H7N9禽流感培训考试题及答案
人感染H7N9禽流感培训考试试题
科室：姓名：得分：
一、
填空题（每小格1.5分，共66分）
1、流感样病例诊断标准为：病人体温（腋温），伴有或之一。2、人感染H7N9禽流感是由引起的急性传染病。3、人感染H7N9禽流感的传染源推测可能是：。传播途径主要是、。高危人群有：，以及在发病前内接触过禽类者。4、H7N9禽流感病毒感染病例的潜伏期一般为天以内。
5、患者一般表现为症状，如，，少痰，可伴有头痛、和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现、纵隔气肿、脓毒症、、及急性肾损伤等。
6、实验室检查，白细胞总数一般或。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞，并有血小板。对疑似病例应采集和标本。7、胸部影像学检查，重症患者呈双肺及影像，可合并少量胸腔积液。8、根据、及，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据、和，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
9、医务人员应做好自身防护，即：。10、武汉市目前救治人感染H7N9禽流感的定点医院是：等
10家医院，但未确诊时不得转诊，发现监测病例，应立即上报医院科和科，先由专家组进行会诊，如不能排除的再由专家组进行会诊。
二、简答题：（34分）
1、监测病例的定义？（10分）
2、人感染H7N9禽流感疑似病例的定义？（10分）
3、人感染H7N9禽流感病例的治疗？（14分）
人感染H7N9禽流感培训考试试题答案
(一)
1.≥38℃，咳嗽，头痛、肌肉酸痛2.H7N9亚型禽流感病毒呼吸道
3.携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者1周内4.7天
5.流感样发热咳嗽肌肉酸痛重症肺炎39急性呼吸窘迫综合症休克意识障碍
6.不高降低减少降低上呼吸道、下呼吸道标本和血清标本7.多发磨玻璃影及肺实变影像
8.流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果临床表现、辅助检查和实验室
检测结果H7N9禽流感病毒9.在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应外科口罩，严格执行
手卫生等措施。
10.同济医院、中南一样、市医疗救治中心等医务科公共卫生科院内专
家组区卫生局组织
(二)
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：
1)发热(腋下体温≥38℃)；2)具有肺炎的影像学特征；
3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感
病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。3.
1)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
2)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。3)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
a)神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，
临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。
b)离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚
乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。
4)中医药治疗
5)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮
食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
6)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及
其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
扩展阅读：人感染H7N9禽流感培训试题及答案
人感染H7N9禽流感知识培训试卷
科室：姓名：成绩：一、填空题：
1、H7N9禽流感传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，
传播途径是呼吸道、密切接触。
2、H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热，咳嗽，少痰，可伴有头
痛、肌肉酸痛和全身不适。
3、人感染H7N9禽流感病原体是由H7N9亚型禽流感病毒引起的染病急性呼
吸道传染病传染病。
4、H7N9禽流感的诊断主要依靠实验室检查.对临床诊断和确诊患者应进行隔
离治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如：奥司他韦、扎那米韦等。5、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在
39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。二、选择题：
1.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:（ACD）A.标准预防原则。B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩
C.严格执行手卫生等措施。D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。2.对疑似或确诊患者采取措施：（AD）
A.及时进行隔离。B.病情允许时，患者应当戴外科口罩
C.陪伴者应当戴外科口罩。D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。3.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（D）
A.早发现、早报告、早诊断、早治疗B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
4、诊断病例同时具备以下条件的：（BC）
A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。D.经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无
明显改善或呈进行性加重。E.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
5、采集的临床标本不包括：（E）
A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C.气管吸取物。D.肺洗液。E.气管、肺组织标本。F.血浆标本。
6、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：（BCD）
A.肺内出现点状、棉絮状影像。B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。7、应注意与（ABCDEFHG）等疾病进行鉴别诊断:
A.人感染高致病性H5N1禽流感B.甲型H1N1流感C.细菌性肺炎D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒肺炎F.腺病毒肺炎J.军团菌肺炎H.支原体肺炎G.衣原体肺炎
8、重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：（ACBDE）A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气。C.无创正压通气D.体外膜氧合（ECMO）E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。9、其传播途径是：（AC）
A.呼吸道播途B.消化道播途C.直接接触播途D.血液播途E.母婴播途10、其潜伏期一般为：（B）A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天三、问答题
1、人感染H7N9禽流感的一般临床表现？
答：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃发上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
2、人感染H7N9禽流感的传播途径有哪几种？
答：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌
物或排泄物，或直接接触病毒感染。
3、如何预防与控制人感染H7N9禽流感？
答：①保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。②尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。③买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。④加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。⑤不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
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