叶酸总结
**区增补叶酸预防神经管缺陷项目
阶段总结
（201*-201*）
根据上级部署，**区自201*年起开始叶酸投服工作，至201*年，全区叶酸投服2665人（率58.57%），其中规范投服759人（率28.5％）。201*年，在新“医改”深入推进、公共卫生服务均等化逐步推广的大好形势下，**省实施免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，**区按照有关精神于当年3月启动该项工作。区卫生局陈**、副局长杨**对此十分重视，在年初的妇幼卫生工作会议上做了专项部署，并根据**实际摸索出一套发放管理流程。具体做法：其一、完善组织领导，加强人员培训。成立了叶酸增补项目领导小组和技术指导小组，区妇保院制定了叶酸增补项目工作计划，于项目启动前对妇幼专干开展了针对性培训，在项目执行过程中又根据进展情况多次组织专干培训指导，并要求乡级对村保健员、计生干部、妇产科医师均开展培训。其二、严格叶酸领取、入库登记制度。每次省级下发的叶酸区妇保院均做好了入库登记。规定各社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院妇幼专干统一到区妇保院领取叶酸，每次乡专干领取叶酸情况必须登记并签名。其三、多途径发放叶酸，扩大发放覆盖面。根据各单位实际情况实施叶酸发放，乡级要求村保健员到乡妇幼
专干处领取叶酸，再由村保健员将叶酸发放给辖区孕妇或计划妊娠妇女；或者由乡妇幼专干直接发放；规定区、乡两级开设产科保健门诊的单位必须在门诊发放叶酸；部分条件好的街道、社区还由计生专干代发叶酸；针对接受婚检的新婚女性怀孕比例较高的情况，区妇保院还将叶酸发放工作拓展到婚检门诊，着力扩大叶酸发放覆盖面，将发放名单反馈给各辖区。其四、强化宣传和追踪，提高规范服用率。以乡镇卫生院为重心，通过发放传单、门诊咨询、宣传栏、新婚学校及孕妇学校等多渠道，在全区大力开展叶酸免费增补知识宣教，促进孕前和孕早期增补叶酸知识的普及，仅区妇保院专为叶酸增补项目印制宣传单就达5000份，并在婚检门诊就开始大力宣传叶酸增补知识；由乡妇幼专干或村保健员对领取免费叶酸者的服用情况进行追踪，对服用方式及服用过程中遇到的问题进行指导，督促孕妇及待孕妇女规范服用叶酸，并每月填写追踪卡。其五、规范项目管理，提高信息质量。规定村保健员每月统计发放情况月报，乡妇幼专干每月、季汇总上报区妇保院。区妇保院认真统计全区情况上报市级，并对乡、村两级叶酸发放、跟踪情况进行督导，每季核查节余叶酸和规范增补情况，指导叶酸台账的填写，确保项目信息的准确性和及时性。
项目实施一年多来，我区的叶酸服用率和规范服用率均得到大幅提升。截止201*年8月，叶酸服用率达90.1%，规
范服用率达78%，比201*年分别提高31.43%和49.5%。虽然成绩显著，但仍然存在一些管理难题，主要表现在以下两方面：一是城区各市属医疗保健机构及私立医院并未开展免费叶酸发放业务。我们在督导调查中发现，全区至少2/3的孕妇是在各市属医疗保健机构接受的早孕检查，还有少部分孕妇一直是在私立医院产检，因为上述两类机构均无免费叶酸，故这部分孕妇多为自行购药，造成孕妇服用率高，但免费药物发放率相对偏低的情况，且私立医院孕检的这部分孕妇多为计划外妊娠，专干对她们的叶酸服用情况不易追踪和管理，故规范服用率偏低。二是大部分乡镇的村级保健员无妇幼专项资金补贴，只能由乡专干负责叶酸发放和追踪。这样就造成乡级叶酸发放困难，虽然大部分早孕妇女和待孕妇女已经在婚检门诊和城区各大医疗保健机构产科门诊获得叶酸，但乡级追踪管理难以到位。因此我们建议：一、提高各市属医疗保健机构及私立医院负责人保健观念，促进其接受免费叶酸发放项目，以此增加免费叶酸发放途径，进一步规范叶酸发放管理。二、争取财政支持，加强妇幼保健网底建设。财政设立基层妇幼专项资金，用于村保健院工资补贴，确保村保健员队伍稳定，巩固网底建设，使各项妇幼工作得到落实。
**市**区妇幼保健院二0一一年八月九日
扩展阅读：叶酸工作总结(新)
库尔特乡卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目工作
总结
为加强出生缺陷干预工作，减低全乡神经器官管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据富蕴县《增补叶酸预防神经器官管缺陷项目实施方案》有关要求。现结合工作实际增补叶酸项目工作情况总结如下。
在实施项目以来我乡对所有村级医生及妇幼保健人员参加县级妇幼保健机构举办的叶酸预防神经管缺陷知识的培训。
一、发放人群：全乡农村待孕妇女和怀孕3个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高危待孕妇女为重点人群。
二、叶酸分发：在县妇幼保健院免费领取后分发到各村医及妇幼专干处并指导各村村医按时足额发放，并对村医的药品发放和管理工作进行督导。
通过各种途径对广大村民进行宣传，对全乡准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女，利用入户宣传之际，告知准备怀孕妇女领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率.201*年，我乡卫生院对234名初婚准备怀孕和早孕农村妇女发放叶酸1068瓶，并告知其使用方法，进行健康教育，努力提高叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率。
富蕴县库尔特乡卫生院二0一一年十二月十日
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