免费孕前优生健康检查试点工作情况汇报
免费孕前优生健康检查试点工作情况汇报
（宁远县计划生育技术服务站）
201*年9月6日
经国务院批准，今年4月，省市把我县列为第二批国家免费孕前优生健康检查项目试点县。根据省人口计生委、省财政厅文件要求，免费孕前优生健康检查各项服务由县计生技术服务站承担。我站按上级要求，经过近一个月的紧张筹备，克服重重困难，于6月1日正式开展这项工作。截至8月31日，共为6724人（3362对）符合政策生育的待孕夫妇免费提供了各项孕前优生健康检查服务，完成省市分配任务比为53.75,在全省65个国家免费孕前优生健康检查项目试点县市区中排第二十一名，在全市8个国家免费孕前优生健康检查项目试点县区中排第二名。现将我县开展国家免费孕前优生健康检查项目所做的主要工作汇报如下：
一是强化组织领导。县委、县政府对我县孕前优生健康检查工作高度重视，专题进行研究。成立了由县长任组长，县委、县政府分管人口计生工作的领导任副组长，县人大、县政协分管人口计生工作的领导、县人口计生委、县财政局、县卫生局、县民政局、县文广新局、县药监局等相关单位主要负责人为成员的高规格领导小组。以县人民政府办公室名义下发《宁远县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》，将此项工作列入人口计生目标管理考核内容，要求各乡镇主要领导向县政府递交了《宁远县国家免费孕前优生健康检查目标管理责任状》。此外，县委、县政府主要领导还多次深入一线现场办公，实地调研；分管领导定期听取工作汇报，多次到县站指导工作，帮助解决具体问题和困难，有力推动了工作的开展。
二是强化宣传发动。①印制了5万份《致待孕妇夫的一封信》及《帮你生个好宝宝》等宣传资料，通过直接发放、委托县政务中心计生办证窗口、民政婚姻登记窗口、各医院B超检查室的方式发送到育龄群众手中。②在县电视台开辟“人口与计划生育”栏目，播放DVD宣教片，大力宣传提高出生人口素质的重要作用和开展免费孕前优生健康检查的重要意义及服务内容。③制作各种《优生优育》及《预防出生缺陷》的宣传牌悬挂在全县各乡镇交通路口醒目位置。④通过以会代训，组织广大干部进村入户到育龄对象家中进行面对面宣传，使免费孕前优生健康检查项目这一国家惠民政策上路、上街、上墙，进村入户到人进脑，在全县营造了良好的工作氛围，提高了群众主动参与的积极性。
三是强化经费人员保障。①为迅速开展免费孕前优生健康检查工作，县政府从财政直接拨付40万元启动资金，改扩建宣教室、检验室等基础设施，购置了全自动血球分析仪、化学发光生化分析仪、大功率冰柜、新式档案局柜等精密技术设备。②为解决县站技术力量不够的问题，县委、县政府采取先借后调的形式从乡镇计生办、服务所抽调了8名优秀的技术业务骨干作为该项目工作人员。同时，在县政府分管领导的支持下，项目组的全体同志去祁阳县计生技术服务站进行了为期一周的集中学习，多人参加省人口计生委组织的项目服务内容培训，切实提高了技术人员的整体服务能力。③各乡镇均按要求落实孕前优生健康检查项目的各项工作，有的还预列了用于此项工作的专项资金，安排了专车接送受检对象参检，切实保障了孕前优生健康检查工作的顺利开展。四是强化协作配合。为加快项目进度，更便捷地为群众服务，县政府分管领导胡县长亲自召集县民政局、县妇幼保健院、县人口计生委等单位负责人开协调会，成立“婚检、国家免费孕前优生健康检查‘一站式’”便民服务中心，明确各单位工作职责：县计生技术服务站负责主导全县免费孕前优生健康项目的开展；妇幼保健院派出主管检验师及得力医生提供技术支持；民政局婚姻登记中心负责宣传咨询及办证把关工作；各乡镇负责组织送检及送达参检对象评估告知，并定期随访；免费孕前优生健康检查中心负责日常工作督导，每月按要求上报及通报工作开展情况，对工作落实到位的单位及个人给予表彰奖励，对工作落后的单位及个人进行通报，限期落实。目前，各单位各司其职，各负其责，已初步建立了“政府主导，计生牵头，部门配合，群众参与”的工作机制。
五是强化管理服务。①优化程序。将整个参检过程逐级分解，制作成县、乡、村三级服务流程图，明确任务，做到层层有人负责，项项有人把关。②控制质量。由县人口计生委成立项目实施小组、技术和风险评估咨询指导小组等相应机构，明确各室职责，任务分解到人，定期对各环节操作规程进行监督和实验室检测质量进行监控。③及时告知。对检查认定有高风险的对象，由项目组负责人及时电话通知，并提出复查建议。目前，全县参检对象中共发现530人有异常情况。其中：常规体格检查异常11人，生殖系统常规检查异常13人，白带常规异常15人，淋球菌检测阳性17人，沙眼衣原体检测阳性17人，血液常规异常21人，尿液常规异常23人，RH血型阴性7人，梅毒阳性12人，巨细胞IgM阳性2人，弓形虫IgM阳性1人，血糖异常2人，超声检查异常8人，乙肝五项异常343人，风疹IgG阳性1124人。发现251人有高危风险因素，占参检人员的3.73%。④健全档案。安排专人负责为每个受检对象分门别类建立个人信息档案，对高风险人群填写《高风险人群评估及咨询指导记录》实行孕期重点监护。同时，严格按照国家、省、市要求搞好免费孕前优生健康检查项目信息的安全管理工作。
六存在的困难。一是项目开展时间短、任务重，乡镇组织送检力量不够强，在已完成的任务指标中乡镇送检对象只占21%。二是由于“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”在升级，影响了电子文档的录入进度，目前我站电子录入任务还很重。
扩展阅读：凤庆县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作报告
凤庆县国家免费孕前优生健康检查
项目试点工作报告
省计生委：
201*年我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点县之一。为认真贯彻落实国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点启动电视电话会议精神，降低出生缺陷发生风险提高人口素质，扎实开展我县免费孕前优生健康检查项目，县委、县政府高度重视，把实施国家免费孕前优生健康检查列入201*年重大民生工程来抓,措施有力,项目试点工作健康发展。一、工作开展情况
我县于201*年4月被国家和省人口计生委确定为“国家免费孕前优生健康检查项目试点县”以来，始终坚持以“政府推动、上下联动、统一行动、学习发动”为主线，坚持“三个到位”，做到“三个强化”，抓好“三个结合”，实现“三个进步”，为扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目试点工作开好了头、起好了步。
（一）政府推动，坚持“三个到位”，确保试点工作强势推进1．深化认识，坚持领导到位。我们充分认识到：国家免费孕前优生健康检查项目是继农村“三项制度”之后，又一项惠及农村育龄群众家庭的好政策。上至总理关注，下至群众期盼。能否高质量地做好试点工作，直接关系到“十二五”项目能否全面覆盖，直接关系到中央财政支持的计生惠民政策能否出台，直接关系到人口计生系统的社会形象和人口计生服务网络的长远发展。因此，我县以对国家项目和对育龄群众负责的态度，统一思想，深化认识，及时成立了县人民政府副县长任组长、相关部门领导为成员的试点工作领导小组，下设办公室在县人口计生局，由县人口计生局局长任项目办公室主任。制定了专门的工作方案、宣传方案和工作流程。乡、村两级相继成立了由乡镇长、副乡镇长任组长的组织领导机构，结合实际研究制定了试点工作方案，细化责任目标，并积极开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导机制。
2．强化责任，坚持措施到位。在3月份云南省检查项目试点工作推进会后，我县及时组织召开了全县试点工作启动会议，县委、人大、政府、政协领导、试点工作领导小组成员单位领导、各乡镇长和分管人口计生工作的副乡镇长以及县乡两级计生干部共148人参加会议，对我县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作进行了全面动员部署。签订了目标责任书，把目标人群分配到各乡镇，强化责任、细化任务。同时，实行工作目标倒逼机制，将项目试点工作列为县人民政府201*年重要工作督查事项，定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。
3．落实保障，坚持投入到位。为确保试点工作有条不紊的推进，自项目实施以来，我县共投入经费65万元，其中设备经费45万元，宣传经费8万元，培训经费6万元，其它耗材支出6万元。配备了县服务站全自动生化分析仪1台，乡镇服务所尿液分析仪5台、全自动血细胞分析仪12台，项目办专用录入计算机和打印机2台。目前，12个乡镇配齐了B超、显微镜、尿机、血球仪、冰箱、离心机等设备。（二）上下联动，做到“三个强化”，确保试点工作深入落实
1．强化宣传教育，做到家喻户晓。为了让育龄群众充分认识“国家免费孕前优生健康检查项目”的具体政策和相关检查项目，我们通过各种途径，采取有效宣传手段，大力宣传孕前优生健康检查的重要意义，让育龄群众积极主动的参与到免费孕前优生健康检查中来。一是印发宣传资料。统一印制《致全县育龄群众一封公开信》宣传页30000张，印制免费检查服务卡10000份，通过县、乡、村三级计生工作人员深入到所有目标人群和各个服务窗口中进行入户面对面发放和宣传。二是制作宣传专栏和室外宣传牌。制作县、乡、村三级国家免费孕前检查项目内容公示专栏、大宣传专栏14块、小专栏200块粘贴到县乡计划生育服务站所和187个村委会；在公路沿线制作大型户外公益宣传牌5块。三是利用媒体广泛宣传。在县电视台制作播出“夫妻参与、免费检查、孩子健康、家庭幸福，实施国家免费孕前优生健康检查、营造家庭幸福港湾”公益广告1条；在《茶乡视点》专栏制作播出《孕前检查才能有好“孕”》专题节目1期；在县电视台和广播电台播放《致全县育龄群众一封公开信》内容，进行音像宣传。四是借助世界人口日上街开展咨询服务宣传。宣传覆盖率%。五是利用婚育学校，开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训余人；通过各种形式，把优生优育知识、出生缺陷预防知识和开展免费孕前优生健康检查项目的意义、目标人群、服务内容、服务原则告知群众，达到家喻户晓。优生知识知晓率达%
2．强化质量管理，做到工作有效运转。一是明确目标，强化责任。在全县试点工作方案中明确了工作的目标任务，强化了县、乡、村三级计生系统人员责任，明确了项目办管理人员工作职责、县乡信息员职责，县服务站中级以上职称医师工作职责、实行分片包干挂钩负责制。成立了全县项目质量控制小组、技术服务指导小组、风险评估小组。二是建立家庭档案，强化信息化建设。家庭档案的记录保存、服务信息报送是孕前优生检查项目的基础工作，也是检验试点工作质量的首要环节。我们统一印发了详细说明家庭档案记录册填写细则，规范文档资料的填写；明确县乡两级专技人员担任信息员，每月负责收集、报送省级各类工作情况报表，汇总分析试点工作进展。认真学习培训录入“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”，力求达到国家标准。三是规范服务流程，加强过程管理。5月份，县人口计生局抽调局、站骨干人员组成3个工作督查小组，紧扣项目实施方案、服务流程、数据汇总分析各个环节，深入县乡村现场调研，发现、反馈问题，提出解决建议，通报工作情况，确保试点工作正常开展。四是建立完善制度，保证有效运转。建立专项督查工作制度、高风险人群转诊制度、集中检查制度、项目工作月通报制度、县乡实验室管理制度，保证项目实施质量。
3．强化部门配合，做到有序推进。为了更好的推进工作，县级制定了人口计生、卫生、财政、民政等领导小组各成员单位联席会议制度，明确了各自的工作职责，由分管副县长主持召开了1次联席会议，在宣传发动、办证把关、婚检孕前检方面进行了明确安排，做到信息互通、工作互补。在项目实施中民政、卫生、计生做到相互支持、相互配合。在县服务站项目办、化验室、各工作小组之间相互沟通、密切配合，把国家免费孕前优生健康检查工作作为共同承担的惠民工程、德政工程来抓。（三）统一行动，抓好“三个结合”，确保试点工作不断优化
1．试点工作与分级明确工作任务相结合。结合我县人口较多、服务面广的实际，建立了县、乡、村三级共同服务模式，具体的服务流程是：村级开展一次全面的摸底调查、一次入户上门宣传、发放一张公开信的“三个一”活动目标人群持有村级发放的免费服务卡和身份证到乡镇服务所或者直接到县服务站进行免费检查乡镇服务所对目标人群进行政策宣传、知情选择、健康教育、基本信息填写、体格检查、B超检查和白带、血、尿常规检查、离心冷冻血清于每月5、15、25日，将冷冻的血清和目标人群家庭档案送县服务站化验室集中进行其它化验室检查、化验室出具检验结果和填写好家庭档案后送到分片包干的主治医师进行家庭档案初步质量审核后送分管副站长再审核送项目办进行总体质量控制，并录入到国家免费孕前优生健康检查医疗服务系统评估为一般人群、高风险人群，出评估报告送挂钩医师签字，根据评估报告及时通知目标人群或联系人，对高危人群提出进一步确诊、治疗或转诊意见，对结果进行跟踪随访之后评估告知书返回乡镇服务所、目标人群本人、根据评估结果发放叶酸之后村级宣传员、乡镇服务所对早孕、妊娠结局进行跟踪随访。从检查到评估告知书返回本人在15个工作日内完成。根据目标人群的选择，也可以直接到县服务站进行免费检查，由县挂钩医师直接与乡、村两级负责业务人员进行信息反馈。为不断的提高工作质量，力求工作高标准、高规范，我们明确了“六个统一”的规范要求，即：统一服务内容（明确县、乡、村分级服务内容），统一工作流程（明确县、村两级直接服务流程、县、乡、村三级共同服务流程），统一技术规范（明确体格检查、化验室检查、B超检查、风险评估技术规范），统一统计报表（明确县乡两级统计信息表8个），统一报送时间（明确服务所每月5、15、25日送血清、送档案），统一录入数据库（明确项目办录入家庭档案数据）。2．试点工作与推进人口计生整体工作相结合。我县将国家免费孕前优生健康检查项目试点工作作为人口和计划生育年度工作的重点与年度责任目标同安排、同落实、同督查、同考核。坚持整体推进人口计生工作和重点突破孕前优生健康检查工作相结合，使二者相互促进、相得益彰，实现整体工作有提升。
3．试点工作与深入开展创先争优活动相结合。结合创先争优活动开展，国家免费孕前优生健康检查工作坚持在“争”上作文章，在“创”上下功夫。在思想认识上敢于率先试点，大胆探索，在行动上敢于率先实践，开拓创新。结合创先争优活动，深入乡镇开展了“大调研、大宣传、大服务”活动，在全县人口和计划生育工作领域实现工作创新，在项目试点工作上实现重要突破。
（四）学习发动，实现“三个进步”，确保试点工作取得实效
1．强化学习，实现了业务能力有进步。实施国家免费孕前优生健康检查项目试点以来，我县注重提升工作人员理论水平和专业人员的技术服务水平。一是订制国家免费孕前优生健康检查项目用书指南50套（每套5本），发到县计划生育服务站和乡镇计划生育服务所，要求每一名业务骨干切实加强学习，掌握试点项目的要求和具体的业务规范。二是组织全县计生系统干部职工围绕国家免费孕前优生健康检查知识开展“科技大练兵”考试。三是组织了一次计生系统和部分卫生系统人员参加的业务培训。派出23人次业务骨干到北京、昆明、临沧进行工作业务进修、培训，较大地提高了工作队伍的理论素养和业务素质。同时，通过实践学习锻炼，进一步增长了广大计生干部的工作才干，提升了业务技能，增强了服务本领，强化了服务意识，深得全县广大育龄群众的好评。
2．扎实推进，实现了试点项目有进步。在加强业务培训学习的基础上，在工作中，我们专门抽调责任心强、专业技术骨干充实到项目办、化验室等科室负责工作业务的关键环节。抽调县服务站8名中级职称医师对各乡镇的试点工作进行包干挂钩，负责联系和指导各乡镇的业务和服务。为了更好更及时服务好参检对象，由县服务站抽调工作服务小组深入各乡镇开展宣传服务工作。通过县、乡、村三级共同努力，全县共有目标人群2500对。目前完成孕前检查夫妇2425对，优生检查覆盖率达97%。检查出高风险人群人，开展孕前优生咨询指导人，优生咨询指导率率达%，早孕随访人，早孕随访率达%。建立目标人群家庭档案份，系统录入家庭档案份。妊娠结局人，妊娠结局随访率达%。
3．形成合力，实现了整体工作有进步。试点工作量大面广，在实际工作中，注意克服形式主义，对任何一项业务操作都本着科学、严密、符合育龄群众的根本利益、讲求实效的原则来开展。通过国家免费孕前优生健康检查项目的实施，带动了全县人口和计划生育工作的发展进步，在广大育龄群众中树立起了政府职能部门亲民惠民、服务群众，坚持以人为本，促进人的全面发展、和谐发展的良好形象。
三、几点体会
回顾试点项目实施半年以来的工作，我们深深体会到，要做好国家免费孕前优生健康检查工作：一是必须坚持领导重视，用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。
二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通过广泛宣传发动，让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性，才能提高他们注重优生健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。
三是必须坚持解放思想，用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验可循，需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。
四是必须争取加大投入，用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低（240元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。为确保项目工作的顺利进行，我县在财力不强的情况下，已投入资金65万元，保证了试点项目的开展。五是必须坚持团结协作，用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设，加强协作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。
这些被实践证明的有效做法和经验，是在实践中积累的宝贵财富，我们将认真总结、倍加珍惜，一以贯之地坚持和发扬下去。
在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，国家免费孕前优生健康检查试点工作还存在很多困难和薄弱环节：
一是部分干部群众的思想认识程度与项目需求不适应。部分育龄群众的优生意识不强，对开展孕前优生健康检查的目的意义认识不足，主动配合的积极性不够高。
二是经费的投入力度与项目需求不适应。虽然我县加大了经费投入力度，但项目补助低、工作投入成本大，工作经费不足，制约着项目的高规范开展。
三是宣传的广度、深度与项目需求不适应。虽然我县通过多渠道、多形式对试点项目进行宣传，但部分男性参与意识低，随着城乡一体化的不断推进，外出务工人群不断增多，目标人群组织难度大，成为工作的难点。
四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。虽然我们强化了学习培训，但项目的内容多、标准要求高，还需要在实践中进一步加强学习，以适应开展项目工作的需要。这些问题，我们将在今后的工作中采取更加有力的措施认真研究解决。
五、未按服务流程规范全面地完成优生健康检查。部分部分乡镇未按服务流程要求，开展村自查和乡筛查。还有部分项目点忙于完成覆盖率，或者对计卫联合模式的理解不全面，没有认真咨询指导和后续随访服务，存在“就检查而检查”的思想，使孕前优生的服务质量大打折扣，对这项工作的持续发展将带来不利的影响。
六、检验仍存在缺项漏项，实验室管理薄弱。部分项目点由于受场地限制，实验室布局存在缺陷，给实验室检验结果和实验室安全工作带来隐患。部分项目点未开展室内质控和建立实验室质控记录，使得实验室检验结果的准确性得不到保障。
七、咨询指导亟待规范开展。国家要求咨询指导必须由取得主治以上职称的有经验的医师担任，我省各试点均存在临床技术骨干缺乏的现状，由县服务站主管医师担任咨询指导的主要工作。
八、随访服务未正常开展。大部分乡镇上报的随访结果数量很少，可能与项目刚开始运行有关，但督查中也发现重点是忙于在宣传动员及做孕前检查未能及时做好早孕随访、妊娠结局随访。
九、信息上报和资料档案管理不够重视。共同的问题主要是缺少专门的档案室存放服务档案，对资料的隐私保密的重要性认识不足。对每月信息报表的核对和逻辑纠错能力欠缺，根据对国家项目点各月上报统计数据的分析发现，普遍存在错误上报数据的情况，自查自纠能力较弱。
凤庆县人口和计划生育局二○一一年十一月十四日
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