6月份处方点评小结
6月份处方点评小结
时间：201*年6月30日
参加人员：张静芳周金福悻华英王辉李建生高银艳
金玲宋泽珠李艳杨敏
一、处方（随机抽查处方100张）抽查情况
共使用药品498种，平均每张使用4.98种，使用抗菌素处方31张，抗菌素使用百分率31%，使用注射剂处方45张，注射剂使用百分率45%，使用基药297种，基药品种占总使用药品品种百分率59.6%，处方中使用药品通用名总数498种，药品通用名占处方用药百分率100%，处方总金额3893.1元，平均每张处方金额38.93元，合理处方百分率97%。
二、存在问题
1、个别医生处方书写不规范，字迹潦草，难辨认，特别是输液处方中用法一栏，无法辨清输液滴数。
2、处方涂改现象仍有发生，一张处方多处涂改，特别是剂量涂改较多，并且无医生签名。
3、处方眉头填写不认真，偶有地址栏栏缺，诊断栏缺项或简写4、部分医生处方用药不合理,特别是抗菌素及激素使用不尽合理。
奖罚情况
一、处方书写不规范，字迹潦草，难辨认、处方涂改现象、处方缺项等按华宁县中医院医疗质量管理办法中处方管理规定扣款。二、对于做得好的科室及个人给予口头表扬。改进措施
一．加强平时检查力度。二．进一步完善奖惩制度。
三．加强对〈〈处方管理办法〉〉的学习，不断提高处方书
写质量。
四．让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现
的同一问题，要及时改正。
华宁县中医院医务科
二0一一年六月三十日2
扩展阅读：我院6月份处方点评情况总结
6月份处方点评情况总结
一、6月份抽取的185张处方，具体参数通报如下：（1）平均每张处方用药品种数为3.4种。（2）国家基本药物占处方用药的97.6%。（3）抗菌药物使用率为47.6%。（4）注射剂使用率60%。
（5）药品通用名的使用率为93.4%。（6）合理处方占86%，不合理处方占14%。（7）不合格处方26张。二、处方书写不规范分布情况
项目不规范处方数占不合格处方占抽查总处方（例）比例（%）比例（%）字迹潦草13.850.54处方的前记、正文、后记缺项13.850.54药品剂量、规格、单位不规范6233.2医师未签名或签章不规范13.850.54修改未签名或未注明修改日期27.71.1用法、用量不清楚415.42.2未注明皮试结果415.42.2单张处方超过5种药品13.850.54适应证不适宜的27.71.1处方书写完毕未划线表示415.42.总计2610014三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为3.4种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的97.6%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、抗菌药物使用率为47.6%，符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。
4、注射剂使用率60%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。
5、药品通用名的使用率为93.4%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。
6、为规范处方管理，提高处方质量，我院已下发《关于调整药事管理委员会人员及规范抗菌药物临床合理使用》的通知，但是从数据来看，执行情况还不够理想。
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