艾滋病医疗救治工作总结
医院
二OO五年艾滋病医疗救治工作总结
根据省卫生厅和市卫生局文件精神，我院由各科专家成立杞县艾滋病医疗救治工作督导组，制定艾滋病医疗救治工作实施方案，先后三次对葛岗、高阳、阳、于镇、付集、城郊乡卫生院进行督导，现将一年来的工作终结如下：
一、组织人员对全县HIV感染者和病人进行流行病学调查和服药治疗随访，以及艾滋病防治知识宣传。按照疫情动态分布，目前，共发现确证HIV感染者139人，分布于18个乡镇、73个村，其中男性94人，女性45人，职业分布为：农民129人，工人3人，小学生3人，婴幼儿4人。感染途径为：采供血感染105人，经输血感染5人，母婴传播7人，异性接触感染1人。
发病、治疗及死亡情况；目前HIV感染者发病41人，分布在全县16个乡镇的36个村，通过治疗病情好转28人，病情无变化8人，加重2人，未治疗3人，死亡17人。
二、按照要求，全县确定县医院、葛岗、高阳、阳、于镇、付集、城郊乡卫生院共7所医疗机构为杞县艾滋病医疗救治定点单位，各定点医疗单位明确医疗救治责任人，医疗救治工作紧紧围绕“全面开展医疗救治，不断提高规范化救治水平的总体目标”，着重做好以下几方面工作：一是认真实施《河南省艾滋病医疗救治体系建设方案》，抓好救治政策的落实，救治措施的制定。开展规范化的救治工作，满足患者的救治需求。二是抓7所定点医疗机构建设，各定点机构按照要求配置必要的医疗设备，保证救治工作的需求。三是抓队伍建设，积极选派定点医疗机构医务人员参加省、市卫生局举办的艾滋病救治培训班，并按要求，有计划地对乡、村两极医务人员免费培训，、逐步提高规范化救治水平。四是抓药品储备的供应，积极配合疾控部门，做好抗病毒药品的管理与发放，确保定点医疗机构按时领取药品。全年共有55名现症病人接受抗病毒和抗机会性感染治疗，通过治疗，大多数患者症状改善，提高了生活质量。五是抓病人管理，在明确病人与医疗机构一一对应的基础上，加强病人管理，做好医疗文书的书写、归档、整理。六是抓定点医疗机构抗机会性感染治疗药物的采购、使用及管理。七是抓督导检查，经常组织专家深入定点医疗机构督导检查救治工作情况，发现问题，及时解决
三、严格艾滋病病人的诊断、转诊审批、病历书写制度。对发病患者进行详细认真地检查会诊、填写诊断表制定诊疗方案。八月份以来，按照文件要求，实行艾滋病病人新的病历书写格式，进一步规范病历首页、续页、双联处方、检查报告单、各种服药随访记录的书写。规范医务人员在医疗救治中的操作，严防职业暴露，严格控制医院感染，对病人使用过的医疗物品进行彻底消毒毁形、焚烧、深埋处理。
四、规范抗病毒药物和抗机会性感染药物的管理和应用。按时上报抗病毒药用药计划，严格按照抗机会性感染用药目录范围保证临床用药。
五、存在的问题和建议：
1．抗病毒药物治疗副作用较大，依从性差，服药不正规，有中途退出者。2．感染者及病人分散，有外出打工者，给治疗和管理带来一定的困难。
3．顶点乡卫生院设施简陋，资金短缺，医务人员技术水平有限。建议进一步加大
资金投入，完善设施，培养人才，提高整体医疗救治服务质量。
某某医院
某某年一月十六号
扩展阅读：艾滋病工作总结201*.10
严格管理、优化方案、关爱患者再创中医药治疗艾滋病工作新局面
沙河市中医院中医药治疗艾滋病工作阶段性总结
（二Ｏ一Ｏ年十二月三十日）
201*年10月至201*年12月，我院累计采用中医药治疗艾滋病患者71例，当前服用中药人数48例。通过中医药的系统治疗，使患者症状改善率达到88％以上，生活质量明显提高，获得了满意的临床效果，从而增强了艾滋病患者战胜疾病的信心，进一步提高了中医药治疗艾滋病的社会影响力，使艾滋病患者从各方面都感受到了党和国家的关爱。较好的完成了上级交给的任务,受到市委、市政府、上级主管部门及社会各届的一致好评。现将前一阶段的工作总结如下：
一、严格管理，为中医药治艾工作提供有力保障
1、组织健全。由院长亲任治疗艾滋病领导小组组长,由两名业务副院长任副组长，下设服务和治疗两个小组，分别由两个副院长领导。服务组负责患者的取药、煎药、送药、巡诊等工作，治疗组负责患者的临床观察、辨证施治、方案制定、科学研究等工作。为提高两个小组的工作效率，除加强内部学习外，还不断派专人参加国家和各省市组织的培训班及研讨班，从管理工作、理论研究和治疗方案等多方面丰富我院的艾滋病治疗工作。从而
加强了各个环节的质量控制，使我院的中医药治疗艾滋病工作不断提升。
2、制度完善。我院在认真执行《11省市中医药治疗艾滋病项目技术方案》、《中医药治疗艾滋病试点项目质量控制规定》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等相关制度的同时，不断完善《中医药治疗艾滋病项目工作措施》、《中医
药治疗艾滋病定期下乡巡诊制度》、《中医药治疗艾滋病方案定期优化措施》、《中医药治疗艾滋病人员补助方案》及《艾滋病专项资金管理制度》等内部管理制度。定期组织工作人员和乡村防疫医生举办中医药治疗艾滋病工作研讨会和专业知识培训班，使他们不断掌握新知识、新进展，并严防职业暴露。使我院的中医药治疗艾滋病工作形成制度化管理。
3、病案规范。我院为每一位艾滋病患者建立详细的病案资料，由专人负责整理和保管，建立专门的档案室，购了专用笔记本电脑，严格保密制度。为掌握患者的第一手临床资料，形成完整的病历记录，除患者定期到艾滋病门诊就诊，进行积分及疗效观察外。对有些行动不便的病人，我院专家还结合下乡巡诊定期到病人家中探访，为患者治疗和科研工作提供科学依据。二、优化方案，让中医药治艾工作发挥最佳疗效
1、优化组合，完善方案。我院专家组针对不同患者、不同季节设计了多种治疗方案。①采用中药汤剂配合艾灸足三里疗
法，经对20例患者3年的临床观察，能有效改善患者的临床症状和客观指标，使患者的精神、睡眠、乏力、多汗等症状有明显改善，提高患者的生存质量，增强患者的免疫功能。已完成阶段性成果。②针对不同病人不同病情开展了中药汤剂内服配合中药外用疗法。对皮疹病人采用中药内服配合中药外洗、外敷疗法，对发病期病人采用中药汤剂内服配合中药薰蒸、足浴等疗法，提高病人抗病能力。如患者闫某，全身散在性皮疹，皮肤瘙痒，经多方求医疗效不佳，我院专家在中医药内服基础上，配合中药外洗、湿敷，经过3月的治疗，患者皮疹逐渐消退，皮肤不再瘙痒，症状明显减轻。该患者感激地说：“还是咱们中医好，我以后下定决心吃中药。”③针对部分服用中药汤剂不便的病人，我院研制了胶囊剂型，便于服用，大大方便了外出打工、上学的病人；④针对儿童病人增加了中药免煎颗粒剂型，水冲即可服用，满足了患者的治疗用药需求，增加了患者对中医药的依存性和顺应性。⑤开展药食调理。根据中医五行生克学说，对艾滋病病人开展饮食调养，针对病人症状和体征，制定了能提高免疫力的食谱，开展了如黄豆、黄瓜、苦瓜、海带、大蒜、蕃茄等增加T细胞活力，增加病人免疫力的饮食疗法。针对不同病人为其提供药食食谱。通过以上多种中医综合治疗方案，稳定了病人免疫功能，减轻了抗病毒药物的毒副作用，使病人临床症状改善，体重恢复或增加，生活质量得到明显提高。
2、重视科研，创新课题。在科研创新方面，我院参加了国家十一五重点专项“中医药防治艾滋病疗效评价标准研究”、“中医药防治艾滋病、病毒性肝炎疾病临床科研一体化技术平台体系构建及应用研究”两个国家级课题的研究，认真开展了基线调查，筛选符合条件病人，与病人签署了知情同意书,建立了病人病历及档案,已完成阶段性成果。参与“解毒化浊，健脾益气方对艾滋病前期病毒载量免疫功能的影响”（省级课题）项目研究。院内课题“中药汤剂配合艾灸足三里治疗艾滋病”（市级课题）已完成了阶段性成果，通过观察比较，多数病人临床症状明显改善，免疫功能得到巩固和提高，进一步的研究正在进行，相关论文及统计数据已在《河北中医》等杂志发表。
3、心理疏导，疗效显著。制定了《沙河市中医院艾滋病病人心理疏导方案》。由于艾滋病本身的特殊性、复杂性，患者易出现过度忧虑心理，加上来自社会的疏远、歧视，往往令他们精神处于消极状态，我们在中医药辨证治疗过程中，积极开展心理疏导和药食调理，中医药专家组与乡医、患者三方互动，建立长期密切联系，对艾滋病患者的病情定期随访或随时咨询，并根据其病情商讨治疗方案，通过全方位的交流，使患者与医护人员建立良好的信赖关系，从而舒缓了艾滋病患者的精神压力，消解了艾滋病患者的紧张焦虑，释放了艾滋病患者的不良情绪。如患者徐某，由于心理偏执，家庭关爱欠缺，成员关系紧张，抱怨关心不够，情绪低落常有被遗弃之感，面对该患者这一特殊情况，我
院专家积极开展心理疏导，每次诊治取药，都需要进行30～60分钟的心理疏导，使其释放郁结怨愤情绪，鼓励其自强、自立、自信，从而心平气和的返回。正像这位患者所说：“自到中医院治疗后，就像又找到了自己的家和亲人。”经过我们的实践体会，心理疏导在艾滋病患者的治疗中日益占居重要地位，值得进一步探索总结。“心理疏导在中医药辨治艾滋病中的应用”、“艾滋病的病因病机、证候分布及演变规律初探”被中国中医药学会艾滋病分会采纳，并在《中国中医药现代远程教育》杂志发表。
三、关爱患者，将中医药治艾工作当成社会责任
1、加强宣传、消除歧视。开展艾滋病防治知识的健康宣传，针对不同人群，我院开展了形式多样、内容丰富的健康宣教活动。在沙河市电视台开展了中医药防治艾滋病知识讲座，讲解中医药防治艾滋病知识。并开展下乡入户宣传、市内公共场合宣传等多种形式宣传活动，共印发发放宣传画10000张，艾滋病防治小册子5000本，宣传资料201*余份。通过宣传，使我市群众更加深入的了解艾滋病，从而正确的对待艾滋病,消除了病人、家属及社会各界的恐艾心理以及对艾滋病人的歧视。
2、定期巡诊，排忧解难。严格落实定期下乡巡诊制度。我院从艾滋病治疗工作人员中，抽调人员定期到基层农村开展巡诊服务，及时观察患者病情变化，送药到家。同时对困难的患者，还为他们送去日常用品，并协调当地有关部门一同为患者解决困难。通过对患者的关怀救助，使患者和我院的艾滋病工作人员交
上了朋友，本人或家人有事情需要治疗或咨询首先想到是专家组，充分体现了对中医药治疗人员的信任。进一步增强了患者战胜病魔的信心和勇气，促进了社会的安定，得到政府的肯定。
3、深入基层，关爱患者。爱是减轻艾滋病患者痛苦良药。因此，治艾小组成员在院长带领下，经常深入治艾一线和患者家中，督促工作，大到治疗方案，思想动态，小到生活细节，可以说是无微不至。对部分重症病人或腿脚不方便病人，院长亲自带队，安排专家组成员到病人家中亲自诊视，为病人送医、送药、送食物，征求病人对中医药治疗艾滋病的意见，收集信息，完善工作方法，受到了病人的一致好评。如病人杨某，因矿难截肢，行动不便，我院专家定期到病人家中送医送药，了解病情，开展心理疏导治疗，使病人没有思想负担，把艾滋病当成普通病对待，积极配合治疗。另外我院针对夏季天气炎热，汤剂不便保存，贮药不方便，病人又不愿中断治疗的现实，院长当即决定，克服困难，从有限的经费中挤出部分资金，给家庭困难患者购了电子冷热箱，夏季可以冷藏，冬季可以加热，方便了患者药物的存放和服用，保证了药品的质量，受到了患者的一致称赞。以上是我院中医药治疗艾滋病工作的阶段性总结，虽然取得了一些成绩，但在管理方面还要不断加强，治疗方案有待进一步优化，不断提高辨证论治的优良率,积极实行关爱救治，再创中医药治疗艾滋病工作新局面。
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