放射卫生专项检查工作总结
市卫生监督所关于呈报放射卫生专项检查工作总结的报告
市卫生局：
现将《市卫生监督所放射卫生专项检查工作总结》呈上，请审示。
附件:
1、《市卫生监督所放射卫生专项检查工作总结》；
2、（附表19）《医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表》；3、（附表20）《医疗机构放射诊疗工作监督检查处罚情况汇总表》；4、（附表21）《医疗机构放射诊疗工作监督检查处罚情况一览表》。
为保证医疗质量和医疗安全，强化放射诊疗机构的许可准入意识，确保《放射诊疗许可证》校验工作顺利进行，按照自治区卫生厅的工作部署，石嘴山市卫生监督所于201*年3月至5月组织开展了“医用放射诊疗”专项整治活动。
一、检查内容
重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况；新、改、扩建放射诊疗项目预评价和控制效果评价及审查；放射防护用品配备、个人计量监测、健康检查及档案建立情况；放射防护监测、警示标志设置情况；放射事故应急预案情况等。二、检查情况
此次共检查开展放射诊疗工作医疗机构30家，其中《持放射诊疗许可证》28家，2家医疗机构无《放射诊疗许可证》，其中1家正在申请办理但未取得《放射诊疗许可证》，另1家因设备防护不符合要求即不予许可，持证率为93%。检查的30家医疗机构共有x射线诊断设备46台，CT7台，有放射工作人员96人，持证94人，持证上岗率98%。新建的石嘴山市中医院和改建的石嘴山市第一人民医院放射科都已进行了预评价和控制效果评价。放射工作人员均佩戴个人计量计，个人防护用品配备齐全。机房门外有明显的电离辐射标志和工作指示灯，放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求，对达不到防护要求的医疗机构均当场下达了卫生监督意见书责令其限期整改。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。
三、存在的问题
（一）个别新参加工作的放射工作人员没有经过健康体检和岗前相关法律法规知识培训，没有办理《放射工作人员证》从事放射诊疗活动，没有建立健康管理档案。（二）有些医疗机构的x射线诊断设备运行指标和防护达不到要求，机房门口的工作指示灯已损坏没有及时维修。
（三）大部分医疗机构无受检者防护用品，未制定放射事故应急处理预案。
（四）x射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不健全。四、处理措施
对存在问题的单位均严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《放射防护条例》和《放射诊疗管理规定》的要求，当场下达了卫生监督意见书责令限期整改，并对整改情况进行了验收。对仍达不到要求的石嘴山市第二人民医院第二门诊部责令其停止放射诊疗活动。
通过此次对全市医疗机构放射诊疗情况的全面检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。指导规范其制定科学的诊疗计划并严格按照操作规程执行，避免不必要的或重复的照射，保证照射定位和诊断的准确性，保护工作人员和受检者的健康安全。
扩展阅读：201*职业、放射卫生监督检查工作总结
海兴县卫生监督所
201*年职业、放射卫生重点监督检查工作
总结
为进一步做好职业卫生、放射卫生监管工作，根据《沧州市201*年放射卫生重点监督检查方案》和《沧州市201*年职业卫生重点监督检查方案》的要求，结合我县职业健康状况调查登记工作，我监督所组织卫生监督力量，对全县职业卫生以及开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构放射诊疗防护工作情况等开展了调查登记和专项监督检查。现就监督检查工作情况总结如下：
一、基本情况
目前，全县共有产生职业病危害因素的用人单位5家，实际从业人员186人，生产工人265人，接触职业病危害因素的工人298人。所属行业主要是化学原料及化学制品制造业、木材加工。产生的职业病危害因素主要有粉尘、噪声以及急性中毒等；开展放射诊疗活动的医疗机构有6家，共有X射线机4台、CT3台。从事放射的工作人员26人。
二、工作情况
（一）职业卫生技术机构监督检查情况
目前，我县只有疾控中心一所职业健康检查机构。（二）职业健康状况调查登记工作情况
为了圆满完成全县职业健康状况调查登记工作，自9月份以来，我所根据《职业健康监护技术GBZ=188》的要求，组织专门力
量，对全县职业健康状况进行了调查登记。期间，共对5家中小型企业进行了摸排调查，其中有2家企业存在职业危害。经过深入厂矿、企业调查，其中有2家停产，因此在此次全县职业健康状况调查登记工作中，共有3家产生职业病危害因素的用人单位完成了全国职业健康状况调查。
（三）医疗机构放射诊疗工作监督检查情况
今年，我所在对医疗机构进行绩效考核的同时，对全县开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构放射诊疗防护工作情况进行了监督检查，重点检查了《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持证情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况、工作人员及患者防护用品配备情况和放射工作人员职业健康监护情况等。期间，对未按时校验《放射诊疗许可证》、未设置放射工作场所提示灯和电离辐射警示标识的2家医疗机构下达了《卫生监督意见书》，责令限期整改。
（四）放射诊疗防护摸底调查工作情况
为了解全县各级各类医疗机构放射诊疗的专业人员、设备及相应质控设备配备情况以及年度诊疗患者数量情况，我所对全县医疗卫生机构进行了放射诊疗防护情况摸底调查，目前，全县共有开展放射诊疗活动的医疗卫生机构有6家，装备有X射线机4台、CT2台、CR1台，从事放射的工作人员26人。
三、存在的问题
在全县职业卫生、放射卫生监督检查工作中，存在的主要问
题是由于无辐射监测设备，卫生监督人员无法对开展放射诊疗活动的医疗卫生机构的放射防护情况进行监测，也就无法为其提供放射防护指导意见。
四、今后的工作重点
（一）进一步加大宣传力度。充分利用各种媒体，采取多种宣传形式，继续在全社会广泛深入地宣传《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，进一步增强用人单位自觉守法的意识和广大劳动者的自我维权意识，营造一个自觉抵制、投诉举报侵害劳动者健康权益行为的良好社会氛围。
（二）督促开展放射诊疗活动的医疗卫生机构落实个人剂量监测和健康体检制度，组织在岗从事放射工作人员进行个人剂量监测和健康体检。
（三）积极争取上级业务主管部门的支持，配备必要的监测设备，更好的为医疗卫生机构开展放射防护监测与指导服务工作。
海兴县卫生监督所二一一年十一月三日
附表1
201*年职业卫生技术机构监督检查情况汇总表
沧州市（州）单位（盖章）：海兴县卫生局卫生监督所
处罚情况内容机构类别机构总数检查机构数查处单位数警告单位数化学品毒性鉴定机构职业健康检查机构职业病诊断机构合计
填表人：张葆臣联系电话：6629917填表日期：201*年11月3日审核人：孙玉龙单位负责人（签字）：呼广东
罚款单位数000停业单位数000取消资质单位数0000101010100000000000
附表2
201*年职业卫生技术机构监督检查情况汇总表2
沧州市单位（盖章）：海兴县卫生监督所
机构名称一、化学品毒性鉴定机构二、职业健康检查机构海兴县疾病控制中心三、职业病诊断机构注：请填写所有被检查机构的名称及具体情况，可续行。
填表人：张葆臣联系电话：6629917填表日期：201*年11月3日审核人：孙玉龙单位负责人（签字）：呼广东
检查发现的主要问题无处理情况
附表1
医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表
沧州市（州）放射诊疗机构总数6持证机构总数0联系电话：6629917建设项放射工作检建设项目放射工作在岗放射工查类内容实应做数实做数取得应项目做许可数机构数设置实该项发目机数构数目预评报告审核数竣工验收数放射诊疗许可情况人员证发放数放射工作人员个人剂量应实监发测人数数检测设备台数放射工作人员培训人数作人员健康体检人数人员防护用品配备机构数受检者防护用品配备机构数别做数实测数应测数实培训数应培训数实体检数应体检数实配备数应配备数实配备数应配备数放射治疗核医学介入放射学X射线影像诊断合计262626262626262626262626262666666666注：1．放射诊疗机构总数是指开展放射诊疗工作的医疗卫生机构总数，持证机构数是指持有《放射诊疗许可证》的医疗卫生机构总数。两数应分别小于
放射诊疗许可证应发数和实发数。２．应体检数、应培训数按2年一个周期计算。
填表人：张葆臣填表日期：201*年11月3日单位负责人（签字）：呼广东单位公章：海兴县卫生监督所
附表2
职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表
沧州市（州）联系电话：6629917内质量控制体取得资质检查人员符合设备符合机系运行正常容构单位数单位数要求单位数要求单位数单位数名称建设项目职业病危害评价（放射防护）资质单独取得个人剂量监测资质合计
填表人：张葆臣填表日期：201*年11月3日审核人：孙玉龙单位负责人（签字）：呼广东单位公章:海兴县卫生监督所
000000使用个人剂量监测管理系统单位数
附表3
放射卫生重点监督检查查处情况汇总表
沧州市（州）联系电话：6629917处罚情况内检查违法机容构警告罚款金额单位数单位数名罚款单位数停业单位数取消资质单位数称单位数（万元）放射治疗医疗机构核医学介入放射学X射线影像诊断建设项目职业病技术危害评价（放射防护）资质服务机构单独取得个人剂量监测合计000600633330000000填表人：张葆臣填表日期：201*年11月3日审核人：孙玉龙单位负责人（签字）：呼广东单位公章：海兴县卫生监督所
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