医学专业毕业生实习自我鉴定
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医学专业毕业生实习自我鉴定
离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。
我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感激啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。
在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，症状，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!
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扩展阅读：动物医学专业毕业实习总结
实习总结
本人于201*年4月至六月，在江西省宜春市高安市（县）新街镇五鑫牧业有限公司进行了为期两个月半的生产实习活动。通过本次实习了解真正的生产活动当中是怎样进行的，为以后工作做好心理以及生理准备。
五鑫牧业有限公司是一家集种猪生产与肥猪生产于一体的综合性生产企业，分为种猪场和肥猪场两个场区，本次实习活动是在肥猪场进行的，通过本次生产活动基本了解了从配种一直到肥猪出栏的全过程，由于只有短暂的两个半月，所以无法详细的了解各个细节，只是走马观灯似的了解一下基本生产流程。主要通过生活和生产两方面对实习进行一个简单的总结，毕竟生活是必不可杀，不能一味只谈生产方面，这样接显得太片面了。
首先，对生活方面做一下总结，在猪场生活是一件很枯燥而单调的一件事，也许是呆在学校习惯了一下子不适应猪场生活，在这里没有很多的朋友，没有好的信息来源，没有好吃的饭菜，只有很多的猪哥猪姐，我所在的猪场只有几个同龄人，还包括我一同学，我是幸运的，还有一个同学在身边，还有几个同班同学只能一个人孤零零的与猪畅谈。在猪场里有一种落难的感觉，一下子从十层大楼落到地面，这种感觉很不好受。住的地方没有电灯只能用手电来照明，热的时候没有风扇，还好我带来一手提，虽然没有网络，但还能单机吗。有时还可以发发短信，每天的生活就是猪场，单机，吃饭，睡觉等，心情好时两人结伴去镇上买一点东西，这是我们最开心的一件事。总之还好，毕竟不是来度假的，是来学习的。
下面进入实习生产这个主题。原先的安排侧重点是关于血清学检测方面，由于条件的限制只能以了解生产流程为主了。实习主要从配种一直到肥猪出栏这一条主线进行的，主要包括查情，人工受精，测孕，妊娠，生产，保育，育肥这七大部分组成，当然还包括其他方面；例如；消毒，疫苗接种，饲料生产，疾病控制，保健等。实习方式；在每个部分待一段时间，跟着生产师傅学习，了解这部分生产基本要领，注意事项，以及相关事宜。等把这部分了解的差不多在转移到下一个部分。由于时间有限呆在各个环节的时间不是很长，所以了解的不是很全面，只是大概的了解了一下，下面就一待在每个环节所学知识进行一简单的总结。1.查情
所谓查情就是检查母猪发情，通过这个环节把发情母猪挑选出来，赶到人工受精舍进行人工受精。查情方式；把公猪赶到母猪栏内，使公主与母猪充分接触，观察母猪的各种反应，每天两次上下午各一次。
母猪一般会出现以下特征;1)静立反应2）怕跨现象3）外阴红肿，有少量分泌物。
注意事项；1）断奶母猪一般在断奶后3-7天内发情，了解断奶日期这有利于发情检查，断奶母猪由于刚从产房转出，故要进行适当的运动，改善营养使母猪快速适应新环境。以减少应激反应。
2)查情过程当中发现有阴道流脓或其他疾病应及时进行处理，能治疗的进行治疗，不能得则要淘汰处理。
3）长期不发情的母猪，则要公猪对母猪进行追逐，母猪加强运动，改善营养等刺激母猪发情。2.人工受精
把发情母猪赶到人工受精舍的限位栏内，受精时间在早上或者傍晚最好，一般在24小时内，间隔在8小时以上进行两次人工受精，这样更有利于受孕。人工受精方式；在母猪限位栏前赶一头公猪刺激母猪，首先对母猪外阴及周围进行清洗及消毒（庆大霉素稀释液），人工受精人员站在母猪后，一手按在母猪背部，一手拿输精管（输精管头部进行过轮滑)以逆时针方向螺旋向上插进母猪子宫内，使输精管头部卡在子宫内为宜，然后把输精袋连接到输精管上，用手上提输精袋，使精子自然流入子宫内，3-5分钟完成输精过程为宜，然后折叠输精管插在阴道内一段时间再取下。注意事项；1）精子质量检查，活力在70%以上为合格，畸形和死亡率少于15%，输精量在80ml--100ml左右，精子量30万左右。2)输精过程当中要按摩母猪背部和外阴，尽量模仿自然交配过程。3)注意母猪流脓以及疾病。3.检孕
一般在人工受精后20天左右进行，主要观察返情现象以及借助B超等手段检查母猪是否受孕，以便后续处理。4妊娠母猪在人工受精舍待35天左右后，转到妊娠舍，在妊娠主要注意母猪的流产。妊娠舍的饲养方式是重中之重，这对于母猪是否能顺产，仔猪出身重及仔猪发育有重大影响。一般前期正常给料，预产期前一个月加料以增加仔猪出身重。5.生产
预产期前7天，把母猪从妊娠舍赶到产房使母猪适应产房的环境，预产期前一两天开始减少饲料量，产后慢慢再增加饲料量。刚产下的仔猪要断脐带，断尾，剪虎牙，擦拭干净仔猪身体再放入保温箱内在几个小时内一定要让仔猪吃到初乳，保证仔猪获得母源抗体，以健康生长。如果母猪无法顺产，则要注射缩宫素，还是无法产下，则要进行徒手掏仔（特别是后备母猪），母猪产后要注射抗菌消炎的药及营养母猪，由于母猪产后虚弱，容易感染细菌及病毒，所以要提高母猪机体免疫力。仔猪的饲养管理，
刚出生的母猪容易得黄百痢及其他因素引起的腹泻，尤其是在出生后两周内特别严重，故要做好这方面的工作，
如果仔猪无法吃到初乳或者足够的奶则要寄养仔猪于给其他母猪，一窝仔猪太多的话也可寄养给其他母猪。
产房要注意保温，在仔猪出生7天后适当的喂养叫槽料，使仔猪适应饲料为2周后的断奶做准备，28天后把仔猪转入保育栏。6.保育
刚转入的仔猪要注意应激反应，保育栏主要注意饲料的更换及疾病控制，应在这个阶段母源抗体减弱，仔猪机体机体免疫力弱容易感染细菌和病毒。故在这个阶段要特别注意。为减少成本必须更换饲料，这进一步使机体免疫力消弱。所以在这一阶段要细心的照料仔猪，加强仔猪机体免疫力。7.育猪
从保育栏转入肥猪栏后，由于应激在保育栏没有发病的猪，很可能就会发病，在这一时期加强机体免疫力，很有必要。8.预防
消毒时控制疾病发生一种很有效的预防手段，全场要进行定期消毒，特别是产房和保育栏。疫苗接种要注意本产和周围地区过去几年发生过怎样的疾病，通过这些制定有效的疫苗接种程序，特别像猪瘟，蓝耳病，圆环病毒，细小病毒，肺炎支原体，口蹄疫，链球菌等常见疾病，这些病一旦发生将造成大面积的感染和重大经济损失。9疾病
一旦发生像严重传染病之类的，要严格隔离病猪，死亡猪要合理处理，未发生病的猪要做好预防工作。
通过两个月的猪场学习，基本了解到了生产程序，但未能深入，只能以自己浅薄的见解总结一下，特别是疫苗接种和疾病控制这两方面更加的未深入。下面谈论一下我个人的看法或者观点。
就目前养猪业发展来看，疾病发生率越来越高，疾病变异性逐年上升，就我所在实习的场而言疾病已到了一个非常严重的地步（个人观点仅供参考）。造成这种现象的原因我归纳为一下几点；1)抗生素和其他药物的乱用，使细菌及病毒的耐药性越来越强，另一方面也造成变异。
2)疫苗接种程序不合理，疫苗质量有问题,疫苗注射人员技术不过关。3)引进带病种猪，没有自繁自养。
4)管理不当，例如；人员随便进出生产区域，引进霉变饲料等5)没用专业人士指导（特别是小规模养殖户）。6)兽药开发跟不上，许多场用的还是人用药物。
7)没有保健工作，一味的节约成本，到最后损失反而加大。
针对以上几点我认为；要养好猪预防保健是关键，没有比这更加重要的了。许多场的老板为节约成本，想着法子的省钱，预防保健没有做好，一旦发病又乱用抗生素，前期效果可能还有，耐药性一旦产生就无药可用，到最后猪还是死了，药费加死猪的成本足够做预防保健了好几次了。一个养殖场没有专业人士是一件非常不合理的事情。专业人士可以最大限度的调动资源，利用资源，减少资源的浪费。现在猪的疾病多种多样已不是以前养猪业，凭借一点经验就可以养好猪，经验固然重要，但是疾病的多变性，不得不采用先进的技术，才能正确的诊断疾病。
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