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血透实习感悟

时间:2019-05-28 21:51:56 网站:公文素材库

血透实习感悟

血透实习感悟

生命的价值

实习生:肖玲玲带教老师:刘玉凤

血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?刚到血透室的第一天,我也是这么认为的,看着机器在运作,感觉护士每隔一小时给患者测测血压,到点给患者回血就行了。经过三周在血透的实习,我觉得我当时的认知是多么的错误!

血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气的消毒、机器设备的消毒和保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。

血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺,带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。

在透析过程中,护士要监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,和普通病房是不一样的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室的护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

生命的价值在于认真过好每一天,不论是晴天还是阴天,这是我在血透实习三周的感悟。血透护士的工作量很大,一个护士负六张病床,每天工作超过十个小时,这给血透护士在精神上承受了很大的压力,但每当患者们经过4个多小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,就会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰。我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现,每一天都要以病人为中心,因为他们的生命与我们息息相关。

在这实习的三周内,我有自己的一些对血透室的建议:

1.血透室是一个相对无菌的病室,为此我们怎样才能做到呢?

(1)严禁外来人员进入病室:外来人员(病人家属、其他科室的护士等等)会给病室带来污染,如有紧急事件,必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩,方可进入。

(2)血透前后进行严格的消毒,保洁员不应在透析过程中用拖地,这不仅使空气变得浑浊,不利于呼吸,而且影响病人的休息。

(3)病人要穿统一的病服及鞋托,病服应每星期统一收集起来清洗消毒,鞋托病人自己清洗消毒。

(4)每次消毒之后要开窗通风一小时,减轻消毒液的气味,减少患者的不适感,同时通风能改善空气的质量,避免患者感冒。

(5)处置室是一个污染的区域,应有专门的人员进行垃圾的分类及处理,其他人员尽量避免进入处置室。清理完垃圾后要归置好物品,清洁地面,消毒水池,开窗通风。

(6)护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套,避免呼吸道疾病的传播,脱下口罩后要立即洗手,洗手是对病人的一种尊重,也是对自己的一种保护。

2.保持病室的安静,为患者营造一个舒适温馨的治疗环境,每个工作人员应当各司其职,有需求之前发现病人的需求。

(1)医生应当及时下达医嘱,不要等到病人或护士提醒才去做,开医嘱时要细心,应避免开错医嘱

(2)护士要准备充分的物品,尽量不要向别的护士借,会影响病室的环境。为病人穿刺前可与病人亲切地交流,使病人放松,避免过于紧张。如:杨啊姨,您来了呀!

(3)护理员应提前十分钟到岗,将床被整理好,根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度,到病室门口热情的搀扶病人入内,主动向病人问好;应当熟悉每位患者的饮食时间,到点询问患者是否吃饭,透析过程中为患者倒好水。每次透析结束后,检查第二天的物品是否齐全,如有缺漏应及时补上,不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品,这样不仅使病室杂乱,而且还影响工作进程。(4)技师应定时查看机器有无故障,不要等到机器报警才发现问题。(5)病人之间不要大声喧哗,不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息,各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。

(6)有专门的人员定时到病房外巡视,家属或病人有何需求时可通过其传达,避免家属在外面大声喧哗。

(7)在室内可摆放绿色植物:绿色代表着希望,代表着生命力,摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间,同时植物进行光合作用,吸收二氧化碳,放出氧气,使病室的空气质量得以提高,有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放在病室供养。

3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识,改善患者的教育不足,提高患者的自我保护意识,提高他们战胜疾病的勇气,我们应当对其进行健康教育。(1)在血液透析过程中,每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教,宣教内容与病人的健康有关即可,我们可以讲讲:肾病的诱因是什么、各季节肾病病人的饮食护理、艾灸的作用与疗效、内漏的保护方法、什么是低盐低钾饮食、低血压的预防、如何预防肾性骨病等等,告知病人严格控制水的摄入,不要存在“反正我已经透析了,吃多点也没事”这样的想法。

(2)定期举行健康讲座,讲座过程后,通过有奖问答的放式鼓励病人去学习,让肾病患者之间能有更好的交流,共同树立战胜疾病的信心。同时鼓励患者积极配合治疗,尽可能参加学习和工作,回归到透析前的生活状态和各种活动中去。(3)各责任护士应对患者进行个体化的健康宣教,更能有利于患者的健康,同时增加了护患之间的情谊。

以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟,如有不足之处,请各位老师指点。

扩展阅读:感悟护士考试“真经”

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201*年卫生资格考试考生的急切期盼中火暴登场,又匆匆在大多数考生的叹息声中结束,让人来不及反应过来,也未看清真实面目就谢幕了。那么,又如何才能在茫茫题海中不再乘槎沉浮,日夜求之而终能抵达彼岸?只有切身感悟到考试的“真经”,才能修成正果!正所谓“工欲善其事,必先利其器”,这个“器”就是“真经”,“真经”即方法也。凡事皆有方法,考试更是如此。“走错了路的人,是无法到达目的地的”,方法决定一切!

“真经”之一:高分考生经验与个人实际相结合。走不对路永远到不了目的地!一个好计划=成功一半。面对医学护理这样一门内容庞杂、体系众多、深度不浅的科目,根据高分考生经验,制订一份真正适合自己的备考计划是成功的前提。学习没有定势,各人都有自己的学习习惯,况且各人的基础、薄弱环节、时间、精力、兴奋周期等都不尽相同,故必须把高分考生经验与个人实际紧密结合,奏响“考试成功曲”。这个目前在网络上的资源校对,大家不妨上上医学教育网等免费资源下载的网站。

“真经”之二:“手中无剑,心中有剑!”,只有真正完整地理解透彻知识点,并通过习题演练,达到举一反三、融会贯通,才能在考试一见题干时,就能捕捉到出题者的思路:是要考这个疾病了!即到了与出题者的思路对接境界,就能凭心中这把犀利无比的剑,纵横江湖了!

以上仅是个人感悟,如有不妥,欢迎拍砖!

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