201*年新洋农场医院供应室护理工作计划 2
201*年新洋农场医院供应室护理工作计划
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平
和工作质量关系到医院感染控制等医疗和护理质量问题。保证无菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心，更是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生、保证医疗质量、保障医疗安全的重要环节。为此，国家卫生部专门颁布了消毒供应中心的管理操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我们无法决策，只能在软件上给予尽可能的提升。我们消毒供应中心应定时按照医院制度落实要求，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室创建、改建工作，现制定201*年供应室工作计划，具体如下：
1、积极、认真做好消毒供应中心的改建、创建工作201*年11月江苏省卫生厅下发了《江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）》，规定全省二级以上医院供应室必须取得省厅统一颁发的消毒供应中心（室）合格证，并对全省医疗机构消毒供应中心的建设及管理，特别是在硬件如建筑面积、设备配置等进行统一规范，是消毒供应中心改建、扩建、新建后检查验收的依据。由于我院地理位置偏僻，是一所“二乙”非盈利性综合医院，加之，我院以肿瘤科、骨伤科为特色专科，外科基础力量薄弱，手术数量相对较少，供应室的工作量不大，一直实行的分散式管理，即消毒供应中心负责除手术室以外的临床科室可重复使用物品的处理及供应。手术室供应室负责手术室内部所需要物品的处理及供应。一直未对消毒供应中心进行创建、验收工
作。随着医学科学技术的迅速发展，先进诊疗技术在临床的广泛应用，以及医疗护理模式的转变，对消毒供应中心提出了越来越高的要求，以往的管理模式越来越不能满足临床的需要。为了更利于医院消毒供应中心的发展，利于医院感染管理和无菌物品质量控制，提高工作效率，减少人员及设备投入，达到资源共享，经院领导的考察调研，决定我院供应室实行集中式管理，与去年年底提出了供应室创建申报工作，做好准备迎接省医疗机构对供应室审核验收达标工作。按验收达标标准规范供应室布局和基本设备设施，加强供应室的组织管理及质量管理。
2、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性。在不违反医院感控制度的前提下，硬件设施虽不完善，但人力资源（至少固定一名护士）具备的条件下可以考虑开展下收下送工作。3、加强科室管理，完善各项规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。4、重视医院感染管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念医学，做好手卫生及职业防护，对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85%，控制院感事故的发生，确保医疗安全。
5、转变服务观念，拓展服务项目，树立为临床服务的意识：每月到临床科室征求对供应室的意见，根据科室对器械的使用要求，及时调整，有效地保障临床一线工作的顺利进行，并及时反馈信息给相关科室或分管领导，把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品时主动热情，及时准确无差错，按规范进行护理操作，树立良好的服务形象。争取做到物品发放正确率达100%，下送下收临床满意度调查大于98%。
6、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升：进一步做好人员的阶梯培训，加强三基及专科理论与技术的培训及考核。科内专科培训及考核有记录，考核率大于95%，参加护理部组织的三基理论与操作考核大于95%。
7、强化消毒灭菌质量的控制及设备的安全管理：对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全。建立完善的检测制度，持续质量跟进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求，保证各种灭菌物品合格率达100%。加强设备的安全管理，定期维护保养，做好物质管理，控制服务成本。
新的一年，新的起色，更要有新的亮点。我们供应室将遵循院长，护理部的指导思想，认真做好每一项工作，为前勤服务好。分工不同，价值不同，只要努力做好，一样会体现自己工作的风采。以上仅是我个人的理念思想，供应室要达到高水平的服务质量，还需院领导及护理部给予大力支持及供应室全体工作人员共同努力！
供应室
201*年15日
月
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新洋农场医院8月份院内感染检查情况通报及整改措施
控制院内感染是全民的大事，是提高医疗护理质量与安全的一门
重要科学，是评价医院管理水平的重要指标。根据市卫生局201*年医政工作计划，为进一步加强全市医疗卫生机构规范化管理，保障医疗安全，将于8月下旬开展全市二级以上医院综合检查及基层医疗机构集中整顿工作督查，依据这一指示，我院自8月26日至8月27日进行院内感染自查。自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查、不留死角。以院感管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。现将自查情况汇总如下：一、存在问题：（一）放疗科：
1、病区走廊有使用过的输液贴2、一次性注射器毁形不及时
3、感染性医疗废物里有损伤性医疗废物（二）外科：
1、无职业暴露登记表
2、无洗手示意图及干手设施（换药室）3、治疗车上无利器盒（三）内科：
1、乙肝病人无隔离标识2、无职业暴露登记表3、有药液提前抽吸备用现象4、一护士有美甲及戴戒指现象（四）骨伤科：
1、备用的湿化瓶内有积水2、泡镊筒无打开时间
3、20毫升注射器有重复使用的现象（五）手术室：1、器械柜顶上有灰尘2、术间地面不洁，有线头3、接送病人未使用交换车（六）产房：
1、待用的湿化瓶无干燥保存（瓶内有水）2、紫外线消毒记录不规范，没有累计时间（七）血透室：
1、感染病区内有陪护，并有吃零食现象2、床单未能及时更换，终末处理不到位3、生活垃圾未使用黑色垃圾袋（八）口腔科：
1、治疗结束后未及时踩脚阀冲洗管腔2、操作台面杂乱，有空安瓿3、医疗垃圾未使用黄色垃圾袋（九）检验科：
1、安全防范意识淡漠，个人防护不佳2、静脉采血未做到一人一带
3、环境整洁度有待提高，地面有棉球（十）供应室：
1、打包操作时未按要求戴口罩、帽子2、无菌包打的太松，不平整3、无菌物品包摆放无序（十一）内镜室：
1、手卫生依从性不高（操作前未洗手，直接戴手套）2、生活垃圾里混有医用手套及口罩（十二）急诊科：1、备用氧气未挂标识2、心电监护仪上灰尘3、无感应水龙头（十三）ICU：
1、胰岛素开启后未注明时间
2、酒精中效消毒剂每周更换2次不到位二、抗菌药物的使用情况
8月份全院住院病人抗菌药物使用率为49.6%，门诊患者抗菌药物处方比例（按就诊人次）为21.78%。内科住院患者抗菌药物使用率为55%，门诊为37.4%。外科住院患者抗菌药物使用率为66.5%，门诊为42%.骨伤科住院患者抗菌药物使用率为66.5%，门诊为6.2%。肿瘤科住院患者抗菌药物使用率为10.6%，门诊为1.5%。三、医院感染比例
8月份我院共出院病人442人，医院感染病例2例，发生率为0.45%，无漏报现象。四、环境卫生学监测
各重点科室、重点部门每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。对使用中的消毒剂（酒精、碘伏等）每周监测两次，含氯消毒剂每天监测。8月份我院检验科陆续采样115份，其检测结果均符合检测标准及要求。五、传染病防治
传染科未独立设，传染病人的收治由内科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。六、细菌培养
细菌培养㈩药敏率送检明显偏低，大多科室未达到30%，相当多的科室不重视，许多应做细菌培养和药敏者未做检查，导致盲目用药，长时间用药，使耐药菌的发生率增加。同时因未有细菌培养结果，使得感染病人与普通病人混合安，使得院内感染发生的风险加大。七、医院感染管理下一步工作计划及整改措施
1、医院感染管理科下一步应做好以下的工作：制定医院感染监控计划，制定和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测，完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2、进一步加强对重点科室、重点部门，如：门诊输液室、检验科、血透室、胃镜室、口腔科、产房、手术室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督查相关科室做好消毒液更换，紫外线灯管的更换，紫外线消毒等工作的登记、记录工作。
4、进一步按照医疗废物处规范，抓好医疗废物处工作。5、进一步抓好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6、进一步做好院感知识宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识，提高医务人员手卫生的依从性，降低院感的发生。
本次检查虽发现各个科室都存在一些问题，但大部分科室态度积极，也接受整改意见，下一步应继续加强院感的学习、管理、监督工作。总之，院感这项工作需要我们长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的良好的医疗服务。
院感科
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