继续组织开展医护人员“三基”考试，强化“三基三严”训练。组织开展全省院前急救专业人员技能大赛。加强各级医疗质量控制中心建设，依托省医疗质量控制中心做好全省医疗质量控制与管理工作，开展单病种医疗质量控制，探索科学的医疗质量控制途径和方式。各市、县（市）级卫生行政部门要加强基层医疗机构、非公立医疗机构医疗质量和安全管理指导与监管，组织开展相关培训与检查，促进基层医疗机构、非公立医疗机构落实核心制度和基本规范。
17、不断规范医疗机构药事和临床检验管理。坚持网上集中采购药品（耗材），推进合理用药，继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，开展高值医用耗材作用专项治理活动，切实加强抗菌药物、高值耗材合理应用管理，全省县（市）级综合医院和三级综合医院抗菌药物临床应用管理关键指标全部达标。加强对辅助药、抗肿瘤
药、免疫调节药的使用管理，研究制定辅助药、抗肿瘤药、免疫调节药的使用管理规范。加快推进建立临床药师制度。加强静脉输液配置中心建设管理，开展“静脉用药配置中心”验收工作，加强特殊药品管理。继续推进“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。继续开展抗菌药物临床应用、医疗机构药事管理专项检查。加强临床实验室生物安全的监管，规范临床实验室建设和管理，提高工作人员的自我防护意识，减少和杜绝生物安全事件的发生，强化临床检验质量控制与督查，推进医学检验检查结果互认。
18、组织实施预防与控制医院感染行动计划。制定下发我省实施方案。进一步加强医院感染管理组织和队伍建设，落实《江苏省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》，落实院长是本单位医院感染管理的第一责任人的责任，推进各二级以上医院建立院内医院感染多学科、多部门合作机制。继续组织开展多形式学习培训，提高医院感染管理专职人员素质。推广“医院感染常识多媒体教学片”（10个专题），开展医疗机构新进人员和基层医务人员医院感染防控知识普及行动。继续在全省推进手卫生宣传活动。加强ICU、手术室、血液净化室、消毒供应中心（室）、新生儿室、产房、内镜室、导管室、口腔科等重点部门和各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等重点环节的院感防控管理，完善并落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。实施《江苏省区域化消毒供应中心建设管理指导意见》，推动县、区探索实施社会化消毒供应管理模式。强化目标性监测，加强多重耐药菌监测，提高临床微生物
实验室对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式监测水平。组织开展医疗机构重点部门、重点环节及基层医疗卫生机构预防与控制医院感染措施落实情况明查暗访。
19、严格医疗机构准入与监管。医疗机构准入管理是医政部门的重要职责，要严格依法依规实施医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验，加强现场校验，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查。加大城乡基层医疗卫生机构、人员执业资格、技术准入监管力度，组织开展对基层医疗机构执业行为专项检查。强化医疗机构执业行为日常监管，切实加强医疗机构不良行为记分管理，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。组织开展医疗机构管理人员法律法规知识培训，进一步强化依法执业意识。加强医疗机构信息管理，完善医疗机构注册联网管理系统的相关信息，逐步向社会公示医疗机构名单等信息，接受社会监督。
20、严格执业医师和护士准入与管理。依法组织医师资格考试、注册、考核等管理工作，做好乡村执业助理医师考试试点工作。进一步推进落实医师定期考核制度，完善医师定期考核制度和机制，建立健全医师定期考核管理组织机构，推进医师定期考核技术水平网上测试注册工作，研究制定细化、可操作的医师定期考核具体标准和实施办法，并组织试点。修订、完善医师多点执业管理办法，推进医师多点执业试点工作，完善医师多点执业审核审批程序，进一步简化手续，充分调动医务人员积极性，为推动医师多点执业创造更为宽松的政策环境。继续开展医疗美容主诊医师认定工作，加
强日常监管。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。
21、严格医疗技术临床应用准入与管理。保持人体器官移植技术监管的高压态势，严厉打击非法人体器官移植行为；规范活体器官移植管理，建立健全伦理审查组织和程序；积极配合推进人体器官捐献工作。完善医疗技术临床应用准入管理制度和规范，逐步修订已出台的第二类医疗技术目录和相关技术管理规范，201*年继续选择5项左右医疗技术纳入第二类医疗技术管理，组织制定相关技术管理规范。严格第二、三类医疗技术和介入诊疗、关节置换等医疗技术临床应用能力技术审核、准入管理。继续遴选一批第二类医疗技术省级培训基地，组织制定相关技术培训教材及大纲，开展第二类医疗技术培训工作。严格实施手术分级管理。继续组织开展医疗技术临床应用管理专项检查。
22、严格医疗广告审查出证与管理。认真做好医疗广告审查出证权限调整相关工作，指导授权的卫生行政部门严格做好医疗广告审查出证工作，加强对医疗广告审查出证的监督检查。建立健全医疗广告监管多部门协作机制，加强与工商、宣传等部门的沟通协调，加大对违法案件的处理力度。加强医疗广告监测，及时了解和掌握违规发布医疗广告的新动态，组织开展培训，提高识别和监督执法能力。继续开展医疗广告专项整治行动，及时公开违法违规医疗广告查处信息，维护广大人民群众的合法权益。
23、严格血液质量安全管理。以满足临床用血、保障血液安全
为目标，切实加强血液管理。开展采供血机构第六周期评审工作，研究制定第七周期评审标准。发挥各级无偿献血工作联系会议制度的作用，提高无偿献血组织水平。创新无偿献血招募模式，开展无偿献血宣传进社区、进高校活动，继续加大五支队伍建设力度，基本满足临床用血。严厉打击利用互助献血组织非法献血的行为。落实血液质量安全管理相关制度和规范，保障临床用血安全。加快推进全省血液管理系统升级改造，利用血液管理信息系统，进一步推进省内异地用血报销工作。强化医疗机构临床用血计划管理，研究制定相关制度和措施，开展医疗机构临床合理用血专项治理活动，提高临床合理用血水平，201*年，力争各三级医院临床用血总量与上年持平。组织开展血液质量安全、医疗机构临床合理用血专项督查。严格单采浆站设置审批与管理。探索建立医疗机构临床用血网络监测系统。
24、主动参与社会管理创新工程。深化平安医院创建工作，开展平安医院示范地区（单位）创建活动，创建一批省和国家级平安医院示范地区（单位）。进一步完善医疗责任保险制度，研究制定相关政策措施，引导承保公司参与医患纠纷人民调解；鼓励、引导医疗机构在参与医疗责任保险的同时，投保医疗场所公众责任险、医务人员意外伤害险等其它险种，提高医疗责任保险的抗风险能力，探索建立医疗风险基金制度，完善医疗风险分担机制，继续保持一级以上医疗机构全部以各种形式参加医疗责任保险。协助推进医患纠纷人民调解工作，协助推进健全基层调解组织，加强人民调解员
的培训，完善医患纠纷人民调解运行机制，提升医患纠纷人民调解工作规范化水平；在医院建立医患纠纷人民调解引导机制，全省各二级以上医院医患沟通部门设立人民调解接待站，积极引导患方通过人民调解等合法渠道化解纠纷。加强医疗机构监控设施建设，加强人防、技防建设，201*年，所有二级以上医院和有条件的城乡基层医疗机构均需按标准安装监控设施设备，实行24小时监控。切实加强医患沟通，提高医疗服务质量，预防医患纠纷的发生。协调有关部门研究制定加强医疗机构内部安全保卫有关规定。坚决打击“医闹”行为，整治医院周边环境，切实维护医患双方的合法权益。开展平安医院考评。努力推进《江苏省医疗纠纷预防与处置条例》立法进程。建立健全医患纠纷、医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定信息管理制度。在省综治委指导下发挥好两类特殊人群管理的牵头部门作用。
五、全面做好其他各项工作
25、继续推进康复医疗服务体系建设。落实卫生部《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》，继续做好卫生部完善和建立康复医疗服务体系的试点工作，组织对试点城市建立完善康复医疗服务体系评估。组织开展康复治疗师培训及考核，推动康复医学人才培养。
26、继续推进残疾预防行动计划等工作。推动残疾预防行动计划的落实，开展专项督查。做好残疾人康复工作。与省残联联合开展贫困白内障复明手术项目。落实《江苏省“视觉第一中国行动”项目三期工作实施方案》。加强自愿戒毒机构监管。做好防聋、老年医
疗服务、征兵体检及脑卒中筛查与防治、为西藏先天性心脏病患儿免费救治及提高农村居民重大疾病保障水平相关工作。
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