病案室201*规划
病案室201*201*年发展规划
随着医药卫生体制改革的持续推进，以及医院管理模式和服务功能结构的变化，病案管理工作得到了越来越多的重视，为应对竞争日趋激烈的医疗市场，病案室作为医疗信息资料管理的专职部门，是医院建设与发展的重要组成部分，病案室建设的好坏，直接影响到医疗、教科研的医院管理工作，为了使医院更快更好的发展特制定出病案室在末来五年的工作计划与措施，具体内容如下：
一、在院领导的支持与关怀下，未来五年，本科室积极引进新的人才，完善科室建设，争取达到10人，符合人员与病床比为1：100的标准。人员设备齐全是保证病案质量管理的基础。
二、病案是医院提高医疗质量和技术水平的重要资料，它科学、完整准确地反映了医疗、护理工作质量，不仅是医疗质量是集中的体现，还是确立疾病诊断和拟定治疗方案不可少的依据，对提高医疗质量的技术水平、评价医疗业务能力，发展医疗卫生事业起到了极其重要的作用。因此，在未来五年，要切实保证病案质量，使医院各项医疗质量指标、技术水平达到全市乃至全省最高。
三、为保证病案管理的可持续性发展，必须提高全体病案管理人员的质量意识和业务水平，通过继续教育及参加培训班等形式，增强病案管理人员的质量意识和职业道德素质，不断提高专业管理水平和工作能力。同时也增强他们的工作热情和自信心，变被动工作为主动服务，提高服务质量，提高工作效率，推动病案质量管理工作不断向前发展。四、医院定期组织病历书写规范、格式以及计算机操作的培训，使我们实习、进修、以及研究生和新分配的医师掌握病历书写要求，培育质量意识、责任意识和法律意识，从根本上减少病案书写缺陷。使医疗质量得到整体提高，为医疗质量的管理打好坚实的基础。
五、实现病案室人性化服务。随着病案信息利用率日益扩大，病案室“窗口”作用的重要性越来越明显，服务人性化对病案质量管理影响也越来越显得密切，因此要注重服务范围的广泛性，服务方式的多样性，服务内容的深层性，满足社会日益增长的病案服务要求，调动一切积极因素，最终实现病案管理和谐发展目标，尽量减少不必要的纠纷。
六、实现“量身定制”病案流程管理系统，借鉴先进医院计算机软件模块功能，进一步开发病案网络管理的多个子系统，建立病案流通系统子系统，借阅与示踪子系统，扫描仪等现代化设备，大幅度提高病案的利用效率，减轻病案管理人员的工作压力，改善手工操作的落后面貌，增加安全性，最终达到病案流通中“0”丢失，保护患者及医院利益。
七、加强病案首页的信息利用，保证病案书写质量，规范病案借阅管理制度，简化病案复印流程以避免病案复印纠纷，提高病案管理人员素质与管理质量，以人为本建设和谐的病案文化。
以上就是科室未来五年的发展规划，相信通过我们病案室所有工作人员的坚持不懈的努力一定能够实现。为医院的建设与发展增砖添瓦，努力奋斗！
扩展阅读：病案管理科201*年工作计划
病案管理科201*年工作计划
病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。
一、病案管理规范化、透明化
建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。
二、完善岗位设计、与职责管理
建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。
三、做好病案回收、借阅、上架工作
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。
四、加强电子病历质量管理
随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。我们可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件，按《广东省病历书写规范》要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时间。
六、加强病案库安全管理
加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。
七、做好卫生统计工作
严格按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反馈信息制度，编纂《年度统计资料汇编》，汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。
八、做好死亡证明直报工作
按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培训班，着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照ICD－10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。
九、做好迎接医院等级复评工作
201*年1月8日，广东省医院等级评审工作暨启动会议在深圳召开，中断了12年的广东省医院等级评审工作重新启动，以前已通过等级评审的医院需在新一轮等级评审中参加复评。我院不可避免的将迎来新一轮评审工作，医院等级评审中对病案管理的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，因此这需要全科人员的共同努力，认真对照《广东省医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。
十、加强和改变科员的工作热情和工作态度
病案工作的价值是通过服务来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工作者，而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来，病案室已成为医院的一个重要服务窗口，它从另一个方面反映了医院的服务形象。病案管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质，具有崇高的职业道德，改变工作热情和态度。不论是什么样的服务对象，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随意评价，为患者负责，为自己负责，为医院负责。
十一、加强人才培养，提高病案人员整体素质
病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先，要加强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增强服务意识，努力提高服务质量。其次，进行相关专业的培训，病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。鼓励大家积极参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。
201*-12-
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