201*年医政工作计划

时间：2019-05-28 23:26:38 网站：公文素材库

201*年医政工作计划

中隧医院201*年医政工作计划

201*年在院长的正确领导和关心下，全院职工认真贯彻上级指示精神，树立科学发展观，通过积极创新、努力工作，严格按市、区卫生局下达的医政目标，深入开展规范执业管理年活动，狠抓医疗质、医疗安全。强化继续教育工作开展“三基、三严”培训，争取医政各项工作有明显的提高，现将201*年的医政工作作如下按排：

一、深化医院管理年活动、规范执业行为

继续深入地开展规范执定年活动，认真总结201*年管理年活动以来的经验，建立健全规范医院管理的长效机制，促进医疗机构内涵建设，使管理年活动的各项要求常态化。继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，进一步提高医务人员的敬业精神和责任意识。严格医护人员合法准入，依法执业、保障医疗安全、质量管理，落实岗位责任、加强“三基、三严”培训和防范医疗风险、加强医院文化建设，合理收费与取信于民、优化就医环境与方便病人就医、简化诊疗流程，提高服务质量，全面提升医院综合管理水平，努力缓解群众看病难、看病贵的问题。让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

二、加强医疗质量管理、医疗安全管理

严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《中医药条例》等法律法规，坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的管理指导方针，时刻把医疗质量、医疗安全作为工作重点。建全院科两级质量管理组织，进一步完善的质量检查、考核方案；更新、建全医疗工作的核心制度并张贴上墙，制定了医疗事故处置预案。

(一)强化医疗质量管理，保证医疗安全

严格贯彻医疗质量管理、医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作规范和常规以及手术分级管理规范。做好对口执业，持证上岗，扼制跨科收治病人。加强高危科室管理，重点加强薄弱环节的管理力度，紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，健全完善了门诊、急诊、会诊、转诊制度、三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难、死亡病例讨论制度等，全面保证医护人员按专业持证执业率100%，手术范围执行率100%，技术设备准入报批率100%.

其次，严格医疗文书质量(1)住院病历书写质量严格把关，严格执行省卫生厅下发的《病历书写规范》，病人出院后经治医师自查，上级医师复查签字。医务科定期抽查，采取随机抽取的形式，抽取出院病人住院病历进行病历评定、打分。通过病历评审活动，提高病历书写质量，强化医务人员的病案质量意识，提高对病案作为医疗文书在医疗活动中重要性的认识。（2）加强门诊病历书写及各种检查申请单的规范化书写。（3）严格处方的规范化书写，认真学习处方管理办法，规范使用新版处方，药房严格把关，不合格处方药房有权拒绝发药，每月定期抽查处方。

(二)有效预防和控制医院感染与传染病管理

认真组织全员学习《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》及相关治律、法规、规章、规范、条例。加强传染病的报告与管理，认真做好消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，健全组织，设施配套，有效预防和控制医院感染。

(三)优先急诊急救、严防医疗事故

进一步提高急诊、急救水平，强化急诊抢救意识，提高紧急医疗救援能力，成立急救小组，完善值班制度，强化首诊负责制与抢救制度的落实，加强急诊科建设，做到专业设置、人员配备合理，急救做到快捷、准确、及时、全天候开放。做好各项急救工作记录，落实急救岗位责任制，对规定的急救内容和要求进行反复演练和培训，反应迅速、业务熟练，人员到位及时，抢救积极，确保急救绿色通道畅通。加强危重病人抢救制度、疑难病历讨制度、术前讨论制度等核心制度的落实与考核报告，提高急危重症患者抢救成功率，使我院抢救水平得到进一步提高。

严格按照《医疗事故处理条例》的要求，建立医疗事故防范、处理和监管制度，各科必须认真做好差错、事故的防范、登记、报告工作，确保医疗事故0起。并有专人协调处理医疗纠纷，严防恶性上访事件发生。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。加强对事故多发科室的质量管理。三、强化继续教育，做好“三基、三严”培训

“三基”、‘“三严”训练进一步强化。坚持正常业务学习制度，制定好业务学习计划，每月一次举行三基讲座，强化三基训练，随时学习市局下达的培训内容，讲课人严格考勤。每三个月进行一次三基考试，重点为各科的基础理论、基本知识及急诊医学的相关内容。参培率、参考率100%。认真做好年度人才培养计划，按计划组织人员进行外出短期培训学习，尤其是学科带头人上的培养。凡参加短期培训人员必须先到医务登记，学习后负责对科内或全院人员进行培训。鼓励和组织人员参加继续教育。采取远程教育、短期培训、自学、脱产学习等各种形式。保持学习气氛浓烈。鼓励医务人员积极撰写医学论文。力争全院医技人员继续教育学分达标。

四、加强血液管理，确保用血安全

认真贯彻执行《献血法》，树立血液无小事的思想，强化血液安全管理意识，警钟长鸣，实行血液“三统一”，严格执行各项技术规范和操作要求，不断加强临床用血各个环节的质量管理，加强科学合理用血，强化临床用血审核制度，不断提高成份输血率，保证临床用血安全。

五、规范医疗服务行为，有效控制收费标准

按照《处方管理办法(试行)》和《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强处方规范化管理，严格执行我省抗菌药物临床应用实施细则，严格把握配伍禁忌及联合用药原则，坚持抗菌药物分级使用，严禁越权处方，不得无原则、无指征的滥用，促进临床合理用药。建立合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费督查制度。严禁分解收费和重复收费。加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用药的合理性和安全性。

严格执行《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，加强存放地点安全防范，帐物相符。规范使用新版麻醉、精神类专用病历、处方，规范使用专用账册。组织学习疼痛三级阶梯的治疗应用原则。

强调合理检查，能不检查的不做检查，能用普通设备检查的不使用高档设备检查，能一次检查明确的不重复检查。实行医学检查资源共享，认真执行同级医院检查单报告互认。以降低老百姓看病的费用。选择合理治疗方案，因病施治，杜绝小病大治疗，小手术大麻醉等不合理现象。对“三合理”规范的的执行情况纳入对医务人员的考核范围，每月进行一次综合评价，对严重违反“三合理”规范的临床医生严肃查处。

六、改善医疗服务构建和谐医患关系

根据病人的要求，可随时给住院病人提供住院费用一日清单，置费用于病人、社会的监督之下，主动接受群众对医疗收费的监督。进一步简化环节，缩短病人就诊、检查、治疗的等候时间。改善医院诊疗环境脏、乱、差状况，提供便民服务措施。加强医患沟通，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权、隐私权，减少医患矛盾和纠纷。医疗服务质量明显提高，服务流程更加合理，就医环境得到改善，便民服务措施使用，患者满意度较高。继续做好医德医风建设和无红包、回扣医院建设。各科室认真做好病人对科、院满意度调查，调查率占出院病人80%，每季度召开一次工休座谈会，对病人或病人家属提出的合理建议及时进行整理改，不断提高服务质量，为病人提供一流的服务。中隧医院医务科

201*.

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姜堰市娄庄镇洪林卫生院201*年医政工作计划

新的一年201*年即将来到，在过去的201*年医政管理工作中，通过局医政科的帮助指导以及全院职工的共同努力，我院医疗质量、服务质量、医疗安全等方面较往年有了较大提高，为了进一步发扬成绩，做好今后各项医政管理工作，打造以精神科为特色的专科医院，不断提高我院的医政管理水平，故对201*年医政工作进行如下计划：一、制定201*年工作目标并组织全院医护人员认真学习责任书内容，使每名医护人员明白自已全年应该完成的目标任务。及时对全年目标任务进行分解并督促各职能科室按时完成。

二、医政工作中首先抓医疗规范的执行情况，严格执行《医疗机构管理条例》及《执业医师法》，严格人员准入制度，力争全院医生护士持证上岗率达到100%。严格执行《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》，接诊医师遇有传染病及时上报。抢救组织定期开展活动，力争拉得出，打得响。严格执行《江苏省医院手术分级管理规范》，《抗菌药物临床应用管理办法》，《处方管理办法》等，执行率达100%。全面实施国家基本药物制度，杜绝使用目录外药品，进一步深化医院管理年及医疗质量万里行等活动。

三、狠抓医疗文书的规范化书写及各项核心制度的执行情况。年初制定“三基”培训计划，每月组织一次全院医护人员业务学习，加强在职医护人员“三基”培训和继续教育工作，确保全院参培率达95%以上。每季度组织一次全院医护人员“三基”基础考试及实践考核。每周进行一次业务及行政大查房，开展一次教学查房，有针对性

地对部分病例进行教学讲解。有计划的安排相关科室人员到上级医院进修学习及短期培训。要求中级职称及中级以上职称医师今年至少在市级刊物上发表论文一篇。严格执行首诊负责制，交接班制度，术前讨论及手术审批制度，三级查房制度，三查七对制度，分级护理等核心制度，及时发现问题，及时解决。平时严格要求病历、处方的规范化书写及整理归档，质量管理小组每月定期检查病历、处方质量，确保甲级病历书写合格率大于90%，杜绝丙级病历。及时发现病历、处方书写中存在的问题并限期改正，对屡教不改者予以全院通报或经济处罚。加强精神科专科建设，开拓新业务，特别加强重性精神病的管理；全年有目的地引进新技术、新项目至少一项。加强中西医结合，引进推广中医药适宜技术。不断深化全科医师团队进村工作，做好辖区内60岁以上老人健康体检和建立电子健康档案，健档率达95%以上。

四、加强医疗安全管理，在院技术领导小组及医疗安全领导小组的领导下，进一步建立和完善患者投诉处理机制，每月进行一次医疗安全领导小组工作会议。平时强化医疗安全教育，及时发现安全隐患，及时纠正处置。制定医疗安全防范处理预案，对医院高危科室加强质控，组织协调好院内、院外会诊，防范医疗差错事故的发生。加强毒限剧麻醉药品的管理，定期会同药剂科对全院麻醉药品进行检查，做到账册与库存药品相符。履行计划生育技术服务工作，加强B超室管理，严禁进行胎儿性别鉴定，违者按相关规定严肃处理。

五、建立健全院感组织，做好感染控制。医院感染组织每月举办

一次会议，对医院感染控制情况进行总结分析，对相关科室按要求做好医疗废弃物的统一收集、储存、处置并进行质控考核，严防院内感染。加强用血安全，保证成份输血率，力争成份输血率达80%以上。

以上是201*年度我院医政管理工作的一些计划和设想，通过目标任务的分解，督促各职能科室按时完成，从严要求落到实处，不断走向规范，使我院的医政管理工作跃上一个新的台阶。

姜堰市娄庄镇洪林卫生院医教组

201*年12月

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