手术室进修汇报
301医院进修汇报
本人于201*年7月至201*年1月到中国人民解放军总医院暨北京301医院进行了为期6个月的进修学习。感谢院领导、护理部、科室给予我此次难得的学习机会。学习期间我抱着积极、认真、主动的态度展开学习，获益匪浅，现汇报如下：一、301医院介绍
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。
医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4.2万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。二、大规模现代化手术室的特色1、规模化
301医院共有外科楼手术室47间、医疗楼手术室20间、干部病房手术室9间、门诊手术室5间共81个手术间；年手术量约为4.2万例次；手术室共配备护理人员约为210名，与本人同批手术室进修人员21名。2、信息化
301医院的电子信息系统确保了各系员工之间的良好沟通，将已被我国市场淘汰的BP机进行了充分的利用。行政、护理总值班，各外科主任、住院总，手术室各区护士长以及白、晚班值班总负责人员均配备固定的BP机和号码。方便团队之间的联系，及时掌握手术安排及调整情况，当班总负责人员必须随身携带BP机，并随着班次的轮换进行交接。
301医院各手术间均配备电脑，检查、检验结果电子信息显示系统是301医院先进电子信息系统的缩影。任何病人血液体液检查，X-Ray、CT、MRI、B超等影像学检查，术中冰冻、生物检测等均可通过患者的ID号进行查询，医生、麻醉师、护士均可通过手术间电脑随时查看各项检查结果，保障了手术快捷、安全的进行。
301医院手术室设立了中央控制室，对各手术间和患者的生命体征均实行实时监控，保证手术期间的可追溯性和便于对患者的生命体征进行观察。
手术安排、进行情况电子信息显示系统是301医院信息系统先进化的另一缩影。在更鞋间、各手术区门口、家属等候区均安装了手术安排、进行情况电子信息显示器，医务人员及家属均能清楚地了解到手术的安排和进行情况。
随着我院新外科楼的建设，建立完善、高效的电子信息系统不仅是团队合作和提高效率的保障，是提升我院医疗护理质量的有力措施之一，也必将是我院手术室迈向现代化的关键。3、设备先进化
核磁手术间、CT手术间、术中放疗手术间、机器人手术间、一体化手术间等特色手术间的设立不仅是现代化手术室的特色，更是现代手术技术发展的需要。4、配备完善化
手术间手术用物壁柜、麻醉壁柜，手术设备吊塔、麻醉设备吊塔，冰箱，温箱，带摄像头手术灯，显示屏，护理书写台，麻醉电子病历信息系统等的配备，不仅能够使手术间整洁、有序，更能有利于手术医生、麻醉医生、手术室护士进行和配合手术。
手术室供应室一体化，手术室内检验科、药房、血库、麻醉恢复室的设立，使手术得到快捷、安全的保障。医生休息室、休闲活动区、家属等候区等的设立便于医务人员的休息和家属有序的等候。大型多媒体示教室也为日常科室会议和教学的提供了很好的条件。三、大规模现代化手术室的运行及管理1、专科分区管理
一区二区三区四区五区六区七区腹部综合组：普外、肝胆、泌外、妇产（外科手术室二层）心外、胸科、耳鼻喉、口腔、眼科、普外（开腹）（外科手术室三层北区）头颈（脑外）、血管、骨科（外科手术室三层南区）主楼手术室：综合手术西院手术室：综合手术门诊手术室：门诊手术后勤（供应中心）（外科手术室二层）2、人员分级管理专科组长组员专科组长专科组长专科组长区护士长区护士长总护士长组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员3、特殊手术的管理
设立感染手术间，专门安排气性坏疽、伤寒、艾滋病等特异性感染手术，如无此类手术则将感染手术间空置以备急诊感染手术。
组建特殊手术配合团队，如肝移植手术小组、肾移植手术小组、机器人手术小组等团队，保证手术默契、顺利的进行。4、器械的管理
手供一体化不仅使手术得以方便、顺利的进行，而且器械处理的各个环节得以全程管理。清洗区整理区手术间消毒区无菌区（1）手术间器械的管理
次日第一台手术常规器械由无菌区值班人员前一日根据物品准备单发放；接台手术由洗手护士到无菌物品室相应手术间器械车上拿取；术后洗手护士根据器械清单核对、检查、整理后放于手术间后走廊，感染器械必须用黄色医疗垃圾袋装好；由清洗区收器械人员统一收，特殊器械如腔镜器械、镜头必须当面交接并记录。
（2）清洗区器械的管理
普通器械打开关节放入清洗框内；腔镜器械充分拆分后安装到腔镜清洗架上和放入清洗框；精密及特殊器械手工清洗；乙肝、梅毒等传染器械单独放置清洗。
（3）整理区器械的管理
普通器械包根据清单按规定整理后打包；精密、腔镜器械需喷润滑剂后按规定安装、整理后打包，打包要求：锐利器械如剪刀、骨刀等必须用包装纸包好；尖镊、显微器械等需套保护套；器械盒内放爬行卡，如脊柱等大器械盒需对角放2爬行卡，厂家器械每层都需放爬行卡。
（4）消毒、无菌区器械的管理
贴好消毒指示标签；按标识将器械摆放到相应的器械架和器械车上；无菌区安排人员值班，负责配合手术查找临时需要器械。5、节假日安全的管理
培训节假日相关安全规章制度和注意事项，如重要应急电话；培训消防相关知识，如灭火器，消防栓的使用。离京人员必须填写离京申请单并需待审批后方可离京。6、科研、教学管理
要求专科组长、主管护师以上职称人员每年必须发表文章，每发表1篇文章科室给予300元奖励。
进修生实行专科制、导师制，每名进修生最多只能选修两个专科，均配有一名通过医院考核具有资格的导师对其生活、工作等方面进行指导和帮助。
四、值得学习、借鉴之处1、标识清晰化
告知标识、物品标识、隔离标识的清晰，醒目，简单明了,给工作人员提供了清晰的指示，为工作带来了极大的便利。如2、细节体现安全3、细节体现方便4、职业防护5、人文关怀
6个月的进修学习，在中国人民解放军总医院手术室广大医护人员的帮助、指导下，经过自身的积极、主动学习，本人的理论知识以及专业技能上有了很大的提高，理念得到了更新，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务，也赢得了301医院手术室医护人员的一致好评。在今后的工作中，我会将学到的先进理念和做法应用到实际中。
手术室吴小华201*年2月
扩展阅读：手术室进修总结
手术室进修总结
感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位
一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期个月的进修学习期间，总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。
三、手术室的管理
四、解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。四、个人浅谈
通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬
转眼之间，为期三个月的进修学习就要结束了，在此非常感谢市人民医院手术室的各位领导和老师的无私教导！使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变。期间我系统的学习了手术室的护理管理，包括人员、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法运用到手术室的管理中，如何保证患者术中体温恒定等等，学习了各专科的常见手术的护理配合特别是腹腔镜手术的护理配合，过程中让我体会到腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。创优无止境，这是我在这里体会的最深的，老师们对工作的严谨、对病人生命的关注和关爱、对各项护理工作的不断总结精益求精都是非常值得我学习与反思的。学海无涯，短短的三个月在今后的工作中，我将结合进修所得先进的理念和做法结合我院实际情况使自身工作得到进一步提高
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