201*年卫生院慢病工作总结
xx公立卫生院
201*年居民建档、老年人及慢病患者
管理工作总结
201*年,在区卫生局、区疾控中心对我院的悉心指导下我院的居民建档、老年人及慢病管理等工作有了较大提高，现就今年工作情况做了总结，具体情况如下：一、居民建档：
我院以0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等为重点，遵循自愿与引导向结合原则，为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案。截止到201*年x月，建档率已达到xx%，高血压患者建档人数达到xx人，糖尿病患者建档人数达到xx人。日后工作目标：1、加强门诊筛查，继续对35岁以上首诊患者监测血压；对体重指数超过正常值者、腰臀围比例超标者、有糖尿病家族病史者劝导其监测血糖，发现血压或血糖超标者结合临床症状等尽快确诊，确诊者立即建立慢病档案，并进行规范管理，从而控制疾病的发展。2、提高全面免费健康体检覆盖率，从各年龄段人群中筛查出有慢病却无症状的早期患者，做到早发现、早干预、早治疗，从而提高其后期生活质量。
二、65岁以上老年人健康管理
我院今年年初为全镇65岁以上老年人提供了一次全面的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
三、慢性病患者健康管理
我院今年实行定期对高血压、2型糖尿病患者进行健康指导。内容为每月免费为高血压患者监测血压，每季度免费为糖尿病患者监测血糖，每年免费为其进行一次较全面的体格检查。对血压、血糖控制不良者提供并动态制定全面、合理的治疗方案。其中，对各卫生站的要求是每月下村、入户面对面随访高血压、糖尿病患者，我院定期对各卫生站随访情况实行督导，并记录问题，要求整改。
四、国家级慢病示范区创建工作辅助情况
今年我区创建国家级慢病示范区，我院作为区卫生系统的一份子，严格执行区上要求，全力完成各项工作，包括慢病高危人群的发现及干预、肿瘤管理与报告、职工工间操与健康管理等，完成了大量工作，也为我院今后的慢病工作开拓了新的前进方向。
xx公立卫生院201*年x月x日
扩展阅读：201*年小召卫生院慢性病防治工作总结
201*年小召卫生院慢性病防治工作总结
一、认真落实慢病防制指导思想
201*年小召卫生院慢病工作在旗疾控中心的具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合小召卫生院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从卫生院分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，截止201*年6月底辖区内共建高血压1230人严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、辖区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。四、工作体会，存在的问题、打算
201*年上半年我院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员（包括各村乡医）、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质
小召卫生院
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