201*年急诊科年度工作计划
201*年急诊科年度工作计划
201*年是我院非常重要的一年，这一年我院要完成三件大事：（1）医院搬迁，实现医院战略转移。（2）迎接卫生厅三级医院评审。（3）迎接济宁医学院非直属附属医院评审。此三件大事关系着医院的将来，我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现计划如下：一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以党的十六届五中全会精神为指导，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1．医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系
统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。2．质量管理。
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。3．设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。4．服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、
总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系5．培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。201*年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。6．推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。8．重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。9．院前急救
增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。
201*年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。
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201*年行政查房日程安排
（每周三早上交班时间）
时间5月09日5月16日5月23日5月30日6月6日6月13日6月20日6月27日科室门诊（待定）妇产科儿科内三科内一科内二科外一科外四科外二科
时间7月04日7月11日7月18日7月25日8月01日8月08日8月15日8月22日科室外三科外五科ICU手术室感染科急诊科放射科开发区1、参加人员：各位院长、院长助理、医教科、护理部、门诊部、院感科、院办室、人事科、财务科、医学工程科、采购供应科、总务科、基建保卫科。请各位每周三早上交班时间准时到达查房科室，对科室反映问题进行现场查房、办公。2、请各临床科室按检查要求做好准备。
院部201*.04.
嘉善第一人民医院住院病人意见征询表
1、你对医生的服务态度是否满意A、满意B、较满意C、不满意2、你对医生的医疗技术是否满意A、满意B、较满意C、不满意3、你对护士的服务态度是否满意A、满意B、较满意C、不满意4、你对护士的操作技术是否满意A、满意B、较满意C、不满意5、当你不舒服呼叫医生时，医生是否能及时到你床边看望A、及时B、较及时C、不及时D、不理睬6、在你检查、诊断、治疗前医生有无与你交谈沟通、进行必要的解释A、有B、有时能C、没有7、你对经管医生是否信任、放心A、信任、放心B、较信任、较放心C、不信任、不放心8、护士是否经常下病房与你交流，了解病情饮食、睡眠、情绪，进行健康宣教A、经常交流B、有事来一下、不经常交流C、不交流A、经常宣教B、问了回答一下，不经常宣传C、不宣教9、科主任、护士长、医生每天看你几次A、科主任三次B、二次C、一次D、一次也没有A、护士长三次B、二次C、一次D、一次也没有A、医生三次以上B、三次C、二次D、一次10、医院有无一日费用清单、你对收费是否清楚明白A、有一日清单B、无一日清单A、收费清楚明白B、收费较清楚明白C、收费不清楚不明白11、你对病区工人的服务态度、病房安静清洁是否满意A、工人服务满意B、服务较满意C、服务不满意A、病房安静清洁B、较安静清洁C、不安静、不清洁12、你对医院的饭菜卫生、品种、价格是否满意A、满意B、较满意C、不满意13、医务人员有无收受你的红包、礼品，接受你的宴请A、没有B、有(请写出具体金额)14、您对卫生系统、对医院、病区还有什么意见和建议：为改进我们的工作，请您填此表，在每一栏内打勾，不用留名，谢谢合作！
嘉善第一人民医院院部
相关科室满意度
科室指标技术水平服务态度工作效率互助协调技术水平服务态度工作效率互助协调技术水平服务态度工作效率互助协调技术水平服务态度工作效率互助协调技术水平服务态度工作效率互助协调应急能力满意较满意不满意检验科放射科B超室药剂科手术室需说明其它情况
嘉善一院职工意见建议征询表
日期：科室：姓名：(中文名或网名或不填)
尊敬的同仁，您好：
行政查房也是我们互相沟通、交流的平台。为找准在科室管理、学科建设和医院发展等方面存在的问题，达到服务患者、促进医疗工作的目标要求。我们拟定了征求意见和建议提纲，请您填写，真诚希望能得到您真实的想法。请您在行政查房后4天内（周六前）将该表投放到门诊服务台院长信箱内。感谢您的支持！
院部
1、您认为科室在抓医疗技术、钻研业务；和抓效益、节约方面做得？①抓医疗技术A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差②抓效益节约A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差
2、您认为科室领导在管理水平、工作业绩方面做得？
①科主任A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差②护士长A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差
3、您认为科室管理方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.不能发挥职工的工作潜力B.科室内部奖金分配不合理C.科室内协作配合不够D.服务态度不够好E.护工工作质量不好F.业务学习氛围不够H.医疗安全抓得不够I.其它
4、您认为医院管理方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.对医疗质量和学科建设不重视B.院领导管理力度能力不够C.领导班子团结、各司其职不够D.医院内部奖金分配不合理E.科室之间协作配合不够F.与职工沟通、院务公开不够H.院办,医教,护理工作力度不够I.总务,维修,后勤为临床工作不够
5、您认为我院医疗方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.服务态度B.医疗技术C.不合理收费D.过度检查E.过度用药F.导医指示不清楚G.红包回扣H.医德医风I.其他
6、对科室发展提出您的建议？您认为科主任、护士长工作应在哪些方面加强？
7、请您对医院的发展、建设出谋划策，提些建议和意见？
医院行政查房情况医疗片评分表
科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：
检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由医疗制度住院医师病历5每人每月不少于5份查阅上月书写完成情况书写每少1份扣1分三级查房5跟随三级查房按照三级查房标准评分病历讨论制度5抽查疑难危重病例、每项制度执行缺1次，或者死亡病例、自动出院、讨论记录与病历不符扣1分，术前讨论记录本，并记录不详扣0.5分各抽取2份病历核对手术审批制度5三、四类手术由正、副1例不符合要求扣1分主任医师或科主任审批，毁损性手术、重大手术新开展的手术由科主任签署意见，报医院批准会诊制度5查登记本及有关科室资料1例未及时会诊扣1分，一般科室间会诊24小时内会诊目的不明确扣0.5分，完成，急诊会诊随叫随到会诊结论不明确扣0.5分谈话签字制度12按规定谈话签字制度查阅现症病历5份1、院后72小时谈话一例未谈话扣2分2、术前、中、后谈话记录不详扣1分3、创伤性诊疗活动谈话未签字扣2分4、麻醉前谈话5、血前谈话交接班制度3查交接班记录（双签名）不符合要求扣1分科室管理现症病历检查得分8时效性4分查现症病历4份，合理使用抗生素4分教学工作2查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣2分科室业务学习0.5查业务学习登记本每月少于1次扣0.5分技术考核5现场抽查医疗安全医疗安全报告制度4科室每月向医教科报告医疗安全情况未报告扣2分医疗事故争议报告6发生医疗事故争议必须立即报告1起未报告不得分注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
医疗片检查人：
医院行政查房情况护理片评分表
科室：日期：护理片得分(总分30分)：
检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由护理管理急救药械保管使用4现场查看不符合要求扣1分/次护理措施落实情况3现场查看不符合要求扣1分/次护理记录质量3现场查看不符合要求扣1分/次交接班质量3现场查看不符合要求扣1分/次医嘱执行情况3现场查看不符合要求扣1分/次消毒隔离制度3现场查看不符合要求扣1分/次药品、物品保管3现场查看不符合要求扣1分/次科室管理教学工作2查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣2分科室业务学习0.5查业务学习登记本每月少于1次扣0.5分科室排班的合理性0.5查当月科室排班表不合理排班酌情扣分技术考核5现场抽查注：
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
护理片检查人：
医院行政查房情况行政片评分表
科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由科室管理病人欠费追讨情况1查欠费病人合理与否，非合理欠费未及时催讨扣0.2分查欠费病人用药及检查情况欠费病人非合理用药及检查每一例扣0.1分病区整洁情况0.5现场查病区不整洁扣酌情扣分传达院周会内容1现场查问医务人员院周会未传达扣0.2分/人次的重要内容职工仪表0.5现场查看仪表、挂牌情况每发现一人未挂牌扣0.2分优质服务情况有无迟到、早退现象1查排班表并与实际上班人员核对发现一人次扣0.5分安全保卫后勤保障等方面消防设施1查灭火器是否完好、消防每发现一处不合格扣分通道是否畅通医疗废物的管理1现场查看不符合要求扣0.2分/处设备设施定期维护3现场查看维护记录不符合要求扣0.5分/次节约0.5查灯、空调、材料等注：
病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
行政片检查人
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