太原市规划纲要督导评估报告
太原市实施《全国健康教育与
健康促进工作规划纲要（201*-201*）》情况
自评督导报告
为了解《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（201*-201*年）》（以下简称《规划纲要》）在我市的实施情况，进一步推动健康教育与健康促进工作全面、协调、可持续发展，根据卫生部和省健康教育所有关通知精神，市卫生局下发了《关于开展〈全国健康教育与健康促进工作规范纲要（201*-201*）〉督导评估工作的通知》（并卫办发【201*】34号），就开展贯彻落实《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（201*-201*年）》终期评估督导进行了安排部署，并于201*年5月5日-12日组织有关专家和成员对全市贯彻实施《规划纲要》情况进行了自评督导，现将自评督导情况报告如下：
一、督导评估时间201*年5月5日-5月12日二、督导评估地点
10县（市、区）相关社区、学校、医院、工矿企业、公共场所等单位。
三、督导组成员
组长：袁琳（市卫生局副调研员）副组长：周丽军（市卫生局疾控处处长）
赵承焕（市健康教育所所长）
成员：冯玉林（市健康教育所）
赵音杰（市健康教育所）许洁茹（市健康教育所）刘刚（市健康教育所）梁君忠（市健康教育所）苏春艳（市健康教育所）任吉萍（市健康教育所）
四、总体实施情况
“十一五”以来，为全面贯彻实施《规划纲要》，推动健康教育与健康促进工作，我市按照《规划纲要》要求，制定了《太原市健康教育与健康促进“十一五”发展规划》、《太原市健康教育与健康促进工作规范》、《太原市创建国家卫生城市健康教育与健康促进实施方案》和《太原市创建国家卫生城市健康教育工作档案目录》等规范性文件，紧紧围绕卫生工作中心任务和创建国家卫生城市、初级卫生保健、重大疾病预防控制及重点人群健康教育等开展了全国亿万农民健康促进行动、相约健康社区行和控烟活动等多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了明显成效。积极探索推动健康教育与健康促进工作科学化、规范化和社会化的有效途径,全市健康教育与健康促进工作初步形成了政府重视、部门配合、社会参与的良好局面。
（一）全市健康教育与健康促进工作网络体系进一步完善
一是在市政府和卫生局的领导下，建立了以政府负责、部门配合、社会动员、群众参与为特点的市、县（市、区）、街道（乡镇）三级健康促进组织网络、工作体系和协调、高效的运行机制。各县（市、区）卫生行政部门将健康教育与健康促进纳入目标管理和工作计划，制定了实施考核细则，10县（市、区）健康教育机构基本健全，人员基本落实，基本能够承担起业务技术指导中心的职责。
二是进一步加强了健康教育专业机构和人员能力建设。市健康教育所现有高级专业技术人员4名、中级专业技术人员9名，其中本科学历4名，健康教育专业人员素质的不断提高为健康教育工作的扎实开展奠定了基础。同时，坚持每年举办2期市、县、乡及基层医疗卫生单位健康教育专业人员能力建设培训，提高了专业人员业务水平。
三是健康教育经费得到了落实。按照《规划纲要》要求，市、县两级卫生行政部门结合实际情况，积极优化卫生资源配置，不断调整卫生经费投入结构，市、县两级基本健康教育经费得到了保证。
（二）积极做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进
近年来，我市在抓好常规健康教育与健康促进工作的同时，按照《规划纲要》要求，将做好重大疾病和突发公共卫生事件健康教育与健康促进作为健康教育工作的一项重要任务，积极开展了乙肝、结核、甲型H1N1流感、手足口病等传染病和地方病预防控制健康教育活动，重点进行了性
病、艾滋病、吸毒等重大疾病的健康教育干预活动；在全市开展了普及慢病非传染性疾病防治知识进社区活动，积极倡导科学、文明、健康的生活方式。
（三）科学发展，突出重点，健康教育与健康促进工作整体推进
健康教育与健康促进是卫生事业发展的重要组成部分。抓好健康教育业务建设，是提高健康教育与健康促进工作为建设和谐社会服务水平的前提。近年来，坚持以科学发展观为指导，不断加大宏观指导力度，不断优化健康教育资源，不断夯实基础业务，不断增强创新动力，全市健康教育与健康促进工作步入了科学发展、和谐发展的快车道。
一是围绕中心，动员社会，扎实推进全市健康教育与健康促进各项工作。认真贯彻落实《全国健康教育与健康促进规划纲要（201*-201*）》和《全国亿万农民健康促进行动201*年201*年行动规划》，开展了健康教育专业人员培训；制定了预防重大疾病健康教育应急方案，开展了预防禽流感和手足口病等健康教育宣传活动；加强了农村健康教育指导，每年深入县（市、区）4次督导农民健康教育，积极推进农民健康教育与健康促进。
二是积极推进全国亿万农民健康促进行动。为贯彻落实《全国亿万农民健康促进行动计划（201*-201*）》，针对农村中老年人群慢性病的发病趋势，根据国家和省行动办要求，在清徐县、古交市等县（区）开展试点工作的基础上，在全市组织开展全国亿万农民健康促进行动《健康面对面乡
村行》系列科普活动，取得了良好效果。通过开展“健康面对面乡村行”系列科普宣传活动，进一步推动了我市亿万农民健康促进行动的深入开展。
三是开展了健康教育支援社区卫生服务，普及卫生保健知识活动。加强了社区卫生服务健康教育工作指导，制定了健康教育支援社区卫生服务工作目标责任，划区包片、分工负责，责任到人。开展了社区居民健康知识需求调查，了解各城区所辖社区卫生服务状况，结合社区居民特点和情况，制定了指导活动实施方案、实施计划。近年来，共开展慢性病防治、艾滋病防治、饮食与健康、运动与健康等健康知识讲座50场（次），累计听讲人数达150000余人（次），接受咨询人数约5000余人次，发放健康教育宣传资料100000余份。
四是贯彻落实《中小学健康教育指导纲要》，进一步加强学校健康教育与健康促进。各级健康教育机构和学校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育指导纲要》，进一步加强对各级各类学校健康教育指导，开展学校健康教育专业人员培训，加强学校健康教育能力建设，中小学校健康教育教师和校医培训率达到了80%以上。各学校依据《中小学健康教育指导纲要》和《学校健康教育评价方案》的相关规定开设健康教育课，中等职业学校、大中专院校开展青春期、心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋等多种形式的健康教育活动。各级中小学校均有专兼职健康教育教师，设置校医保健室，有健康教育工作记录、
档案资料齐全、规范化管理。中小学生健康知识知晓率达到85%，健康行为形成率达到75%。学校健康教育与健康促进收到了良好的效果。
五是医院健康教育与健康促进全面推进。各级医疗机构领导十分重视医院健康教育工作，加强了医务人员健康教育业务培训，积极开展院前、院中、院后健康教育，在门诊、病房、院内、大厅等处设置健康教育专栏，做到了每季度更换一次。医务人员在开展诊疗过程中，积极向患者及家属提供面对面的健康咨询、健康教育处方等多种形式的健康教育服务。各级各类医疗保健机构积极开展健康促进医院、无烟医院创建活动。病人及其家属相关疾病知识知晓率达到70%以上，医务人员健康教育培训覆盖率达90%以上。
六是工矿企业健康教育与健康促进进一步加强。各工矿企业认真贯彻落实《职业病防治法》等法律法规，加强了企业管理者和各种作业人群职业病防治健康教育，开展有针对性的安全与健康、职业卫生与妇女保健培训，做到了新职工、女工、接毒接尘工人的岗前、岗中、岗后安全与健康培训，培训率达100%；职业人群相关知识知晓率达到80%以上，相关健康行为形成率达到70%以上。
七是公共场所健康教育与健康促进不断推进。全市各公共场所认真贯彻《公共场所卫生管理条例》和《全国城市卫生检查评比标准》及相关规定，积极开展公共场所健康教育活动，不断加强公共场所经营单位从业人员健康知识培训，开展公共场所禁止吸烟宣传教育和创建无烟公共场所活动，
积极营造无烟健康环境。
八是进一步加强机关公务员健康教育。全市各级党政机关、社会团体结合创建国家卫生城市，将健康教育与健康促进纳入年度计划，建立健全了健康教育组织机构。各级机关、事业单位和团体单位结合实际设置有固定的健康教育专栏，定期更换内容。开展了机关、事业单位公务人员健康素养66条普及教育活动，积极开展创建无烟单位、无烟科室活动。机关公务员和单位工作人员健康知识知晓率达到80%以上，健康行为形成率达到70%以上。
九是进一步加强重点人群健康教育与健康促进。各县（市、区）健康教育机构积极开展多种形式的老年健身、老年保健、老年病防治与康复和妇女、儿童和老年人健康教育与健康促进和生殖健康教育，提高老年人群和妇女、儿童的健康水平和生活质量。
十是开展控烟履约健康教育，消除烟草危害，创建无烟环境。近年来，我市积极开展控烟履约工作，按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，加强控烟能力建设。不断加强控烟立法工作，先后制定颁布了《太原市公共场所禁止吸烟规定》、《太原市城市烟草广告整顿工作实施方案》，在开展全民控制吸烟宣传教育的基础上，根据卫生部七部委《关于开展无烟单位（无烟医院、无烟学校、无烟机关）创建活动的通知》和卫生部等四部门《关于201*年全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》精神，市卫生局等八部门联合下发了《关于开展创建无烟单位活动的通知》及实施方案，在
全市医疗卫生机构和市级机关单位开展了创建无烟单位、无烟学校、无烟医院活动和烟草广告整顿。同时认真落实《关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定》，积极与公交、客运部门联合开展公共交通工具禁烟工作。目前已创建无烟医疗卫生机构14个、无烟学校25个、无烟机关10个，创建无烟草广告城市活动取得了明显成效。
（四）贯彻卫生部公告，开展了公民健康素养和健康生活方式促进行动。
根据卫生部公告和《中国公民健康素养促进行动工作方案》要求，制定了《太原市公民健康素养促进行动实施方案》，围绕“全民健康生活方式行动”和“全民健康素养促进行动”的总目标，以相约健康社区行为形式，组建了80余名省城二级以上医疗卫生专家组成公民健康素养宣讲团，深入扎实开展了以普及《健康素养66条》和“每日一万步、吃动两平衡、健康一辈子的”为主要内容的全市公民健康素养基本知识与技能及健康生活方式宣传普及教育工作，大力推行“每日一万步、吃动两平衡、健康一辈子的”的生活理念，努力提高全体市民的健康素养水平，健康素养和健康生活方式促进行动取得了良好效果。截至201*年我市居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到80%和70%以上。
五、督导评估过程
为认真做好《规划纲要》终期评估督导工作，根据省所通知要求，我市及时下发了《关于开展全国健康教育与健康促进工作规范纲要（201*-201*）终期督导评估工作的通知》
（并卫办发【201*】34号），要求各县（市、区）认真开展《规划纲要》实施自评督导工作，并在规定时间内向市健康教所上报《自评督导报告》和《评分表》。在此基础上，市卫生局组织市健康教育所有关人员按照督导评估指标和评分表内的内容，对10县（市、区）实施《规划纲要》情况进行了督导评估。市督导评估组在听取各县（市、区）和相关单位执行《规划纲要》的情况汇报基础上，采取查阅有关文件和资料、现场考察、考核和随机抽查部分居民、老师、学生、工人等形式，从健康教育组织领导、机构建设、工作网络和信息网络、工作经费、重大疾病和突发公共卫生事件、农村社区、城市社区、学校、医院、工矿企业、公共场所、控制烟草等方面进行了督导评估。从督评估情况看，各县（市、区）执行〈规划纲要〉总体情况比较不错，有的县、区实施健康教育与健康促进工程中做出了明显成效，对此督评估组给予了充分的肯定，对工作相对比较差的县、区及时进行了指导，为下一步更好的组织实施健康教育与健康促进工程提出了指导性意见。
六、评估结果
按照〈规划纲要〉督导评估指标和评分标准，对全市各县（市、区）实施〈规划纲要〉情况进行了严格的督导评估，评估结果如下：
（一）组织管理指标：组织领导方面：近年来，市委市政府及相关部门对健康教育工作十分重视，特别是非典以来，在公共卫生体系建设中切实加强了健康教育与健康促进
工作，市卫生行政部门和市健康教育所根据《规划纲要》要求，及时制定了《太原市健康教育与健康促进“十一五”发展规划》、《太原市健康教育与健康促进工作规范》及实施和评价方案等规范性文件，各县（市、区）有健康教育年度计划和《规划纲要》实施方案，建立了多部门参与的健康教育与健康促进工作协调机制；在机构建设方面：市、县（市、区）两级都设有专门健康教育机构，基层各级都有专（兼）职健康教育人员且每年接受2次以上的专业培训，基本配备有电脑、打印机、复印件、摄像机、照相机、多媒体等开展健康教育工作的必要设备；工作网络和信息网络方面：市卫生局网设有健康教育专栏（网页），市健康教育所承担了全市健康教育与健康促进指导和健康教育人员培训工作，发挥了指导中心的作用。各县（市、区）都认真执行健康教育信息统计报表工作，报表及时、准确。市健康教育所建立和完善了市级健康教育传播材料库和健康教育信息网络，并有开展健康教育与健康促进工作的专项经费。
（二）工作和效果指标：为全面推进健康教育与健康促进工作，市政府办公厅转发了《太原市健康教育与健康促进工程实施方案》，市卫生局制定下发了健康生活方式行动方案、健康素养促进行动方案和创建无烟单位活动方案等一系列健康促进文件，市健康教育所制定了《应对突发公共卫生事件的健康教育预案》和《太原市亿万农民健康促进行动“健康面对面〃乡村行”系列科普活动方案》等工作方案，并组织实施。同时针对艾滋病、性病、甲型流感等传染病和地方
病、慢性非传染性疾病防治组织开展了多种形式开展健康教育和干预活动，深入各级各类场所以讲座、发放宣传资料等形式开展应对突发公共卫生事件的健康教育活动；每年召开“亿万农民健康促进行动”领导小组和行动办例会，有行动规划和年度计划。在四县（市）开展了亿万农民健康促进行动“健康面对面〃乡村行”系列科普活动，对农村居民通过调查问卷、讲座等形式实施了基本卫生知识和行为的监测；成立了健康教育社区卫生服务指导中心，制定了社区卫生服务健康教育指导方案，开展了社区卫生服务健康教育指导和社区卫生服务健康教育人员健康教育理论与技能培训不少于1次，将健康教育与健康促进纳入了社区卫生机构业绩的考核标准，积极开展“相约健康社区行”活动和社区居民基本卫生知识和行为的监测、评估；与教育部门联合每年举办1至2次教育部门、学校相关人员的健康教育专业技能培训，开展了预防手足口病、甲流等健康教育活动，全市中小学校积极开展了控烟履约和无烟学校创建活动；全市各级医院都建立健全了健康教育三级网络，有专职健康教育人员，有健教宣传栏、通过讲座、健康教育处方等形式开展健康教育活动，积极开展各种卫生宣传日活动；工矿企业重视健康教育工作，设置有健康教育宣传栏，对管理者和各种作业人群开展有针对性的健康教育培训、指导和职业健康教育讲座；各公共场所深入开展预防艾滋病健康教育活动和控烟健康教育活动；市级机关、单位有控烟工作年度计划，组织实施方案和控烟工作总结，依据不同的主题，组织开展了世界无烟
日活动。
七、取得成效
（一）全市健康教育工作领导高度重视，组织网络健全，社会部门积极参与，健康教育各项工作得到有效实施，各级各类人群的健康知识知晓率和行为形成率有明显提高，市民的健康素质和健康素养得到了进一步提高。
（二）以创建国家卫生城市为契机，进一步推动了全市健康教育与健康促进工作。太原市创建国家卫生城市取得了明显进步，杏花岭区、迎泽区、古交、清徐等县、区通过了国家卫生县城的验收工作，创建工作得到了省、市的表彰。
（三）控烟履约工作开展取得明显成效。连续三年开展了中央补助地方烟草控制监测项目。烟草控制监测项目的开展，有效地推动了无烟单位和无烟草广告城市创建。
（四）积极开发媒体。通过多种方式，与市内各大主流媒体主要领导深入交流，开辟了健康教育的固定宣传阵地，就群众普遍关心的热点健康问题，邀请专家进行深入讲解，及时报告疫病的最新动态和防疫知识，提供科学、文明的健康理念，受到了我市市民的热烈欢迎。
八、存在的主要问题和困难
健康教育与健康促进不同于一般的卫生宣传，是一项全球性的公共卫生策略和预防保健措施，是公共卫生的重要组成部分，是政府行为。近年来，随着经济社会和卫生事业改革与发展，各级政府对健康教育与健康促进越来越予以重视和关注。但健康教育工作长期以来存在的困难和问题仍未得
到解决
（一）健康教育经费投入不足，严重影响到健康教育工作的正常开展
近年来，随着经济社会的发展，健康教育越来越显得重要，特别是每年创建卫生城市活动中，健康教育所承担着健康教育组织网络建设、社区健康教育、学校健康教育、行业健康教育、医院健康教育、控烟健康教育等七大任务，需要有一定的健康教育专项经费投入才能完成。按照《全国健康教育与健康促进规划纲要》规定，健康教育专项费用，各级政府应按当年卫生事业费的5%投入要求，与其他省会城市相比我市财政对健康教育的经费投入明显不足，每年财政核定健康教育所正常的人员工资和办公费外，基本没有专项健康教育经费，造成目前健康教育设备落后、手段落后、技术落后，给健康教育工作的开展带来一定困难。
（二）健教育专业人员素质比较低，不适应新时期健康教育工作需要
健康教育与健康促进是一门边缘学科，涉及学科比较广泛。所以新时期健康教育与健康促进工作对健康教育专业人员素质要求越来越高。但目前我市健康教育现有专业人员中，正规医药院校毕业的廖廖无几。基本不懂健康教育学、公共卫生学、社会医学、预防医学、心理学、传播学、统计学，虽然经过多年健康教育工作实践有所提高，但仍不能适
应当今日益发展的健康教育与健康促进工作需要。
（三）基层领导不重视健康教育，机构不健全，健康教育专业人员不足素质低
近年来，随着市场经济的建立，各县（市、区）对健康教育与健康促进工作普遍重视不够，造成机构不健全、人员不足、素质低。按照《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》和《201*201*年山西省卫生资源配置规划》要求，县（市、区）均应建立比较独立的健康教育机构，人员编制应为5-10人。但目前我市10县（市、区）基本没有独立的健康教育机构，大多设在疾控中心，人员配置除部分县、区有专职人员外，多数为兼职。目前全市10个县（市、区）疾控中心健康教育专兼职人员仅为10人，均未按《全国城市卫生检查评比标准》规定的“疾控中心人员总数的7%”要求合理配备。健康教育所必需的照像机、摄像机、多媒体投影仪等专用设备尚未配齐，很难适应健康教育与健康促进和创建工作需要。
（四）街道办事处及社区（居委会）普遍不重视健康教育，
没有健康教育专职人员，没有健康教育工作专项经费，开展健康教育工作难度大。
九、对今后工作的建议
（一）进一步强化健康教育政府行为，从中央、省级应以政府行为安排部署和下发工作文件的不以卫生行政部门
文件下发，逐步强化政府主导健康促进与教育行为，真正形成政府重视、部门配合、社会参与的健康促进大联盟。
（二）中央及省级应进一步加大基层健康教育经费的投入力度，力争达到〈规划纲要〉规定的卫生事业经费的5%的健康教育经费，同时应配备必要的设备，促进健康促进与教育工作的有效开展。
（三）加强省级健康教育指导和骨干培训工作，提高全省健康教育专兼职人员的业务素质。
（四）规范全国省、市健康教育与健康促进工作，建立健全国家健康教育信息网络平台和信息发布制度，充分利用和发挥现代技术手段收集、交流国内外健康促进与健康信息，以促进全国省市、区域间的交流，提升全国健康促进与教育工作水平。
二O一O年五月十三日
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