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中药处方点评工作表
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医疗机构名称：点评人：处方日期：填表日期：
药年序号处方号龄(岁)1234567891011121314151617
诊断国家中药饮基本品抗菌药注射剂中成药药物片品（0/1）（0/1）（0/1）（0/1）品种种数药1
品通用名数处方金额处方医师审核、核对、调配药师发药药师是否合理存在问题（0/1）（代码）18192021222324252627282930313233343536373839404142
2434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100总计平均％A=B=C=E=G=D=F=H=
一、存在问题代码及处方汇总
3100010000100
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
000110000000011000201*10
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（2）用药不适宜处方：2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；2-7.重复给药的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用药不适宜情况的。3-1.无适应证用药；
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
3-2.无正当理由开具高价药的；3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
62.5034.383.130.00
二、抗菌药联用及百分率
1.单用2.二联3.三联4.四联
扩展阅读：中药处方点评工作表表格定稿
龙川县中医院处方点评工作表
点评人：填表日期：序号处方日期（年月日）123456年龄(岁)诊断药品中成药中药饮院内制药品通处方医师审核药师
调配药师核对、发药药师是否合理存在问题（代码）品种（0/1）片（0/1）剂（0/1）用名数789101112131415总计平均％A=B=C=E=G=I=K=L=O=P=D=F=H=J=注：
1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：中成药的处方数；D：中成药使用百分率=C/处方总数；E：院内制剂处方数；F：院内制剂使用百分率=E/处方总数；
G：中药饮片处方总数；H：中药饮片处方占处方用药的百分率=G/A；
I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称（通用名称）开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；中药处方未书写中医临床诊断；1-11.单张门急诊中成药或西药处方、超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。
1-16.中药饮片调剂与煎煮有特殊要求的，未按要求标注在所列药品之右上方及加括号。
1-17.中药处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型、每剂分几次服用、用药方法等内容。未填写齐全。1-18.中药注射剂未单独开具处方。1-19.处方用纸颜色不符合要求。
1-20.对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果判定。1-21.开具处方后空白处未划斜线，以示处方完毕。
1-22.未填写麻醉药、精一类处方取药人、发出药品批号。（2）用药不适宜处方：2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；2-7.重复给药的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：3-1.无适应证用药；
3-2.无正当理由开具高价药的；3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
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